腘窝囊肿的MRI诊断

目的探讨腘窝囊肿MRI表现和诊断价值.方法回顾性分析经手术或穿刺证实的30例腘窝囊肿的临床及MRI 资料.结果30例腘窝囊肿均位于腓肠肌内侧头与半膜肌间隙,其中关节囊滑膜疝18例,呈圆形、卵圆形或水滴样外观,前方以一“细颈”通关节腔;腓肠肌-半膜肌滑囊积液12例(Baker’s 囊肿),呈圆形、卵圆形或“葫芦”状,呈“鸟嘴”状狭颈与关节腔相通6例.囊肿表现为单房23例,因囊内纤维性分隔而表现为两房或多房状7例.病变最大径线0.5~6.0cm,T1WI呈均匀低信号,T2WI表现为均匀高信号,STIR呈明显高信号,囊肿壁菲薄而均匀,呈中等信号,邻近结构不同程度受压.30例腘窝囊肿合并半月板损伤14例,退变性骨关节病11例,慢性膝关节滑膜炎4例,半月板退变7例,韧带损伤3例,骨性关节炎1例,滑膜骨软骨瘤病1例.仅表现为腓肠肌-半膜肌滑囊积液而无关节内疾患1例.结论 MRI不仅对腘窝囊肿敏感性高且诊断准确,还可以观察膝关节其他的病变情况,有利于临床拟定合理的治疗方案.     

腘窝囊肿的MRI诊断

目的 探讨腘窝囊肿MRI表现和诊断价值.方法 回顾性分析经手术或穿刺证实的30例腘窝囊肿的临床及MRI 资料.结果 30例腘窝囊肿均位于腓肠肌内侧头与半膜肌间隙,其中关节囊滑膜疝18例,呈圆形、卵圆形或水滴样外观,前方以一"细颈"通关节腔;腓肠肌-半膜肌滑囊积液12例(Baker's 囊肿),呈圆形、卵圆形或"葫芦"状,呈"鸟嘴"状狭颈与关节腔相通6例.囊肿表现为单房23例,因囊内纤维性分隔而表现为两房或多房状7例.病变最大径线0.5～6.0cm,T1WI呈均匀低信号,T2WI表现为均匀高信号,STIR呈明显高信号,囊肿壁菲薄而均匀,呈中等信号,邻近结构不同程度受压.30例腘窝囊肿合并半月板损伤14例,退变性骨关节病11例,慢性膝关节滑膜炎4例,半月板退变7例,韧带损伤3例,骨性关节炎1例,滑膜骨软骨瘤病1例.仅表现为腓肠肌-半膜肌滑囊积液而无关节内疾患1例.结论 MRI不仅对腘窝囊肿敏感性高且诊断准确,还可以观察膝关节其他的病变情况,有利于临床拟定合理的治疗方案.     

平阳霉素协同缩丙酮确炎舒松治疗儿童腘窝囊肿

儿童腘窝囊肿是多为先天性，尤其内侧的半膜肌滑液囊肿和腓肠肌半膜肌滑液囊肿较为常见，部分与关节腔相通。治疗采用手术治疗和强的松龙囊内注射治疗，但均有一定复发率[1]。我院自年～年用平阳霉素加缩丙酮确炎舒19921998松囊内注射儿童腘窝囊肿例，取得较满意效果。31     

关节镜下后内侧双入路关节囊单向活瓣切除术治疗儿童腘窝囊肿

目的探讨关节镜下经后内侧双入路治疗儿童腘窝囊肿的方法及临床疗效。方法 2014年6月至2016年2月,采用关节镜下经后内侧双入路治疗儿童腘窝囊肿18例。男15例,女3例;年龄6~11岁,平均8.5岁。腘窝囊肿均为单侧且均不伴关节内损伤的单纯性腘窝囊肿,其中左膝14例,右膝4例,术前均行MRI检查,了解有无关节内损伤及腘窝囊肿是否与膝关节腔相通。术中多数患者仅行膝关节后内侧双入路,单纯切除关节后方关节通向腘窝囊肿的单向活瓣结构,并根据Rauschning和Lindgren评价方法评定手术效果。结果术中未出现重要血管和神经损伤,术后无伤口感染及下肢深静脉血栓形成等并发症,术后随访未发现隐神经、大隐静脉或假性囊肿形成等并发症。随访时间8~24个月,平均12.5个月,Rauschning和Lindgren评分明显低于术前水平(P=0.015<0.05)。术后未出现复发病例。结论单纯关节镜下经后内侧双入路关节囊活瓣切除术治疗儿童腘窝囊肿,具有微创、恢复快、复发率低、并发症发生率低等优点。     

