前列腺电气化术后排尿困难13例分析

目的 分析经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生症术后排尿困难的原因及处理方法．以提高TURP和经尿道前列腺电汽化术(TVP)的治疗效果。方法 回顾性分析TURP和TVP术后出现排尿困难13例患者的临床资料。结果 13例患者中，尿道狭窄9例，经尿道扩张及药物灌注治愈。1例合并结石者经再次TURP及碎石治愈。3例膀胱功能异常者经留置尿管及药物保守治疗治愈。结论 尿道狭窄、膀胱功能异常、结石等是TURP和TVP术后发生排尿困难的常见原因，积极的预防尿道狭窄和并发症，可明显提高TURP和TVP的疗效。     

经尿道前列腺汽化电切术后尿道狭窄防治体会

目的:探讨经尿道前列腺汽化电切(TVP)术后尿道狭窄的临床预防和治疗。方法:分析TVP患者尿道狭窄的发生率和防治方法。结果:12例患者术后随访6~30个月,平均16个月。行单纯尿道扩张术8例,治愈6例,失败2例改尿道内切开术;尿道内切开加尿道扩张术3例,治愈3例;膀胱颈部挛缩2例,行膀胱颈部电切术治愈。膀胱颈部闭锁1例,作开放手术治愈。结论:尿道狭窄为TVP术后常见并发症,手术时加以预防,术后密切随访和选择合适治疗方法,是治愈的关键。     

前列腺汽化电切术后排尿困难的防治

我院1999年1月~2006年5月对1300例良性前列腺增生(BPH)患者施行了经尿道前列腺汽化电切术(TVP),对其中57例术后出现排尿困难的防治措施进行了总结,现报告如下。1临床资料本组共57例,年龄56~87岁,平均71.2岁,均因BPH行TVP治疗,术后放置尿管3~5d。8例拔出尿管即排不出尿,49例拔出尿管3~12周出现排尿困难,表现为尿线变细、分叉、尿不净感、尿后滴沥甚至尿潴留。经尿道造影或(和)尿道镜检查证实为:前列腺尖部垂片2例,膀胱颈部挛缩8例,前尿道悬垂部狭窄5例,阴茎阴囊连接部狭窄6例,尿道外口狭窄15例,前列腺部狭窄19例(其中6例为前列腺尖部有…     

110例前列腺增生症汽化电切术后并发症分析

目的:探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生症的术后并发症发生的原因及防治。方法:对110例前列腺良性增生的患者行前列腺汽化电切治疗,术后详细观察记录各种并发症,术后随访1～18个月。结果:平均年龄68.5岁、切除的前列腺组织重量平均38克、手术时间平均53min,术后拔除尿管后1～2d内所有患者均不同程度出现尿频,尿急,尿痛等尿道刺激症状;6例发生尿路感染及附睾炎;6例出现术后尿失禁;8例继发出血;性功能异常17例;9例发生排尿不畅;前列腺包膜穿孔及TURS各1例;未见膀胱颈瘢痕挛缩狭窄、血栓,死亡等发生。结论:经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生症的术后并发症发生的原因是多方面的,术中规范操作及术前正确积极的干预,可避免或减轻术后某些并发症的发生,对术后出现暂时性尿失禁伴尿感者,及时行耻骨上膀胱穿刺造瘘,有利尿道括约肌恢复。术后并发症积极正确的处理,可减轻患者痛苦,提高手术疗效。     

膀胱微造瘘经尿道前列腺切除术加碎石术治疗前列腺增生并发膀胱大结石

目的 探讨一期腔内治疗前列腺增生(BPH)并发膀胱大结石的有效、快捷治疗方法.方法 膀胱微造瘘经尿道前列腺切除术(TURP)加经尿道输尿管镜弹道碎石结合大力碎石钳碎石治疗BPH并发膀胱结石30 例.结果 全部病例都能一次手术成功,无严重并发症.随访6个月至2 年,无膀胱结石复发及尿道狭窄.结论 膀胱微造瘘TURP加输尿...     

