不同手术时机选择对急性化脓性胆囊炎的疗效分析

目的 探讨不同手术时机选择对急性化脓性胆囊炎的疗效.方法 整群选取该院2013年5月—2015年5月间收治的96例急性化脓性胆囊炎患者,随机分为两组,每组48例,早期手术组为发病72 h以内进行手术,延期手术组为发病72 h后实施手术,对比两组患者的手术治疗结果.结果 早期手术组患者的手术时间、住院时间、术后并发症发生率均明显优于延期手术组(P<0.05).两组患者术中出血量对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性化脓性胆囊炎患者在发病72 h内进行手术治疗能够大大缩短手术时间和住院时间,减少术后并发症,提高治疗效果.     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术时机对术后应激反应及并发症的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除术时机对急性结石性胆囊炎患者术后应激反应及并发症的影响。方法回顾性分析2017年1月至2018年6月实施腹腔镜胆囊切除术治疗的急性结石性胆囊炎患者94例,根据手术时机的不同分为早期组(发病时间≤24 h,33例)、中期组(发病时间在24 h且≤72 h,31例)及晚期组(发病时间72 h,30例),对比三组术后24 h的血清促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(Cor)水平,并对比两组术后7 d内的并发症发生率。结果三组术后48 h的血清ACTH、Cor水平差异有统计学意义(P0.05),晚期组高于中、早期组(P0.05),中、早期组比较差异不显著(P 0.05),三组术后7 d内的并发症发生率差异显著(P0.05),晚期组高于其它两组(P0.05),中、早期组差异无统计学意义(P 0.05)。结论对急性结石性胆囊炎患者在发病后72 h内采取胆囊炎腹腔镜胆囊切除术可减轻应激反应,并能降低并发症发生率。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除手术时机探讨

目的 探讨腹腔镜胆囊切除手术治疗急性胆囊炎的最佳手术时机.方法 方便选取2016年1月—2017年1月该院收治的68例急性胆囊炎患者为研究对象,全部患者均行腹腔镜胆囊切除治疗,根据手术时机不同将入选病例分为两组.实验组34例,Acute cholecystitis laparoscopic gallbladder surgery time患者发病72 h内手术;对照组34例,患者发病72 h后手术.对比观察两组基本手术指标,统计中转开腹率及术后并发症发生率.结果 实验组术后排气时间(36.8±9.2)h、术后疼痛时间(26.5±4.8)h、术后住院时间(3.2±0.4)d、并发症发生率5.9%、中转开腹率2.9%,各项指标均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性胆囊炎患者在发病后72 h内行腹腔镜胆囊切除手术效果理想,有利于减少并发症和中转开腹率,促进患者早期康复,值得临床推广.     

急性胆囊炎患者手术治疗时机选择的临床研究

目的探讨不同的手术时机对急性胆囊炎患者治疗效果的差异。方法回顾性分析我院2007年1月-2009年6月收治的资料完整的急性胆囊炎病例共181例,一组为发病48h内早期手术组（earlycholecystectomy,EC）,另一组为发病48h后延期手术组（delayed cholecystectomy,。D比C）较2组术后并发症、胆管损伤、切口感染、肺部感染的发生率,以及2组住院时间、手术时间和手术费用的差异,并进行统计学分析。结果早期手术组的住院时间、手术时间、手术费用以及总并发症和切口感染的发生率均低于延期手术组,且2组之间比较有显著统计学差异（P〈0.05）;而肺部感染和胆管损伤的发生率在2组之间无统计学差异（P〉0.05）。结论急性胆囊炎患者应尽早实施胆囊切除术。     

急性阑尾炎腹腔镜下切除手术时机选择

目的探讨急性阑尾炎腹腔镜下切除的手术时机选择。方法回顾性分析自2015年1月至2017年1月于我科就诊的急性阑尾炎患者137例,根据手术时机分为两组,其中诊断明确诊断后早期行腹腔镜下阑尾切除患者91例为早期手术组(入院6 h内),46例为6 h后手术治疗(延迟手术组)。对比两组患者治疗效果。结果早期手术组在手术时间、抗生素使用时间及住院时间均少于延迟手术组,差异具有统计学意义(P0.05);术后并发症两组差异无统计学意义(P=0.1750.05)。结论对于急性化脓性阑尾炎患者,早期手术可降低手术难度,缩短手术时间,治疗效果更佳。     

