急性胰腺炎患者血清中CRP、PCT、TNF-α水平变化研究

目的探讨急性胰腺炎患者血清中CRP、PCT、TNF-α水平变化。方法选取我院2015年3月-2016年10月期间治疗的急性胰腺炎患者110例,轻症急性胰腺炎(MAP)组55例和重症急性胰腺炎(SAP)组55例,收集两组急性胰腺炎患者入院第1、3、7天的空腹静脉血,同样收集健康对照组的空腹静脉血分离血清,应用免疫比浊法检测患者血清中CRP水平,采用酶联免疫吸附法检测患者血清中PCT和TNF-α水平。结果入院第1天MAP组和SAP组较对照组,血清中CRP、PCT、TNF-α水平明显升高(P0.05),较MAP组,SAP组升高水平更显著(P0.05)。MAP组和SAP组两组患者血清中CRP、PCT、TNF-α水平均在入院后第3天达到峰值,在之后逐渐下降,与同期MAP组相比,SAP组血清中CRP、PCT、TNF-α水平均显著升高(P0.05)。结论血清中CRP、PCT、TNF-α水平的变化与急性胰腺炎患者的严重程度密切相关,同时对于患者的诊断和预后具有重要的意义。     

重症急性胰腺炎患者血清C-反应蛋白的动态监测及临床意义

目的动态监测重症急性胰腺炎(SAP)患者外周血C-反应蛋白(CRP)水平,探讨CRP对SAP的早期诊断与预后评估的参考价值。方法分别检测45例SAP患者和45例轻型急性胰腺炎(MAP)患者入院后第1、3、5、7、10、14天外周血CRP水平,并进行分析比较。结果MAP组患者CRP高峰值出现在住院第3天,第7天开始下降,14天后恢复正常。而SAP组患者住院第1天即可出现CRP显著增高,且下降速度缓慢,在后期CRP仍可维持在一个较高水平。入院第1天,SAP组血清CRP水平均显著高于MAP组(P<0.01)。轻症与重症组之间、无并发症与有并发症的SAP患者血清CRP水平差异均有高度显著性(P<0.01)。结论动态监测CRP可作为SAP疾病严重程度评估、早期诊断及预后判断的一个独立的衡量指标,值得临床推广应用。     

血清黏附分子及C反应蛋白联合监测在急性胰腺炎中的诊断和预后价值

目的探讨联合监测血清细胞间黏附分子(cICAM-1)和C反应蛋白(CRP)对急性胰腺炎诊断、分型和预后评估的临床意义。方法对60例急性胰腺炎患者,其中轻症型(MAP)36例、重症型(SAP)24例和20例其他急性腹痛患者,连续6d采用ELISA法测定其cICAM-1水平变化。并用比浊法测定入院后第1、3、7和14天血清CRP水平。结果SAP组患者cICAM-1水平显著高于MAP组和其他急性腹痛组(P0.05),而MAP组与其他急性腹痛组患者间cICAM-1水平无显著性差异(P0.05)。MAP患者cICAM-1浓度-时间曲线呈下降型,SAP患者浓度时间曲线呈逐渐上升或降而复升型。AP患者入院第1周CRP水平显著高于其他急性腹痛组(P0.05)。SAP组患者CRP水平显著高于MAP组(P0.05)。结论联合检测cICAM-1和CRP可有助于更快速地诊断急性胰腺炎和有效判断预后。     

急性胰腺炎患者血清PCT、IL-6和hs-CRP水平变化的临床意义

目的观察急性胰腺炎患者血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)和超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)在病程中的变化,探讨PCT、IL-6及hs-CRP在急性胰腺炎诊治中的临床意义。方法轻症急性胰腺炎(MAP)患者50例,重症急性胰腺炎(SAP)患者20例,动态检测入院后第1、4和7天血清PCT、IL-6及hs-CRP的水平,并与30例正常健康人对照组进行比较。结果急性胰腺炎患者各个检测时间点PCT、IL-6及hs-CRP结果均显著高于对照组(P<0.05)。其中PCT在SAP组和MAP组入院后第4天出现峰值。MAP组7 d左右逐渐恢复至接近正常高限水平,SAP组则下降不明显;IL-6在入院后第4天出现峰值,随后逐渐降低,第7天时MAP组就恢复到接近正常水平,而SAP组仍维持在较高水平,两组间差异有显著性(P<0.05);hs-CRP两组均在入院后第1天达到峰值,随后逐渐降低,余各检测时间点结果与第1天比较差异均有显著性(P<0.05)。第4天后MAP组恢复到正常水平附近,而SAP组仍维持较高水平,两组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论血清PCT、IL-6和hs-CRP指标联合动态检测对AP的诊断、治疗、严重程度分级、病情发展及预后评估具有重要临床价值,并对探讨AP患者发病机制具有一定意义。     