经尿道电汽化术治疗合并尿潴留的前列腺癌

目的 :探讨经尿道电汽化术 (TVP)治疗合并尿潴留的前列腺的疗效。方法 :对 30例合并尿潴留的前列腺癌患者 ,2 0例行TVP治疗 ,10例仅作耻骨上膀胱造瘘术。术后均予以内分泌治疗及 (或 )放射治疗。结果 :术后 1个月 ,TVP组中 10 0 % (2 0 / 2 0 )可自行排尿 ,而膀胱造瘘组中 2 0 % (2 / 10 )可自行排尿。术后 6月时 ,TVP组均可排尿 ,膀胱造瘘组 80 % (8/ 10 )可自行排尿。比较术后 1月和 6月时两组的最大尿流率 (MFR)、国际前列腺症状评分 (IPSS)和前列腺体积均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 ;经尿道电汽化术治疗合并尿潴留的前列腺癌 ,可迅速解除膀胱出口梗阻 ,提高患者生存质量。     

经尿道前列腺电气化治疗晚期前列腺肿瘤所致尿道梗阻

目的　探讨经尿道前列腺电气化治疗、晚期前列腺肿瘤所致后尿道梗阻。方法　分析 15例确诊为晚期前列腺肿瘤的患者 ,其中前列腺癌 14例 ,前列腺平滑肌肉瘤 1例。骨转移 8例。 10例术前因尿潴留行导尿或耻骨上膀胱造瘘。同时采用经尿道前列腺电气化术 (TVP)手术结合内分泌治疗。结果　 15例临床症状、最大尿流率、剩余尿量均明显改善。血PSA由术前平均 78.39ng/ml降至 2 .8ng/ml。骨痛患者症状减轻或消失。骨转移灶稳定。结论　TVP术对适用于前列腺癌晚期道梗阻的姑息性治疗     

经尿道前列腺等离子剜除手术的治疗体会

目的 总结经尿道前列腺等离子剜除手术经验,探讨手术技巧及疗效.方法 回顾性分析我院2013年2月—2016年6月收治的经尿道前列腺电切剜除术治疗的500例前列腺增生患者的临床资料.结果 500例患者中,早期有5例术中穿破包膜,留置膀胱造瘘管引流,留置尿管1周;术后有10例出血,行二次止血;20例术后有明显尿失禁,尤其是前列腺体积较大的患者容易出现,经过锻炼肛提肌3个月~6个月后均完全恢复正常排尿;术后有5例出现尿道狭窄,4例行尿道扩张好转,1例行膀胱颈口切开后好转.结论 采用前列腺等离子剜除术能达到开放手术的效果,切除组织彻底,同时出血少,不易切破包膜,术后排尿通畅效果明显,是前列腺手术的最佳方法.尿失禁是术后最常见的并发症,术中应注意保护12点的尿道黏膜,防止损伤外括约肌,经过锻炼肛提肌均能恢复正常.     

经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症128例体会

目的:探讨经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床应用和预防措施。方法:采用经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症患者128例。结果:所有患者(1例出现尿道狭窄,尿道狭窄经尿道扩张后好转)术后5～7 d拔除尿管后均排尿通畅,无严重并发症,疗效满意。结论:经尿道前列腺电切术是治疗良性前列腺增生症的理想方法。     

耻骨上前列腺切除术78例报告

目的：探索耻骨上经膀胱前列腺除术(TVP)的临床效果。方法：TVP术中采用不完全隔离腺窝口放置硅胶管作尿道支架冲洗引流，免膀胱造瘘并术后留置镇痛泵的手术方法治疗前列腺增生症(BPH)。结果：本法手术治疗BPH78例，术后无大出血，硅胶管尿道引流畅通无堵塞、无痛苦，术后排尿正常，无1例发生膀胱出口梗阻(BOO)及尿失禁。结论：本术法能有效的解决术后患的膀胱无抑制痉挛和有效地防止出血、尿管引流的堵塞，减少病人痛苦和术后BOO的发生。     

