27例维持性血液透析患者死亡原因分析及对策探讨

目的:分析维持性血液透析患者死亡的原因,探讨死亡相关临床危险因素,以降低其死亡率。方法:选择2007年8月-2012年8月于本院血液净化中心行维持性血液透析的尿毒症患者共102例,分为死亡组与存活组,进行相关临床指标的对比分析。结果:102例患者中死亡27例,其中10例(占37%)死于脑中风,9例(占33.3%)死于放弃治疗,5例(占18.5%)死于严重感染,2例(占7.4%)死于心力衰竭,1例(占3.7%)死于肿瘤。死亡组血清白蛋白、血清肌酐、尿素氮浓度及血红蛋白等指标较存活组低,高血压的控制率较存活组低。结论:脑血管并发症为血透患者死亡的主要原因之一,进一步加强血压的控制及降低血液透析间期体重增长等是预防的重点。     

单中心维持性血液透析患者死亡原因分析

目的:探讨维持性血液透析患者死亡原因及影响因素。方法:回顾性分析我院2009年1月~2015年12月透析时间>3个月死亡的维持性血液透析患者(死亡组)57例临床资料,及死亡前1个月血红蛋白、血清白蛋白等相关指标,并与同期生存患者(生存组)72例进行比较。结果:维持性血液透析患者死亡主要原因为心血管疾病、脑血管疾病及感染性疾病。死亡组同时合并糖尿病、心血管疾病情况较生存组显著增多(P<0.05),死亡组体重指数、血红蛋白、血清白蛋白、甘油三酯、血磷显著低于生存组(P<0.05);死亡组超敏C反应蛋白显著高于生存组(P<0.05)。结论:维持性血液透析患者主要死亡原因为心脑血管疾病及感染,同时合并心血管、糖尿病、营养不良、慢性炎症、钙磷代谢紊乱可能为其高危因素。     

维持性血液透析患者死亡原因及影响因素分析

目的总结维持性血液透析患者死亡原因,分析其相关影响因素。方法回顾性分析128例维持性血液透析患者死亡原因及其相关影响因素。结果在128例死亡的血透患者中,主要死亡病因为心血管疾病(47.2%)、脑血管疾病(36.5%)和感染(23.8%)。与非心脑血管疾病死因患者相比,死于心脑血管疾病的患者中男性比例较高(41.8%、32.1%,P<0.05)、合并糖尿病比例较高(56.3%、32.6%,P<0.05)、合并心血管疾病比例较高(26.7%、11.2%,P<0.05),而BMI较低(P<0.05)。与非感染死因患者相比,死于感染的血液透析患者透始年龄偏大(65.37、62.1%,P<0.05)、合并糖尿病比例较高(51.5%、30.4%,P<0.01),而血清白蛋白水平较低(P<0.01)。与>3个月死亡者相比,≤3个月死亡的血透患者合并心血管疾病的比例较高(36.42%、14.17%,P<0.01),而血红蛋白、血钙水平以及血清白蛋白水平较低(P<0.01)。结论维持性血液透析患者的死亡原因主要为心血管疾病、脑血管疾病和感染。因此积极改善患者的营养状况,有效防治透析相关性并发症,根据病情适时开始血液透析可能有助于提高患者的早期和长期生存率。     

