育龄妇女泌尿系统大肠埃希菌感染及耐药性分析

目的:调查育龄妇女泌尿系统大肠埃希菌的感染现状及对抗生素的耐药性,为临床合理应用抗生素提供参考。方法:对住院育龄妇女泌尿系统标本培养出大肠埃希菌及对抗生素耐药性进行回顾性分析。结果:共分离出大肠埃希菌133株,其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株占42.9%。大肠埃希菌对亚胺培南100.0%敏感,对阿米卡星、呋喃妥因及哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,对其他抗生素的耐药率均高于50.0%,产ESBLs阳性大肠埃希菌对抗生素的耐药率明显高于不产ESBLs菌株。结论:育龄妇女泌尿系统感染大肠埃希菌对常用抗生素耐药现象不容乐观,临床应根据药敏结果合理选用抗生素。     

大肠埃希氏菌与泌尿系统感染的关系

本文对87例泌尿系感染患者尿标本的细菌培养进行鉴定、分析,检出大肠埃希氏菌感染的患者有49例,检出率为56.3%,并发现病人中女性多于男性.同时对检出的大肠埃希氏菌作了药物敏感试验,发现该菌对多种抗菌素有不同程度的耐药性.应引起临床上高度重视.     

泌尿系统感染的32株大肠埃希氏菌的表型性状和药敏试验

目的：研究引起泌尿系统感染的大肠埃希氏菌的表型性状和药敏谱,以利菌种鉴定和药物治疗。方法：分离细菌,对鉴定为大肠埃希氏菌的菌株做生化反应和底物利用试验并用K－B法测定对17种抗生素的药敏试验,结果：32株细菌符合大肠埃希氏菌,16项生化反应中除精氨酸双水解酥和七叶苷水解的阳性菌株偏高外其他都很符合,26种底物利用试验仅卫矛醇利用株偏高,这些菌株对10种用于革兰氏阴性杆菌的β－内酰胺抗生素都敏感,对4种氨基糖苷抗生素中的2种敏感。结论：尿路感染中的大肠埃希氏菌的表型性状与一般大肠埃希氏菌无甚区别,β－内酰胺抗生素可用于治疗此菌的泌尿系统感染。     

腹部感染大肠埃希菌耐药性分析

引起腹部感染的病原菌较多,大肠埃希菌作为条件致病菌是腹部感染的主要致病菌之一.笔者对226份引流液、胆汁、腹水标本中分离出的102株大肠埃希菌的耐药性情况进行分析,指导临床合理使用抗生素,报道如下.     

胆道感染大肠埃希菌的耐药性分析

目的调查分析胆道感染大肠埃希菌的耐药性，为合理使用抗菌药物提供依据。方法对2003～2005年接受胆道手术的患者在术中取胆囊或胆管中胆汁进行细菌培养，采用K—B法测定大肠埃希菌对14种常用抗菌药物的敏感性，用改良三维试验检测超广谱p内酰胺酶（EsBLB）和AmpC酶。结果从485例胆汁标本中共检出细菌237株，真菌17株。其中大肠埃希菌135株，其它细菌共102株。135株大肠埃希菌中检出产ESBLs菌41株（检出率30．4％），产Ampc酶菌7株（检出率5．2％），其中有2株同时产ESBLa和Ampc酶。药敏试验结果表明，产酶菌株的耐药性明显高于非产酶菌株，但美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、环丙沙星，阿米卡星对大肠埃希菌仍有较好的抗菌效果。结论大肠埃希菌是胆道感染的主要病原菌，产ESBLs和／或产AmpC酶的菌株对第三、四代头孢菌素治疗无效，术前过早、过多使用广谱抗菌药物可能是产酶菌株增多的主要原因。     

大肠埃希菌感染及耐药性分析

目的了解临床不同标本分离的大肠埃希菌耐药性差异,指导临床合理使用抗菌药物。方法对我院2011年7月—2012年9月临床送检的标本经常规培养,采用法国生物梅里埃ATB Expression细菌分析仪及配套的鉴定及药敏试剂进行大肠埃希菌鉴定及药敏试验,比较不同标本所检出大肠埃希菌对抗菌药物的敏感性。结果共检出大肠埃希菌360株,尿液标本检出率最高,达到14.68%。其中对阿莫西林、哌拉西林、头孢呋辛、头孢噻吩的耐药率大于60%;对替卡西林、头孢他啶、头孢吡肟、头孢噻肟、环丙沙星、复方新诺明、庆大霉素的耐药率在40%以上;未检出耐头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美洛培南的菌株。结论临床标本中分离出的大肠埃希菌具有多重耐药性和高耐药率,需根据药敏试验结果合理地选用抗菌药物。     