血清降钙素原与白细胞介素-10水平在急性胰腺炎患者中的临床意义

目的:探讨血清降钙素原(PCT)与白细胞介素-10(IL-10)水平在急性胰腺炎患者中的临床意义。方法:选择急性胰腺炎患者85例,分为轻症急性胰腺炎组(MAP组)53例,重症急性胰腺炎组(SAP组)32例;另选同期健康体检者43例作为对照组。在入院后第1天、3天、5天分别对3组研究对象血清PCT、IL-10水平进行检测比较。结果:MAP组和SAP组患者的PCT及IL-10均显著高于对照组(P<0.05);血清PCT在MAP组和SAP组患者随入院时间延长均呈下降趋势,且SAP组患者降幅显著高于MAP,差异具有统计学意义(P<0.05);SAP组患者的血清IL-10在第3天高于1天、5天,MAP组患者随入院时间延长呈下降趋势,各时间点血清IL-10值差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:检测血清PCT、IL-10水平可作为急性胰腺炎患者早期诊断辅助指标。     

血清C反应蛋白测定在急性胰腺炎中的诊断价值

目的:动态检测急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者外周血C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平,探讨CRP对AP早期诊断与预后评估的价值。方法:根据Ranson评分及CT分级评定将33例AP患者分为轻症急性胰腺炎(mild acutepancreatitis,MAP)组15例和重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)组18例;SAP组中有并发症者4例,无并发症14例。采用全自动免疫比浊法分别检测33例患者入院后第1、3、7、14天外周血CRP的水平,同时检测12名健康人CRP作为对照。结果:AP患者入院时CRP水平显著高于正常对照组(P<0.01),入院1周内SAP组CRP水平高于MAP组(P<0.01),SAP组有并发症者CRP高于SAP组无并发症者(P<0.01),SAP患者CRP水平高峰值在病程的第3天。结论:动态监测CRP水平可作为AP严重程度评估、早期诊断及预后判断的一个独立的衡量指标,值得临床推广应用。     

血清钙和C反应蛋白早期预测急性胰腺炎危重度的价值

目的:探讨血清钙和C反应蛋白(CRP)对急性胰腺炎(AP)危重程度的早期预测价值。方法:检测52例轻型AP(MAP)和21例重症AP(SAP)患者发病1~4天血清钙和CRP水平,并对这2项指标预测SAP的价值进行评估。结果:入院第1天,AP患者血清CRP水平即明显增高,第2天达高峰,SAP组比MAP组增幅更为显著(P<0.01);此时CRP诊断SAP的灵敏度、特异度和ROC曲线下面积分别为87.3%、91.8%和0.924。MAP组患者血清钙无明显变化(P>0.05),而SAP组患者入院第1天血清钙水平即显著降低(P<0.01),随着时间推移,血清钙水平继续下降;血清钙诊断SAP的灵敏度、特异度和ROC曲线下面积分别为82.4%、86.1%和0.876。结论:血清钙和CRP可作为早期判断AP严重程度的可靠指标。     

血清降钙素原对急性胰腺炎病情评估的临床价值

目的探讨血清降钙素原水平对急性胰腺炎病情严重程度评估的价值。方法收集56例急性胰腺炎（ AP）入院患者的临床资料,其轻中型急性胰腺炎（ MAP）患者34例,重症急性胰腺炎（ SAP）患者22例,动态监测患者入院当时、入院后24 h、入院后第7天时血清降钙素原（ PCT）、白细胞计数（ WBC）、C反应蛋白（ CRP）水平,并进行APACHE-域评分,统计分析两组患者的血清检测指标及评分。结果3个不同时间点所检测的SAP组患者血清PCT均明显高于MAP组患者（P〈0.01）,而CRP以及白细胞数量和APACHE-域评分与MAP组患者的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血清PCT检测可用于早期辅助判断急性胰腺炎病情的严重度,为急性胰腺炎患者的早期诊治提供临床指导。     

