腹腔镜在诊断不明确的急腹症和腹部外伤诊治中的应用

目的 探讨和分析腹腔镜诊断和治疗急腹症及腹部外伤的价值.方法 对具有开腹探查指征的61例不明确诊断的急腹症及腹部外伤患者进行腹腔镜探查,根据探查情况决定具体术式.结果 61例均行腹腔镜探查,60例明确诊断,50例避免开腹手术,手术并发症3例,无死亡病例.结论 腹腔镜技术不仅对外科急腹症和腹部外伤能明确诊断,避免不必要的开腹探查,同时又能进行腹腔镜下手术治疗,具有良好的临床应用价值.     

急腹症腹腔镜手术131例分析

目的探讨腹腔镜下诊治急腹症的诊断价值和手术治疗经验,对其手术适应证作进一步探讨分析。方法回顾性总结我院自2005年3月至2008年12月间,应用腹腔镜诊断和治疗急腹症131例的临床资料。结果腹腔镜下探查明确了术前不确定临床诊断29例（占22．1％）;131例均经腹腔镜探查确诊并有125例在腹腔镜下成功实施手术治疗（占94．7％）,诊治效果满意。结论只要掌握好适应证,用腹腔镜明确急腹症的诊断以及腹腔镜下急腹症的手术治疗比传统开腹手术有较多优势。     

腹腔镜探查和治疗急腹症22例体会

目的探讨腹腔镜技术在急腹症探查术中应用的临床意义。方法回顾性总结我院行急诊腹腔镜探查及治疗的22例急腹症患者的临床资料。结果22例经腹腔镜检查全部明确诊断，除1例肠系膜上动脉栓塞的患者中转开腹外，所有手术均在腹腔镜下或辅助下完成，均恢复顺利，无术后并发症及死亡。结论急诊腹腔镜探查术不仅能对急腹症的病因作出明确诊断，而且可在腹腔镜下完成大部分患者的治疗。     

腹腔镜在急腹症诊治中的应用体会

目的 探讨腹腔镜在急腹症中的应用前景.方法 对18例诊断不明确的急腹症患者进行腹腔镜探查,15例腹腔镜下诊断明确并手术成功.3例在腹腔镜辅助下诊断明确另开腹完成手术.结果 18例均获成功,预后良好,无任何并发症发生,平均4～8d出院.结论 腹腔镜在诊断不明确的急腹症中具有独特的优势,既可明确诊断,又能独立或辅助完成手术.     

腹腔镜在急腹症中的运用

目的:探讨应用腹腔镜诊断和治疗外科急腹症的价值.方法:回顾分析腹腔镜在外科急腹症应用的临床资料.结果:208例诊断不能完全明确外科急腹症病例中,运用腹腔镜探查治疗,均经获明确诊断,其中180例腔镜下完成治疗性手术,22例中转开腹手术,6例不需要外科处理,无死亡病例.结论:应用腹腔镜技术诊断和治疗急腹症有许多传统开腹不能比拟的优点,创伤小、减轻痛苦、缩短住院时间、降低肺部并发症、减少创伤性感染以及良好的预后,更因其微创效应使得外科医生可以将其探查指征适度放宽,大大减少了漏诊或延误治疗的情况,具有很好的临床应用价值.     

腹腔镜在急腹症诊治中的应用

目的:探讨腹腔镜技术诊治急腹症的应用价值。方法:回顾分析2010年8月至2011年12月为35例急腹症患者行腹腔镜探查及治疗的临床资料。结果:35例患者均获得确诊,其中3例中转开腹手术,余32例均于镜下完成治疗,无手术死亡病例及切口相关并发症发生。结论:腹腔镜手术不仅可明确诊断急腹症,还可指导治疗,提高了确诊率,降低了阴性剖腹探查率,具有安全性、准确性高、并发症少、手术死亡率低等优点,值得推广应用。     

腹腔镜诊治女性不明原因下腹部急腹症的价值

目的:探讨腹腔镜诊治女性不明原因下腹部急腹症的价值。方法:回顾分析2004年12月至2008年12月我院应用腹腔镜诊治56例女性不明原因下腹部急腹症患者的临床资料。结果:56例经腹腔镜探查均明确诊断,45例(80.4%)在腹腔镜下同时手术治疗,6例(10.7%)仅冲洗引流,5例(8.9%)中转开腹。术前与术后诊断不符13例(23.2%),无一例发生并发症及死亡。手术时间平均35min,平均住院4.5d。结论:腹腔镜用于鉴别诊断女性下腹部急腹症具有极高的临床价值,且兼有治疗作用,患者创伤小,确诊率高,并发症少,复杂疾病可在腹腔镜下选择切口行开腹手术。     

