剖宫产术后子宫切口愈合不良并中孕引产后胎盘植入1例

1病例简介患者,27岁,因剖宫产术后13个月,中孕引产后阴道不规则出血3个月,于2005年11月8日收住院。患者13个月前因足月妊娠在当地医院行剖宫产术,3个月前因孕4 月在当地医院行羊膜腔内注射利凡诺80mg引产术,术后因胎盘粘连行清宫术,清宫后阴道流血淋漓不断,量少,色鲜红。入院查     

中孕引产胎盘植入保守治疗成功1例

1病例报告患者21岁,已婚,G2P0,因停经21+2周,疑胎儿先天愚型2天,要求终止妊娠,于2004年10月27日收入本院。末次月经2004年6月1日,停经1+月出现早孕反应,伴阴道流血,外院诊断为宫内早孕,保胎治疗后流血量减少,为间断性点滴状出血,入院前2天产前筛查疑胎儿先天愚型,要求终止妊娠而入院。体格检查:T36.3℃,P80/min,R20/min,BP110/60mmHg。心、肺、肝、脾未见异常。腹软,宫底脐下一横指。妇科检查:外阴、阴道、宫颈无异常,子宫5+月孕大,附件无异常。辅助检查:B超示宫内活胎,胎盘位于子宫后壁,厚2.3cm;血常规:WBC4.6×109/L,Hb89g/L,PLT1…     

产后胎盘植入保守治疗成功1例

患者，女，27岁，孕足月于2004年8月21日在家中分娩一女婴，产时、产后出血不多，产后约1h胎盘未娩出即来我院，严密消毒下行阴道检查胎盘未剥离，行人工剥离胎盘未成功，又行清宫钳夹，术中胎盘粘连紧，考虑患者阴道出血量不多，即给予缩宫素、甲氨蝶呤、己烯雌酚等药物保守治疗。产后8天家属强烈要求出院。     

人工流产后球囊压迫止血治疗1例

1 病例报告患者,27岁,G1P0.因"停经52天,要求终止妊娠"就诊.平素月经规律,末次月经为2010年3月20日.我院B超检查见子宫大小为64 mm×62 mm×51 mm,妊娠囊25 mm ×23 mm×11 mm,诊断为:早孕.患者要求进行无痛人工流产,术前检查心电图、血常规及凝血功能均正常.入院后空腹下行芬太尼加丙泊酚静脉麻醉.     

宫腔球囊压迫在产后出血中的应用

产后出血一直是导致产妇发病和死亡的重要原因。产后出血的处理指南中提及了“药物和手术”逐步渐进的处置方案。近年,宫腔球囊压迫逐渐成为一种处理产后出血的备选方案。宫腔球囊膨胀后压迫子宫血管可起到止血作用。临床使用的球囊主要有Bakri球囊、Foley导管、森一布管、Rusch球囊、避孕套导管及自制水囊。宫腔球囊压迫操作简单、副作用很小,可以成为现有处理产后出血指南中的一种被大家熟悉的方法。     

Bakri球囊填塞与子宫压迫缝合术治疗中央性前置胎盘产后出血的疗效评价

目的:比较Bakri球囊填塞与子宫压迫缝合术在剖宫产时治疗中央性前置胎盘产后出血的疗效。方法:回顾性分析93例中央性前置胎盘,按剖宫产术中不同的手术止血方法分为2组,宫腔Bakri球囊填塞法止血组(Bakri组)32例,子宫压迫缝合术止血组(UCS组)61例。观察2组治疗效果。结果:Bakri组的手术时间、术中出血量均少于UCS组,差异有统计学意义(P0.05)。UCS组失败的2例均行全子宫切除术,Bakri组失败的1例用子宫压迫缝合术而成功保留子宫。结论:Bakri球囊填塞是一种可选择的治疗剖宫产术时中央性前置胎盘产后出血的有效方法。     

子宫瘢痕处胎盘植入剖宫产术中大出血1例

患者35岁,住院号:70750。孕2剖宫产1。以“孕36 5周,下腹部疼痛23d,加重6h”之主诉,于2003年9月22日8时入院。末次月经2003年1月9日,预产期2003年10月16日,停经40d有轻度早孕反应,持续1个月自愈。孕5个月感胎动,孕6个月B超示前置胎盘。于23d前因阴道出血,量似月经量,下腹部疼痛在外院住院治疗2周,后一直下腹疼痛,无阴道出血。6h前腹痛加重,急来本院。平素体健,于8年前因过期妊娠产程进展不顺利,行剖宫产娩1女活婴。查体:体温36℃,脉搏90/min,呼吸23/min,血压147/93kPa,轻度贫血貌,心肺未闻及异常。产科检查:宫高32cm,腹围96cm,胎方位L…     

