微创经皮肾镜取石术对输尿管上段嵌顿性结石患者术后结石清除率及并发症的影响

目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)对输尿管上段嵌顿性结石患者术后结石清除率及并发症的影响。方法选取2014年1月至2016年4月平顶山市第一人民医院收治的68例输尿管上段嵌顿性结石患者,通过随机数字表法分为对照组与研究组,各34例。对照组采用经输尿管镜取石术(URL),研究组采用MPCNL术式。术后5 d及1个月统计对比两组结石清除率及并发症发生率。结果研究组术后5 d及1个月结石清除率[91.18%(31/34)、97.06%(33/34)]高于对照组[64.71%(22/34)、76.47%(26/34)](P<0.05);研究组并发症发生率11.76%(4/34)与对照组17.64%(6/34)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用MPCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石效果显著,可有效提高结石清除率,安全性较高。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并发症防治分析

目的:探讨微创经皮肾取石(MPCNL)术治疗上尿路结石患者手术并发症发生情况及处理措施.方法:分析2006年5月～2008年5月微创经皮肾气压弹道碎石治疗上尿路结石患者335例资料,并对手术并发症和处理措施进行分析.结果:Ⅰ期取净结石269例,66例因残留结石较多行2次手术,发生并发症34例次(10%),其中术中大出血3例(0.90%),1例改开放手术,2例留置肾盂造瘘管间段央闭后观察无明显出血后行Ⅱ期手术;术后迟发大出血1例(0.30%),经输血及超选择性肾动脉栓塞治愈;肾盂穿孔16例(4.78%)和术后高热、感染15例(4.48%),行敏感抗生素抗感染和引流后治愈;术后造瘘管滑脱6例(1.79%),2例行Ⅱ期取石者重新穿刺置管,4例未作特殊处理.无肾蒂、胸腹脏器损伤.结论:MPCNL虽属微创手术,但术中大出血、残留结石、术后感染是MPCNL 较常见并发症.开展此项技术时加强并发症的防治至关重要.     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石

目的：探讨微创经皮肾镜取石术（Minimally invasive percutaneous nephrolithotomy ,MPCNL）治疗上尿路结石的有效性和安全性。方法：回顾我院泌尿外科2008年1月-2013年8月间收治的经微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石患者520例。其中男318例,女202例,年龄23～65岁,结石大小100～1480mm2。结果：M PCNL术后总结石清除率91．6％,行ESWL辅助治疗后结石清除率为93．3％,手术时间30．0～240．0min ,住院时间7～30d。结论：微创经皮肾镜取石术创伤小、结石清除率高,是治疗上尿路结石的安全、可靠的方法。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石疗效观察

泌尿系结石是泌尿外科的常见疾病之一，随着体外冲击波技术（ESWL）和腔内技术的应用，开放手术比例有所下降，但体外冲击波碎石的使用指征仍有限，而传统经皮肾镜术（PCNL）由于操作困难、术中易出血、并发症较多等缺点，技术推广和治疗范围受到一定限制。我们于2003年1月至2006年4月，利用微创经皮肾输尿管镜取石术（MPCNL）治疗上尿路结石患者312例，效果良好，现报道如下。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床体会

目的微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床治疗。方法对25例患者进行微刨经皮肾镜取石术。结果一期结石完全清除率迭92％。结论微创经皮肾取石术是治疗上尿路结石的重要手段。     

微创经皮肾镜碎石取石术患者的术后护理

目的：探讨微创经皮肾镜碎石取石术患者的术后护理措施。方法：对164例行微创经皮肾镜碎石取石术患者,术后的临床资料和术后护理措施进行回顾性分析。结果：经过精心的术后护理和积极有效的治疗,患者均痊愈。结论：加强术后护理,及时发现潜在问题,有利于微创经皮肾镜碎石取石术术后患者并发症的防治,使患者达到满意康复。     

微创经皮肾镜取石术对下肾盏结石患者结石残留率及并发症发生率的影响

目的分析微创经皮肾镜取石术对下肾盏结石患者结石残留率及并发症发生率的影响。方法选取周口市人民医院2010年5月至2013年8月收治的53例下肾盏结石患者作为对照组,另选2013年9月至2016年12月收治的57例下肾盏结石患者作为研究组。对照组给予开放性肾切开取石术治疗,研究组给予微创经皮肾镜取石术治疗。统计对比两组手术情况、结石残留率及并发症发生率。结果研究组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组结石残留率为1.75%(1/57),低于对照组的22.64%(12/53),差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症总发生率为7.02%(4/57),低于对照组的35.85%(19/53),差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮肾镜取石术治疗下肾盏结石效果显著,可降低患者结石残留率及并发症发生率。     

微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗复杂性上尿路结石

目的 研究微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术用于复杂性上尿路结石治疗的效果.方法 在复杂性上尿路结石患者中选出92例,根据手术方法不同分组,对照组患者行经皮肾镜取石术治疗,观察组患者行微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗,对比两组患者的一期结石清除率、手术指标.结果 观察组患者的一期结石清除率、手术时间与对照组之间差异无统计学意义;观察组患者的术中出血量显著比对照组少,且术后发热率4.26％低于对照组患者的17.78％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术用于复杂性上尿路结石是安全有效的,能有效减轻手术创伤,促进患者术后的康复.     

