葡萄糖转运蛋白4活性与钙超载后心肌细胞胰岛素抵抗

目的:初步研究钙超载后心肌细胞胰岛素抵抗与葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)活性之间的关系,探讨钙超载后心肌细胞胰岛素抵抗的分子机制。方法:采用伊屋诺霉素构建不同程度成年大鼠心肌细胞钙超载模型;应用同位素示踪技术观察胰岛素刺激大鼠心肌细胞的葡萄糖摄取效应,用West-ern blot分析检测胰岛素刺激的心肌细胞膜GLUT4的活性变化。结果:钙超载后心肌细胞表现出严重的胰岛素抵抗,实验组(1.0μmol/L伊屋诺霉素)心肌细胞膜基础GLUT4磷酸化形式和对照组无统计学差异,但胰岛素刺激的GLUT4磷酸化形式显著增加,为对照组的226.3%(P0.05)。结论:胰岛素刺激的GLUT4活性障碍是心肌细胞钙超载后胰岛素抵抗的另一重要分子机制;缺血再灌注心肌细胞内钙超载是急性胰岛素抵抗的始动因素。     

脂肪酸受体GPR120与葡萄糖转运蛋白4的关系

目的:研究在3T3-L1细胞中G蛋白偶联受体120(GPR120)与葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)的关系。方法:诱导3T3-L1细胞分化,RT-PCR检测GRP120 mRNA表达,油红O染色检测细胞内脂肪;采用siRNA技术下调3T3-L1细胞中GPR120的表达,软脂酸孵育3T3-L1细胞24 h后,用real-time PCR和Western blot方法检测3T3-L1细胞中GLUT4的表达水平的变化。结果:诱导3T3-L1细胞分化过程中GPR120 mRNA表达升高(P<0.05),干扰GPR120表达导致3T3-L1细胞诱导产生的脂滴体积和数量明显减小。另外,干扰GPR120表达导致GLUT4 mRNA和蛋白表达水平下降(P<0.05)。结论:GPR120影响了胰岛素信号通路中GLUT4表达水平,推测其参与了胰岛素抵抗的发生。     

大鼠脂肪细胞中14-3-3蛋白与葡萄糖转运子4的相互作用

目的研究在大鼠脂肪细胞中,14-3-3蛋白与葡萄糖转运子4(GLUT4)之间是否存在相互作用。方法用胶原酶I消化雄性SD大鼠附睾上的脂肪垫,获得分离的脂肪细胞。在纯化的细胞中,采用低渗裂解和甘油梯度速率沉降技术获得3个含有GLUT4的组分:T、H和L。用交联了1F8(GLUT4特异性单抗)的琼脂糖微珠对脂肪细胞总提取物以及上述3个组分分别进行免疫吸附实验,经吸附后在上清液和微珠的洗脱液中分别进行14-3-3蛋白和GLUT4的免疫印迹分析。结果在脂肪细胞的总提取物以及上述GLUT4的3个组分T、H和L中,14-3-3蛋白都能够与GLUT4发生免疫共沉淀。共沉淀下来的14-3-3蛋白在免疫印迹分析时显示为2个条带,其相对分子质量分别约为29 ku和60 ku,提示14-3-3蛋白可能以二聚体的形式与GLUT4发生相互作用。结论在生理条件下,14-3-3蛋白与GLUT4在大鼠脂肪细胞中存在相互作用。     

胰岛素调控葡萄糖转运蛋白4转位的研究进展

<正>胰岛素抵抗和糖代谢异常是Ⅱ型糖尿病的主要病理特征。机体在正常情况下通过胰岛素等相关激素能够非常精准地调控血液中的葡萄糖。伴随着能量摄入,升高的血糖水平会刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。血液中过量的葡萄糖被快速地转运至细胞内,从而使机体维持正常的血糖水平。胰岛素调控葡萄糖摄取主要是通过葡萄糖转运蛋白4(glucose transporter 4,GLUT4)从细胞内转位到质膜上来实现的。     