类风湿关节炎合并巨大腘窝囊肿1例报道并文献复习

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种以慢性关节炎为主要表现的自身免疫性疾病,腘窝囊肿是一种膝关节周围常见的囊性病变,其形成与关节内病变存在密切相关。本文回顾性分析重庆市中医院风湿免疫科于2019年收治的1例RA合并巨大腘窝囊肿的患者的临床诊疗资料并进行文献复习。患者拒绝外科手术切除腘窝囊肿,在使用益赛普联合甲氨蝶呤及关节内复方倍他米松灌注治疗无效情况下,经托法替布联合甲氨蝶呤治疗后,于2022年2月复查膝关节MRI提示腘窝囊肿已消失,RA病情得到有效控制,无明显不良反应发生,说明托法替布联合甲氨蝶呤可用于治疗类风湿关节炎合并巨大腘窝囊肿,为临床诊治腘窝囊肿提供了一种新的思路。     

关节镜经后内侧入路治疗成人腘窝囊肿的效果

目的探讨关节镜经后内侧入路手术治疗成人腘窝囊肿效果。方法选择淮南东方医院集团总院骨科2015年6月至2018年5月采用关节镜联合后内侧入路手术治疗成人腘窝囊肿40例患者,采用Rausching和Lindgren膝关节腘窝囊肿分级的方法评估手术的效果。手术过程中均发现不同类型的关节内病损,其中内侧半月板后角损伤和骨性关节炎多见。结果所有患者均顺利完成手术,术后随访2～12个月,平均(6. 15±2. 60)个月。术后Rausching和Lindgren膝关节腘窝囊肿分级评估:0级20例,I级16例,II级4例,III级0例。40例患者无术后复发,无疼痛、肿胀或功能障碍等症状,效果满意。结论和传统手术方法相比,关节镜联合后内侧入路手术治疗成人腘窝囊肿效果确切,且切口小、创伤小、复发率低。     

呋喃西林接触性皮炎1例

患者,女,50岁,因右腘窝部无痛性肿物1个月,于2007年4月27日入院。该患者于1个月前,无诱因自觉右腘窝不适,可触及鸡蛋黄大小肿物,未进行诊治,肿物逐渐增大,来院就诊。经门诊检查,诊断为右腘窝囊肿而收入院。查体:一般状态良好,生命体征正常,右腘窝部肿胀,内侧可触及5.0cm×6.0cm囊性肿物,表面光滑,边缘清楚,移动性差,压痛阳性,无放散痛,膝关节屈曲受限,小腿及足部痛觉正常,血运良好。X线摄片报告,右膝关节退行性变;彩超报告:右腘窝囊性肿物。临床诊断:右腘窝囊肿。于4月28日在硬膜外麻醉下行右腘窝囊肿摘除术,术后经病理检查证实为囊肿。术…     

高频超声联合宽景成像技术在腘窝囊肿破裂诊断中的应用价值

目的 探讨高频超声联合宽景成像技术在腘窝囊肿破裂诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2019年1月至2021年10月成武县人民医院56例超声诊断腘窝囊肿断裂患者的超声资料,以手术及病理结果为金标准,探讨高频超声联合宽景成像技术在腘窝囊肿破裂诊断中的应用价值。结果 56例患者均以膝关节后方疼痛、不适或触及肿块就诊,最终接受手术治疗者43例,以手术探查结果为金标准,超声诊断符合41例,总体符合率95.3%(41/43),误诊2例,误诊率4.7%(2/43),均为肌间静脉内血栓形成。43例接受手术患者中,23例破入腓肠肌与比目鱼肌之间,18例破入腓肠肌表层、筋膜深方,3例合并腘静脉功能不全,1例囊肿破裂合并感染。结论 高频超声联合宽景成像技术可对腘窝囊肿破裂进行明确诊断。     

关节镜内引流术治疗与膝关节腔相通腘窝囊肿

目的:探讨与膝关节腔相通的腘窝囊肿的关节镜手术方法。方法:36例经MRI检查证实与膝关节腔相通的腘窝囊肿患者行关节镜内引流术,并进行了临床评价。结果:本组36例均获得随访,随访时间5～23个月,平均12个月。Lysholm膝关节功能评分由术前(41.8±4.2)分提高到术后(86.8±2.9)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。根据Rauschning和Lindgren的分级方法,患者术前为Ⅰ级1例,Ⅱ级12例,Ⅲ级23例,术后的结果为:0级12例,Ⅰ级19例,Ⅱ级5例。结论:关节镜内引流术治疗与膝关节腔相通的腘窝囊肿具有创伤小、恢复快、复发率低、同时可处理伴发的关节内疾病等优点。     

MRI诊断鹅足囊肿的价值

目的探讨鹅足部囊肿的MRI表现及诊断价值。方法对内侧副韧带外侧鹅足部肿物患者进行MRI检查,并对肿物的MRI形态大小范围信号影像进行分析。结果内侧副韧带外侧鹅足部肿物,呈囊性蜂房样排列,T1WI呈等低信号、T2WI及SPAIR呈高信号,边缘清楚,信号均匀并囊内见积液。结论 MRI可清楚的反映鹅足囊肿形态、大小、范围等影像表现,有较高的诊断价值。