煤工尘肺胸膜病变的高分辨率CT形态学表现及其诊断价值

目的　通过煤工尘肺胸膜病变的CT和高分辨率CT(HRCT)检查研究煤工尘肺胸膜病变的可靠的诊断技术。方法　煤矿井下采掘混合工煤工尘肺患者 13 1例 (其中 ,0 14例、Ⅰ期 46例、Ⅱ期 58例、Ⅲ期 13例 )及对照组 2 0例 (均摄有同期高仟伏胸片 ) ,在胸部常规CT扫描后 ,另在 4个固定水平上及感兴趣区加作HRCT扫描 ,而后进行观察对比研究。结果　参照国家尘肺诊断标准中对胸膜病变 -胸膜斑的判定方法 ,共发现胸膜病变者 68例 (51.91% ) ,其中 ,尘肺Ⅰ期 12例 (17.65% )、Ⅱ期 43例 (63 .2 4% )、Ⅲ期 13例 (19.12 % )。据胸膜病变在HRCT的形态表现可分为 :结节型(73 .3 8% )、扁平型 (18.71% )、不规则型 (7.91% )、混合型 ;病变位于胸壁胸膜者占 65.0 2 %、纵隔面占2 2 .16%、心包占 12 .80 %。本组病例肺尖和肋膈角区均未见受累表现 ,胸膜病变厚度以 5～ 10mm者为多见 (88.17% )。结论　煤矿工人胸膜损害并非罕见。HRCT是显示胸膜病变的可靠检查方法 ,是常规CT的补充手段 ,具有重要的诊断和实用价值 ,但需进一步进行影像学与病理学的对照研究     

胸膜下肺包虫病的X线诊断

目的:探讨发生在胸膜下肺包虫病的X线特点.方法:收集资料完整、确诊为肺包虫病的病例.结果:发生在胸膜下的肺包虫病诊断同肺内包虫病的诊断存在不同点.结论:胸膜下肺包虫病的诊断,主要是鉴别出该部位常发生的囊性病变.     

CT检查对于良恶性骨肿瘤或肿瘤样病变的鉴别诊断价值

目的探讨CT检查对于良恶性骨肿瘤或肿瘤样病变的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2016年1月至2018年3月医院治疗的87例良恶性骨肿瘤或肿瘤样病变患者的临床资料,患者均接受X线检查与CT检查,比较不同检查方式的检查结果、检查费用与检查时间。结果 CT检查诊断总符合率高于X线检查,差异有统计学意义(P<0.05);CT检查对良性骨肿瘤的诊断符合率均高于X线检查,差异有统计学意义(P<0.05);CT检查对恶性骨肿瘤的诊断符合率略均高于X线检查,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组检查时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);CT检查费用高于X线检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT检查良恶性骨肿瘤或肿瘤样病变具有较高诊断符合率,但其检查费用高于X线检查,临床可依据患者实际情况选择对应检查方式。     

超声造影在妇科瘤样病变诊断中的应用价值

目的:探讨超声造影在妇科瘤样病变诊断中的应用价值。方法:对比分析43例卵巢肿瘤及瘤样病变的二维彩色多普勒和超声造影表现。结果:超声造影检查前二维及彩色多普勒超声提示良性病灶31例,恶性病灶5例,7例不能明确诊断;造影检查提示良性病灶36例,恶性病灶7例;手术病理诊断及随访结果良性病灶35例,恶性病灶8例。卵巢良、恶性肿瘤的造影灌注特点存在明显差异。结论:超声造影有助于更准确地评价肿瘤内的血流信息,对卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断及卵巢肿瘤的早期诊断有重要的参考价值。     

CT与MRI对良、恶性胸膜病变的鉴别诊断

目的：对CT与MRI对良、恶性胸膜病变的鉴别诊断价值进行探讨。方法随机抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的62例胸膜病变患者，分为两组：A组与观B组，A组患者使用CT进行检查，而B组患者使用MRI进行检查，对两组患者的鉴别诊断价值进行对比与分析。结果由于CT与MRI两种检查方式存在区别，因此不可避免的会出现漏诊病历， A组漏诊误诊率是19.4%，诊断有效率是80.6%；B组漏诊误诊率是9.7%，诊断有效率是90.3%，存在明显差异，具备统计学意义（P＜0.05）。结论 CT与MRI两种检查方式在良、恶性胸膜病变鉴别诊断中的应用，有效提高了良、恶性胸膜病变的诊断有效率，降低了误诊漏诊率。虽然CT的价格低廉，但是需要使用造影剂，而造影剂又具有良好的敏感性，因此使用受到了一定的限制；而MRI不仅不需要使用造影剂，而且还能够显示出患者纵膈淋巴结中发生转移，诊断有效率由于CT使用。医护人员遵循早诊断早治疗的原则，制定有效的治疗方案，提高患者的生存率。     