经尿道前列腺电气化术治疗良性前列腺增生的临床疗效观察

目的探讨经尿道前列腺电气化术治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法对215例良性前列腺增生均采用经尿道前列腺电气化术，术中低压灌洗，无需行膀胱穿刺，术后予硬脊膜外腔持续镇痛，患者术中手术时间短、出血少，无1例出现TURP综合症，术后留置尿管及膀胱冲洗时间缩短，无明显疼痛，膀胱痉挛及继发出血。结果14例出现术后排尿不畅，对症处理后好转；3例出现短暂尿失禁。结论经尿道前列腺电气化术结合术后硬脊膜外腔持续镇疼，手术时间缩短，风险减少且无须膀胱造瘘，术后舒适，效果良好，并发症少，明显提高患者生活质量。     

前列腺汽化电切术后尿道狭窄的原因分析

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）后尿道狭窄的常见原因及预防措施。方法：对1999年11月～2007年6月行TUVP术后发生尿道狭窄的15例患者作回顾性分析。结果：15例患者术后1～24个月出现尿道狭窄。其中尿道外口狭窄7例,膀胱颈挛缩狭窄3例,前列腺段尿道狭窄1例,膜部尿道狭窄2例,阴茎阴囊交界部2例。结论：尿道狭窄为TUVP术后常见并发症,正确识别和消除术前、中、术后尿道狭窄发生的高危因素,对预防或减少尿道狭窄的发生具有重要意义。     

前列腺电切术后尿道狭窄的原因分析及预防

目的分析经尿道前列腺电切术(TURP)后尿道狭窄的常见原因及预防措施。方法对我院1997年5月-2007年10月行TURP术后发生尿道狭窄的21例患者作回顾性分析。结果21例患者术后1.5-23个月出现尿道狭窄。其中膀胱颈狭窄4例,前列腺段尿道狭窄2例,尿道膜部狭窄9例,尿道外口狭窄6例。结论尿道狭窄为TURP术后常见并发症之一,控制围手术期致尿道狭窄发生的高危因素,可预防或减少尿道狭窄的发生。     

经尿道前列腺电汽化术的手术并发症

目的 分析经尿道前列腺电汽化术(TVP)并发症的发生原因并提出防治措施。方法 对162例前列腺增生作TVP治疗，术后随访3～12个月。结果 17例(10．49％)24次发生并发症，其中术后近期出血11例(6．79％)，远期出血3例(1．85％)，术后暂时性尿失禁4例(2．47％)。术后膀胱颈挛缩2例(1．13％)，尿道外口狭窄3例(1．85％)，血精l例(0．62％)。结论 TVP具有一些并发症，但预后良好。     

膀胱造瘘术后择期TURP术治疗高危重度前列腺增生症46例分析

目的：探讨高龄高危重度良性前列腺增生（BPH）患者耻骨上膀胱穿刺造瘘术后择期经尿道行前列腺部分电切除术的临床效果和安全性。方法：回顾性分析了46例临床高危重度BPH患者采用耻骨上膀胱穿刺造瘘术后择期经尿道行前列腺部分电切术（TURP）的疗效．前列腺重量〉60g,平均年龄79岁,均有2种或以上并发症,入院后耻骨上膀胱穿刺造瘘引流,积极治疗原发病和围手术期准备,7～10天后,施行TURP术。结果：全部病例均顺利承受手术,切除组织平均23g左右,手术时间30～60分钟,随访3～6个月,排尿通畅,平均尿流率明显提高,残余尿0～30ml,无1例出现TURS综合征及围手术期死亡。结论：经耻骨上膀胱穿刺造瘘术后择期经尿道行前列腺部分电切除术适用高龄高危重度BPH患者,手术安全、效果满意。     

