微创锥颅穿刺引流治疗老年慢性硬膜下血肿68例临床分析

目的:探讨老年慢性硬膜下血肿患者手术治疗方法.方法:微创锥颅穿刺引流治疗68例>60岁慢性硬膜下血肿患者.结果:本组68例均为1次穿刺成功,术后1天内高颅压症状头疼呕吐均有减轻或消失,反应迟钝,淡漠,不同程度的精神症状或嗜睡2天内逐渐好转,轻偏瘫、失语等体征均于手术后1周内恢复,住院时间2～3周,出院前复查颅脑CT 1次,53例提示血肿全部消失,15例患者有少量硬膜下积液.本组病例无1例发生脑损伤、颅内出血、张力性气颅、颅内感染、癫痫发作等.所有患者的生活质量基本恢复至发病前的状态.结论:对于>60岁慢性硬膜下血肿患者,采用微创锥颅穿刺引流治疗,创伤小,安全可靠,效果满意.     

YL-1型粉碎针微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿48例体会

目的总结微创穿刺引流术对慢性硬膜下血肿患者的治疗经验。方法对收治的48例慢性硬膜下血肿患者采用YL-1型粉碎针行微创穿刺引流术的治疗资料进行回顾性分析。结果 48例患者经微创穿刺引流术后血肿均有效清除,临床症状消失,无严重并发症及死亡。结论微创穿刺引流术是治疗慢性硬膜下血肿安全有效的方法。     

单孔颅骨钻孔微创手术治疗慢性硬膜下血肿

目的 探析单孔颅骨钻孔微创手术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果.方法 方便选取该院2010年10月—2016年6月收治的52例慢性硬膜下血肿患者,均经过颅脑CT得到明确诊断,给予患者单孔颅骨钻孔微创手术治疗,分析钻孔引流术后的情况.结果 52例患者经过单孔颅骨钻孔引流术后,42例患者的临床症状消失,10例患者的临床症状改善;该组患者住院时间为7~15 d,平均(11.6±6.3)d,无死亡病例;2周后复查CT,结果 显示,52例患者的血肿均消失,其中11例患者颅内存在少量的积气和积液,无复发病例.结论 对于慢性硬膜下血肿患者,采取单孔颅骨钻孔微创手术治疗,对患者创伤小,恢复快,操作简单,经济,疗效理想,患者接受度好,值得临床推广.     

微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿52例

目的探讨微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿的疗效、优点、适应证和注意事项。方法回顾性分析52例经微创穿刺治疗的慢性硬膜下血肿患者的病例资料。结果52例均一次穿刺成功,临床症状完全消失。拔除穿刺针前复查头颅CT示48例血肿基本清除,4例血肿腔残留少量硬膜下积液,所有病例无继发性脑损伤、颅内感染、张力性气颅等发生。结论微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿方法安全简单,费用低,适合在基层医院开展。     

慢性硬膜下血肿手术术式优选分析

目的 探讨慢性硬膜下血肿手术优选术式.方法 选择我院2003年至2010年慢性硬膜下血肿手术患者91例,结合文献对手术术式进行分析.结果 单孔钻颅置管引流(单孔单管)与经颅穿刺微创引流术在治疗慢性硬膜下血肿方面属于优选术式.结论 对于慢性硬膜下血肿患者局麻下手术,根据患者病情特点合理选择单孔置管或微创引流.     

锥孔置管引流术治疗慢性硬膜下血肿

目的 研究锥颅微创穿刺置管引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法 对23例慢性硬膜下血肿患者，通过微创锥颅血肿穿刺抽吸引流术，分别于入院时、术后按统一标准进行神经功能缺损评分。结果 23例患者中，22例恢复良好，1例血肿复发，经再次手术治愈。全部患者拔管后3d拆线。结论 锥颅微创穿刺置管引流术治疗慢性硬膜下血肿，安全且效果良好、操作简便，是较为理想的治疗方法。     

慢性硬膜下血肿患者微创治疗体会

目的 探讨慢性硬膜下血肿的微创治疗方法 .方法 对30例慢性硬膜下血肿患者通过头颅CT扫描定位,采用锥颅的方法 进行血肿穿刺外引流治疗.结果 本组30例,术后经头颅CT复查证实无1例血肿残留,且临床症状均有明显改善.结论 应用锥颅法治疗慢性硬膜下血肿具有操作简便,手术创伤小,并发症少,血肿引流彻底,手术时间短等优点.     