胸膜病变超声引导下穿刺活检价值及并发症研究

目的分析超声引导下经皮穿刺活检胸膜占位性病变的常见并发症,探讨其临床价值。方法 34例胸膜占位患者,在常规超声引导下经皮穿刺活检,所取组织行常规病理学检查,部分做免疫组化分析及抗酸染色。结果本组患者穿刺成功率100%,定性诊断率94.1%,符合率84.4%。并发症发生率8.8%,主要并发症包括:少量气胸1例(2.9%)、咯血1例(2.9%)、胸膜反应1例(2.9%),予以处理后均好转。炎症、结核及肿瘤转移具有各自超声表现。结论超声引导下经皮胸膜穿刺活检是一项安全有效的诊断方法,可以安全简便地提高胸膜占位病变的诊断准确率。     

阴道镜在宫颈病变中的诊断价值

目的:评价阴道镜检查对宫颈疾病的诊断价值。方法:对2009年1月～2010年6月于山西省阳泉市妇幼保健院就诊的429例患者行阴道镜检查和235例患者行阴道镜下活检。结果:阴道镜对宫颈慢性炎症的拟诊结果与病理诊断结果的完全符合率为95.65%,阴道镜拟诊为CIN及宫颈癌及病理诊断为CIN及宫颈癌的符合率为86.27%。结论:阴道镜对宫颈疾病的拟诊结果与病理诊断结果有较高的符合率,可早期诊断宫颈病变,阴道镜是筛查宫颈癌及癌前病变的重要工具。     

CT检查在石棉肺诊断中的价值

目的　研究石棉肺的肺实质和胸膜病变的ＣＴ 检查所见。方法　对１９ 例石棉肺患者进行胸部Ｘ 线和ＣＴ 检查, 比较Ｘ 线和ＣＴ 检查对石棉肺患者肺实质改变和胸膜改变的表现特点和检出结果。结果　Ｘ 线胸片有胸膜改变的５例, 其中１ 例为胸膜斑。ＣＴ 检查发现有胸膜改变的１６ 例, 其中６ 例为胸膜斑; ６ 例有胸膜斑的病例中, 有３ 例为Ｘ 线胸片上难以发现的脊椎旁胸膜斑。肺实质改变, 在Ｘ 线胸片上, 在３ 个病例各发现１ 个大阴影; 而ＣＴ 检查, 在４ 个病例中, 共发现５ 个大阴影, 其中１ 例伴有胸膜下曲线状肺纤维化阴影。肺内小阴影的显示, ＣＴ 检查所见不如Ｘ 线所见的密集。结论　联合应用胸部Ｘ 线和ＣＴ 检查结果, 可为石棉肺的诊断和分级提供较有价值的信息。     

彩色多普勒超声对胆囊息肉样病变的鉴别诊断价值

目的通过对胆囊息肉样病变的彩色普勒超声表现与病理结果分析,以探讨不同类型胆囊息肉样病变的声像图特征,为早期分类诊断提供依据。方法对86例胆囊息肉样病变患者的超声图像与手术后病理诊断进行对照分析。结果胆囊息肉52例,腺瘤18例,腺肌增生症(局限型)10例,胆囊癌(小结型)6例,超声与病理诊断符合率为95.6%。结论应用超声图像分析息肉大小、数目、蒂宽窄、彩色血流分布等情况,可以提高对胆囊息肉样病变的良性病变与恶性病变及病理分型的鉴别诊断率,特别是对胆囊癌前病变及早期胆囊癌的预防和早期诊断有重要价值。     

低频超声联合高频超声在胆囊息肉样病变性质中的诊断价值

目的：探讨低频超声联合高频超声在胆囊息肉样病变性质中的诊断价值。方法：选取2019年1月～2021年12月于本院就诊的63例胆囊息肉样病变患者作为研究对象，所有患者均在本院采用低频超声与高频超声进行检测，根据手术及病理组织检查结果分析对比经低频超声检测以及两种超声方法联合检测对胆囊息肉样病变性质的诊断价值。结果：胆囊息肉样良性病变患者无血流信号、与囊壁分解不清晰、胆囊壁不连续、病灶基底较宽的人数比例低于恶性病变患者（P<0.05）。低频超声检查、低频联合高频超声检查的Kappa值分别为0.455、0.930,(P<0.05)，其中低频超声检查的Kappa值在0.4～0.75范围内，说明诊断一致性一般，而低频联合高频超声检查的Kappa值>0.75，说明诊断一致性较好。联合检测对胆囊息肉样良性病变的敏感度、特异度、准确度为95.24%、100.00%、96.83%，均处于较高水平，高于低频超声检查；联合检查的ROC曲线下面积为0.853，高于低频超声检查的ROC曲线下面积（AUC=0.612）。结论：低频联合高频超声检查对胆囊息肉样病变的诊断结果与手术或病理组织结果具有...     