腹腔镜在外科急腹症中的应用价值

目的:探讨腹腔镜在外科急腹症诊断和治疗中的应用价值。方法:回顾分析2003年6月至2009年2月应用腹腔镜诊治的27例急腹症患者的临床资料。术前诊断包括开放性腹外伤15例,闭合性腹外伤8例,不明原因腹痛4例。先行腹腔镜常规探查,明确诊断后确定进一步手术方案。结果:确诊26例,漏诊1例。13例在腹腔镜下完成治疗,4例行腹腔镜辅助手术,9例中转开腹。结论:腹腔镜可提高外科急腹症的诊断率,指导医师选择最佳手术切口,制定合理的手术方案,避免了盲目探查的风险,同时具有患者创伤小、康复快等优点,在外科急腹症的临床诊治中有较高的应用价值。     

腹腔镜腹腔探查在急腹症诊治中的应用

目的:探讨腹腔镜技术在急腹症诊治过程中的应用价值。方法:回顾性分析2008年10月—2010年10月间72例急腹症患者行腹腔镜探查诊治的临床资料。结果:全组患者经腹腔镜探查均获明确诊断,69例行腹腔镜下手术治疗,2例因术中发现回盲部肿瘤,1例被证实为中肠旋转不良中转开腹手术。结论:腹腔镜技术在急腹症的诊治过程中有准确、及时、微创、安全、术后恢复快等特点。尤其在临床表现不典型的急性阑尾炎、消化性溃疡穿孔、粘连性肠梗阻、闭孔疝嵌顿等急腹症诊治疗方面,具有重要临床价值。在明确诊断的同时,能够一并完成腔镜下治疗,疗效安全可靠。对于一些腹部疑难病症的诊断如节段性小肠炎、中肠旋转不良等,有决定性作用。     

腹腔镜技术在普通外科急腹症及腹部外伤诊治中的应用体会

目的:探讨腹腔镜技术在普通外科急腹症及腹部外伤诊治中的临床效果及应用价值。方法:回顾分析2008年10月至2013年10月应用腹腔镜技术诊治248例普通外科急腹症及腹部外伤患者的临床资料。结果:248例均在腹腔镜探查下明确诊断,211例成功完成腹腔镜手术,37例(14.92%)中转开腹;发现术前误诊11例、腹腔无明显病变及脏器损伤5例,共16例(占6.45%)。死亡2例。结论:腹腔镜技术诊治急腹症及腹部外伤具有独特优点,在快速明确诊断减少误诊的同时可一并于镜下进行治疗;镜下不能处理的患者也可为开腹手术提供合理方案及路径,是积极、微创、安全的诊治方法,患者创伤小、痛苦轻、康复快,值得推广应用尤其基层医院。     

腹腔镜在不明原因急腹症诊治中的应用

目的:探讨腹腔镜在诊断和治疗不明原因急腹症中的作用。方法:回顾分析1992年6月至2004年5月收治的不明原因急腹症84例的临床资料。结果:84例均在腹腔镜下明确诊断,其中68例(81％)在镜下完成手术,8例(9.5％)中转开腹,8例(9.5％)明确诊断后保守治疗。所有病例经腹腔镜探查或治疗后无并发症和死亡发生。腹腔镜术后2-7d出院。结论:腹腔镜诊断不明原因的急腹症不仅准确率高,而且大部分患者可在镜下完成手术,部分不需手术处理的患者避免了不必要的开腹探查,即使需要中转开腹,可在镜下决定开腹手术合适的切口位置及手术方式。     

腹腔镜技术在急腹症诊治中的应用体会

目的探讨腹腔镜技术在急腹症诊治中的作用。方法回顾性分析笔者所在医院2008年10月至2011年12月期间收治的128例急腹症患者应用腹腔镜技术进行诊治的临床资料。结果 127例均明确诊断,1例十二指肠迟发性破裂腹腔镜探查漏诊,患者2 d后因腹痛剧烈而行剖腹探查术,发现为十二指肠破裂,确诊率为99.2%。103例(80.5%)于腹腔镜下完成手术,11例(8.6%)中转开腹手术,14例经腹腔镜检查明确诊断后行保守治疗。所有手术患者术后无严重并发症发生,全部患者均痊愈出院。平均手术时间为72 min(32～166 min);平均出血量为125 ml(20～230 ml);平均住院时间为5 d(3～12 d)。结论急腹症应用腹腔镜技术是一种十分安全有效的方法,具有诊断治疗一体化、创伤小、恢复快,住院时间短等优点。     