维持性血液透析尿毒症患者死亡相关因素分析

目的:探讨维持性血液透析尿毒症患者死亡的危险因素,为采取一体化防治措施、改善患者生存质量和降低死亡率提供科学的防治措施。方法:选择2003年1月～2011年9月在我院血液透析中心维持性血液透析患者(透析时间>3个月)290例,其中,死亡患者140例,与同期非死亡患者150例的临床资料相比较。分析维持性血液透析患者病因、死亡原因、年龄及其他相关影响因素。结果:慢性肾功能不全维持性血液透析患者病死率占同期MHD治疗总数的48.3%,死亡原因心血管病居首位(占40.5%),脑血管病占35.5%,感染占8.21%,多脏器衰竭占6.43%,肿瘤占3.57%,其他原因死亡占5.71%。维持性血液透析死亡患者年龄较大,60岁以上组病死率高达50%以上。结论:心脏疾病、脑血管疾病和慢性感染是慢性肾功能不全维持性血液透析患者的主要死亡原因。与高龄、透析不充分、高血压控制不良、营养不良、钙磷代谢紊乱和严重贫血相关。充分透析、严格控制血压和透析期间体重增长、减轻心脏负荷、改善贫血、充分合理选择个体化透析能有效延长患者生命,提高生存质量,减少住院次数,是预防和治疗并发症及降低病死率的关键,亦减轻社会及家庭经济负担。     

维持性血液透析患者死亡原因分析

目的了解长期透析患者死亡的主要原因及相关因素,从而为临床提供可防治措施,提高血透患者的生存率及社会回归率。方法对我院1999年5月至2006年6月维持性血液透析(MHD)患者死亡原因进行回顾性分析。结果本组231例,死亡46例,病死率20%,死亡原因:心力衰竭60.8%,脑血管意外10.9%,感染8.7%,放弃治疗13%,所有死亡患者中营养不良占69.5%。结论心脑血管并发症,各种感染是维持性血透患者最主要的死亡原因,营养不良是最主要危险因素。     

西宁地区老年尿毒症患者维持性血液透析并发症及死因分析

目的:探讨西宁地区老年尿毒症患者维持性血液透析的并发症及死亡原因分析。方法:回顾性分析2005年1月—2011年5月在我院血液透析中心进行维持性血液透析的尿毒症患者120例,以老年患者为研究组,60岁以下患者为对照组,探讨两组患者原发病、合并症及死亡原因。结果:①老年组维持性血液透析尿毒症患者的并发症多于非老年组,死亡患者存在合并症的比例更高(P<0.05),心血管事件是老年患者主要死亡病因;②死亡组与对照组相比,两组原发病的构成比无统计学差异(P>0.05);③45例老年死亡患者中死于心血管疾病26例(57.7%),脑血管疾病3例(6.6%)。结论:在老年维持性血液透析尿毒症患者并发症多,心脑血管疾病是死亡的主要原因,其死亡率高于国内水平[1]。     

老年维持性血液透析患者死亡因素的临床分析

目的：探讨老年维持性血液透析患者的死亡相关因素,在临床治疗中积极防治,从而提高患者的存活率。方法：对维持性血液透析42例老年患者的临床资料进行回顾性分析,统计并发症的发生率及死亡原因。结果：老年维持性血液透析患者并发症的发生率以高血压最高,其次为低血压、心律失常、心力衰竭、脑血管疾病、感染。死亡原因主要是心血管疾病（占46％）和脑血管疾病（占30％）,其次为重度感染（15．4％）和严重营养不良（7．7％）。结论：改善老年尿毒症患者的营养状况,早期充分透析,积极防治心脑血管并发症,可提高老年患者的存活率,改善生活质量。     

维持性血液透析患者死亡原因及相关因素分析

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者死亡原因及相关因素。方法:回顾分析253例MHD患者临床资料。结果:本组253例,死亡53例(20.95%),其中心血管事件24例(43.28%),脑血管意外12例(22.64%),严重感染10例(18.87%),消化道出血5例(9.43%),全身衰竭1例(1.89%)。高龄、高血压、糖尿病、高血钾、营养不良、贫血等因素的患者死亡率显著高于其他患者(P<0.05)。结论:心血管事件、脑血管意外、严重感染是MHD患者死亡的主要原因,高龄、高血压、糖尿病、高血钾、营养不良、贫血与MHD患者死亡危险因素。     