胰岛素刺激葡萄糖转运蛋白4易位的信号传导机制

葡萄糖转运蛋白 4 (GL UT4 ) ,主要分布于骨胳肌、心肌及脂肪组织中。当胰岛素与细胞膜受体结合后 ,产生一系列信号 ,促进 GL U T4从胞内易位至细胞膜。 GL UT4通过自身构象改变 ,将葡萄糖摄入细胞内 ,从而协助维持血糖的稳定。这些具体信号正在被广泛深入的研究。现在发现至少有两条独立的信号传导途径 ,一条是经典的PI3K途径 ,另一条是新近发现的 Cbl/ CAP途径。深入了解这些信号传导途径 ,对于揭示 2型糖尿病的发病机制有重要的意义     

牙周炎孕鼠影响成年子代脂肪细胞对胰岛素敏感性的研究

目的　探讨牙周炎孕鼠与子代出生低体重的关系以及是否会引起成年子代脂肪细胞产生胰岛素抵抗。 方法　将12只雌性成年Wistar大鼠分成实验性牙周炎组（PD）和对照组（CN）,每组各6只。牙周炎组造模7 d后,两组大鼠均与健康雄鼠交配。待孕鼠产后,将雄性子代分为牙周炎子代组（PDO）和对照子代组（CNO）,每组18只,分别测新生鼠出生体重和每周体重直至11周。11周后,将所有两组鼠麻醉,分组采血、处死,测血糖、血胰岛素、脂联素、TNF-α、脂肪细胞蛋白激酶B（Akt）丝氨酸磷酸化水平及葡萄糖转运蛋白4（Glut4）的表达水平。 结果　两组新生鼠的出生体重、每周体重和血糖浓度没有统计学差异（P>0.05）,PDO组的血胰岛素、脂联素和TNF-α均高于CNO组（P<0.05）,胰岛素诱导两组蛋白激酶B丝氨酸磷酸化（p-Akt）水平增加（P<0.05）,且胰岛素刺激后PDO组p-Akt水平更低（P<0.05）,PDO组Glut4在质膜的表达水平低于CNO组（P<0.05）。 结论　虽然牙周炎孕鼠的子代出生并无低体重,但是可以引起成年子代脂肪细胞产生胰岛素抵抗。     

大鼠胸浅肌肌纤维型组成及其葡萄糖转运蛋白4表达特征

目的:研究大鼠胸浅肌不同肌纤维型的组成分布及其葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)表达差异,了解该肌功能。方法:采用Guth-Samaha肌球蛋白ATP酶染色法并稍做改良,对成年SD大鼠胸浅肌冰冻切片进行肌纤维分型研究,并用免疫组织化学法对肌纤维分型后的切片进行GLUT4表达分析。结果:大鼠胸浅肌经肌球蛋白ATP酶染色后可明确分出明亮色白的Ⅰ型纤维和幽暗深褐的Ⅱ型纤维,2种纤维在肌内呈棋盘样均匀分布;Ⅰ型纤维比例为(52·6±6·3)%,Ⅱ纤维为(48·4±5·7)%,两者比例均等。免疫组织化学显色结果显示,GLUT4主要存在于包裹肌束的肌膜和Ⅰ型纤维膜上,而Ⅱ型纤维膜表达不明显。结论:大鼠胸浅肌两型纤维比例均等,属耐力兼速度型肌;Ⅰ型纤维膜的GLUT4表达高于Ⅱ型纤维,表明前者葡萄糖摄取能力高于后者。     

性激素对3T3-L1前脂肪细胞和脂肪细胞胰岛素敏感性的影响

目的观察不同浓度雌、雄激素对3T3-L1前脂肪细胞葡萄糖转运的影响,探讨性激素在胰岛素抵抗形成中的意义。方法体外培养3T3-L1前脂肪细胞,并诱导其分化成熟,利用2-脱氧-[3H]-D-葡萄糖掺入法,研究不同浓度的17β雌二醇、睾酮对胰岛素刺激的前脂肪细胞和脂肪细胞葡萄糖摄取能力的影响。结果10-8mol/L的17β雌二醇即能够抑制3T3-L1前脂肪细胞胰岛素刺激状态下的葡萄糖转运,且呈现明显的浓度依赖性抑制;而睾酮为10-8mol/L时3T3-L1前脂肪细胞胰岛素刺激状态下的葡萄糖转运并无明显影响,在浓度达到10-7mol/L开始出现抑制效应,浓度越高抑制效应越明显。结论性激素可以调节3T3-L1前脂肪细胞的胰岛素敏感性。     