经尿道前列腺电气化治疗晚期前列腺肿瘤所致尿道梗阻

目的探讨经尿道前列腺电气化治疗、晚期前列腺肿瘤所致后尿道梗阻。方法分析15例确诊为晚期前列腺肿瘤的患者，其中前列腺癌14例，前列腺平滑肌肉瘤1例。骨转移8例。10例术前因尿潴留行导尿或耻骨上膀胱造瘘。同时采用经尿道前列腺电气化术(TVP)手术结合内分泌治疗。结果15例临床症状、最大尿流率、剩余尿量均明显改善。血PSA由术前平均78．39ng／ml降至2．8ng／ml。骨痛患者症状减轻或消失。骨转移灶稳定。结论TVP术对适用于前列腺癌晚期道梗阻的姑息性治疗。     

经尿道前列腺汽化电切并发症及处理

目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术（TVP）常见并发症及其处理，总结防治经验，以提高TVP的治疗效果。方法 回顾有症状的行TVP术的前列腺增生症（BPH）患者82例，对并发症的发生及处理方法随访3个月。结果 本组无死亡病例，前列腺包膜穿孔致电切综合症1例，继发性出血2例，暂时性尿失禁3例，尿道狭窄5例，阳痿5例，逆行射精32例。结论 TVP与经尿道前列腺电切（TURP）有相似的并发症发生。精细地操作，有效地控制尿路感染可以减少TVP术后并发症的发生。     

经尿道前列腺汽化电切术的并发症及处理

目的　探讨经尿道前列腺汽化电切术(TVP)常见并发症及其处理,总结防治经验,以提高TVP的治疗效果。方法　回顾有症状的行TVP术的前列腺增生症(BPH)患者82例,对并发症的发生及处理方法随访3个月。结果　本组无死亡病例,前列腺包膜穿孔致电切综合症1例,继发性出血2例,暂时性尿失禁3例,尿道狭窄5例,阳痿5例,逆行射精32例。结论　TVP与经尿道前列腺电切(TURP)有相似的并发症发生。精细地操作、有效地控制尿路感染可以减少TVP术后并发症的发生。     

经尿道前列腺电切术和汽化电切术并发症78例临床分析

目的 分析经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道前列腺汽化电切术(TVP)术中、术后常见并发症的原因、预防及治疗,提高手术安全性和有效性.方法 回顾性分析1996年7月至2008年8月本院TURP术和TVP术78例并发症患者的临床资料.结果 平均手术时间75 min,平均切除组织41 g.术中、术后出血20例,电切综合征(TURS)8例,暂时性尿失禁11例,膀胱颈部挛缩9例,尿道狭窄12例,尿路感染11例,膀胱穿孔5例,下肢深静脉血栓形成2例,死亡1例.结论 TURP和TVP是良性前列腺增生症安全有效的外科治疗方法,术前详细采集病史,术中正确操作,术后对患者正确指导及处理可有效减少手术并发症.     

经尿道前列腺切除术后常见并发症的预防及处理分析

目的：探讨经尿道前列腺切除术后常见并发症的预防及处理方法分析。方法方便选取2015年1月—2016年1月在该院进行经尿道前列腺切除术的120例患者临床资料,分为对照组与观察组,每组60例,比较两组并发症发生率,并给予正确的预防及处理方法。结果对照组10例并发症,总发生率为15.5%,观察组3例并发症,总发生率为2.5%,组间比较如下：观察组：术中大量出血2例,1例经放置三腔单囊尿管,持续止血药物治疗,术后排尿通畅,未发生再出血;尿滞留1例,行前列腺电切术,术后治愈;对照组：尿失禁3例,行膀胱造萎术,术后治愈;尿潴留4例,行前列腺电切术,术后排尿通畅;尿道狭窄3例,定期尿道扩张2个月,排尿通畅。结论尿失禁﹑尿潴留﹑尿道狭窄是经尿道前列腺切除术后常见并发症,严格掌握手术指征,术中认真止血,及时有效处理可以避免严重后果。