微创经皮肾输尿管镜碎石术治疗上尿路结石

目的：探讨经皮肾微造瘘输尿管镜碎石、取石术(PCNL)治疗肾、输尿管上段结石的临床疗效。方法：在B超引导下经皮肾穿刺造瘘，并将穿刺通道扩张至F16-18，从通道插入输尿管镜到结石处，用气压弹道碎石机将结石击碎，取出碎石片。结果：26例患者，17例一期取净结石，4例1周后二期取净结石，5例肾盏内有小块结石残留，经体外震波碎石或软性肾镜取石后治愈。结论：经皮肾微造瘘碎石、取石术疗效好、创伤小，可作为治疗肾、输尿管上段复杂结石的重要疗法，若与ESWL结合疗效更佳。     

微创经皮肾镜取石术对服用抗凝药物患者上尿路结石治疗疗效及安全性

目的:探讨长期服用抗凝药物患者上尿路结石行微创经皮肾镜取石术的安全性及疗效。方法:回顾性分析2005年4月至2014年2月期间25例长期服用抗凝药物的上尿路结石患者行微创经皮肾镜取石术的资料。并记录患者术前、术后血红蛋白、手术时间、术后并发症、血管栓塞性并发症及术后住院情况。结果:12例患者均成功行微创经皮肾镜取石术,术后均无出现大出血,术后血红蛋白较术前平均下降1.82±0.8g/d L,术后8~10d出院,术中住院期间无一例出现血栓性疾病。结论:只要加强术前术后抗凝药物的调整和监测及谨慎术中操作,微创经皮肾镜取石术对服用抗凝药物患者上尿路结石的治疗是安全有效的。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿系结石44例疗效观察

目的观察微创经皮肾镜取石术治疗上尿系结石的临床疗效。方法将88例上尿系结石患者分为治疗组与对照组各44例。治疗组治以微创经皮肾镜取石术,对照组治以腹腔镜输尿管切开取石术。结果术后3d B超结果显示,两组结石全部清除,结石清除率均为100.00%,两组相比差异无统计学意义(P0.05)。手术时间、术后住院时间、术中出血量治疗组小于对照组,两组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论微创经皮肾镜取石术治疗上尿系结石具有结石清除高,且还具有手术时间及术后住院时间短、术中出血量少等优点。     

微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石临床效果观察

目的：分析微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的临床疗效。方法选取肾结石患者2000例,随机分为对照组与实验组,每组1000例。对照组采取肾盂切开取石术,实验组采用微创经皮肾镜碎石取石术。比较2组患者手术的治疗效果。结果实验组平均出血量（166.15±16.32）mL、平均手术时间（97.56±14.91）min、平均住院时间（7.68±2.98）d、平均费用（14985.37±345.26）元,均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组术后并发症发生率3.7%（37/1000）,明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组术后结石清除率95.1%（951/1000）,与对照组对比,差异无统计学意义。结论微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石效果明显,费用较低,安全可靠。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石并发症的防治

目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗肾结石并发症的预防措施及处理方法。方法回顾性分析2005年1月～2009年12月应用微创经皮肾镜取石术治疗肾结石208例的临床资料,对手术出现并发症的8例的防治措施进行分析和探讨。结果 8例并发症中:出血4例,通过关闭肾造瘘管,补液,输血及介入等方法止血;感染2例,经细菌培养用敏感抗生素治疗后症状消失;尿外渗1例,经B超定位,穿刺抽液治愈;术中寒战1例,经对症处理后好转。结论加强对微创经皮肾镜取石术治疗肾结石时出现的出血、感染、发热及尿外渗等并发症预防及治疗,有利于此技术的广泛推广。     