L6大鼠成肌细胞胰岛素信号传导通路中磷脂酰肌醇3激酶、蛋白激酶B和葡萄糖转运蛋白4的表达

背景：血管紧张素Ⅱ可损伤胰岛素信号中的下游信号分子引起胰岛素抵抗,但其机制不清。 目的：观察血管紧张素Ⅱ对L6大鼠成肌细胞胰岛素信号传导通路中磷脂酰肌醇3激酶、蛋白激酶B和葡萄糖转运蛋白4的影响。 方法：L6细胞培养及诱导分化肌管,根据干预措施不同实验分为对照组、胰岛素组、胰岛素+血管紧张素Ⅱ组及胰岛素+血管紧张素Ⅱ+H89组。采用RT-PCR检测4组磷脂酰肌醇3激酶、蛋白激酶B mRNA表达,免疫荧光检测胰岛素受体底物1、酪氨酸磷酸化胰岛素受体底物1、葡萄糖转运蛋白4表达。 结果与结论：胰岛素组、胰岛素+血管紧张素Ⅱ组及胰岛素+血管紧张素Ⅱ+H89组的磷脂酰肌醇3激酶mRNA表达均较对照组显著升高(P < 0.05)。各组间蛋白激酶B mRNA表达差异无显著性意义(P> 0.05)。相比对照组,其余3组间胰岛素受体底物1、酪氨酸磷酸化胰岛素受体底物1和葡萄糖转运蛋白4(膜蛋白)表达均升高(P < 0.05);胰岛素+血管紧张素Ⅱ+H89组酪氨酸磷酸化胰岛素受体底物1和葡萄糖转运蛋白4表达低于胰岛素组但高于胰岛素+血管紧张素Ⅱ组(P < 0.05)。结果显示,血管紧张素Ⅱ在骨骼肌细胞中通过JAK2-PKA通路引起胰岛素下游信号传导受阻,葡萄糖转运蛋白4表达减少,葡萄糖转运障碍,进而导致胰岛素抵抗。     

GLUT4研究进展

葡萄糖转运蛋白 4 (GLUT4 )是脂肪细胞和骨骼肌细胞协助葡萄糖转运的主要蛋白质 ,基础状态时分布于细胞内 ,在胰岛素刺激或运动等刺激下转位至细胞膜上。对GLUT4表达的调节在转录水平和转录后水平都存在。GLUT4转位涉及胰岛素信号传导途径和一磷酸腺苷激活的蛋白激酶 (AMPK)途径。GLUT4分子内部结构变化也可影响葡萄糖的转运。     

高脂饮食喂养对大鼠骨骼肌细胞膜GLUT4含量的影响

目的:检测骨骼肌细胞膜GLUT4含量的改变,探讨高脂饮食喂养诱导胰岛素抵抗的受体后机制。方法:将动物分为3组:①正常对照组;②高脂饮食组;③高脂饮食+饮食控制组。通过8周高脂饮食喂养建立胰岛素抵抗大鼠模型,随后代以普通饮食继续喂养4周。用Westernblot方法检测骨骼肌细胞膜表面GLUT4蛋白表达。结果:在胰岛素刺激下,高脂饮食组大鼠骨骼肌细胞膜GLUT4蛋白表达显著少于正常对照组(减少约31%);饮食控制组骨骼肌细胞膜GLUT4蛋白表达明显高于高脂饮食组(约1.14倍)。结论:高脂喂养的方法可成功复制出胰岛素抵抗大鼠模型;高脂饮食可能通过影响胰岛素信号转导系统,使胰岛素刺激的GLUT4转位至细胞膜受阻,其在膜上的含量也降低,从而促进胰岛素抵抗的形成和发展。     

糖皮质激素治疗对COPD急性发作期患者糖代谢的影响

目的探讨糖皮质激素治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者糖代谢的影响.方法采用OGTT和胰岛素释放试验检测COPD急性发作期患者静点地塞米松后血糖及胰岛素水平.结果1.中重度低氧血症者空腹血糖及血浆胰岛素水平明显升高,血糖与PaO2呈显然负相关(r=-0.5242,p＜0.05);2.中重度低氧血症者各时点血糖水平显著性升高与轻度低氧血症者相比,有显著性差异(p＜0.05,p＜0.001),耐糖曲线峰值在糖负荷后1～2小时;3.应用糖皮质激素后,糖负荷后半小时、1小时血糖明显高于治疗前,耐糖曲线高峰前移,胰岛素释放水平均明显高于治疗前,治疗前后对比存在显著性差异(p＜0.05).结论COPD急性发作期合并低氧血症患者存在糖耐量减低,应用糖皮质激素使上述损害加重.     

