儿童以呼吸道症状为首发表现的消化系统疾病

儿童消化系统疾病主要表现为呕吐、腹痛、腹泻、便血、黄疸等,但有些疾病最初仅有呼吸道表现,如慢性咳嗽、哮喘、呼吸困难等,而缺乏典型消化道症状,常引起误诊或漏诊。本文从胃食管疾病和肝胆胰疾病两方面,对以呼吸系统为首发表现的儿童消化系统疾病进行综述,旨在为临床工作提供参考依据。     

以呼吸道症状为首发表现的内科疾病13例误诊分析

以呼吸道症状为首发表现的内科疾病常因临床少见 ,认识不足而导致误诊。本文报道 1994— 1998年在我院呼吸内科诊治的 13例以呼吸道症状为首发表现的住院误诊病例 ,分析误诊原因 ,以吸取教训 ,提高识别能力。1　临床资料1.1一般资料　男 5例 ,女 8例 ,年龄 2 0～ 75岁 ,>40岁 9例 ,平均 46 .5岁。误诊时间最短 1ｄ ,最长 1.5年 ,平均 4.2个月。1.2临床表现　咳嗽 9例 ,咳痰 2例 ,咯血 1例 ,胸痛 5例 ,胸闷、气短 6例 ,呼吸困难 5例 ,发热 8例。1.3误诊病种　急性心肌梗死 2例 ,急性胰腺炎 2例 ,尿毒症 2例 ,白血病 1例 ,淋巴瘤 2例 ,皮肌炎 …     

以非呼吸道症状为首发表现的呼吸系统疾病4例分析

<正>1以腹胀为首发症状的大叶性肺炎例1.女,50岁。因右上腹胀5d就诊。病后无发热、咳嗽、胸痛、心悸、胸闷、恶心、呕吐、腹泻等。渐感四肢乏力、纳差、尿少。既往无肝炎及血吸虫病史。查体:T 36℃,P 90次/ min,R 20次/min,BP 120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。巩膜微黄,半卧位时颈外静脉充盈,P_2>A_2,心率90次/min、律齐,各瓣膜听诊区未闻病理性杂音,右侧肺呼吸音低,少许湿     

以腹痛为首发症状的呼吸系统疾病院前误诊分析

腹痛是临床常见的症状,最常见于消化系统疾病,心源性腹痛也常见于报道,临床医生对此有足够重视,以腹痛为首发症状的呼吸系统疾病早在七十年代也曾有报道,但临床重视不够,尤其在院前常易误诊、漏诊,主要原因有两种：一是病史问的不细,二是查体不仔细。本文就2001年以来在院前急救中遇到的3例典型病例的误诊进行分析报告如下以作借鉴。     

以感觉性癫痫为首发症状的疾病32例分析

以感觉性癫痫为首发症状的疾病并非少见,在诊疗过程中往往被忽视或误诊,1990～1996年,我院共收治32例,现报告如下。     

肺癌脑转移为首发症状20例临床分析

肺癌多数以呼吸道症状为突出表现,临床诊断较易,而以神经系统为突出表现的肺癌临床诊断较困难,易误诊为神经系统疾病.近几年我院收治以脑转移为首发症状肺癌20例.现报告如下.     

以腹痛为首发症状的疾病33例误诊原因分析

目的 :对以腹痛为首发症状的疾病的误诊情况进行分析 ,总结经验和教训。方法 :对我院 1996年至 2 0 0 2年以腹痛为首发症状的病例 33例误诊情况进行分析。结果 :本组 33例以腹痛为首发症状的病例均被误诊为腹部病变。结论 :以腹痛为首发症状的疾病 ,必须排除腹外疾病 ,如脊柱病变、皮肤病变、心血管病变、内分泌疾病、代谢及结缔组织疾病。腹痛并非都是腹部病变。     

以消化系统症状为首发表现的急性心肌梗死16例误诊分析

目的探讨以消化系统症状为首发表现的急性心肌梗死的临床特点，以减少误诊、漏诊，提高诊治水平及抢救成功率，降低死亡率。方法回顾性分析16例患者以消化系统症状为首发表现的急性心肌梗死的临床特点。结果16例中误诊为急性胃肠炎9例、反流性食管炎2例、消化性溃疡2例、慢性胃炎1例、胆囊炎1例、急性胰腺炎1例。结论临床医生应对以消化系统症状为首发表现的急性心肌梗死有足够的认识，及时做心电图、心肌酶、肌钙蛋白的检查，以减少误诊率和死亡率，以提高技术水平。     

以上腹痛为首发症状的非腹腔疾病73例临床分析

目的 增加对非腹腔疾病导致上腹痛的认识，提高其确诊率。方法对73例以上腹痛为首发症状的胸部及全身性疾病的住院病例进行病因、症状、体征、辅助检查的统计和分析。结果其最常见病因为心血管疾病(占45．2％)。结论以上腹痛为主要表现的疾病原因复杂，应重视其诊断。     

痛风患者42例临床首发症状及漏误诊分析

2001年5月～2005年5月,我院收治确诊为痛风的患者42例,其中曾被漏诊23例,本文对其临床首发症状及漏、误诊情况进行分析.     