产后绒癌大出血1例

患者 2 8岁。住院号 :196 4 16 ,因剖宫产术后 5 9天 ,阴道流血 6小时于 1998年 5月 12日入院。患者 2个月前因妊娠 39周 ,先兆子痫在我院行子宫下段剖宫产术 ,术中娩出一女婴。体重 2 6 0 0g ,Apgar评分 10分 ,胎盘胎膜娩出完整 ,术中出血约 15 0mL。术后体温正常 ,腹壁切口术后 7天拆线 ,Ⅰ期愈合 ,母女平安出院。出院后浆液性恶露持续 13天 ,此后为血性恶露 ,量少于月经量 ,无臭味。入院前 6小时 ,患者突然出现阴道流血 ,色鲜红 ,伴血块 ,量约 30 0mL ,无腹痛。入院查体 :体温、脉搏、呼吸正常、血压 12 0 /8 0 0kPa(1mmHg =0 133kP…     

产后大出血诱发DIC 1例

1病例报告患者,32岁,G3P1,因停经40+1周,规则腹痛伴见红3小时,于2006年2月23日7:10时入院。患者平素月经规则,末次月经2005年5月1日,预产期2006年2月22日。孕后无腰酸腹痛、阴道流液等症状,也无头晕、眼花、头痛等不适。入院前1周出现双下肢水肿,查尿蛋白阴性,无高血压。因规则腹痛3小时入院待产。否认心、肝、肾等重要脏器病史。查体:T37·6℃,P 92/min,R 21/min,Bp 129/77 mmHg,意识清楚,心肺听诊无异常,腹膨隆,呈足月妊娠外观,双下肢浮肿(+++)。产科情况:腹围106 cm,宫高34 cm,胎位ROA,胎心142/min。头先露,高浮,预计胎儿体重3500 g…     

穿透性胎盘植入膀胱产后大出血1例

1 病例报告 患者,29岁,G_4P_1(人工流产2次,2005年7月在当地县医院子宫下段剖宫产术1次).因孕38周,超声检查示前置胎盘于2008年10月20日入院.孕6周及孕30周曾出现少量阴道流血,休息后自行停止.     

孕31周胎盘植入致子宫破裂误诊1例

1　病例报告　　患者 35岁 ,孕3 产1,停经 31周 ,转移性右下腹痛 2天 ,在外院疑诊“妊娠期阑尾炎” ,经静脉滴注抗生素无效于 2 0 0 2年 3月 2 8日 8时 4 5分急诊转入我院。平素月经规律 ,8年前足月分娩 1女婴 ,1年前因孕 9周胚胎停止发育行人工流产术。末次月经 2 0 0 1年 8月     

Bakri球囊填塞与B-Lynch缝合治疗剖宫产术产后出血的疗效比较

目的:比较Bakri球囊填塞与B-Lynch缝合在剖宫产术产后出血中的疗效。方法:65例剖宫产术中出现产后出血的患者分为两组,术中行宫腔Bakri球囊填塞法止血(Bakri组)35例,行B-lynch缝合止血(B-lynch组)30例。观察两组治疗效果及安全性。结果:B-lynch组有1例加用子宫下段填纱后止血,1例术后返回病房后仍出血加用介入栓塞止血;Bakri组1例术中加行子宫动脉结扎术止血,两组无一例行子宫切除术。Bakri组手术时间、手术出血量(术中、术后2小时、术后24小时)、输血量均少于B-lynch组,差异有统计学意义(P0.01)。Bakri组术后1例发热,B-lynch组术后3例发热,抗感染治疗后痊愈。结论:Bakri球囊填塞和B-Lynch缝合对剖宫产术控制产后出血量均有较好的疗效,Bakri球囊填塞操作简单、止血快,出血量、输血量均少于后者,疗效更优于BLynch缝合。     

腹主动脉预置管球囊阻滞预防凶险型前置胎盘合并胎盘植入大出血1例报道

<正>凶险型前置胎盘合并胎盘植入一直是产科的棘手问题,终止妊娠时术中、术后大出血常令抢救被动而困难,迅速有效地制止出血是抢救成功的关键。本研究采用腹主动脉下段预置管球囊阻滞法控制凶险型前置胎盘合并胎盘植入者剖宫产及子宫切除术中的大出血,效果良好,现报道如下。1病例简介患者,女,28岁,G2P1。因"妊娠34周,发现胎盘位置异常2月,羊水过少8天"于2012年5月2日收入院。2009年     