微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石

目的探讨F14～F16MPCNL治疗孤立肾肾结石的疗效与技巧。方法总结2003年1月-2007年12月间利用MPCNL技术治疗孤立肾肾结石32例,其中9例先行经皮肾穿刺造瘘术,7d～10d后行Ⅱ期经皮肾镜气压弹道碎石、取石术,其余23例患者均行经皮肾镜气压弹道碎石、取石术。28例采用单通道取石,4例采用双通道取石。结果术后肾功能基本恢复正常或明显好转。结石清除26例（81.25%）;6例结石残留的患者中,有2例残留结石移行至输尿管上段给予ESWL治疗,结石顺利排出。另有1例残留结石下移至输尿管下段,用输尿管镜将结石取出。1例孤肾肾结石合并尿路感染,行Ⅰ期取石,术后出现中毒性休克;其余患者术后未出现严重的并发症。结论MPCNL疗效肯定,具有安全、实用、损伤小、并发症少、恢复快等优点。MPCNL在处理孤立肾肾结石并发梗阻性肾衰中,可作为首选治疗方法。     

微创经皮肾镜取石术并发症的原因分析

目的应用微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗复杂性肾结石、肾盂和输尿管上段结石,并对其出现的并发症进行分析,探讨其预防和处理。方法对本组162例患者进行MPCNL手术,对术中和术后出现的并发症进行观察、处理,并进行回顾性分析,探讨其并发症发生的原因。结果本组患者行MPCNL术的疗效满意,对其并发症进行处理的结果满意。结论MPCNL具有疗效肯定、安全实用、损伤小、出血少等优点,是治疗复杂性肾、肾盂和输尿管上段结石的理想方法之一,但有一定的并发症。预防和处理的关键为合理选择患者,充分的术前准备,术中的操作轻柔,术后严密观察病情变化并及时处理。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石围术期的护理进展

近年来,随着泌尿外科新技术的进步,上尿路结石的治疗已由开放手术取石转向微创治疗为主[1]。微创经皮肾镜取石术（minimally-invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL）是目前临床上微创处理肾结石及输尿管上段结石的较好方法之一,     

微创经皮肾输尿管镜治疗肾结石

目的 探索微通道经皮肾输尿管镜碎石术治疗肾结石的疗效及手术安全性.方法采用微创经皮肾输尿管镜碎石术治疗51例肾结石患者,统计手术时间、结石清除率和并发症的情况.结果 36例行一期穿刺取石,11例行二期取石,47例患者均为单通道取石;4例术中改开放手术;平均手术时间为82min,肾适瘘管留置时间平均为6d,平均住院时间12d.结论 MPCNL是一种有效的治疗肾结石的方法,具有损伤小、穿刺通道小、痛苦轻、恢复快等优点.     

微创经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术对上尿路结石患者术后结石清除率及生活质量的影响

目的:探究微创经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术(MPCNL)在上尿路结石患者中的应用价值。方法:选取2015年7月—2017年12月我院86例上尿路结石患者,根据手术方案分组,各43例。对照组给予开放手术,实验组给予MPCNL治疗。统计两组结石清除率、并发症、生活质量(SF-36)。结果:实验组结石清除率为93. 02%高于对照组的72. 09%(P <0. 05);与对照组比较,实验组发热、出血并发症发生率较低(P <0. 05);与对照组比较,术后实验组SF-36评分较高(P <0. 05)。结论:上尿路结石患者采用MPCNL治疗,可减少并发症,提高结石清除率及生活质量。     

微创经皮肾镜取石术治疗49例上尿路结石的临床分析

目的：观察分析微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的治疗效果。方法：选取2015年5月—2016年5月期间我院收治的49例上尿路结石患者作为研究组,进行微创经皮肾镜取石术治疗,另随机选取49例使用体外震波碎石（ESWL）方法治疗的上尿路结石患者作为对照组,观察两组的治疗疗效。结果：研究组一次取石成功率及结石清除率与对照组相比明显更优,且差异具有统计学意义（P＜0．05）;研究组术后并发症发生率显著低于对照组（P＜0．05）。结论：微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石确有疗效,有着创伤小、安全性高及并发症少等优点,且术中术后未出现大出血、严重感染及尿瘘等并发症,值得在临床中推广应用。     

微创经皮肾镜取石术对输尿管上段结石患者清除效果及尿流动力学的影响

目的 探讨微创经皮肾镜取石术对输尿管上段结石患者清除效果及尿流动力学的影响.方法 选取2018年1月至2019年12月本院收治的100例输尿管上段结石患者,依据随机数表法分为两组,各50例.对照组予以输尿管钬激光碎石手术,观察组予以微创经皮肾镜取石术.比较两组手术指标、结石清除效果以及尿流动力学改善情况.结果 两组手术时间比较差异无统计学意义;与对照组比较,观察组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组结石清除率为94.00％,高于对照组的76.00％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组最大尿流率及最大尿道压力(MUP)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 输尿管上段结石患者采用微创经皮肾镜取石术治疗效果显著,可有效减少术中出血量、缩短住院时间,提升结石清除率,改善尿流动力学指标,值得临床推广.