Glucose kinetics during prolonged exercise in euglycaemic and hyperglycaemic subjects

To determine the limits to oxidation of exogenous glucose by skeletal muscle, the effects of euglycaemia (plasma glucose 5 mM, ET) and hyperglycaemia (plasma glucose 10 mM, HT) on fuel substrate kinetics were evaluated in 12 trained subjects cycling at 70% of maximal oxygen uptake (VO_{2, max}) for 2 h. During exercise, subjects ingested water labelled with traces of U-¹⁴C-glucose so that the rates of plasma glucose oxidation (R _ox) could be determined from plasma ¹⁴C-glucose and expired ¹⁴CO₂ radioactivities, and respiratory gas exchange. Simultaneously, 2-³H-glucose was infused at a constant rate to estimate rates of endogenous glucose turnover (R _a), while unlabelled glucose (25% dextrose) was infused to maintain plasma glucose concentration at either 5 or 10 mM. During ET, endogenous liver glucose R _a (total R _a minus the rate of infusion) declined from 22.4±4.9 to 6.5±1.4 mol/min per kg fat-free mass [FFM] (P<0.05) and during HT it was completely suppressed. In contrast, R _ox increased to 152±21 and 61±10 mol/min per kg FFM at the end of HT and ET respectively (P<0.05). HT (i. e., plasma glucose 10 mM) and hyperinsulinaemia (24.5±0.9 U/ml) also increased total carbohydrate oxidation from 203±7 (ET) to 310±3 mol/min per kg FFM (P<0.0001) and suppressed fat oxidation from 51±3 (ET) to 18±2 mol/min per kg FFM (P<0.0001). As the rates of oxidation at more physiological euglycaemic concentrations of glucose were limited to 92±9 mol/ min per kg FFM, and were similar to those reported when carbohydrate is ingested, the results of the current study suggest that the concentrations of glucose and insulin normally present during prolonged, intense exercise may limit the rate of muscle glucose uptake and oxidation.     

GLUT4在多囊卵巢综合征大鼠子宫内膜中的表达及意义

目的： 探讨葡萄糖转移因子4（GLUT4）在多囊卵巢综合征（PCOS）大鼠子宫内膜中的表达，评价其与子宫内膜胰岛素抵抗(IR)的关系。方法: 54只85日龄SD雌性大鼠，随机分为：① 对照组（20只）；② PCOS组（17只）；③ 二甲双胍治疗组（17只）。其中后两组先参照Poretsky等的方法复制PCOS大鼠模型，造模成功后，再分别喂服安慰剂或二甲双胍， 14 d后断头处死各组大鼠并取材。采用免疫组织化学染色Elivision^TM Plus两步法检测对照组、PCOS组及治疗组大鼠子宫内膜GLUT4蛋白的表达。结果: PCOS组大鼠子宫内膜腺上皮中GLUT4和INS-R蛋白表达明显低于对照组（P＜0.01，P＜0.05），INS蛋白表达水平明显高于对照组水平（P＜0.01）；治疗组GLUT4表达显著高于PCOS组（P＜0.01），但仍低于对照组（P＜0.01），INS表达较PCOS组显著降低（P＜0.05），但仍高于对照组（P＜0.05）；子宫内膜间质中无GLUT4的表达，INS和INS-R表达情况与腺上皮相似。结论: PCOS大鼠子宫内膜GLUT4表达减少和子宫内膜的IR有关。     

