先天性椎体畸形、肋骨缺如伴肺炎一例

患儿,男,6个月,以发热,咳喘三天收入院。查体:T36.8℃,P200次/分,R50次/分,神萎、烦躁,吸气三凹征明显,右胸廓4～5肋处塌陷,触诊右4～5肋缺如,右肺呼吸音低,双肺可闻干湿罗音,心率200次/分,律齐,无杂音,肝右肋下2cm,白细胞1.5×10~9/L,中性60%,胸部正位片示右4～6肋缺如,第4～7胸椎体右侧骨化核未出现,呈半椎畸形,第8～9胸椎体呈蝴蝶椎,右8～9肋间变窄,4～9胸椎轴     

Burkitt恶性淋巴瘤并右侧面瘫1例

患儿,男,12岁,因右颌下及颈淋巴结肿大半月,口角歪斜、流诞、溢泪9d入院。体检:右眼闭合不全,不能皱眉、皱额、鼓腮、吹口哨,右侧鼻唇沟变浅,口角向左歪斜,舌右侧前2/3味觉消失,右颌下至颈前数个淋巴结肿大融合成7cm×3cm×2cm之肿块,质软,无压痛,左颈部及锁骨上可扪及黄豆至蚕豆大淋巴结3～4个,心肺腹无殊,外周血见幼淋细胞0.02,幼红细胞0.01。骨髓象:     

脾脏、淋巴结及网状内皮系统疾病

430635 儿童亚急性坏死性淋巴结炎一例刘斯美河南医药4(6):400～401,1984患儿,女,13岁。因午后发烧,颈淋巴结肿大入院。查体:T:37.6℃,右颈淋巴结肿大,压痛明显,肝、脾均于肋下触及并有轻压痛,白细胞4400/mm~3,中性44%,单核4%,Hb12.2g%,RBC438万/mm~3,血沉51mm/小时,GOT54u,胸片两肺门有数个钙化灶,颈淋巴结穿刺病检为炎症性病变,经抗结核、抗生素、氢化可的松治疗,10天后痊愈出院。该病诊断可依据:①疼痛性淋巴结肿     

小儿亚急性甲状腺炎2例报告

例1 女,9岁。因感冒后发现颈部肿块1个月,心悸、多汗、怕热、失眠27天就诊。开始甲状腺左叶较右叶肿大明显,但21天后逐渐右叶大于左叶。体检:全甲状腺轻度压痛,右叶可触及—2.2×2.0×1.5cm之肿块。心率106次/分。血WBC 6.9×10~(?)/L,分类无特殊。ESR 91mm/h;T_4 15μg/dL、T_33ng     

儿童原发性肝癌1例

病史摘要患儿,男,9岁。因右上腹剧痛1周,发现肝大、质硬,拟诊肝硬化、肝癌(?)住院。体检:发育、体温正常,精神尚可。浅表淋巴结不大,右上腹膨隆,肝肋下3cm,剑突下4cm,表面不平,质坚如石,有触痛。脾未及,腹水定(一)。实验室检查:血红蛋白9.6g%,红细胞335万/mm~2,白细胞10,500/mm~3,中性75%,淋巴24%,肝功能正常。HBsAg阳性,甲胎蛋白800～1200ng/ml。经A、B型超声     

网状内皮细胞增殖症一例

患儿 :男 ,1岁 9个月。因右顶部肿块术后 3个月 ,右侧凸眼 1个月再次入院。患儿 3个月前因右顶部无痛性肿块1个月入院 ,体检 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 98次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 .8/ 7.2ｋＰａ(1ｍｍｇ=0 .133ｋＰａ) ,体重 11ｋｇ。生长发育正常 ,智力正常 ,右顶部一大小约4 .0ｃｍ× 4 .0ｃｍ肿块 ,质软 ,凸出皮面 ,边界清楚 ,肿块区未触及颅骨。心肺无异常。肝、脾肋下未及。四肢、骨及关节无异常。神经系统无异常。实验室检查 :血常规 :Ｈｂ136ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 11.8×10 3 /Ｌ ,Ｎ 0 .4 ,Ｌ 0 .6。头颅ＣＴ片示 :右顶骨区肿块 ,右…     