急性胆囊炎行腹腔镜疗法的手术时机选择及临床疗效分析

目的探究急性胆囊炎行腹腔镜疗法的手术时机选择及临床疗效。方法选取我院收治的急性胆囊炎患者84例作为研究对象,根据患者急性胆囊炎从发病到手术时间的不同分为早期组和延期组,早期组是指发病72 h内进行腹腔镜胆囊切除术,共43例;延期组是指发病72 h后进行腹腔镜胆囊切除术,共41例。观察并记录两组患者手术的综合指标。结果比较两组患者手术的综合指标,早期组手术时间、肛门排气时间、住院时间等各项指标均明显优于延期组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论急性胆囊炎行腹腔镜疗法的手术时机为72 h内,在这一时间内进行手术治疗的临床疗效较好,术后恢复快,效果显著,值得临床推广应用。     

急性胆囊炎手术治疗86例临床分析

目的:探讨急性胆囊炎手术治疗的时机选择与手术方式。方法:对2007年1月-2012年3月笔者所在医院住院并予手术治疗的急性胆囊炎患者86例的病历资料进行回顾分析。结果:治疗组在手术时间、术后疼痛时间、术后肛门排气时间、并发症发生率方面明显优于对照组差异有统计学意义(P0.05)。结论:对急性胆囊炎的治疗应持积极的态度,发病48h以内早期行腹腔镜胆囊切除术安全可行,预后较好。     

不同手术时机选择对急性化脓性胆囊炎患者的治疗效果比较

目的：比较不同手术时机选择对急性化脓性胆囊炎患者的治疗效果。方法回顾性分析79例急性化脓性胆囊炎患者,依照患者的症状及实际状况采用不同的手术方法与手术时机,其中38例患者在发病72 h内实施手术（早期手术组）,其余41例患者则在发病72 h后实施手术（延期手术组）,比较2组患者的手术时间、住院时间、术中出血量以及术后并发症几率。结果早期手术组患者手术时间和住院时间分别为（1.16±0.36）h、（11.9±1.6）d,均明显低于延期手术组的（1.61±0.47）h、（16.9±1.8）d,差异有统计学意义（P＜0.05）;早期手术组的术中出血量为（309.7±46.3）mL,延期手术组的术中出血量为（298.4±48.6）mL,2组患者术中出血量比较差异无统计学意义;早期手术组并发症发生率为13.16%,延期手术组并发症发生率为29.27%,早期手术组并发症发生率明显低于延期手术组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对急性化脓性胆囊炎患者,在发病72h内是最佳的手术治疗时机,通过采取对应的手术方法能够能够有效缩短手术时间和住院时间,降低术后并发症发生率。     

腹腔镜手术治疗不同时段急性胆囊炎疗效比较

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗不同时段急性胆囊炎的手术时机及临床疗效。方法将收治的239例急性胆囊炎病例,按急性胆囊炎发病时间至手术时间,分为早期急性胆囊炎手术组152例（发病〈72h）,延迟性急性胆囊炎手术组87例（发病〉72h）。结果延迟性急性胆囊手术组术中出血量和手术时间均较早期急性胆囊炎手术组为多（P〈0.05）,但两组间并发症发生率、住院时间上无统计学差异（P〉0.05）。结论急性胆囊炎应尽早实施LC手术,无论病程长短,只要采用恰当的手术技巧,LC均为安全、可靠术式之一。     

腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎300例

目的探析腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的临床疗效。方法收集2015年1月至2017年11月入我院肝胆科接受诊疗的300例急性结石性胆囊炎患者作为研究对象,所有病人及其家属均对此次研究知情,签署同意书,根据不同治疗时机将病人分为早期组(发病≤72 h,200例)和延迟组(发病72 h,100例)两个组别,所有病例均接受腹腔镜胆囊切除术治疗,对比治疗效果差异。结果与延迟组相比,早期组患者术中出血更少、手术时间更短,住院时间短(P0.05);早期组患者中转开腹率0%明显低于延迟组的3.0%(P0.05),早期组术后并发症发生率略低于延迟组。结论腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎疗效确切,而对急性患者来说需把握好手术时机,保证在发病72 h内接受手术治疗。     