血清降钙素原在急性胰腺炎危重度早期评估中的价值研究

目的 降钙素原(PCT)作为严重细菌感染的早期诊断指标,是反映机体感染程度的一个生物学指标,可对细菌感染进行预测判断。本研究通过检测血清降钙素原探讨其对急性胰腺炎(AP)严重程度的早期诊断价值。 方法 收集AP患者109例,其中重症急性胰腺炎(SAP)41例,轻型急性胰腺炎(MAP)68例,50例健康体检人群空腹血清PCT和CRP为对照,分别在入院后第1、3、5、7天动态监测患者PCT和CRP水平,分析这些指标与AP严重程度及预后关系,采用SPSS 17.0统计软件对数据进行处理。 结果 MAP组和SAP组患者血清PCT和CRP水平均高于对照组(P<0.05),除第1天血清CRP外,其余SAP组患者同期PCT和CRP水平均高于MAP组(均P<0.05)。以2.0μg/L和120.0 mg/L分别为诊断SAP血清PCT和CRP阳性阈值,血清PCT和CRP诊断SAP的灵敏度分别为82.9%和70.7%,特异度均达90%以上,PCT和CRP联合检测则发现灵敏度提高到92.7%,而特异度仍达90%以上。 结论 血清PCT能够在早期反映急性胰腺炎患者的病情严重程度,有一定的临床指导价值。以2.0μg/L和120 mg/L分别为诊断SAP血清PCT和CRP阳性阈值,血清PCT诊断SAP具有很好的灵敏度和特异度。      

血清钙和C反应蛋白联合检测对急性胰腺炎危重度的早期预测价值

目的：探讨联合检测血清钙和C反应蛋白（CRP）对急性胰腺炎（AP）严重程度的早期预测价值。方法：回顾分析我院52例轻型急性胰腺炎（MAP）和21例重症急性胰腺炎（SAP）患者发病早期血清钙和C反应蛋白的变化规律,并对这两项指标预测SAP的诊断价值进行评估。结果：入院第1天AP病人血清CRP水平即明显增高,第2天达高峰,SAP组比MAP组增幅更为显著（P〈0.001）;此时CRP诊断SAP的灵敏度、特异度和ROC曲线下面积分别为85.7%、94.2%、0.904。与正常对照组比较,MAP组患者血清钙无明显变化（P〉0.05）,而SAP组患者入院第1天血清钙水平即显著降低（P〈0.01）,随着时间推移,血清钙水平继续下降;血清钙诊断SAP的灵敏度、特异度和ROC曲线下面积分别为76.2%、96.1%、0.874。联合检测血清钙和CRP诊断SAP的灵敏度、特异度和诊断指数分别为95.2%、92.3%、1.88。结论：血清钙和CRP联合检测对急性胰腺炎的危重程度有可靠的预测价值。     

PCT在急性胰腺炎严重程度评估中的作用

目的：探讨降钙素原（PCT）在急性胰腺炎（AP）严重程度的早期评估中的作用。方法：58例AP患者入选本研究,分为轻症胰腺炎（MAP）组、中重症胰腺炎（MSAP）组、重症胰腺炎组（SAP）组,观察入院24 h、48 h及7 d血清PCT水平,同时检测CRP。结果：SAP组及MSAP组24 h、48 h及7 d的PCT及CRP水平均显著高于MAP组（P〈0.05）,SAP组与MSAP组相比,两组间24 h CRP水平差异无统计学意义（P〉0.05）,但SAP组24 h PCT水平明显高于MSAP组（P〈0.05）,48 h及7 d PCT及CRP水平均高于MSAP组（P〈0.05）。结论：PCT能早期反映AP的严重程度,早期检测并持续监测PCT值,可以准确评估AP严重程度及预后。     

白细胞介素10和C反应蛋白在急性胰腺炎患者血清中的变化

目的：研究急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）患者血清中白细胞介素10（IL-10）和C反应蛋白（CRP）与AP严重程度的关系及临床意义。 方法：应用ELISA法检测12例健康人和45例AP患者发病后第1、2、3、4和5天血清IL-10、CRP浓度。 结果：健康对照组血清中未检出IL-10。AP患者血清中IL-10于发病第1天升高,2～5 d逐渐降低,且发病第1天轻型胰腺炎（MAP）组 IL-10血清浓度明显高于重型胰腺炎（SAP）组,第2～5天两组间差异无显著性,MAP发病第1天 IL-10浓度明显高于第2、3、4、5天（P<0.01）,SAP发病第1~3天IL-10浓度明显高于第4、5天（P<0.05）,不同病因所致的AP,或伴发胰腺坏死与液体聚集时,血清IL-10和CRP活性差异无显著性。 结论：AP患者血清IL-10在发病早期有其变化规律,可用于早期辅助诊断,尤以发病第1天血清IL-10水平有利于MAP与SAP的鉴别。外源性IL-10可能成为治疗早期AP的一种有效方法,联合检测IL-10、CRP可作为急性胰腺炎判断预后的指标之一。     