以转移癌症状为首发的36例肺癌临床分析

总结 36例以转移性肺外症状为首发表现的肺癌患者的临床资料 ,报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 36例。男 2 2例 ,女 14例。男女比例为 1.9∶1。年龄 2 5～ 81岁 ,平均 5 9.6岁。其中 >6 0岁者2 2例 (6 1.6 % ) ,<4 0岁者 6例 (16 .7% )。有吸烟史者 19例(5 2 .7% )。2 .肺癌的原发部位 :右侧 2 0例 ,左侧 16例。周围型肺癌 31例 (86 .1% ) ,中央型肺癌 5例 (13.9% ) ,肺门纵隔淋巴结肿大 3例 (8.4 % )。3.转移部位及转移性肺外首发表现特点 :①中枢神经系统转移 15例 (41.7% ) ,其中小细胞肺癌 7例 ,首发表现为头痛、呕吐 ,肢体活动障碍…     

以血细胞减少为首发症状的风湿类疾病临床分析

目的:探讨以血细胞减少为首发症状的风湿类疾病临床特点,减少漏诊和误诊。方法:对2001年1月~2006年3月血液系统症状首发的13例患者,通过症状、体征、血常规、骨髓涂片、相关化验进行分析。结果:诊断系统性红斑狼疮7例,类风湿性关节炎2例,混合性结缔组织病4例。结论:通过本组病例分析,对以贫血或出血而就诊的患者应注意对其原发病的检查,尤其对血液系统异常的患者进行免疫相关的检查。     

以眩晕呕吐为首发症状的GBS误诊1例

GBS在临床上并不少见，任何年龄均可发病。病程早期或临床表现不典型时容易误诊。现就我院收治的1例以眩晕呕吐为首发症状的GBS误诊为脑干梗塞的原因进行分析如下：l临床角料患者．女性．67岁．主因突发眩晕、呕吐伴四肢无力、饮水发呛则收入院。患者于入院前3d．一早晨起床穿衣服时突然出现眩晕，不敢睁眼，随之恶心、呕吐3次，并伴四肢无力．当时测血压27／14kPa，给口服降压药治疗。服药时饮水发呛．当地给予脉通治疗3d．眩晕症状减轻，血压波动在26／14～22／13kPa之间，但四肢无力症状加重、为进一步诊治而来我院住院治疗。病后无…     

以消化系统症状为主要表现的中枢神经系统疾病2例误诊分析

中枢神经系统疾病逐渐成为现代社会的多发病、常见病,当患者出现典型的意识、认知、运动及平衡障碍时,再结合头颅CT、MRI、DSA、脑电图、脑脊液常规、生化等检查结果,中枢神经系统的诊断不难,但是因中枢神经系统疾病症状的多样性,表现不典型者极易造成误诊.现就以消化系统症状为主要表现的2例中枢性疾病误诊分析如下.     

以急性腹痛为首发症状21例误诊分析

急性腹痛是临床常见急症 ,症状不典型时 ,常易发生误诊。现将我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 5月以急性腹痛为首发症状就诊的 2 1例误诊情况进行分析。1　临床资料1 1　一般资料 :2 1例误诊患者 ,男 8例 ,女 13例 ,年龄 16岁～ 75岁 ,平均43 7岁。1 2　误诊疾病 :本组 2 1例 ,其中急性心肌梗死 6例误诊为慢性胃炎急性发作3例、急性胰腺炎 3例 ;急性铅中毒 5例误诊为急性盆腔炎 3例、急性阑尾炎2例 ;宫外孕破裂 5例误诊为胃肠穿孔2例、急性阑尾炎 2例、急性胃肠炎 1例 ;左下肺炎 3例误诊为急性胰腺炎 ;右下肺炎 1例误诊为急性胆囊炎 ;腹型癫痫 …     

以声音嘶哑为首发症状的肺部疾病31例

声音嘶哑是常见临床症状,除声带自身病变外,很多原因可以引起.肺部疾病如肺癌、肺结核等引起声音嘶哑并不少见,为了及时得到合理治疗,减少误诊漏诊,笔者分析了我院自1993年10月至2003年6月期间以声音嘶哑为首发症状的31例肺部疾病患者资料,现报道如下.