急性心肌梗死致心脏骤停院前急救成功16例

急性心肌梗死(AMI)可引起心脏骤停,是临床常见的猝死原因之一,也是急诊医生院外抢救当中常遇的危急重症.及时对症处理、成功施救直接关系着患者的生命.我院急诊科于2001年9月至2006年9月在院外成功抢救该类心脏骤停16例,现报告如下.     

急诊患者困难气管插管40例救治体会

目的总结在急诊救治中困难气管插管的经验,以便提高急诊治救水平.方法 回顾性分析自2007年1月至2012年6月我院急诊救治中进行气管插管抢救各类急危重症360例,其中困难气管插管40例的临床资料.结果 40例患者中有24例死亡(主要为脑外伤、有机磷农药中毒,自溢、猝死等).结论 引起插管困难的原因较多,在遇到插管困难的患者时,只有根据具体原因,果断、及时地做出相应处理,并不断总结和交流成功与失败的经验及教训,才能达到提高对急危重症患者的抢救成功率.     

急诊救治34例困难气管插管体会

目的总结在急诊救治中困难气管插管的经验,以便提高急诊治救水平.方法回顾性分析自2008年1月至2011年12月我院急诊救治中进行气管插管抢救各类急危重症446例,其中困难气管插管34例的临床资料.结果34例患者中有20例死亡(主要为脑外伤、有机磷农药中毒,自溢、猝死等).结论引起插管困难的原因较多,在遇到插管困难的患者时,只有根据具体原因,果断、及时地做出相应处理,并不断总结和交流成功与失败的经验及教训,才能达到提高对急危重症患者的抢救成功率.     

影响EICU心脏骤停心肺复苏相关因素

目的通过对影响急诊重症监护病房(EICU)心脏骤停心肺复苏的因素进行分析,以提高救治成功率.方法回顾性分析2010年5月至2012年3月我院EICU收治的86例心脏骤停且心肺复苏患者的临床资料,并对影响心肺复苏的相关因素进行总结分析.结果86例心脏骤停患者经过开展心肺复苏抢救,成功56例(65.12%),失败30例(34.88%).心率异常引起的心脏骤停患者的复苏成功率较高,复苏时间≤3Min以及使用大剂量的肾上腺素均有助于提高复苏成功率.结论 EICU心脏骤停患者心肺复苏的相关临床因素主要有:心脏骤停原因、复苏开始时间、肾上腺素剂量等.     

急诊多发伤救治探析

目的 总结急诊多发伤患者的救治经验.方法 对我医院2008年～2010年急诊救治的多发伤患者258例的临床资料进行回顾性分析.结果 258例急诊多发伤患者急诊抢救,死亡31例,成功率88.37%,死亡率12.01%.结论 多发性的救治必须强调"准确、及时",严格按照"生命第一,器官第二,止血为先,修补在后"的原则,将多发伤的病死率和致残率最大限度的减小.     

意外伤108例急救护理

目的 总结意外伤的急诊抢救护理方法,寻求出最佳救治方案.方法 回顾性分析108例意外伤患者的临床救护资料.结果 108例患者院前死亡3例,急诊住院手术77例,急诊观察15例,门诊随诊观察13例.结论 意外伤的现场救治,特别是危重患者及时有效的现场救治是抢救生命的基本前提,成立救护小组、对成批伤员进行早期分类、分别救治是降低病死率和致残率的根本保证.     

心脏猝死与心脏骤停的急救措施和药物选择治疗分析

目的:分析心脏猝死与心脏骤停的急救措施和药物选择治疗效果。方法:选择2016年1月-2017年12月在我院接受治疗的心脏猝死及心脏骤停患者42例,立即给予其心肺复苏,同时统计临床资料,给予针对性药物治疗,分析治疗效果。结果:心脏猝死及心脏骤停发病第1-6min内开展抢救26例,成功24例(92.31%),≥7min开展抢救者16例,成功11例(68.75%)。结论:根据心脏猝死与心脏骤停临床资料给予相应的药物治疗,同时尽早开展心肺复苏,有助于提高抢救成功率。     

高龄患者心脏骤停13例抢救成功的体会

心脏骤停抢救成功率较低，尤其是高龄心脏骤停患，抢救成功更为少见。我院自1999年5月至2002年2月救治的13例高龄患，经过早期的正确诊断和及时的抢救，挽救了病人的生命。现将抢救成功的体会介绍如下。     

严重创伤急诊救治的护理分析

目的:分析严重创伤患者急诊救治的临床护理方法与效果,以便为临床急诊救治提供借鉴。方法:回顾性分析77例严重创伤急诊救治患者的临床资料,总结临床护理方法与效果。结果:77例严重创伤患者成功脱险71例,死亡6例,抢救成功率为92.21%。结论:针对严重创伤急诊救治患者,要采取积极的针对性护理措施,比如说入院前急救护理、急诊室护理及加强患者病情监测等,对于提高患者抢救成功率有着积极的意义。     