儿童热带淋巴瘤一例

患儿男,7岁,因上腹阵发性疼痛2月余,伴腹胀、尿少及眼睑浮肿4～5天入院。不伴发热及黄疸。体检 眼睑轻度浮肿,巩膜无黄染,下肢凹陷性浮肿,心、肺正常,腹膨隆,移动性浊音(+),肝肋下1cm,剑突下3cm,脾肋下3cm,右上腹可触及界限不清、拳头大小的肿块,表面呈结节状,有深压痛,肾区无饱满感,尿蛋白、白细胞少许。B超示右上腹相当于胰头右上方可见56×48mm~2实质性不均匀肿块,左肾68×40×35mm~3,右肾61×40×36mm~3,肝肋下增厚为113mm,剑尖下增厚为     

嗜酸性淋巴肉芽肿1例报告

男,7岁半。因反复出现皮疹和瘙痒4年,颈部淋巴结肿大2年入院。体检:体温37.5℃。全身皮肤散在黄豆粒大小丘疹,不红,有者破溃、结痂及色素沉着,以四肢仲侧多见。周身浅表淋巴结肿大,少至3个,多至5个,大小(1×1)～(2×3)cm,无压痛,弹性硬,彼此有粘连但与基底部不粘连。左颈前淋巴结周围软组织肿胀。双肺呼吸音粗,心脏正常。肝肋下3cm。实验室检查:血白细胞41.6×10~9/L,嗜酸粒细胞95%,中性粒细胞3%,淋巴细胞2%。嗜酸粒细胞计数(1.13～40.6)×10~9/L,红细胞5.01×10~(12)/L,血红蛋白为150g/L。血沉18～44mmH_2O/h,结核菌素1:2000阴性。血IgG6.65g/L,IgA0.78g/L,IgM     

以阴蒂肥大及腹部肿瘤为主征的纵隔障非何杰金淋巴瘤

病例2.4岁,女孩,入院前4周发现阴蒂肥大。3周后发热、体重下降、第Ⅶ颅神经麻痹。右腹部触及到一包块。入院检查:患儿周身,尤为腹股沟及颈部淋巴结增大约为1cm,肝肋下1.5cm可触及,脾未触及。右肾区可触及一肿块。阴蒂显著增大、增厚,(2.5×1cm)大阴唇发育正常,阴毛、乳房发育相当于TannerⅠ期。各项性激素生化检查正常。白细胞     

皮肤疾病

901542 皮肤蝇蛆病一例/张儒谊//中华杂志.-1990,28(3).-180患儿男,5岁8个月。因皮下包块伴疼痛2个月入院。有牛、马接触史,有吃烤牦牛肉史。体检:颈部、颌下、腹股沟淋巴结稍大。肝肋下1.5cm,脾肋下1cm。白细胞40.7×10~9/L,嗜酸性细胞26%,血沉65mm。胸片为肺部间质改变。     

幼儿血管外皮肉瘤一例

患儿,男,11个月时家长发现右大腿有一黄豆大小肿块,迅速增大到1cm~3,随即在当地医院行肿块切除,切片病理检查报告血管外皮肉瘤。术后未作进一步治疗,10个月后复发,入院体检心肺正常,实验室检查血、尿、粪常规正常。右腹股沟下有一长4cm 切口,原切口有4×3×3cm,之肿块,表面发红。据患儿右大腿肿块切除及病理报     

新生儿金黄色葡萄球菌败血症肋骨骨髓炎坏死一例

女,24天。因右乳房被挤捏后红肿12天,发热5天,拒乳1天入院。第一胎,足月顺产。母产前后无感染史。体检:体温38.1℃,心率160次,呼吸64次,体重4250g。神清,面色灰暗,反应差。右乳房4×4cm红肿,明显波动感。左足背踝部肿胀,拒按。左背部以4～5肋为主弥漫性红肿,境界不清,无波动感。轻度鼻扇和口周发绀,颈软,气管居中。心肺(一),肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。血红蛋白15.4g,白细胞5380/mm~3,中性     

神经母细胞瘤尸检报告1例

女,2 3/(12)岁。因不规则发热,进行性苍黄1年余及突眼10天入院。体检:重度贫血貌,右腹股沟淋巴结3×1.5cm,颅顶及枕部有骨性隆起,突眼明显,右眼更甚。肝肋下2.5cm,脾肋下2cm,左下腹触及3×5.5cm包块、质硬、不能移动,左股软组织肿胀     

