国产氯丙咪嗪治疗抑郁性神经症对照研究

本文报告了国产氯丙咪嗪与阿米替林治疗75例抑郁性神经症的对照研究,采用汉密顿抑郁量表、临床疗效总评量表和 Asberg 抗抑郁剂副反应量表进行评定。结果显示国产氯丙咪嗪疗效略优于阿米替林,HDS 总分减分率氯丙咪嗪高于阿米替林,分别为78.9%和58.9%(P<001)。显效率分别为56.6%和22.7%(P<0.05%)。两药均以抗胆碱能副作用为主,氯丙咪嗪略轻于阿米替林。     

睡眠剥夺效应预测抗抑郁剂疗效

Wirz—Justice等(1976)报告,抑郁症对氯丙米嗪有效者和麦普替林有效者在睡眠剥夺效应方面是不同的。据此,睡眠剥夺后第一天抑郁减轻的患者更可能是氯丙米嗪的有效者;那些没有改善的患者更可能是麦普替林的有效者。但Wirz—Justice或其他作者均未重复过这些发现。在抗抑郁剂疗效预测指标的综合研究中,也研究了患者的睡眠剥夺反应是否抗抑郁剂疗效的预测指标。本研究报告用氯丙米     

尿通治疗三环抗抑郁剂引起的排尿障碍

三环抗抑郁剂的主要副作用之一是排尿障碍,严重时只得减药甚至停药,给临床治疗带来困难。本文采用尿通(Eviprostat)治疗7例由于三环抗抑郁剂引起排尿障碍的患者,获得疗效。7例中男3人女4人。年龄26～66岁,平均年龄52.6岁。其中躁郁症3例,更年期抑郁症2例、脑动脉硬化性抑郁1例、抑郁性神经症1例。此7例患者在使用阿米替林无效后,均合并使用丙咪嗪或去甲丙咪嗪,而且多数还合并安定剂或催眠药等。排尿障碍出现时间:7例中除例7一例因患前列腺肥大,在服用三环抗抑郁剂之前,     

国产氯丙咪嗪的药物动力学及抗抑郁疗效

用反相HPLCI法测定氯丙咪嗪血药浓度，对7名健康志愿者口服单次剂量国产氯丙秦物动力学进行了研究，该药的房室模型在人体内表现为二室模型，消除相生物半衰期t1/2平均为20hr(16-25hr)。通过国产氯丙咪嗪和阿米替林治疗133例抑郁症的临床对照研究，国产氯丙咪嗪的抗抑郁症的临床对照研究。国产氯丙咪嗪的抗抑郁疗效与阿米替林类似，副作用略轻于阿米替林。     

马普替林与氯丙咪嗪治疗抑郁症对照研究

目的 评价马普替林对抑郁症的疗效。方法 采用国产马普替林与氯丙咪嗪随机双盲对照治疗60例抑郁症。以HAMD、CGI及TESS评定症状、疗效和副反应。结果 二者的疗效相当,马普替林抗抑郁作用出现较早,副反应少且轻。结论 马普替林是一种安全、快速、有效的抗抑郁剂。     

氯丙咪嗪与阿米替林治疗重症抑郁症对照研究

采用随机对照方法,比较了氯丙咪嗪与阿米替林治疗重症抑郁的疗效和副作用。结果 氯丙咪嗪组显效率(85.19％)与阿米替林组(86.59％)相近,氯丙咪嗪 组痊愈率显著高于阿米替林组(U=3.88 P<0.01)且副作用轻微。     

服三环抗抑郁剂无效的抑郁症用锂后迅速缓解

三环抗抑郁剂(TCA)对约1/3的抑郁症患者无效,对精神病性抑郁疗效尤差。本文报告8例用 TCA 至少三周无效的抑郁症患者用锂后症状迅速缓解的资料。8例均为女性单相抑郁症,年龄33～64岁,在治疗前后均用三种精神病学量表评定其症状。所用 TCA 剂量:3例用阿米替林,日量分别为150mg、225mg 和200mg,1例用丙米嗪日量150mg,2例用多虑平日量分别为150mg 和200mg,2例用胺丙吲哚(ipr-     

新三环类抗抑郁药——氯氧平(Amoxapine)

在治疗各类抑郁症和精神疾病的抑郁状态时,以往最常用的抗抑郁药是三环类药物,其代表种类是亚胺二联苯类(Dibenzo-azepine)的丙咪嗪和苯并环庚二烯类(Di-benzobycloheptade)的阿米替林。但这些药物都因有较明显的抗胆碱样等副作用(如口     

马普替林与氯丙咪唪治疗抑郁症对照研究

目的 评价马普替林对抑郁症的疗效。方法 采用国马普替林与氯丙咪嗪随机双盲对照治疗６０例抑郁症。以ＨＡＭＤ、ＣＧＩ及ＴＥＳＳ评定症状、疗效和副反应。结果二者的疗效相当，马普替林抗抑郁作用出现较早，副反应少且经。结论 马普替林是一种安全、快速、有效的抗抑郁剂。     

吗氯贝胺治疗抑郁症的双盲对照研究

目的　评估吗氯贝胺和丙咪嗪治疗抑郁症的疗效和副反应。　　方法　采用随机双盲对照的研究方法 ,以吗氯贝胺及丙咪嗪治疗 60例郁抑症 6周 ,比较两组HAMD、HAMA和TESS评分。　　结果　吗氯贝胺与丙咪嗪疗效相似 (有效率分别为 96.6%与 85.2 % ) ,但吗氯贝胺的副作用少于丙咪嗪。　　结论　吗氯贝胺是一种有效而安全的抗抑郁剂。     