常规复苏治疗联合纳洛酮和糖皮质激素急诊抢救心脏骤停患者的效果

目的:探讨常规复苏治疗联合纳洛酮和糖皮质激素急诊抢救心脏骤停患者的临床效果。方法:回顾性分析2017年1月至2019年3月的96例心脏骤停患者为研究对象,按照不同治疗方法分为对照组及观察组各48例,对照组行常规复苏联合糖皮质激素治疗,观察组在对照组基础上联合纳洛酮治疗;比较两组急诊救治效果及复苏成功率。结果:观察组患者复苏成功率为56.25%,48 h存活率为54.17%,均高于对照组的33.33%及29.17%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自主循环恢复率为52.08%(25/48),高于对照组的27.08%(13/48),差异有统计学意义(P<0.05);观察组自主循环、自主呼吸及意识恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊抢救心脏骤停时采取常规复苏联合纳洛酮和糖皮质激素治疗,能提高患者复苏成功率,救治效果优于常规复苏联合糖皮质激素治疗。     

专科敏感指标在急性胸痛患者急救中的应用效果

目的分析专科敏感指标在急性胸痛患者急救中的应用效果。方法选择2017年1～12月在复旦大学附属中山医院就诊并主诉胸痛的急诊患者10 082例,回顾性分析急性胸痛患者的一般资料及就诊情况。在患者救治流程中,实时监测急诊胸痛各项专科敏感指标,即在指定时间内完成心电图、肌钙蛋白、患者就诊到球囊扩张时间,分析急性胸痛患者救治及时率及抢救成功率。结果急性胸痛患者救治及时率为99. 59%,抢救成功率为99. 78%,未发生危重患者转运不安全事件。结论在急性胸痛患者救治流程中,融入专科敏感指标,规范胸痛急救护理措施,完善了胸痛患者的救治流程,使胸痛患者得到妥善处理,从而提高抢救成功率及治愈率,可在临床上推广应用。     

115例急诊死亡病例分析

目的了解急诊死亡的病因构成和救治状况，为制定预防措施提供依据。方法对我院2005年全年死亡病例进行回顾性分析，对以上患者的性别、年龄、发病情况、病因、抢救地点、抢救时间、抢救措施等资料进行整理。结果平均死亡年龄为68．4岁，以70—80岁年龄段最多。死亡原因依次为脑血管病、呼吸系统疾病、猝死、心脏病、恶性肿瘤等，慢性病及心脑血管病占70％；院内猝死占7．8％；诊断不清者占15．7％。与家属提出不复苏指令的相关因素为年龄增大、救治时间延长．猝死是家属不放弃抢救的重要因素。结论慢性病及心脑血管疾病占急诊死亡病例的绝大部分；应采取措施积极预防院内猝死的发生；应重视急诊疑难病。     

对60例心脏骤停患者抢救的临床分析

目的：通过对60例心脏骤停患者抢救的临床资料的分析,分析心脏骤停的临床特点,总结心脏骤停的抢救及预防措施。方法：通过对2011年1月～2014年1月期间急诊接收61例心脏骤停患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果：61例患者中男性：女性为2．1：1。其中25～60岁青中年患者26例,占43％,60岁以上老年患者34例57％。53例发生在院外,心肺复苏成功3例,成功率5．7％。7例发生在院内,心肺复苏成功4例,成功率57％。结论：院外心脏骤停的抢救成功率仍低,是老年心脏性猝死主要原因,也应警惕中青年发生心脏骤停,导致心脏性猝死。应加强健康教育,降低心脏骤停的发生率,加强心脏性猝死的防治。     

50例急性心力衰竭患者急诊抢救的回顾性分析

目的:总结急性心力衰竭患者院内急救的经验,为今后的临床急救提供参考依据。方法:选取2010年6月~2013年6月我院救治的50例急性心力衰竭患者为研究对象,对所有患者的急救过程进行回顾性分析,对患者急诊抢救的效果作出评价。结果:50例患者中经抢救后显效43例,有效6例,无效1例,总有效率98.0%。经救治后患者的心率、血压、Pa O2、Pa CO2、Sp O2相比救治前P0.05,差异具有统计学意义。结论:对急性心力衰竭患者采取及时、有效、合理的救治方案,能快速改善患者的临床症状,同时提高患者的预后情况,值得临床推广使用。     

心血管病病人围术期心跳骤停原因分析与心肺复苏

目的 分析并探讨通过心肺复苏(CPR)救治心脏骤停病人的抢救措施及效果.方法 对我院自2008年12月至2011年4月期间通过心肺复苏(CPR)救治的18例心脏骤停病人临床资料进行分析.结果本组全部18例心脏骤停患者中,成功抢救5例,占总人数的27.78%.复苏失败病人共计13例,其中广泛前壁心梗伴休克者4例;冠心病心肌梗死去卫生间时出现心脏骤停者3例;采用心脏三联针抢救3例因用药时间晚而造成复苏失败;风心病扩大伴心衰者、马凡综合征者及扩张性心肌病晚期者各1例.结论 配备齐全的复苏设备、技术熟练的复苏队伍、掌握全面的急救知识以及正确的急救措施是提高院前心脏骤停抢救成功率的关键.     