产后大出血致一过性双目失明1例

患者29岁。住院号422512。G2、P2，妊娠36周，末次月经2004年1月26日，预产期2004年11月3日。于2004年11月27日8时30分在家分娩一脑积水死胎。产后出血多，伴面色苍白、四肢厥冷、烦躁，于11月27日18时30分由当地医院转入我院。     

产后大出血致席汉综合征1例

患者 3 8岁 ,孕 4产 4 ,住院号 2 94 10 0。因产后闭经进行性乏力、消瘦 14年 ,于 2 0 0 0年 8月 3 1日入院。 14年前因孕足月在野外自娩一活女婴 ,胎儿娩出 10余分钟后自行牵拉出胎盘即发生阴道大流血 ,约 5分钟左右出现头晕、眼花、畏寒、乏力 ,继而意识模糊 ,送至当地卫生院抢救 ,经输血输液止血等治疗 1周阴道流血减少至月经量出院。 1周后无诱因再次大出血 ,一次出血量达 2 0 0 0ｍＬ ,有较多血块 ,再次意识模糊住县医院治疗 ,清宫后流血减少 ,清出约2ｃｍ× 2ｃｍ大小机化胎盘组织 ,服中药 (不详 )治疗半月后血止。产后一直无乳汁分泌…     

产后大出血抢救成功1例报告

患者25ｙ.因停经36ｗ、羊水过少于1995年9月25日入院。查体:Ｔ36.5℃,Ｐ84/ｍｉｎ,ＢＰ14ｋＰａ/10ｋＰａ,体重49ｋｇ。口唇轻度紫绀,心、肺正常。腹部膨隆,肝、脾未触及。脊柱、四肢正常。产科检查:腹围77ｃｍ,宫高24ｃｍ,胎方位ＬＯＡ,胎心142/ｍｉｎ,先露头,已固定;骨盆外测量正常。化验室检查:肝功正常,ＨＡＡ阴性,血Ｈｂ12.1ｇ/Ｌ,ＰＬＴ157×109/Ｌ。Ｂ超示羊水池(ａｍｎｉｏｔｉｃｐｏｏｌ)偏少。入院后复行Ｂ超检查,示羊水池极少;胎儿脊柱紧贴宫壁,胎儿发育偏小。宫颈评分9分,故决定终止妊娠。26日8:00ｐｍ服用蓖麻油炒鸡蛋,9月27日…     

妊娠合并重症肝炎产后大出血治疗成功1例

1 病例报告 患者,43岁,因孕36周,乏力纳差1+月,头痛、头晕1天于2011年3月29日入我院.患者27天前(3月2日),因孕32周、乏力纳差1周于当地医院就诊.肝功能示:TB125 μmol/L,DB 49.4 μmol/L,ALT 812 U/L,AST 502 U/L,ALB26.6 g/L.PT 38.6秒,血常规示:WBC 9.4×109/L,RBC3.74×1012/L,Hb 129 g/L,PLT 116×109/L.血型A型,RH阳性.乙肝两对半检查示:HBsAg(+),HBsAb(-),HBeAg(-),HBcAb(+).外院诊断:重型慢性乙型病毒性肝炎,孕32周+1.给予降酶护肝,利胆退黄,输血浆、白蛋白等治疗,患者症状无缓解,出现头痛、头晕、无呕吐.意识恍惚,不能正确回答问题,转入我院肝病科诊治.     

Bakri球囊填塞与B-Lynch缝合在剖宫产产后出血中的效果观察

目的 探讨Bakri球囊填塞法与B-Lynch缝合法在剖宫产产后出血中的疗效。方法 选取62例剖宫产产后出血产妇,采用随机数字表法分为A组与B组,各31例。A组产妇采用Bakri球囊填塞法治疗,B组产妇采用B-Lynch缝合法治疗。对比两组产妇术中出血量、术后2 h出血量、术后24 h出血量、手术时间、住院时间及并发症发生情况。结果 A组产妇术中、术后2 h出血量及24 h出血量均明显少于B组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。A组产妇手术时间及住院时间均短于B组,差异具有统计学意义（P<0.05）。A组产妇术后并发症发生率3.23%明显低于B组的25.81%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 相比B-Lynch缝合法,Bakri球囊填塞法治疗剖宫产产后出血临床疗效更为突出,其不仅能明显减少产妇术中及术后出血量,且临床并发症少,术后康复快。     

产后大出血应用动脉栓塞一例

患者２７岁。因妊娠４１周，于１９７年８月７日入院。行催产素静脉滴注引产３天失败。于１１日行子宫下段剖宫产术，取出一活男婴。Ａｐｇａｒ评分１０分，体重３８５０ｇ，胎盘胎膜完整娩出，出血１５０ｍｌ，手术经过顺利。１７日出院。出院后２天阴道流血量增多并呈持...