26例维持性血液透析患者死因分析及防治对策

[目的]分析维持性血液透析患者的死亡原因,并探讨相关防治策略。[方法]对2009年2月至2011年10月在本院血透中心进行维持性血液透析的106例患者中的26例死亡患者的临床资料及其死亡原因进行分析,并探讨相关防治对策。[结果]26例合并高血压的死亡患者中12例死于心血管事件,占46.2%,11例死于脑血管事件,占42.3%,3例死于消化道出血,占11.5%。[结论]心脑血管事件是血透患者死亡的主要原因,积极有效预防和治疗心、脑血管并发症是降低血透患者死亡率、提高患者生活质量和延长患者生命的重要措施。     

维持性血液透析患者死亡原因分析

目的 探讨长期血液透析患者死亡的原因及相关因素,增强防范措施,提高血液透析患者的生存率及生存质量.方法 选择2002年1月至2009年11月在我院维持性血液透析患者中52例死亡病例,不包括因各种原因自行放弃血液透析治疗而死亡的病例及原发病为恶性肿瘤的病例,对其死亡原因分析.结果 52例维持性血液透析患者死亡原因:心血管疾病24例,占46.2%;严重感染14例,占26.9%;脑血管意外10例,占19.2%;全身衰竭4例,占7.7%;消化道出血2 例,占3.8%.52例患者中35例存在不同程度营养不良,占67.3%.结论 降低维持性血液透析患者的病死率,提高其生活质量,须采取综合措施,早期透析,充分透析,营养支持,控制血压,纠正贫血,保持水电解质及酸碱平衡,严格控制透析间期体重增长,预防并积极治疗感染等.对不同患者采取个体化治疗.     

52例尿毒症维持性血液透析患者死亡原因分析

目的分析尿毒症维持性血液透析患者死亡原因。方法回顾性分析2004年1月至2008年12月在我院行维持性血液透析患者中52例死亡病例的临床资料,分析死亡原因。结果52例患者的死亡原因包括心血管事件27例(52%)、放弃治疗13例(24%)、脑血管意外5例(10%)和感染、消化道出血及肿瘤7例(14%)。结论心血管事件是尿毒症维持性血液透析患者主要的死亡原因。     

维持性血液透析患者的死亡原因分析

目的:分析维持性血液透析患者的死亡原因及相关因素,改善透析患者生存质量和降低死亡率,以期为同类患者的治疗提供资料。方法:回顾分析1999年12月~2004年12月期间在我院接受维持性血液透析患者的死亡原因及其年龄、透析时间、动脉血压、血浆蛋白、血红蛋白、透析指数、左心室重量的关系,并与同期30例维持性血液透析生存患者比较。结果:最主要死亡原因分别是心力衰竭、肺感染、脑出血,另外高血压、营养不良和严重贫血也是一定原因。结论:维持性血液透析患者要及时治疗各种并发症,处理高危因素,改善主要器官的功能,提高患者的生存率。     

糖尿病血液透析患者糖化血红蛋白水平的临床意义

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)水平在糖尿病血液透析患者中的变化及意义。方法:2007年1月-2010年1月采用病例回顾性分析的方法,对90例糖尿病血液透析患者,按HbA1c控制标准分成达标组(HbA1c≤6.5%)43例和未达标组(HbA1c>6.5%)47例,比较两组患者的生存率、并发症以及死亡原因。结果:3年后达标组患者生存27例,生存率为62.79%;未达标组患者生存22例,生存率为46.81%;未达标组3年生存率明显低于达标组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。未达标组患者因感染死亡12例,占48.00%,心血管疾病死亡6例,占24.00%,脑血管疾病死亡2例,占8.00%,其他5例,占20.00%。结论:糖化血红蛋白未达标组的患者预后较达标组患者差,良好的血糖控制对于DM透析患者是很有价值的。对于糖尿病透析患者,积极控制血糖,可以改善患者的临床症状,提高患者生存率。     