抢救急性二溴氯丙烷中毒1例

患儿男,7岁。4天前接触并食入二溴氯丙烷浸泡的花生10余粒。约2小时后,烦躁不安,频繁呕吐粘液样胃内容物。上腹痛,尿黄。当地医院检查:GPT400u;尿蛋白(++),脓细胞(+),红细胞0～1/HP,经治3天无效急转我院。体温36.8℃,脉搏80次/分,呼吸30次/分,血压90/60mmHg。神志恍惚,皮肤、巩膜轻度黄染,肝剑突下4cm.质韧,有触痛,双下肢有针尖大小出血点。白细胞6.2×10~9/L(6200/mm~3),中性90%;淋巴10%,血小板75×10~9/L(7.5万/mm~3)。尿蛋白(++),     

发育性髋关节脱位合并骶尾部畸胎瘤二例

例1:女,3个月.2005年8月10日因生后发现右臀部肿块入院.检查见右臀部明显隆起,局部有-10 cm×9 cm×5 cm肿块,B超和CT示骶尾部部分囊性部分实质性肿块,肿瘤切除后病理诊断为成熟性畸胎瘤;     

肾母细胞瘤肺动脉栓塞急死1例

患儿男,1岁。因苍白、纳差2个月,腹部包块半月入院。生后健康,发育正常。两月来精神萎靡,食少、苍白、消瘦。1月来腹部拒按,半月前右上腹出现核桃大包块,渐增大。在某院B超检查提示肝内有49×38mm和82×60mm2个实性肿块。查体:体温38.2℃,慢性病容。腹膨隆,拒按,肝下缘在肋下7cm,并可触及一5×5cm肿块,质硬,边界不清。脾未触及。余无其他异常体征。化验检查:血红蛋白86g/L,白细胞19.3×10~9/L分数正常。尿蛋白(+),红细胞1～2个/HP,白细胞2～3个/HP。X线胸片提示左肺门钙化。临床诊断:肝母细胞瘤。入院第7日     

以便秘、尿失禁为首发症状的急性单核细胞性白血病1例

患儿男,11岁。因便秘近5个月,尿失禁20天于1986年3月29日入院。患儿在1985年11月起无诱因出现便秘、排便每日1次至数日1次,排便困难。1986年2月出现尿频、尿急。3月11日出现尿淋漓。入院前3天咽痛,发热、全身出现瘀点。病程中感全身乏力,无明显出血倾向。体检:体温38.5℃,全身散在瘀点,右颌下及双侧腹股沟部可及蚕豆大小淋巴结数个,质硬、活动,无触痛。肝肋下1.5cm,脾肋下2cm,质中等。右下腹可扪及7×4cm大小肿块,质     

黑热病误诊二例

例1,女,3岁,以间断发热、消瘦11个月,脾大7个月入院。当地有癫皮狗。体检T38.4℃,重度贫血貌,肤色较黑,肝肋下5cm,剑下4cm,脾脏Ⅰ线16cm,Ⅱ线5cm,Ⅲ线3cm,余正常。Hb55g/L,RBC2.62×10~(12)/L,WBC1.5×10~9/L,嗜酸性粒细胞计数O/L,血清白蛋白23g/L,球蛋白44g/L,GPT正常。入院后骨髓片发现利杜氏小体,按黑热病治疗痊愈。     

严重感染性中毒性贫血1例

病史摘要患儿,男,4岁。因低热,咳嗽,面黄,消瘦一个月,高热伴乏力一周,不能行走一天,拟诊再生障碍性贫血,于81年8月29日入院。体检:体温39℃,全身浅淋巴结不肿大。两肺湿性罗音;心率156次/分,律不齐,无明显杂音。肝肋下3cm,脾刚及。实验室检查:血红蛋白2g%,白细胞2600/mm~3、中性粒细胞60%、淋巴细胞40%,血小板41000/mm~3。曾作三次骨穿,均因骨髓太少,未能有助于确诊。给     

金黄色葡萄球菌败血症并皮肤烫伤样综合征二例

例一,女性,4岁,发热三天,体温高达40.1℃,伴骶髂关节疼痛二天入院。体检:体温40℃,神萎,咽充血,两侧扁桃体Ⅱ°肿大,无分泌物,两肺呼吸音粗,无罗音,心率160次,律齐,无杂音,腹略胀,肝肋下1.5cm,质软,肠鸣音减弱,两侧髋关节及骶髂关节无压痛,双下肢活动自如。实验室检查:末稍血白细胞18400/mm~3,中性92%,淋巴8%,血沉85mm/小时,血培养金