微创穿刺手术治疗慢性硬膜下血肿138例

目的总结分析微创引流手术（使用YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针技术）治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法对138例慢性硬脑膜下血肿患者根据头颅CT扫描结果,采用局部麻醉下微创血肿腔置入YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针引流方法治疗。并对治愈出院患者进行随访,总结治疗效果。结果 78例患者获得随访,平均随访3个月,全组患者均取得较满意治疗效果,与手术相关并发症发生率为15.94%（22/138）,包括并发急性颅内血肿1例,颅内感染0例,非张力性气颅9例,硬膜下积液7例,低颅压5例。结论采用微创引流手术（使用YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针技术）治疗慢性硬膜下血肿,能取得较钻孔引流术单纯微创冲洗引流更好的治疗效果。     

微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿72例临床分析

目的探讨微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿的方法及疗效。方法回顾分析近5年来我院采用穿刺引流术治疗72例慢性硬膜下血肿病例的临床资料。结果全组72例微创穿刺引流手术均获成功,其中治愈65例(90.28%),血肿复发8例(11.11%),发生并发症5例(6.94%),无围手术期死亡。结论微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿具有操作简便、创伤小、效果好、并发症少等优点,是一种较为理想的方法。     

微创颅脑穿刺引流治疗双侧慢性硬膜下血肿48例

目的探讨微创治疗双侧慢性硬膜下血肿疗效及注意事项。方法48例双侧慢性硬膜下血肿患者均采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗,在CT下定点,选用合适长度穿刺针,用电钻将穿刺针钻入血肿部位,引流冲洗,24～48h复查CT满意后拔出穿刺针,术中注意穿刺针深度、引流速度及引流量。结果本组48例慢性硬膜下血肿行微创颅内血肿清除术后,有意识障碍的患者均在12h内意识转清,其余症状均逐渐消失,住院时间4～7d,平均5d。无一例死亡,无一例发生脑损伤、颅内感染、急性硬膜外及颅内血肿、张力性气颅。患者全部治愈,恢复良好。结论微创引流术治疗双侧慢性硬膜下血肿操作简单,创伤小,痛苦轻,恢复快,疗效佳,适合在基层医院开展。     

微创手术治疗慢性硬膜下血肿

目的:总结分析微创引流手术(使用YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针及尿激酶技术)治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法:对324例慢性硬脑膜下血肿患者根据头颅CT扫描结果,采用局部麻醉下微创血肿腔置入YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针引流,并分次血肿腔注入尿激酶溶解血肿液引流的方法治疗。并对治愈出院患者进行随访,总结治疗效果。结果:278例患者获得随访,平均随访3个月,全组患者均取得较满意治疗效果,与手术相关并发症发生率为9.57%(31/324),包括急性颅内血肿2例,颅内感染1例,非张力性气颅14例,硬膜下积液7例,低颅压5例。结论:采用微创引流手术(使用YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针及尿激酶技术)治疗慢性硬膜下血肿,能取得较钻孔引流术单纯微创冲洗引流更好的治疗效果。     

微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿55例临床分析

目的 探讨微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿的方法及临床效果。方法 回顾性分析近3年来该院采用穿刺引流术治疗55例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果 全组55例微创穿刺引流手术均获成功，其中治愈49例（89．1％），复发6例（10．9％），发生并发症4例（7．3％），无死亡病例。结论 微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿具有安全简便、疗效好、创伤小及并发症少等优点，值得临床应用。     

微创穿刺治疗22例老年慢性硬膜下血肿临床分析

目的 总结分析微创穿刺血肿引流术治疗老年慢性硬膜下血肿的疗效和优点. 方法 根据22例慢性硬脑膜下血肿患者头颅CT扫描结果,采用局部麻醉下微创血肿腔置人YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针引流,并分次向血肿腔注入尿激酶溶解血肿引流的方法治疗.对治愈出院患者进行随访,总结治疗效果. 结果 22例微创手术均成功.22例治愈(100％),1例血肿清除治愈,术后第3天突发心肌梗死死亡.住院时间平均(12.72 ±5.69)d.随访20例(95.23％),随访时间0.5-3年,1例术后3月复发,再次微创穿刺引流术后治愈;1例硬膜下积液1年后全部吸收;2例硬膜下微量血肿均1月内吸收,其余患者均无后遗症、并发症发生. 结论 微创穿刺血肿引流术疗效好,具有操作简便、住院时间短、恢复快的优点,可作为老年患者的首选手术方式.     

微刨手术治疗慢性硬膜下血肿62例

目的 总结微创手术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效.方法 慢性硬膜下血肿63例,62例采用微创小切口单孔钻颅冲洗引流术,术中准确定位,直视操作,硬膜窗下反复冲洗,至流出液清亮为止,血肿腔用无菌生理盐水填满,术后1～3d无引流液或引流液转清拔管.结果 62例患者术后恢复良好,无一例复发,无一例出现脑挫裂伤、张力性气颅、脑脊液漏等并发症.结论 微创小切口单孔钻颅冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿创伤小、恢复快、费用低、直视手术、操作简便、并发症少,值得推广.     