腹腔镜诊治外科急腹症的探讨

总结应用腹腔镜诊断或治疗外科急腹症49例,其中腹腔镜下纠正了术前错误或不明确的临床诊断16例(占32.6％),经腹腔镜诊治避免了开腹手术42例(占85.7％),诊治效果满意。讨论腹腔镜诊治急腹症的经验,认为只要掌握好适应证,用腹腔镜诊治急腹症比传统开腹手术有较多优点。     

外科急腹症腹腔镜探查术的临床应用

目的:探讨腹腔镜手术诊治外科急腹症的临床价值.方法:回顾分析27例外科急腹症患者行腹腔镜探查术的临床资料.结果:27例均明确诊断,7例避免了不必要的剖腹探查,22例同时完成诊断与治疗,5例中转开腹,无死亡病例及并发症发生.结论:腹腔镜探查是一种积极、微创、安全的诊疗方法,患者创伤小,痛苦轻,康复快,值得推广应用.     

腹腔镜技术在外科急腹症诊治中的应用：附219例报告

回顾分析近4年来219例外科急腹症经腹腔镜诊治的临床资料。204例获得明确诊断，其中183例（83.56％）并于腹腔镜下完成治疗性手术，21例（9.59％）免作治疗性处理；15例（6.85％）中转开腹手术。术后并发症8例（3.65％）。全组均治愈出院。提示腹腔镜技术在诊治外科急腹症中具有创伤小、并发症少、安全性高、诊断率高，并能有效降低阴性剖腹探查率等优点，是处理外科急腹症的理想探查术式，值得推广。     

单孔腹腔镜技术在急腹症诊治中的应用(附78例报告)

目的:探讨单孔腹腔镜手术在临床急腹症诊断与治疗中的应用价值。方法:回顾分析为78例急腹症患者行单孔腹腔镜手术的临床资料。其中急性胆囊炎并胆囊结石39例,急性阑尾炎18例,腹部闭合性损伤2例,空腔脏器穿孔3例,16例术前不能确定诊断。结果:78例均经单孔腹腔镜探查确诊,术前不能确诊的16例患者中,急性腹膜炎并盆腔积液3例,急性输卵管炎2例,急性肠系膜淋巴结炎2例,不全性肠梗阻5例,腹腔肿瘤4例。69例在腹腔镜下成功施行手术治疗,7例中转开腹,2例明确诊断后行非手术治疗。患者均治愈出院,无术后并发症发生。结论:单孔腹腔镜对急腹症患者具有确定诊断与治疗的作用,术中探查范围广,可降低阴性剖腹探查率,实现整体微创、精准外科的目的,值得临床推广应用。     

腹腔镜在腹部闭合性损伤中的应用

目的：分析腹腔镜在腹部闭合性外伤中的临床应用价值。方法：对具有剖腹探查指征的45例腹部闭合性外伤患者,使用腹腔镜诊断,并根据镜检结果决定手术方式。结果：39例于腹腔镜下作出正确诊断,6例中转开腹后明确诊断。其中30例于镜下完成手术,2例未做手术处理,10例中转开腹手术,3例腹腔镜辅助手术,均治愈出院。结论：腹腔镜诊治腹部外伤创伤小、安全可靠、确诊率高,并能有效降低阴性剖腹探查率。     

腹腔镜在外科急腹症中的应用

目的:探讨腹腔镜诊断与治疗急腹症的价值。方法:回顾分析2004年6月至2006年6月87例外科急腹症患者行腹腔镜探查及治疗的临床资料。结果:全部患者经腹腔镜检查均获得明确诊断,行腹腔镜手术治疗85例,中转开腹2例,主要原因是出血较多,暴露困难。结论:腹腔镜诊治急腹症准确、安全、有效,对明确诊断及鉴别诊断极有价值。     

腹腔镜在急腹症中的应用

积极拓宽腹腔镜手术的治疗范围。应用腹腔镜诊治急腹症75例,完成胃十二指肠溃疡穿孔修补术35例,阑尾切除术31例,胆囊造瘘术1例,对病因不明的急腹症行腹腔镜探查术17例,全部术中明确诊断,9例腹腔镜治疗成功,6例无需手术治疗,2例中转剖腹。全组治愈,术后无并发症。腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术、阑尾切除术等手术操作简单掌握,治疗效果可靠,腹腔镜探查术对病因不明的急腹症有独特的优势,既能明确诊断又可同时进行治疗,值得进一步推广。     

腹腔镜在外科急腹症诊治中的应用

目的:探讨腹腔镜技术在外科急腹症中的诊断与治疗价值。方法:回顾性分析了20例腹腔镜外科急腹症探查及疗效。结果:20例经腹腔镜探查全部明确诊断,17例免除开腹手术,所有病例均恢复顺利,无术后并发症及死亡。结论:急诊腹腔镜探查可以提高急腹症的确诊率,降低阴性剖腹探查率。