巨大胆结石致回肠梗阻1例

巨大胆结石致回肠梗阻１例宋水林女，６４岁。因慢性胆囊炎胆石症于１９８１年行胆囊切除及胆总管切开取石术，术后时有上腹部疼痛，曾有大便排出胆石史，最大的约１×１ｃｍ。１９９０年８月１４日因腹痛５天入院。８月２９日阵发性腹痛突然加重，伴呕吐、腹胀、肛门停止...     

乙状结肠巨大异物致肠梗阻1例

患者男,63岁。因经肛门塞入巨大异物致腹部胀痛,肛门停止排便、排气8d入院。患者主诉8d前经肛门塞入-250ml的医用玻璃瓶,渐感腹部胀痛,肛门一直未排便、排气,感恶心、四肢乏力,无发热、心悸。精神、纳食、睡眠差。既往史：于2004年因肠破裂行肠切除-肠吻合-结肠造口术,     

肠内巨大胆结石致肠梗阻1例

患者　女 ,3岁。因右上腹闷胀 2月余 ,皮肤巩膜黄染 2 0余天以阻塞性黄疸原因待查住院。入院后B超检查显示胆总管明显增粗约 8cm ,下段内有约 10cm× 10cm× 8cm巨大结石影。给予抗菌、解痉、消炎、利胆治疗。入院第3天 ,患者出现中上腹疼痛 ,伴恶心 ,呕吐胃内容物 ,肛门排气停止。体查 :腹胀 ,似可扪及肠型 ,腹部压痛明显且有反跳痛 ,肠鸣亢进 ,有气过水声。腹部平片显示 :小肠梗阻。B超示胆总管较前次检查缩小约 4cm ,结石消失。行急诊剖腹探查术。术中见 :小肠中上段明显充气膨胀 ,于小肠中段腔内有约拳头大小 ,质硬的团块状物阻塞小肠…     

巨大胆囊结石致回肠堵塞1例报道

患者，女，42岁，因主诉间歇性右上腹疼痛1年，伴恶心、呕吐2d入院。1年前出现右上腹部疼痛，B超提示“胆囊炎、胆囊内多发结石”，予以消炎利胆治疗后好转，但疼痛经常性发作，2d前出现恶心、呕吐症状，遂入院治疗。体检：全身皮肤、巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及。腹稍胀，全腹软，未触及包块，右上腹压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃。     

巨大肠结石致小肠梗阻1例

<正>患者男,81岁。因腹痛、腹胀、呕吐伴停止排气、排便3d由内科转入。腹式呼吸减弱,阵发性腹痛发作时,腹部隐约可见肠型及蠕动波,中下腹偏右侧拒按,压痛,肠鸣音活跃,可闻及气过水音。立位腹平片、腹部CT提示肠梗阻,小肠管扩张、积气、积     

小肠巨大平滑肌瘤致肠梗阻1例

患者女,62岁。因腹部胀痛、恶心呕吐2d于2009年9月20日来院就诊,以肠梗阻收入普外科。人院查体：体温36．5℃,心率80次／min,呼吸20次／min,血压130／75mmHg,心肺未见明显异常。腹部饱满,未见肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,下腹正中可触及儿头大小肿物,质硬,表面光滑,边界清,活动度好,无腹肌紧张,震水音阳性,肠鸣音8次／min,无气过水音,移动性浊音阴性。     

大网膜裂孔疝致高位小肠梗阻1例

患者:女,62岁。因上腹部阵发性疼痛、逐渐加重,伴作恶、呕吐1天入院。体检:腹部较膨胀,以中下腹部为著,腹部压痛以脐周为重、未及肿块、隐约可见肠形,并可闻及气过水声和金属音。X线平片以1～2组小肠胀气明显,并可见液平面。过去无手术史及阑尾穿孔等病史。诊断:高位小肠梗阻,原因待查。术中:行脐右旁腹直肌切口,找到屈氏韧带,沿着扩张的空肠寻找,距屈氏韧带100cm左右处小肠和大网膜交在一起,提出小肠和网膜发现有一段20cm左右之空肠进入空肠进入网膜裂孔,拉出肠     

迷走神经切断后巨大胆囊致肠梗阻1例

患者女,74岁。以右侧腹部持续性疼痛,阵发性加重,伴恶心呕吐,停止排便排气3天,急诊入院。 14年前患责门腺癌(病理证实),行近端胃大部切除术。原病志记载,术中见胆囊6×3cm,未触及结石。术后吞咽正常,无腹痛病史。查体:腹胀,右侧腹部局限隆起,有压痛,轻度肌紧张,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。WBC17.6×10~9/L,N88％,L12％。急诊X线腹透:腹腔可见多个阶梯状液平面。钡剂灌肠示结肠肝区受阻。按①粘连性肠梗阻,②结肠肝区癌肿准备,行手术治疗。经右上腹直肌切口,见腹内有少量脓性渗液,胆囊明显增大约22×10cm,囊壁充血、水肿、增厚,底部达     

肛内塞入巨大异物致肠梗阻1例

患者,男,61岁,未婚。因肛门内塞入一只油漆罐3d致腹胀、腹痛、肛门停止排便排气、恶心呕吐而急诊入院。查患者一般情况尚可,神清、心肺无特殊,腹略膨隆,肠     

巨大副脾梗死致急性肠梗阻1例报告

副脾是一种较少见的先天性异位器官,因缺乏特异性临床症状、相关辅助检查敏感度较低而极易被误诊.大连医科大学附属第一医院普外科收治1例罕见的梗死性结肠系膜区巨大异位副脾病例,经手术治疗后效果良好.现报告如下.     

