膈肌膨升症二例

膈肌膨升症二例郭胤仕王毓洲邢祖林例１患者男性，４１岁。主诉：反复咯血伴腹胀、纳差２年。查体无明显阳性体征。胸透：左膈较右膈高，运动减弱但无矛盾运动，纵隔稍向右侧移位。胸部ＣＴ示左膈明显膨升。人工气腹后胸片示左膈较右膈高６ｃｍ，呈圆顶状升高至第４前肋水...     

膈肌膨开症二例报告

膈肌膨开是少见的膈肌麻痹或发育不全引起的疾病,临床症状不明显,常误诊或漏诊。现报道两例如下。例1 女,32岁。因胸闷,心慌、纳差4个月于1982年7月20日入院。4个月来反复出现胸闷、心慌、纳差、逐渐消瘦。经对症治疗,症状可缓解。按心神经官能症,慢性胃炎治疗无效。体检:体温、脉搏正常。右下肺叩诊音稍变浊,肺肝界位于右锁骨     

成人先天性膈膨升症1例

先天性膈膨升是胸外科罕见疾病,在临床上极易误诊,本文就我科收治一例患者结合相关文献进行讨论,提高对膈膨升的认识.     

先天性膈膨升3例护理体会

2000年12月～2002年7月，我院共收治3例膈膨升患儿，经精心治疗与护理均康复出院。现将护理体会报告如下。     

急性胃扭转合并游离脾坏死及膈肌膨升1例报告

患者女,20岁。因上腹部胀满疼痛1 d,于2008年12月25日入院。入院体检：T37.3℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 110/60 mmHg。患者呈痛苦表情。心肺无异常发现。上腹部膨隆明显,可见胃型,上腹部压痛,无反跳痛,右上腹可扪及包块,肠鸣音活跃,未闻及气过水声,     

膈肌破裂3例报告

2006年7月～2010年7月,我们共收治膈肌破裂3例,均予手术治疗,效果满意。现报告如下。临床资料：例1男,年龄42岁。因车祸致左侧胸腹联合伤入院。术前经胸片B超及CT确诊,术中证实膈肌破裂,部分胃体疝入胸腔伴脾破裂。术中行胃体还纳＋脾切除＋膈肌修补术。四肢骨折一并手术治疗。例2女,31岁,因高处坠落伤入院。X线片及CT检查示右侧膈肌抬高及股骨骨折,高度怀疑膈肌破裂,术中证实右侧膈肌破裂伴肝脏疝入     

部分性膈膨升致胃壁坏死破裂1例

患者男 ,14岁。因进食后上腹部疼痛不适半年 ,加重 3天入院。查体 :T37℃ ,P12 0 / m in,R2 9/ min,Bp90 / 6 0 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)。神志清 ,精神淡漠 ,消瘦。浅表淋巴结不大。右肺呼吸音清晰 ,左肺呼吸音明显降低。心率 12 0 / min,未闻及病理性杂音。腹肌紧 ,全腹压痛、反跳痛明显 ,呈“板状腹”,腹部移动性浊音 (+) ,肠鸣音消失。胸腹部 X线透视见左侧膈肌膨升入左侧胸腔 ,膈下可见游离气体 ,膈肌轮廓完整。诊断 :急性腹膜炎 ,消化道穿孔 ,部分性膈膨升。行急症手术治疗。术中发现腹腔有大量深褐色血性液体 ,左后外侧膈肌局限…     

膈肌瘫痪报告一例

膈肌瘫痪系由于膈神经受损 ,神经冲动被阻断而产生的一侧或两侧的膈肌瘫痪上升 ,运动障碍。病因广泛 ,是临床较为少见的病种之一 ,如不警惕常易误诊。1　病例摘要 :患者女性 ,40岁 ,于 2 0 0 1年 11月因咳嗽 ,咯痰 ,发热于外院诊断为“上呼吸道感染”予抗炎对症治疗后 ,发热等症状好转 ,但仍觉气短 ,尤以卧位时气短明显 ,当地医院拍胸片诊为“右侧胸腔积液”建议病人胸穿为进一步明确诊断及治疗 ,故转诊至我院。患者 2 0年前自高处摔落致“脑震荡”,经某医院对症治疗痊愈。查体 :一般情况佳 ,唇甲无紫绀 ,巩膜无黄染 ,全身浅表淋巴结无肿大 …     

先天性隔肌膨升致心脏右移

患者女 ,6 3岁 ,因反复心悸一年余 ,近日晚上加剧就诊。体检 :BP12 0 /80 m m Hg (16 / 10 .7Kpa) ,口唇无紫绀 ,颈静脉无怒张 ,双肺清晰。心音听诊均位于右前胸 ,心率 70次 / m in,律齐 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音。肝脾未及 ,双下肢无浮肿。实验室检查 :血脂、血糖、心肌酶学、肝肾功能及血电解质正常。 X线胸片示 :左隔明显升高至左第一肋后支水平 ,心脏 ,纵隔推向右胸腔 ,但左右心室解剖位置无改变。 U CG检查 :在胸骨右缘探及心脏声像 ,其结构、大小正常。肝脾在右侧探及。心电图(图 1)示窦性心律 ,PR间期 0 .16 s,QRS波时限 0 .…     

创伤性膈肌破裂41例报告

自1958～1982年,我们诊治创伤性膈肌破裂41例,其中男性38例,女性3例;年龄4～57岁。闭合性损伤32例,包括矿井顶板,土墙倒塌及交通事故(如拖拉机、汽车或大车撞伤);开放性损伤9例,主要为刀刺伤和枪伤。     