重症脑出血患者的急诊急救与监护探讨

目的:探讨重症脑出血患者的急诊急救与监护方法。方法:选取我院在2015年2月至2015年12月急诊救治的85例重症脑出血患者,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,观察患者的急诊救治情况。结果:85例患者经急诊救治后,有82例患者抢救成功,成功率为96.47%,有3例患者抢救无效后死亡,死亡率为3.53%。结论:重症脑出血患者积极给予急诊救治及观察护理,能够提高抢救成功率,使死亡率降低。     

重度批量烧伤患者急救配合及临床护理体会

目的：探讨重度批量烧伤患者的急救配合与护理体会的总结。更好地提高患者生存率和生活质量。方法：对69例突发性批量烧伤患者进行回顾分析，因能对其及时采取的科学、有效、规范的急救配合与护理措施，不但为急诊手术争取到了宝贵的时间，而且有利于后期治疗和预后。结果：67例平稳度过休克期，64例重度烧伤患者抢救及时，痊愈出院，救治效果良好，抢救成功率93％，来发生任何医疗纠纷。结论：重度批量烧伤患者一般都是突发性集中收治入院，患者通常伤情重并且合并症多，因此处理难度大，如果患者能得到及时有效的救治以及科学的护理，抢救成功率和生存率将大大提高，并且可以降低患者致残率，改善患者生活质量。     

安眠药物中毒的急诊护理方式研究

目的:总结安眠药中毒患者的抢救治疗和护理体会,提高抢救治疗成功率。方法:对我院2015年1月~2016年3月在急诊室抢救的60例急性安眠药中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果:60例患者给予迅速彻底洗胃、拮抗呼吸抑制及有效的护理均获得满意抢救治疗效果。结论:急诊安眠药中毒患者应给予及时救治与有效护理,确保患者获得满意治疗效果。     

创伤性急诊急救的临床观察及对策研究

目的探讨创伤性急诊急救的临床观察与急救措施。方法通过回顾性分析我院2008年1月至2010年12月间,我院急诊科收治的120例创伤性患者的急诊救治情况进行了分析,从而总结出了创伤性患者急诊救治的一套科学措施。结果由于抢救及时得法,全部患者均获得满意疗效,康复出院。结论及时科学有效地对创伤性患者进行救治,一般都会获得满意疗效,减少死亡率和致残率,提高患者预后的生活质量,缩短康复时间。     

猝死55例急诊救治分析

目的 :总结探讨猝死患者的诊断抢救 ,预防方法。方法 :对急诊抢救的 5 5例猝死患者的临床资料 ,抢救措施进行分析。结果 :猝死发生以 5 7～ 70岁为多 ,且与季节变化有明显关系 ,诱发疾病主要为冠心病及高血压病 ,仅 2 9.3%的病人有先兆症状 ,绝大部分病人因失去抢救时机而死于家中。结论 :猝死多发生在家中 ,与季节年龄有明显关系 ,普及院前急救知识及心肺复苏术有助于猝死的预防。例死于路边 ,占 3.65 %。4　猝死前先兆症状　本组 1 6例在发病前曾有头晕、心悸、喘憋、紫绀、胸闷、胸痛、头疼抽搐等症状 ,占 2 9.2 9% ;其中 2例因患精神分裂症曾多次过量服用抗精神病药物。5　猝死前心电图表现　心室静止 45例 ,占81 .81 % ;心室颤动 8例 ,占 1 4.5 5 % ;急性心肌梗死 2例、占 3.64%。6　抢救措施及结果　本组 5 5例中除 2例僵尸外 ,5 3例均由急救医师实行现场徒手心肺复苏方法 :1立即在现场开通呼吸道 ,面罩或鼻导管通气 ,应用标准肾上腺素 ,持续徒手心肺复苏。 2胸外按压 ,气管插管简易呼吸器通气 ,电击除颤。3建立静脉通道 ,急救用药 ,即 :肾上腺素 ,阿托品 ,呼吸兴奋剂应用 ,使循环恢复。 4持续徒手心肺复苏转送医院 ,并随时检测生命体征情况。救治有效者 5例 ,其中成功存活 2例 ,救治有效者 3例均