帕罗西汀治疗抑郁症的双盲对照研究

评估帕罗西汀和阿米替林治疗抑郁症病人的临床疗效。　　方法　采用随机、双盲对照的研究方法 ,帕罗西汀组和阿米替林组各 1 6例 ,治疗 6周。　　结果　帕罗西汀与阿米替林疗效相似 ,帕罗西汀的植物神经、心血管、神经系统及其它副作用显著少于阿米替林 ;帕罗西汀主要副作用为轻度口干、便秘。　　结论　帕罗西汀是一种安全而有效的抗抑郁剂     

尿MHPG水平预测三唑安定的疗效

疗前测定脑内去甲肾上腺素的主要代谢产物——3-甲氧基-4-羟基苯乙二醇(MHP-G)水平,可能有助于预测三环和四环类抗抑郁剂的疗效。已发现疗前MHPG水平低的抑郁症患者比MHPG水平高的患者,用丙咪嗪、去甲丙咪嗪、去甲阿咪替林和麦普林效果更好。有研究发现MHPG水平为1950μg/24小时或低于此值的患者用丙咪嗪治疗效果更     

三环类药物无效者的现象学和治疗

早期研究表明三环类抗抑郁剂治疗抑郁症的有效率为60～75%。最初选择的病人多为异源组,包括急性和慢性、双相和单相、妄想性和非妄想性情感疾病。因此,必然影响对药物疗效的评价,如单相妄想性抑郁症用三环剂效果极差。另外,药量不足(丙咪嗪或阿米替林日量为150mg),或平均日量虽     

妄想性抑郁症

人们早就认识到严重抑郁症可伴有妄想,而且还影响到抑郁症的预后。电休克用于临床后,许多报告强调抑郁症病人不论其症状如何严重及有无妄想,对电休克的反应均良好,但缺乏情感成份,仅有偏执症状者疗效则差。50年代末三环类抗抑郁剂问世以来,许多作者指出有妄想的抑郁症的疗效较无妄想的差。Decarolis 用大剂量丙米嗪治疗(200～350mg/日,治疗28天)400多例不同类型     

具有广泛作用的抗抑郁剂——氯丙咪嗪

氯丙咪嗪(Clomipramine、Anafranil)系三环类抗抑郁剂,自1966年欧洲用于临床以来,在治疗抑郁症、强迫症、恐怖症等方面显示了令人满意的前景。对难治性抑郁症及强迫症有独特的治疗作用,且有见效快,耐受好、可供静脉注射等优点,为其它类似药所不及。该药对各种慢性疼痛、发作性睡病、抽动秽语综合征、早泄、神经性厌食,猝倒症,遗尿等有一定的疗效,故属于较为理想、具有广泛作用的精神药物。 一、药理学     

神经松弛剂对去甲丙咪嗪稳定状态血浆浓度的影响

Moody等曾报导服用丙咪嗪的病人再同时服用氯丙嗪后三环抗抑郁剂的血浆浓度升高。Gram等用~(14)C—去甲替林进行研究,证     

文拉法辛与丙米嗪治疗抑郁症对照分析

目的:观察文拉法辛与丙米嗪治疗抑郁症的疗效。方法:80例抑郁症患者随机分为两组,分别以文拉法辛及丙米嗪治疗。疗程6周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表疾病严重程度(CGI-SI)评定疗效,用副反应量表(TESS)观察不良反应。结果:文拉法辛组显效率80%,丙米嗪组75%,两组相仿。HAMD焦虑/躯体化因子分下降以文拉法辛组更为显著,文拉辛组不良反应较少,程度较轻,不需处理。结论:文拉法辛治疗抑郁症的疗效与丙米嗪相当,不良反应较少,依从性好。     

三环和四环抗抑郁剂诱致的癫痫发作

本文作者比较用三环抗抑郁剂和麦普替林(一种四环抗抑郁剂)治疗时,诱发癫痫的发生率。受试者为186例按 DSM-Ⅲ标准诊断为抑郁症的病人,其中45例接受三环抗抑郁剂治疗,32例接受麦普替林治疗,20例接受其他药物治疗,89例不用药物治疗。治疗过程中,三环抗抑郁剂组仅1例(2.2%)发生全身强直阵挛性癫痫大发作。     

氯丙咪嗪治疗强迫性神经官能症

由于强迫性神经官能症至今还没有一个广泛应用的有效的治疗方法,因此,探讨一个非常适宜的治疗方法是很有必要的。作析认为三环抗抑郁剂如丙咪嗪,阿密替林,去甲丙咪嗪和多虑平均可产生有益的作用,而氯丙咪嗪可能是一种特异的抗强迫性治疗     

阿米替林治疗期间的清醒前及入睡前幻觉

三环抗抑郁剂开始试用时,即已报告过可导致幻觉。一般认为这种现象是由于抗胆碱能性副作用或是一种毒性征象。Schauch(1979)曾报告一例单用丙咪嗪治疗发生夜间幻觉的病例。本文报告4例在阿米替林治疗期间发生夜间幻觉的病人。夜间幻觉虽可发生在正常人,但基于其共同的临床表现,其发生均与阿米替林治疗有关,以及所有病人均系自发报告其经历的,使我们认为清醒前或入睡前视幻觉可能是阿米替林治疗的一种特殊的付作用。现介绍二例如下:例1:72岁老妇在丈夫死后四个月发生抑郁状况。诊断为心理因素诱发的内源性抑郁,采用阿米替林治疗。剂量是100mg/天,三周后康复。继续应用阿米替林75mg/天,几个