先天性膈肌囊肿1例报告

患者男,37岁。因左上腹间歇性疼痛7a入院。查体:左下胸部叩实,呼吸音消失。左上腹隆起,可触及15cm×20cm包块,质硬。实验室检查无异常。术前诊断为腹膜后肿瘤。手术探查见肿瘤位于左侧膈肌,约22cm×25cm×28cm,质硬,光滑,边界清,周围有薄层膈肌筋膜,与壁层胸膜粘连紧密,穿刺吸出暗红色液体约2000m l。考虑为膈肌囊肿。改胸腹联合切口,切除囊肿。剖开囊肿,内含大量红褐色豆渣样物,部分区域有乳头状突起,壁厚0.3~0.5cm。术后病理检查诊断为膈肌囊肿,囊壁纤维组织增生伴玻璃样变性。讨论:先天性膈肌囊肿是一种极少见的原发于膈肌的良性疾病,属…     

右膈膨升并右位胃及胃扭转一例

患儿男,13岁。因常感右腹部隐痛,有响声、呕吐,在某医院诊断为膈下脓肿,治疗3个月无效转来我院。经X 线检查:右膈升高,运动减弱,膈顶可见双边影,膈下有气液面及少许结肠袋气影。胃肠钡透:食管略短,下端稍扭曲。胃大弯侧下半部连同胃窦及部分胃体向上翻转,幽门及十二指肠球指向左下前方。十二指肠球部低于幽门及胃窦部,其上曲与正     

右侧膈肌创伤性破裂并膈疝1例报告

患者女,21岁,因车祸伤胸部及双下肢疼痛伴胸闷、憋气1h,于2007年9月19日入院.查体:患者神志清,精神不振,痛苦貌,全身皮肤黏膜轻度苍白.面部多处挫伤,少许渗血,右肺呼吸音低,腹饱满,右上腹部压痛.     

横膈膨出症二例报告

本文报告2例横膈膨出症,1例曾误诊为左侧巨大肺大泡合併继发感染,另1例曾误诊为右侧包裹性胸膜炎达10年之久。误诊的主要原因是缺乏横膈膨出症的X线诊断知识,因此未作进一步检查确诊。为了避免类似误诊再度出现,兹将2例报告于下,以供同道参考。     

膈肌功能障碍与肌少症的相关性及膈肌的超声评估

<正>肌少症是指与增龄相关的进行性骨骼肌量减少,并伴有肌肉力量和/或肌肉功能减退的综合征。研究表明,≥60岁人群的肌少症患病率为10%～ 27%^[1]。 肌少症可引起衰弱、残疾、独立生活能力丧失和生活质量下降等不良后果,并与患者的认知功能障碍显著相关^[2]。因此,通过影像学方法早期识别肌少症,对肌少症进行及时干预和治疗有着重要的临床意义。     

24例膈肌包虫病的外科治疗报告

1　临床资料2 4例患者中男 12例 ,女 12例 ,年龄 12～ 57岁 ,平均 2 7.2岁 ,均来自包虫病流行区 ,有犬接触史 ,病程14天～ 2年。并发肝包虫病 10例 ,并发肺包虫病 4例 ,并发纵隔胸膜包虫病 2例 ,穿入肺形成支气管瘘 2例 ,破入胸腔感染形成脓胸 1例 ,膈肌单纯包虫病 5例。2　临床症状及体征均有右上腹部或右胸部持续性隐疼。发热、咳嗽咯痰 11例 ,咳水样物 2例 ,咯血 1例。既往肝包虫病手术者 15例 ,肺包虫病手术者 2例 ,皮肤荨麻疹者 4例。右侧胸廓膨隆并呼吸运动度不同程度减弱者 16例 ,右侧胸部语额减弱叩实音者 2 0例。右肺中下叶闻及罗…     

膈肌膨出1例

膈肌膨出１例陕西省延安市人民医院（７１６０００）马莹李见勇患者男，５１岁，农民。以胸闷、气短半年之主诉于１９９５年３月３０日入院。患者半年前渐感胸闷、气短、嗳气、上腹不适，上述症状于餐后加重，饥饿时减轻，伴颈背部及四肢酸胀不适，曾于当地用中药治疗数月...     

萎缩性肌强直3例报告

萎缩性肌强直属常染色体显性遗传性疾病,以肌强直及骨骼肌进行性萎缩为临床特征,伴多系统功能障碍。现将我们遇到的3例报告如下。例1:女,49岁,已婚未孕。因全身无     

腹腔镜胆囊切除术中膈肌损伤1例报告

患者女，57岁，因右上腹不适、厌油3a余入院。查体示心肺无异常，腹平软，未触及包块，肝脾不大，胆囊未触及，Murphy征（＋）。上腹部CT示胆囊多发结石，胆囊壁厚，胆囊萎缩。诊断为胆囊结石，慢性胆囊炎。择期静脉复合麻醉行电视腹腔镜下胆囊摘除术。常规四孔法操作，见肝脏脏面深在，前缘锐利，胆囊暴露困难。遂用抓钳抓住胆囊床上缘上顶协助显露，常规处理胆囊血管及胆囊管，保护胆总管无损伤，顺利切除并取出胆囊。撤镜前常规检查操作野，发现右膈肌一约2cm&#215;1cm破裂口，伴活动性出血，并随呼吸运动有气泡冒出。