限食对高脂喂养大鼠肝脏内质网应激的影响

目的：观察限食对高脂喂养大鼠肝脏内质网应激标志伴侣蛋白78 kD糖调节蛋白（GRP78）mRNA表达的影响，以进一步了解饮食控制对肥胖及胰岛素抵抗影响的机制。方法：雄性Wistar大鼠24只，随机分为正常对照组（NC）、高脂饮食组（HF）、热卡限制组（CR），每组8只。NC组和HF组分别给予普通饲料（脂肪热卡比18.94%）和高脂饲料（脂肪热卡比50.55%）喂养12周，自由进食。CR组给予自由高脂饲料8周后，改为半量正常饲料（半量为同龄对照组自由进食量的一半）继续喂养4周。造模结束后检测动物胰岛素抵抗指数（HOMAIR）、内脏脂肪重量/体重比值和血清生化指标变化，光镜和电镜下观察大鼠肝脏组织学改变，RT-PCR半定量检测大鼠肝脏GRP78 mRNA的表达。结果：（1）HF组空腹血胰岛素(FIns) (27.51±3.51) mU/L vs (15.46±2.25) mU/L、甘油三酯（TG）(1.35±0.25) mmol/L vs (0.67±0.10) mmol/L、胆固醇（TC）(2.59±0.34) mmol/L vs (1.41±0.28) mmol/L及胰岛素抵抗指数HOMAIR(5.85±0.23) vs (2.85±0.60)较NC组明显升高(P＜0.01)，且肝脏中脂质沉积明显。（2）限食4周后，CR组的Fins(11.25±2.42) mU/L vs (27.51±3.51) mU/L、TG(0.45±0.06) mmol/L vs (1.35±0.25) mmol/L、TC(1.06±0.15) mmol/L vs (2.59±0.34) mmol/L和HOMAIR(1.91±0.38) vs (5.85±0.23)明显低于HF组(P＜0.01)，同时肝脏中脂质沉积也减轻。（3）电镜下，HF组内质网肿胀断裂，核糖体脱落，糖原溶解，CR组则基本恢复正常。（4）HF组大鼠肝脏中GRP78 mRNA表达明显高于NC组（29.36±3.54 vs 16.51±1.73），而CR组则明显低于HF组（13.70±2.35 vs 29.36±3.54）。结论：合理限制饮食能有效减轻高脂喂养所致的脂质代谢紊乱和胰岛素抵抗，其作用机制至少与肝脏组织中的内质网应激相关蛋白GRP78的mRNA表达受抑有关。     

SLC2A4基因启动子区rs5418位点变异对基因表达的影响

目的: 研究葡萄糖转运蛋白4(SLC2A4)基因启动子区rs5418多态位点G→A变异对基因表达的影响。方法: PCR法扩增SLC2A4基因核心启动子区序列。采用基因重组、定点突变等技术,构建rs5418位点含有不同等位基因的SLC2A4基因启动子重组表达载体。脂质体转染法将重组质粒转入HEK293T细胞,采用双萤光素酶报告系统,观察携带不同等位基因的重组质粒中下游报告基因的表达活性。结果: PCR扩增获得长度为716 bp的SLC2A4基因核心启动子序列,成功构建pGL3-SLC2A4-prom(A)和pGL3-SLC2A4-prom(G)重组表达载体。双萤光素酶报告基因活性检测结果显示,携带A等位基因的载体启动下游报告基因表达的相对活性(19.49±4.41)比携带G等位基因的载体(13.04±4.45)强,两者存在显著差异(P<0.05)。结论: SLC2A4基因启动子区rs5418位点的G→A突变能显著增强启动子活性,从而影响SLC2A4基因表达活性。     

AMPK调节骨骼肌细胞GLUT4基因表达的机制研究

腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)能调节运动/肌肉收缩所引起的骨骼肌细胞葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)基因的表达,但至今它的调节机制不清.研究显示在非运动刺激引起的细胞信号事件中由组蛋白去乙酰化酶(HDACs)以及组蛋白乙酰化酶(HATs)控制的组蛋白乙酰化状态是调节基因表达的重要机制,所以我们假设AMPK信号途径是通过征用HDACs中的HDAC5(在骨骼肌细胞内高表达)来实现对运动/肌肉收缩引起的GLUT4基因表达控制.细胞分为正常浓度葡萄糖对照组(NGLU组)、正常浓度AICAR组(NGLU AICAR组)、高浓度对照组(HGLU组)、高浓度AICAR组(HGLU AICAR组).用5 mmol/L和20 mmol/L葡萄糖浓度培养骨骼肌细胞后,NGLU AICAR组和HGLU AICAR组与肌肉收缩模拟信号刺激5-氨基-4-甲酰胺咪唑核糖核苷酸(AICAR)孵育.AICAR能激活NGLU组骨骼肌细胞AMPKα2、减少骨骼肌细胞核HDAC5蛋白、促使HDAC5与骨骼肌细胞加强因子(MEF2)蛋白分离和上调GLUT4基因的表达;相反,高浓度葡萄糖延迟由AICAR引起的AMPKα2磷酸化、AMPKα2向细胞核转入、HDAC5向细胞核转出和GLUT4基因的表达.实验结果说明在不同葡萄糖浓度下的骨骼肌细胞GLUT4基因表达变化都对应着上游AMPK蛋白和下游HDAC5蛋白的变化,AMPK可能是征用转录抑制子HDAC5来调节MEF2的活性而达到控制肌肉收缩所引起的GLUT4基因表达.     