生物蛋白胶在急性胆囊炎腹腔镜治疗中的应用

目的观察医用生物蛋白胶防止腹腔镜治疗急性胆囊炎术后出血、粘连的效果及其副作用。方法行腹腔镜治疗早期急性胆囊炎患者45例,术中使用生物蛋白胶喷洒创面,对比分析同期行腹腔镜治疗未使用生物蛋白胶喷洒创面的47例急性胆囊炎患者,比较两组患者手术时间、术中失血量、术后住院时间、中转开腹率及术后并发症发生等情况,进行统计学分析。结果使用生物蛋白胶组手术时间稍长于未使用组;两组患者术后住院时间、中转开腹率差异无显著性;使用生物蛋白胶组患者术中失血量、术后并发症发生等情况均优于未使用组。未发现生物蛋白胶应用的不良反应。结论急性胆囊炎发病48 h内施行腹腔镜,中转开腹率极低,手术安全可靠。生物蛋白胶在腹腔镜治疗急性胆囊炎中具有创面止血、防止术后腹腔感染、肠梗阻、肠粘连的作用。     

不同手术时机行腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的临床疗效分析

目的对不同手术时机实施腹腔镜手术在急性胆囊炎中的治疗效果进行探讨。方法取80例急性胆囊炎患者参与此次研究,患者均于2017年1月至2018年1月入院进行治疗。随机均等分组,对照组于发病72h后实施腹腔镜手术治疗,共40例;实验组于发病72h内实施腹腔镜手术治疗,共40例。观察两组患者的手术情况,记录和比较两组患者的手术情况、术后情况。结果实验组的手术时间较短、术中出血量较少,中转开腹率较低,数据对比所得P0.05,有统计学意义;实验组的术后住院时间、术后排气时间较短,术后并发症率较低,数据对比所得P0.05,有统计学意义。结论在急性胆囊炎患者发病72小时内实施腹腔镜手术,可有效提高手术治疗效果,降低并发症发生率,缩短恢复时间。     

探讨采用腹腔镜胆囊切除术治疗不同时段急性胆囊炎的手术时机以及临床疗效

目的分析腹腔镜胆囊切除术在不同时段内治疗急性胆囊炎最佳手术时机与临床效果。方法选取2017年1月至2019年1月,我院收治的88例急性胆囊炎患者,依据患者发病到手术时间对其进行分组,发病在72 h以内分为研究组,发病超过72 h为参照组,各组44例,对两组患者的临床治疗结果。结果治疗后,研究组患者的手术所用时间,术中出血量、住院时间、中转开腹率以及术后并发症发生率等临床指标均显著低于参照组,P 0.05,差异显著。结论急性胆囊炎患者于发病后72 h内实施腹腔镜胆囊切除术其临床治疗效果明显优于发病时间超时72 h的患者,且安全性更高,临床上应该依据患者情况尽早实施手术治疗。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的疗效分析

目的：探讨腹腔镜治疗老年急性胆囊炎的临床疗效。方法选取2010年9月-2012年3月收治的56例老年急性胆囊炎患者,按照手术方式不同分为腹腔镜组（28例）和开腹手术组（28例）,观察对比两组患者平均出血量、住院时间、手术时间和术后疼痛评分等指标。结果腹腔镜组患者的平均出血量、住院时间和手术时间均少于开腹手术组,两组比较,有统计学差异（P＜0.05）;腹腔镜组术后12、24、48 h评分均小于开腹组,两组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的临床疗效显著,值得临床推广。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年人急性胆囊炎疗效观察

目的探讨适时腹腔镜胆囊切除术(LC)在老年人急性胆囊炎的应用价值。方法按发病至手术时间,随机将68例患者分为2组。A组为早期LC手术组,38例,起病72 h以内行LC;B组系开腹手术组,30例,起病72 h内行开腹胆囊切除术。两组手术用时、肠蠕动恢复时间、术后住院时间及并发症发生率。结果A组的手术时间、肠蠕动恢复时间以及术后住院时间均短于B组;A组术后7例发生手术并发症,B组术后8例发生手术并发症,经χ2检验,两组差异无统计学意义。结论急性胆囊炎起病72 h以内,老年行LC是相对安全的。综合评估术前全身机能状况、合理选择手术时机、术中细致操作以及适时中转开腹是安全实施LC和减少并发症的关键。     