微创引流尿激酶血肿腔注射治疗慢性硬膜下血肿66例临床分析

目的观察微创引流加尿激酶血肿腔注射对慢性硬膜下血肿治疗效果.方法 2003年1月至12月共有118例患者接受了微创血肿穿刺手术,其中,52例手术后仅保持引流,2007年开始66例手术后接受了1～3次不等的血肿腔尿激酶注射.结果 66例接受了血肿腔尿激酶注射者,血肿引流干净的平均时间为4.1 d,均无复发;而没有接受尿激酶注射的患者有5例复发,血肿引流干净的平均时间为5.4 d,两者经统计学检验差异有统计学意义（P〈0.05）.结论慢性硬膜下血肿应首选微创穿刺引流手术,随后在CT监测下向血肿腔注射尿激酶,可以尽可能地清除残留的血块,缩短手术后引流时间,最大程度减少血肿复发.     

微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效分析

目的回顾性分析微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法对42例头颅CT证实的慢性硬膜下血肿患者,CT片定位下用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针行微创穿刺引流术。结果所有42例患者均一次穿刺成功,首次引流量35%～70%,术后引流时间2～8d,拔管前复查CT血肿完全消失33例,大部分消失9例,无颅内积气、颅内感染、再出血等并发症,41例患者痊愈,1例死于肺部感染。结论微创术操作简单、创伤小、疗效佳、并发症少,患者家属易于接受,基层医院即可开展,是治疗慢性硬膜下血肿的有效途径。     

慢性硬膜下血肿单孔钻颅冲洗引流手术疗效观察

目的 总结慢性硬膜下血肿单孔钻颅冲洗引流手术治疗的经验、技巧及疗效。方法 回顾性分析186例慢性硬膜下血肿患者的临床资料、神经影像学特征及手术方法和经验。结果 所有患者都均采用钻孔引流术，均治愈，无血肿复发，无术后并发症，手术效果满意。结论 单孔钻颅冲洗引流手术是治疗慢性硬膜下血肿安全、有效、首选的方法，熟练掌握慢性硬膜下血肿单孔钻颅冲洗引流手术的技巧，总结对慢性硬膜下血肿单孔钻颅冲洗引流手术的经验，可以减轻病人痛苦，节省病人费用，还可以减少甚至达到无术后并发症的效果。本手术可以与微创手术相媲美，熟练掌握该手术操作技巧，对硬件不够的医院更为实用。     

微创闭式冲洗引流术治疗慢性及亚急性硬膜下血肿68例分析

目的观察微创闭式冲洗引流术治疗慢性及亚急性硬膜下血肿的疗效。方法回顾我院68例采用一次性YL-1型针行颅内血肿穿刺及闭式冲洗引流血肿术治疗的硬膜下血肿患者情况,分析微创闭式冲洗引流术的安全性和实用性。结果68例均一次行成功（其中1例为复发型）,均无颅内出血、颅内感染、急性脑膨胀、张力性气颅及癫痫等并发症。结论微创闭式冲洗引流术治疗慢性及亚急性硬膜下血肿安全可靠,方法简便易行。     

微创闭式冲洗引流术治疗慢性及亚急性硬膜下血肿68例分析

目的 观察微创闭式冲洗引流术治疗慢性及亚急性硬膜下血肿的疗效. 方法 回顾我院68例采用一次性YL-I型针行颅内血肿穿刺及闭式冲洗引流血肿术治疗的硬膜下血肿患者情况,分析微创闭式冲洗引流术的安全性和实用性. 结果 68例均一次行成功(其中1例为复发型),均无颅内出血、颅内感染、急性脑膨胀、张力性气颅及癫痫等并发症. 结论 微创闭式冲洗引流术治疗慢性及亚急性硬膜下血肿安全可靠,方法 简便易行.     

微创改良穿刺术在慢性硬膜下血肿治疗中的临床应用

目的 探讨微创改良穿刺引流术在治疗慢性硬膜下血肿中的临床效果。方法 回顾性分析52例慢性硬膜下血肿患者,根据患者个人意愿,将患者分别纳入传统钻孔组(n=27)和微创改良组(n=25)。传统钻孔组在全麻下行钻孔引流治疗,微创改良组在局麻下采用改良后的锥颅穿刺引流治疗,比较2组患者治疗后的临床治疗效果、并发症发生率以及患者的手术切口长度、住院时间及住院总费用。结果 微创改良组患者总体治疗有效率为96.0%,略低于传统钻孔组,差异无统计学意义(P>0.05);微创改良组患者术后并发症发生率为8.0%,明显低于传统钻孔组,差异有统计学意义(P<0.05);且微创改良组患者的手术切口长度、住院时间及住院总费用均显著低于传统钻孔组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 改良穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿具有操作简单、微创、并发症少等优点,更适合临床应用。