维持性血液透析患者死亡原因及相关因素探讨

目的进一步认识维持性血液透析(MHD)患者的死亡原因,从而采取一体化综合防治措施。方法回顾性分析我院血液透析中心68例患者的临床资料,探讨MHD的死亡原因及相关因素。结果在MHD患者的死因中,尿毒症并发心血管病变死亡占首位(42.85%),其次为并发脑血管病(17.14%)及感染(14.28%)死亡。死亡原因与透析间期体重增长过多、心衰、贫血、高血压、营养不良有关。结论早期充分透析、积极纠正贫血、营养不良、严格控制血压及防治并发症可降低血液透析患者的病死率。     

腹膜透析患者和血液透析患者生活质量的纵向变化

目的对腹膜透析（Peritoneal Dialysis，PD）和血液透析（Hemodialysis，HD）患者进行长期随访和应用SF-36评定量表进行生活质量的纵向观察。方法38例PD患者和43例HD患者进行42个月的随访观察，并在随访开始时及结束时应用SF-36进行生活质量评分。结果PD患者在随访结束时存活18例，死亡共11例，其中死于心血管疾病3例，猝死2例，脑血管疾病3例，周围血管病1例，恶性肿瘤2例。肾移植存活3例，转入HD仍存活3例，失访3例。HD患者在随访结束时存活28例，死亡共9例，其中死于心血管疾病2例，严重甲状旁腺功能亢进2例，营养不良1例，猝死1例，死于肾移植术2例，恶性肿瘤1例，失访3例，肾移植后存活3例。PD组及HD组的躯体综合得分均较随访开始时有显著下降，两种透析方式之间，躯体得分下降的差异无统计学意义。结论PD和HD患者死亡的主要原因是心血管疾病，透析患者随透析时间的延长，生活质量有显著下降，但透析方式对患者的生活质量无显著影响。     

湖南省1622例血液透析患者原发疾病构成及相关因素分析

目的:回顾性研究湖南省终末期肾脏疾病(end stage renal disease,ESRD)血液透析患者原发疾病构成及其相关因素如年龄、性别、透析转归和死亡原因。方法:收集1997年1月至2004年12月中南大学湘雅二医院ESRD血液透析患者1285例,湖南省人民医院ESRD血液透析患者95例,株洲市一医院ESRD血液透析患者112例,南华大学附属第二医院及衡阳市中心医院ESRD血液透析患者130例,累计1622例,分析其原发疾病构成、年龄、性别、透析治疗持续时间、转归和死亡原因。结果:ESRD血液透析患者平均年龄(46.91±15.41)岁,男女之比为1.45∶1。最主要的原发疾病为慢性肾小球肾炎,占56.43%;其次为高血压肾病,占12.58%;梗阻性肾病占9.13%;糖尿病肾病占8.85%。近年来糖尿病肾病呈上升趋势。ESRD血液透析持续超过3个月的维持性血液透析患者共581例,其中43.7%的患者仍在进行维持性血液透析治疗,血液透析时间最长者为13年,13.0%患者已行肾脏移植,19.9%转至外院治疗,7.2%改为腹膜透析,1.4%因经济困难放弃治疗,14.8%死亡。ESRD维持性血液透析患者1年生存率为93.53%,3年生存率为68.92%,5年生存率62.51%。主要死亡原因为心血管事件,占53.6%;其次为脑血管意外,占21.0%。结论:本组患者以中、老年为主,男性多见;ESRD血液透析患者主要原发疾病为慢性肾小球肾炎,近年来,糖尿病肾病的构成比呈上升趋势;ESRD维持性血液透析患者1年生存率93.53%,3年生存率为68.92%,5年生存率62.51%;主要死亡原因为心血管事件,其次为脑血管意外。     