急性结石性胆囊炎患者腹腔镜手术时机选择及中转开腹的影响因素

目的 探讨急性结石性胆囊炎患者腹腔镜手术时机选择及中转开腹的影响因素.方法 回顾性分析2018年10月至2019年11月本院收治的105例行腹腔镜手术的急性结石性胆囊炎患者的临床资料,根据发病至手术用时分为早期组(n=53)和晚期组(n=52).早期组发病至手术用时<48 h,晚期组发病至手术用时≥48 h.比较两组患者手术相关指标、并发症发生率及中转开腹情况,并采用单因素、多因素分析急性结石性胆囊炎患者腹腔镜手术中转开腹的影响因素.结果 早期组手术时间短于晚期组,术中失血量少于晚期组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率、中转开腹率比较差异无统计学意义.多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、WBC计数>15×109/L、胆囊壁厚度≥5 mm为影响患者中转开腹的独立危险因素(P<0.05).结论 急性结石性胆囊炎患者发作后48 h内行腹腔镜胆囊手术更利于缩短手术时间、降低术中出血量,但对于年龄≥60岁、WBC计数>15×109/L、胆囊壁厚度≥5 mm的患者应制定预防措施以减少中转开腹.     

不同时间点的腹腔镜手术对急性结石性胆囊炎预后的影响

目的 :探讨不同时间点的腹腔镜手术对急性结石性胆囊炎预后的影响.方法 :将135例急性结石性胆囊炎患者按照发病时间的不同分为三组,A组(48h内)有52例,B组(48h~72h)有45例,C组(72h以后)有38例;全部患者均采用腹腔镜胆囊切除术治疗.对比三组手术基本情况、术后恢复情况及并发症发生情况.结果 :A组手术时间、中转开腹率与B组对比差异无统计学意义;B组术中出血量显著高于A组;C组手术时间、术中出血量、中转开腹率均显著高于A组与B组;A组术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间、术后住院时间与B组对比差异无统计学意义;C组术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间、术后住院时间均显著高于A组与B组;A组与B组间并发症发生率对比差异无统计学意义;C组并发症发生率显著高于A组与B组,差异有统计学意义.结论 :急性结石性胆囊炎患者在发病72h内进行腹腔镜胆囊切除术,具有手术时间短、创伤小、恢复快、并发症少等特点;发病72h后仍可选择性进行腹腔镜手术.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的临床治疗疗效。方法：选取我院2009年1月～2010年10月急性结石性胆囊炎住院患者共88例,随机分为两组,其中行腹腔镜胆囊切除术48例,行开腹胆囊切除40例,分析比较手术后两组患者手术时间、术中出血、术后疗效等指标情况。结果：88例患者手术均比较成功,无1例围术期死亡,采用腹腔镜手术的患者,无中转开腹病例。腹腔镜手术组患者住院时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间及并发症发生情况均明显小于开腹手术组,经统计学分析有显著性差异（P〈0．05）,但手术时间和平均住院费用也明显高于对照组（P〈0．05）。结论：经腹腔镜胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎手术创伤小,患者痛苦小,对胃肠道干扰小,且住院时间短,但手术时间相对较长,手术费用较高,临床医师应提高手术操作能力,减少对患者的副损伤。     

急性胆囊炎腹腔镜手术:附95例报告

目的 总结急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床经验.方法 回顾性分析2003年9月～2006年12月施行的95例急性胆囊炎患者的临床资料,发病72以内手术者(早期组)6l例,发病大于72手术者(晚期组)34例.结果 手术成功86例,中转开腹9例,全组无严重手术并发症,急性胆囊炎早期组的手术时间[(40.5±6.8)min]、中转开腹率(3.27%)、术后住院时间[(4.5±2.6)d]、术后持续发热时间[(2.1±1.2)d]低于晚期组(P<0.05).结论 急性胆囊炎早期行(LC)是安全可行的.     

腹腔镜胆囊切除手术不同时机的选择对患者术后并发症的影响

目的探究腹腔镜胆囊切除手术不同时机的选择对患者术后并发症的影响。方法选择通许县中医院98例急性胆囊炎患者,随机数表法分组,各49例。观察组在发病72 h内施行腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组在发病72 h后实施腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组手术情况、术后并发症发生情况。结果观察组手术用时、术后肛门排气时间、住院时间均较对照组缩短,术中出血量较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为4.08%(2/49),低于对照组的16.33%(8/49),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性胆囊炎患者于72 h内施行腹腔镜胆囊切除术治疗可减轻手术创伤,促进患者康复,减少术后并发症的发生率。