Differential Effects of High-carbohydrate and High-fat Diet Composition on Muscle Insulin Resistance in Rats

This study was conducted to evaluate whether the composition of carbohydrate or fat diet affects insulin resistance by measuring the muscle glucose transport rate. Both high-sucrose and high-starch diet with or without high-fat decreased insulin-stimulated glucose transport, but there were no significant differences among groups. Calorie intake in both high-sucrose and high-starch diet groups was higher than in chow group. The high-fat high-sucrose diet induced decrease in insulin-stimulated glucose transport was partially improved by supplement with fish oil. Calorie intake in high-fat high-sucrose and fish oil supplemented groups was higher than in chow group. The decreased insulin-stimulated glucose transport was accompanied by the increase in visceral fat mass, plasma triglyceride and insulin levels. These changes were improved by the supplement with fish oil. These results demonstrate that the composition of fat in diet is clearly instrumental in the induction of muscle insulin resistance. However, in high carbohydrate diet, it is likely that the amount of calorie intake may be a more important factor in causing insulin resistance than the composition of carbohydrate. Thus, the compositions of carbohydrate and fat in diet differentially affect on muscle insulin resistance.     

Adipocyte responses to adrenaline and insulin in active and former sportsmen

Summary The rates of lipolysis and lipogenesis in adipocytes, isolated from biopsy samples of subcutaneous fat, was assessed by estimation of glycerol release during a 30-min incubation, and of the incorporation of¹³C-glucose into lipids during a 1-h incubation at 37° C, respectively. The subjects were six highly-qualified, active endurance sportsmen, eight former endurance sportsmen of international class, and six untrained young men. In the active sportsmen the basal rate of lipolysis was about half of that in the previously-active sportsmen and the untrained subjects, but after the addition of adrenaline (10^–4 or 5 × 10^–4 mol · l^–1) the lipolysis rate was the highest. No differences were observed in the lipolytic rates in the former sportsmen compared to the untrained subjects. Gases of a comparatively high level of lipogenesis were found in the trained subjects. The addition of insulin (9 U · ml^–1) to isolated adipocytes caused a significant augmentation of individual rates of lipogenesis in the active sportsmen and the untrained persons but not in the previously-active sportsmen. In comparison with the active sportsmen, the previously active sportsmen revealed an increased basal rate of lipolysis and a reduced sensitivity to the lipogenic action of insulin. These findings suggest that these changes may have had significance in avoiding an increase of adipose tissue after a decrease in energy expenditure due to a change in physical activity.     

不同糖耐量水平患者胰岛素抵抗与皮质醇、醛固酮相关研究

目的 探讨不同糖耐量水平患者的皮质醇、醛固酮、胰岛素抗体与胰岛素抵抗水平的关系.方法 选择115例糖耐量增高的患者,根据糖尿病诊断标准分为糖尿病(T2DM)组(39例)、糖尿病前期(PD)组(35例)、血糖受损(IGR)组(41例)作为研究对象.所有受试对象均在空腹条件下,测定体重指数(BMI),口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放实验,以稳态模型公式计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),同时进行空腹血浆皮质醇、血浆醛固酮以及胰岛素抗体检测,研究胰岛素抵抗指数与皮质醇、醛固酮以及胰岛素抗体的关系.结果 T2DM组、PD组和IGR组HOMA-IR同正常糖耐量组(NGT)比较,差异有显著性(P＜0.01);血浆皮质醇(COR)与HOMA-IR呈正相关(r=0.14,P＜0.05),胰岛素抗体和血浆醛固酮与HOMA-IR无相关性.结论 糖耐量增高的患者存在胰岛素抵抗,伴有肥胖者皮质醇明显增高,皮质醇与胰岛素抵抗具有相关性.