产科新生儿室大肠埃希菌呼吸道感染流行

呼吸道感染是新生儿的常见病,但埃希大肠杆菌在新生儿中引发呼吸道感染流行尚少见报道。我院于1994年12月20日至1995年2月10日在产科新生儿室发生埃希大肠杆菌呼吸道感染的流行,现报道如下。临床资料一、一般资料本院产科自1994年12月20日至1995年2月10日共出生新生儿149例,其间发生呼吸道感染69例,男性38例,女性31例,呼吸道感染发病率46.3%,发病日龄2～6ｄ。二、流行情况首发病例为一有上呼吸道感染的产妇入院分娩后为新生儿授乳,次日该新生儿出现鼻塞、流涕、咳嗽的上呼吸道感染症状。母婴的咽拭子培养均为同一药敏的埃希大肠杆菌生长。采…     

大肠埃希菌的临床调查

应用API及VITEK2签定系统对临床分离菌株进行签定，用K—B纸片扩散法进行药敏试验。大肠埃希菌仍是医院感染的重要病原菌，随着产ESBLs菌株的产生，多重耐药的大肠埃希菌感染使临床治疗更加困难。     

肛周脓肿感染大肠埃希菌耐药性分析

目的 分析肛周脓肿感染性的病原菌及耐药性,为临床抗菌药物的合理应用提供依据.方法 回顾分析2013年1月至12月肛周脓肿感染患者的病原菌分布,应用纸片扩散法(K-B)检测大肠埃希菌对抗菌药物的耐药性;双纸片扩散确诊试验检测ESBLs.数据处理应用WHONET5.4软件分析.结果 从肛周脓肿中共分离出108株病原菌,其中革兰阴性菌86株,占79.63％,革兰阳性菌22株,占20.37％,检出的61株大肠埃希菌中,对阿莫西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星的耐药率均小于15％.检出大肠埃希菌中产ESBLs 20株,占32.79％.结论 肛周脓肿感染仍是以革兰阴性大肠埃希菌感染为主,合理使用抗菌药物以降低耐药性和采取有效措施控制其传播.     

胆道感染大肠埃希菌的耐药性分析

目的分析胆道感染大肠埃希菌的耐药情况,为临床医师合理使用抗菌药物提供试验依据.方法收集包头第四医院2011—2012年送检胆道分泌物标本69份,分离出大肠埃希菌共23株.结果大肠埃希菌除对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南和美罗培南敏感率为100.0%,对氨基糖苷类敏感率为80%以上外,对青霉素类耐药率高达98%以上,对其他常用抗生素耐药率均达35%以上.结论大肠埃希菌耐药严重,应根据药敏试验结果合理使用抗生素.     

临床药师参与治疗老年产β-内酰胺酶大肠埃希菌尿路感染5例

通过介绍临床药师参与5例老年患者尿路感染产β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌的临床会诊,探讨临床药师在临床中需结合患者情况、药敏试验结果、尿路感染常见病原菌、辅助用药与药学监护,为产ESBLs大肠埃希菌的老年人尿路感染选药,协助临床医师在抗感染治疗中提高用药的有效性、经济性、合理性,从而制订有效的个体化给药方案。     

中药对胃黏膜保护作用的实验研究进展

消化性溃疡、急性胃黏膜病变是临床常见病、多发病，中药防治胃黏膜损伤有其自身特点及优势。近年来许多学者在此领域作了大量研究工作，发现并证实许多中药单味药及复方制剂具有明显的胃黏膜保护作用，阐明了中药可通过如下多种途径及机制达到防治胃黏膜损伤的作用：抗胃酸、胃蛋白酶；强化胃黏膜、黏液屏障；改善调节胃黏膜血流；诱导胃黏膜内源性保护因子的合成和释放，增强胃黏膜细胞保护作用；抗自由基损伤等。这些研究成果为抗胃黏膜损伤中药的临床应用和推广提供了科学依据。     