总胆管囊肿致高位肠梗阻一例

患儿女,10岁。因右上腹疼痛,发烧、呕吐,右上腹有鸡卵大包块入院。剖腹探查术中见:一新生儿头大囊性肿物占据横结肠上区右侧,上界至肝门,下界达十二指肠横部,外界贴近右侧腹壁,内界位于幽门前区之后,上外侧前方见有胀大之胆囊,十二指肠降部被挤压瘪坍,移位于内侧脊柱旁,胃扩大,小肠皆空虚。试穿囊肿,     

高位胆石性肠梗阻1例报道

病例资料患者,男,68岁。因反复上腹部胀痛1个月、恶心、呕吐23 d入院。患者1个月前出现上腹部胀痛,无恶心、呕吐、畏寒、发热及皮肤和巩膜黄染。23 d前患者出     

降结肠巨大脂肪瘤致肠梗阻一例

患者男,6 1岁。因腹痛伴暗红色脓血便2 0d ,近2d腹胀、无排气入院。入院查体:腹部明显膨隆,无明显肌紧张,全腹有轻度压痛和反跳痛,未触及肿块,移动性浊音阴性,可闻及肠鸣音。腹部X线立位平片示多个较大气液平面。患者于2 0年前曾有类似病史,持续十余日,当时曾排出一5cm×5cm×5cm大小的肿块(肉眼看似肉块)后,上述症状消失。入院后初步诊断结肠癌。行剖腹探查,发现腹腔有少量渗液,降结肠以上结肠明显扩张,降结肠远端有一肿块,质地中等。从肿块近端切开肠管并行肠减压,肿块为黄色,1 0cm×5cm×5cm大小,基底部直径5cm ,生长于结肠系膜侧肠壁黏…     

罕见巨大小肠结石致肠梗阻一例

患者男,36岁,农民。因腹痛、腹胀、恶心、呕吐,伴停止排气、排便2 d入院。查体:T 36.9℃,腹平软,腹式呼吸存在,未见肠型及蠕动波,左上腹轻压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃,可闻及气过水声。肛门指诊无异常。腹平片及腹部CT:肠梗阻,小肠肠管明显扩张、积气、积液、并扭转(图1,2)。血常规:WBC 18.1×10~9/L,GR     

腹腔镜巨大胆囊结石胆囊切除术1例报告

正患者女,65岁,因反复发作右上腹隐痛不适20余年,加重1周入院。患者20余年前诊断为胆囊结石,无明显症状,未予治疗。近年右上腹疼痛发作频繁,1周前再次出现右上腹痛,呈持续性隐痛,无发热。患者自诉弯腰时有右上腹硬物感。入院查体右上腹轻压痛,无其他阳性体征。肝胆彩超示胆囊壁紧贴强回声,后方伴宽大声影,呈"三合征",弧形强回声长约5.7 cm,     

巨大胆结石致肠梗阻漏诊分析

最近我科遇到1例巨大胆结石所致肠梗阻,因漏诊而使患者二次手术,现分析如下。 病例报告 患者,女,64岁。右上腹疼痛反复发作10余年,腹痛再发5天于1993年2月15日入院。查体:神清、体温、脉搏、血压均正常,皮肤巩膜无黄染,心肺无殊。腹部平坦柔软,墨菲氏征(+)。B超检查示:胆囊壁粗糙,内见多枚增强光团伴声影,其中较明显一枚直径约18mm,胆总管内未见异常,直径5mm。初步诊断:胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作。     

小儿巨大小肠系膜脂肪瘤致肠梗阻一例

患儿,男,4岁,因阵发性腹痛伴停止排气、排便3 d入院。3 d前患儿无诱因出现阵发性腹痛,伴呕吐,为胃内容物,并停止排气、排便,在当地保守治疗无效转至我院。既往3个月前曾有“肠套叠”史,在当地医院经空气灌肠治疗后好转。入院查体:腹饱满,未见明显肠型及蠕动波,全腹轻压痛,无反跳痛、肌紧张,未触及异常包块,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音亢进伴气过水声。腹透示左上腹数个小液平。B超示上腹部肠管扩张和积液,中下腹网膜增厚,未见明显肠管回声,腹腔积水征阴性。化验血常规:WBC10.9×109/L,N 80.8%。入院诊断急性肠梗阻。经胃肠减压、补液及营…     

异位门静脉致肠梗阻1例

患者男,42岁.上腹胀痛不适1年,加重伴呕吐3个月入院.疼痛多为进食后10～20min出现,持续0.5～2h,与体位无关.进食牛奶、稀饭较进食固体食物的疼痛轻.口服吗叮啉及法莫替丁治疗无效.近3个月来疼痛加重.每天至少呕吐1次,严重时自己催吐.只能饮少许牛奶及菜汤.体查:消瘦,轻度恶病质.上腹部偶可见胃型及蠕动波.上消化道钡餐透视显示十二指肠降部狭窄、球部显著扩张.胃镜检查见十二指肠降部狭窄,粘膜正常.