老年脑中风非急性期106例死因分析

目的 探讨老年脑中风患者的主要死因及其防治对策.方法 对57例住院及49例家庭护理老年脑中风死亡病例临床资料进行回顾性分析,将两组死亡原因及成活时间进行对比.结果 死于肺部感染32例(30.19%),分别占两组第1位;住院组中死于原有疾病15例(14.15%),营养不良11例(10.38%)占第2,第3位,家庭组第2,第3住死因分别是褥疮感染13例(12.26%)和意外5例0.47%),两组死因构成差异有显著差异(P<0.05),住院组存活时间平均(682±183)d,家庭纽平均(456±107)d(P<0.01).结论 肺部感染是老年中风患者死亡的主要原因,积极防治呼吸道感染,治疗原有疾病,加强护理,预防褥疮,相关卫生知识宣传是提高患者生存质量,延长生命的关键.     

40例老年维持性血液透析患者死亡原因分析

目的分析老年尿毒症(CRF)维持性血液透析(MHD)患者死亡的原因。以降低尿毒症患者各种并发症和死亡率。方法回顾性分析40例老年尿毒症MHD患者透析的初始情况、原发病因与透析生存年限，分析其死亡原因的相关性。结果心力衰竭是老年MHD患者最常见的死亡原因之一，占35％；严重的营养不良、低蛋白血症占25％，多脏器功能衰竭占15％。为老年MHD患者死亡的第二第三个主要原因。结论老年MHD患者平时要注意保护心功能。减轻心脏负荷。及时纠正高血压、高血脂、高血糖，积极的控制和预防感染。加强营养。努力提高机体的免疫能力。按时进行透析治疗。可避免死于各种并发症。降低死亡率。     

探讨终末期肾病患者用腹膜透析与血液透析两种紧急透析方式治疗的相关并发症和患者生存率

目的：探讨终末期肾病(ESRD)患者用腹膜透析(PD)与血液透析(HD)两种紧急透析方式治疗的相关并发症和患者生存率。方法：回顾性收集2016年1—10月于广西壮族自治区桂东人民医院收治的190例ESRD患者的病例资料进行分析,根据透析方案将其分为PD组和HD组,其中60例PD组患者采用低钙透析液和美国Baxter公司双联双袋系统行透析治疗,根据腹膜平衡试验、腹透超滤量完成针对性透析治疗;130例HD患者应用常规碳酸氢盐血液透析方法开始透析,比较两组患者透析7～35个月期间并发症的发生情况。所有患者自开始透析后均进行随访,随访至2020年12月或至患者死亡,记录两组患者生存情况。结果：PD组透析期间心力衰竭、动静脉瘘、消化道出血、闭塞性腹膜炎以及感染等总并发症发生率低于HD组,差异有统计学意义(χ²=5.037,P<0.05);两组患者开始透析后均进行随访,随访至2020年12月或至患者死亡,随访时间为5～57个月,中位随访时间为48个月,随访期间HD组、PD组死亡率分别为30.00%(39/130)、13.33%(8/60),PD组4年总生存率高于HD组,...     

血液透析患者死亡原因分析及防治

目的本文旨在通过对我院近年间死亡患者的原发疾病、死亡原因等情况进行回顾,进而找出影响患者治疗效果的主要原因,以提高病人生存质量、延长生存年限、降低死亡率。对于慢性肾功能衰竭的患者而言,血液透析是其最主要的治疗方法,但由于患者通常具备高龄、多脏器损害、营养不良、罹患多种并发症等特点,因此预后差、死亡率高。方法选取我院2003-2011年间进行血液透析治疗并于治疗期间死亡的患者54例,以病例资料和病情记录为依据进行统计。结果本组死亡患者主要原发疾病为糖尿病（55.6%）和肾小球肾炎（25.9%）,心脑血管原因为主要的死亡原因,分别为50%和27.9%。讨论采取有效措施积极治疗并发症,防范心脑血管病的发展,是降低血液透析患者死亡率的有效手段。另外,感染原因造成的死亡率仅5.6%,显示我院感染监控工作成效显著。