西部贫困地区县、乡、村三级医疗机构药品购销体制与合理用药分析

目的探讨县级医疗机构药品集中招标采购、乡村两级医疗机构药品统一管理体制对药品合理使用的影响。方法运用快速评价法、描述性统计方法分析西部贫困地区三级医疗机构药品购销体制与合理用药之间的关系。结果尽管西部贫困地区农村医疗机构药品购销体制存在一些问题,但是县级医疗机构药品集中招标采购以及乡村两级卫生组织一体化管理确保了药品使用的安全性、经济性,极大地促进了药品的合理使用。结论西部贫困地区应改革农村医疗机构的补偿机制,分阶段、有步骤地实行"医药分开";县级医疗机构净化药品集中招标采购的关键环节,乡、村两级医疗机构依托乡村卫生组织一体化管理,完善药品统一代购体制,促进合理用药。     

明确医疗机构使用假药的刑事责任

药品直接关系着人民群众的安全和健康,但近年来生产、销售假药的活动十分猖獗。医疗机构作为药品输出的主渠道,其对假药的使用势必助长了假药的肆虐;并且医疗机构使用假药几乎不承担刑事责任,这使得医疗机构成为假药生产、销售的关键环节,很大一部分假药是通过医疗机构消化掉的。某些医疗机构使用假药的问题已成为立法、司法机构急待解决的问题。因此,在《刑法》中明确医疗机构使用假药的刑事责任,对打击假药犯罪、维护药品市场秩序、维护患者利益至关重要。1《药品管理法》的相关规定《药品管理法》对生产、销售假药的违法行为进行了明确的…     

药品编码的现状与思考

药品编码是医疗卫生信息化的基础,统一的药品编码是医疗卫生信息交流的前提。从药品编码的需求出发,以适当的媒介为载体,实现药品编码的科学性、实用性、完整性和可操作性,是药品管理与信息化的要求。不同的医疗机构在药品编码上进行了不同层次的研究与实践。对药品编码的现状进行了有益的探讨。     

医疗机构药品使用环节也应制定质量管理规范

国家对药品研制、生产、经营等环节都制定了相应的质量管理规范，并纳入了新修订的《药品管理法》，但在医疗机构中的药品使用环节始终无标准可依，本文就医疗机构现存的情况阐述了医疗机构制定管理规范的必要性。     

医院药品数字化管理模式的网络平台研究

1平台的目的 针对医疗机构在药品采购、配送及使用中存在的问题,由宁波市第一医院与海虹医药电子交易公司相关人员组成的课题研究团队提出了基于先进的计算机网络及数据库技术,建设药品供应链管理平台,包含数字药房、在线交易、网上结算等模块,并在此基础上提供和实施的药品流通及结算信息化的解决方案,进而实现医院真正意义上的药品“零库存”,以适应我国当前药品流通体制改革和行业信息化的需要,提高医院药品管理的水平和质量。     

药品集中招标采购对医疗机构的利与弊

药品集中招标采购作为新生事物,对规范医疗机构药品购销行为、增加医疗机构药品采购透明度、遏制药品购销活动中的不正之风、切实减轻社会和患者的医药费用负担,起到不可否认的作用。但是,由于目前我国各项相关体制不够健全,一些地方对招标的相关政策、法规理解不够,执行不力,很多部门怕触及自身利益而缺乏积极性或产生地方保护主义行为,甚至有不少药品招标程序很不规范,仍然存在暗箱操作、竞相压价、生产厂家无序竞争等现象,使药品集中招标采购工作不能完全体现“公平、公开、公正”的原则[1]。正是因为药品集中招标采购仍存在种种问题,使社会群众产生了一些质疑,尤其给医疗机构也带来了一定的负面影响。本文就药品集中招标采购给医疗机构带来的利与弊进行分析与探讨。1药品集中招标采购对医疗机构所起的有利作用1.1规范医疗机构采购行为,遏制药品购销活动中的不正之风。医疗机构作为药品的最大使用单位,在药品采购、供应、使用环节中,如果缺乏一定的制约与监督机构,不可避免地会产生药品流通领域中的混乱现象。通过药品集中招标采购,改变了计划经济体制下医疗机构长期沿用的药品采购管理模式,实现了医院药品采购活动由分散到集中的转变,由个体行为到集体行为的转变。具体体现...     

广西临床药品使用动态监控超常预警机制的管理实践和体会

从2003年5月始,广西在全自治区二级以上医疗机构启动了"临床药品使用动态监控超常预警机制",在临床药品使用监管工作方面进行了积极的管理实践探索.本文介绍了行业和医疗机构对药品使用的监管实践,以及存在的问题和困难.     

"宣威模式":探索医改新方向

宣威市实施的药品集中竞价采购就是要用行政命令来保证各级医疗机构必须使用中标药品。为此,宣威市卫生局专门成立了药品配送中心,对全市30多家公立医疗机构的用药进行监督,各医疗机构必须将所需要的药品及数量上报配送中心,经审核后再由中标的药品经销商进行配送。这样,通过集中采购、统一配送能够减少很多中间环节。     

对医疗机构药品管理及违法的法律责任的分析和探讨

目的 了解我国<药品管理法>的规定要求和法律责任,医疗机构依法从事医药行为.方法 根据<药品管理法>的有关规定,对医疗机构购进、使用和销售及医疗机构实施违反药品管理法律规范行为所要求承担的法律责任进行分析和探讨.结果 我国<药品管理法>对医疗机构药品管理必须符合法律行政和规章的要求,否则,将依法承担其法律责任.结论 <药品管理法>须切实执行.     

医疗机构拆零药品质量管理的问题和建议

医疗机构药房在调剂药品的实际工作中需要根据处方用量和医嘱要求对原包装药品进行拆零处理，这不仅符合药品使用的特点，也适应了患者病情的需要。但是，这同时也对医疗机构在拆零药品质量管理方面提出了更高的要求。本文深入分析了医疗机构在拆零药品质量管理方面存在的主要问题，并从改善设施设备、加强人员管理、完善拆零药品管理制度、控制拆零品种等几个方面提出了相应的改进建议。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。