大肠埃希菌所致泌尿生殖系感染的细菌耐药分析

目的对导致泌尿生殖系感染的大肠埃希菌对抗菌素的耐药趋势进行调查分析。方法应用纸片扩散法(K-B法)对分离的148株大肠埃希菌进行药敏测试与分析,并用纸片扩散法对β-内酰胺酶(ESBLs)菌株作确认试验。结果对28种抗生素的耐药检测结果显示,大肠埃希菌对青霉素类和喹诺酮类抗生素耐药率达73.6%~86.4%;对一代、二代头孢菌素(头孢拉啶、头孢唑啉、头孢克洛)耐药率在44%以上;对三代头孢菌中的头孢他啶耐药率最低,为10.1%;对哌拉西林、头孢哌酮和氨苄西林的耐药率为84.5%、44.6%、83.0%;对含酶抑制剂的复合β-内酰胺类抗生素的耐药率(哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和氨苄西林/舒巴坦为4.1%、10.8%和52.0%)要明显低于单剂型的同种抗生素,抗菌敏感率均有不同程度的提高(P<0.001)。148株大肠埃希菌中,产ESBLs菌株有38株(25.7%),不产ESBLs菌株有110株(74.3%)。产ESBLs菌株对多种抗生素的耐药率显著高于不产ESBLs的菌株(P<0.05)。结论对于治疗因大肠埃希菌引起的泌尿生殖系感染,应该根据实验室的药敏和ESBLs的检测结果来指导合理用药,以提高治疗效果。呋南妥因和含酶抑制剂的β-内酰胺类抗生素比较有效。     

中药治疗尿路感染的研究进展

目的：探讨治疗尿路感染的中药（traditional Chinesemedicine,TCM）剂型及可能的作用机制。方法：通过对近年来相关文献的分析、概括,从中药不同剂型的疗法、中西药物结合疗法等几方面进行综述。结果：中药治疗尿路感染剂型多,疗效广。结论：中药治疗尿路感染具有优势,疗效显著,并可预防西药治疗产生的副作用,从而改善患者生活质量。     

10种中药对产ESBLs大肠埃希菌的体外抑菌活性

目的测定乌梅等10味中药对产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌的体外抑菌活性,明确其最低抑菌浓度（MIC）,为临床应用中药治疗产ESBLs大肠埃希菌感染提供参考依据。方法各收集10株产ESBLs和非产ESBLs大肠埃希菌,制备适当浓度的各种中药煎液备用。采用琼脂稀释法进行定量抑菌试验,分别测定和比较各种中药的MIC值。对抑菌作用明显的中药进行产ESBLs和非产ESBLs大肠埃希菌MIC比较。结果中药乌梅、五倍子、黄连、黄芩、黄柏、穿心莲、鱼腥草、重楼、金银花、连翘对产ESBLs大肠埃希菌的MIC值分别为（17．19±4．94）mg／mL、（18．75±6．59）mg／mL、（37．50±10．21）mg／mL、（46．20±15．10）mg／mL、（450±105．41）mg／mL、（475±79．06）mg／mL、（237．50±39．53）mg／mL、（118．75±59．29）mg／mL、（425±88．19）mg／mL、（225±52．70）mg／mL,其中乌梅、五倍子、黄连、黄芩的MIC均值分别为17．19mg／mL、18．75mg／mL、37．50mg／mL、46．20mg／mL,有较好的抑菌效果。乌梅、五倍子、黄连、黄芩对产ESBLs和非产ESBLs大肠埃希菌MIC值经统计学处理,P〉0．05。结论10味中药对产ESBLs大肠埃希菌株均有不同程度的体外抑菌活性。其中乌梅和五倍子效果最强,其次是黄连、黄芩,其余的中药抑菌活性较弱。     

黏附素基因iha与尿路致病性大肠杆菌形成生物膜的关系

【目的】分析尿路致病性大肠杆菌（uropathogenicEscherichiaeoli,UPEC）粘附素基因抽a与细菌生物膜形成的关系,探索细菌生物膜形成机制。【方法】采用结晶紫染色法检测临床分离的50株UPEC形成生物膜的能力,分别从生物膜阳性组与阴性组PCR扩增抽a基因,比较两组访a阳性率的差异。【结果】50株UPEC中34株能够形成生物膜。生物膜阳性组与阴性组中iha基因分布率分别为85．29％和56．25％,有显著性差异（P〈0．05）。【结论]UPEC形成生物膜是比较普遍的现象,粘附素基因iha与细菌形成生物膜存在相关性。     