C反应蛋白、血钙和胸腔积液对急性胰腺炎早期预后的评估

目的:探讨C反应蛋白(CRP)、血钙和胸腔积液在早期预测重症急性胰腺炎(SAP)中的价值。方法:回顾性分析我院确诊为急性胰腺炎且临床资料完整的患者48例,依据2003年中华医学会消化病学分会胰腺病学组制定的"中国急性胰腺炎诊治指南"分为轻症急性胰腺炎(mild acutepancreatitis,MAP)组和重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)组,两组资料具有可比性,分析患者发病第1、3 d血清钙和CRP水平及入院时是否有胸腔积液,并对这3项指标预测SAP的价值进行评估。结果:同时期SAP组与MAP组相比CRP及血钙水平差异具有统计学意义(P<0.05),对CRP升高(≥150 mg/L)、血钙降低(≤1.75mmol/L)、胸腔积液和三者同时存在这四项参数分别进行分析,发现四者均可作为SAP的独立预测指标,其中CRP升高,血钙降低合并胸腔积液预测SAP最有价值。结论:CRP、血钙和胸腔积液是经济、有用、简单的指标,有助于早期预测急性胰腺炎的严重程度。     

降钙素原对急性胰腺炎的早期诊断价值分析

目的探讨血清降钙素原(PCT)对急性胰腺炎(AP)的早期诊断价值。方法 52例AP患者分为急性水肿型(轻型)(MAP)30例和急性出血坏死型(重型)(SAP)22例。分别于入院时和入院后48 h抽血检测血清PCT、C反应蛋白(CRP)水平,并对急性生理和慢性健康评分标准Ⅱ(APACHEⅡ)进行评分,判断早期PCT水平变化对AP的诊断价值。结果入院时两组PCT、CRP水平和APACHEⅡ评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);入院后48 h SAP组较MAP组PCT、CRP水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);入院后48 h两组APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。入院时PCT、CRP与APACHEⅡ评分对判断SAP的敏感率分别为56%、69%和46%,入院后48 h PCT、CRP与APACHEⅡ评分对判断SAP的敏感率分别为67%、100%和49%。结论虽然PCT与CRP可作为AP诊断和判断预后的指标,但要在入院后48 h才有效。     

血清钙与CRP联合检查对急性胰腺炎的鉴别价值

目的探讨急性胰腺炎（AP）患者体内C反应蛋白（CRP）、血清钙水平变化及其对病情的预测价值。方法将52例AP患者分为轻症急性胰腺炎（MAP）28例及重症急性胰腺炎（SAP）24例,同时选取同期健康体检者50例为对照组,分析三组患者体内CRP以及血清钙的水平的变化。结果与对照组相比,AP组患者入院时体内CRP水平显著增高,SAP组显著高于MAP组（P〈0.05）。与正常对照组相比,AP组患者血清钙水平显著低于对照组,且SAP组显著低于MAP组（P〈0.05）。CRP鉴别SAP的灵敏性、特异性、准确性分别为85.6％、82.3％、94.5％,血清钙鉴别SAP的灵敏性、特异性、准确性分别为88.5％、83.4％、85.3％,两者鉴别诊断的灵敏性、特异性、准确性分别为89.2％、85.3％、98.6％。结论 CRP及血清钙可作为急性胰腺炎的病情鉴别指标,两者联合检测的灵敏性、特异性、准确性较高。     

急性胰腺炎患者血清抗坏血酸水平及维生素C辅助治疗的临床研究

目的探讨血清抗坏血酸（AA）水平变化与急性胰腺炎（AP）及其严重程度的关系及维生素C对重症急性胰腺炎（SAP）的辅助治疗作用。方法患者40例，其中轻型急性胰腺炎（MAP）24例，SAP16例，将患者分为治疗组及对照组．治疗组加用维生素C2g稀释于5％葡萄糖液500ml中静滴．每日1次，连用7d，对照组不用维生素C。另取10名健康体检者为正常对照组。分别检测正常对照组和患者入院时血清AA及C．反应蛋白（CRP）．SAP对照组及治疗组另外分别在入院第2、3、7天检测血清AA，并观察两组SAP患者腹痛、发热症状消失时间。血淀粉酶恢复正常时间及住院天数。结果AP患者与正常对照组相比，血清AA明显降低（P〈0．01），CRP明显升高（P〈0．01）；SAP患者与MAP患者相比，血清AA显著降低（P〈0．01）．CRP显著升高（P〈0．01）；SAP治疗组入院第2、3、7天血清AA均较对照组显著升高（P〈0．05），SAP治疗组患者体温、血淀粉酶恢复正常时间及住院时间均较对照组明显缩短（P〈0．05）。结论AP患者血清AA明显降低，且其降低程度与AP的严重程度相关，给予维生素C治疗能明显提高SAP患者血清AA水平，对SAP可能具有辅助治疗作用。