血液病患者院内感染大肠埃希菌败血症临床分析

目的探讨血液病患者医院内感染大肠埃希菌败血症临床特点和防治措施。方法回顾性分析2006年6月至2011年6月住院血液病患者院内感染大肠埃希菌败血症的临床特点及感染途径。结果 5127例次住院血液病患者中,院内感染败血症107例次,大肠埃希菌占34.58%(37例次)。均在联合化疗、造血干细胞移植术或应用免疫抑制剂后中性粒细胞减少时发生,97%患者为粒细胞缺乏。81.1%的患者可找到原发感染部位,以肛周感染最为多见(35.1%)。经治疗后7例死亡,死亡率为18.9%,死亡原因为感染性休克、多器官功能衰竭。结论大肠埃希菌是血液病院内感染败血症的最常见病原体,病情严重,死亡率高,故应注意预防,化疗后尽快提高中性粒细胞计数,细菌培养及药敏未明确之前需要早期经验性治疗。     

Multi-drug Resistant Uropathogenic Escherichia coli and Its Treatment by Chinese Medicine

Objectives: To investigate the resistance and virulence profiles of uropathogenic Escherichia coli (UPEC) and its treatment by Chinese medicine (CM) Fuzheng Qingre Lishi Formula (扶正清热利湿方, FQLF). Methods: UPEC strains were isolated from recurrent urinary tract infections (UTIs) patients. Patient sensitivities to 17 antibiotics were tested by the disk diffusion method. Virulence genes were screened by plolymerase chain reaction. A mouse model was constructed using a multi-drug resistant and virulent UPEC strain and treated with FQLF or the antibiotic imipenem. The treatment efficacy was evaluated by bacterial clearance from urine and the urinary organs. Results: A total of 90 UPEC strains were collected, and 94.4% of the isolates were resistant to at least 1 antibiotic. Approximately 66.7% of the UPEC strains were multi-drug resistant. More than one virulence gene was found in 85.6% of the isolates. The extended-spectrum β-lactamases (ESBL)-positive strains were more resistant than the negative ones. The virulence gene number was positively correlated with the resistance number (P<0.05). A mouse model was successfully constructed using UPEC10. Treatment with either FQLF or antibiotics significantly cleared bacteria from the mouse urine after 14 days. In the untreated control, the bacteria lasted for 28 days. FQLF treatment of the UTI mouse model greatly reduced the bacterial number in the kidney and bladder, but could not completely clear the bacteria. Conclusions: Multi-drug resistance is common among UPEC isolates, and the resistance is positively related with virulence. FQLF could treat UPEC UTIs, but could not completely clear the bacteria from the host.     

泌尿系感染大肠埃希菌的交叉耐药和相关耐药

目的:通过对泌尿系感染大肠埃希菌的交叉耐药和相关耐药调查,使临床医生进一步了解该菌的耐药状况,了解本地区的耐药模式。方法:细菌鉴定采用API20E,药敏试验采用纸片扩散法,同一种药物按耐药和敏感分为两组。结果:交叉耐药和相关耐药分别计算可更直接观察细菌的耐药状况,耐药菌株对其他抗生素的耐药性与其敏感菌株相比耐药性增高明显。常见的耐药模式为氨苄西林/复方新诺明;氨苄西林/复方新诺明/氟喹诺酮类。产ES-BL大肠埃希菌占37.0%。哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因和亚胺培南耐药率分别为19.7%、15.4%、0%。结论:加强交叉耐药和相关耐药调查有助于医生选用正确的治疗方式。哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因和亚胺培南是本地区治疗泌尿系感染大肠埃希菌最有效的药物。     

体外震波碎石和中西药结合治疗泌尿系结石的临床疗效分析

目的：对体外震波碎石和中西药结合治疗泌尿系结石的临床疗效进行分析。方法：对87例泌尿系结石患者进行体外震波碎石和中西药结合治疗,评价其疗效。结果：治愈67例（77.01%）,好转12例（13.79%）,无效8例（9.20%）。结论：体外震波碎石和中西药结合治疗泌尿系结石疗效满意,无严重并发症。