女性尘肺胸膜病变患者妇科超声检查结果

目的 了解女性尘肺胸膜病变患者盆腔内生殖器官的健康状况,为保护女工健康提供科学依据.方法 选择40例尘肺胸膜病变的女性患者作为研究对象(简称尘肺组),另选择40例参加健康检查的女性机关干部作为对照组,分别进行妇科超声检查,并将结果进行分析.结果 尘肺组妇科疾病患病率为70.00％,其中,宫颈病变患病率最高,为32.50％；盆腔炎症患病率次之,为22.50％,均高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 妇科疾病亦是危害女性尘肺胸膜病变患者的常见病,应列为该人群保健工作的重点.     

尘肺病人右下肺动脉横径测量的临床分析

为了探讨尘肺对右下肺动脉横径的影响 ,本文对我院诊断过的 3 40例各期尘肺右下肺动脉横径作了测量分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本文 3 40例尘肺病例 ,年龄 3 2～ 80岁 ,平均为5 1 8岁。其中Ⅰ期尘肺 15 0例 ,Ⅱ期尘肺 15 0例 ,Ⅲ期尘肺 40例。尘肺合并肺结核 43例 ,尘肺合并肺气肿 2 9例。尘肺合并症以X线诊断为准。1 2　测量方法　右下肺动脉的测量 ,以患者胸部后前位为标准。胶片距离为 180cm ,用mm距直尺为测量工具 ,所测部位为右下肺动脉主干的中下 1/3交界处 ,且垂直与血管壁的横径为准。2　结果与分析2 1　各期…     

CT和肺功能检查检出煤工尘肺肺气肿的比较

目的探讨64排螺旋CT和高分辨CT（HRCT）及肺功能检查对煤工尘肺肺气肿检出率方面有无差异。方法选择96例I期煤工尘肺患者行64排螺旋CT和HRCT扫描检查并评分，同时进行肺功能检查。肺功能检查指标为残气量（RV）、肺总量（TLC）实测值，用力肺活量（FCV）、一氧化碳弥散量（DL10）、第1秒最大呼气量（FEV10）、最大通气量（MVV）实测值占预计值百分数，FEV10实测值／FVC实测值的百分比，残总比（RV／TLC％）。结果64排螺旋CT和HRCT肺气肿评分与RV、RV／TLC％、TLC均呈正相关（r分别为0．587、0．553、0．485和0．620、0．600、0．542；P均小于0．01），与FEV10／FVC％、FVC、DLCD、FEV10、MVV实测值与预测值的百分比均呈负相关（P均小于0．01）。64排螺旋CT和HRCT诊断肺气肿的阳性率分别为78．13％和83．33％，明显高于肺功能检出肺气肿阳性率（56．25％），差异有统计学意义（P〈0．01）。64排螺旋CT和HRCT两种检查方法对肺气肿检出率差异无统计学意义（P〉O．05）。结论64排螺旋CT和HRCT对肺气肿检出高于肺功能检查，是诊断早期肺气肿的较好方法。     

CT引导下经皮肺穿刺活检在肺周围性病变中的临床价值

目的评价CT引导下经皮肺穿刺活检在肺周围性病变中的临床价值。方法在CT引导下对53例肺部周围性病变行经皮肺穿刺活检,分析诊断正确率、并发症发生率及其影响因素。结果本组53例均获取组织标本,穿刺成功率为100％。49例获取阳性病理结果,阳性率为92．45％。术后并发气胸4例（7．55％）,少量痰血3例（5．66％）。结论CT引导下经皮肺穿刺活检操作简便、安全、诊断准确性高,提高操作技术可以减少并发症的发生。     

尘肺病患者大容量肺灌洗术后肺功能改善情况的螺旋CT评价

目的 应用螺旋CT评价尘肺病患者大容量肺灌洗(whole lung lavage, WLL)术后肺功能改善情况的效果。
方法 选取经WLL术治疗的尘肺病患者共50例, 治疗前和治疗后3 d均行肺功能和螺旋CT检查, 记录检查结果并进行对照。
结果 两组患者肺功能检查指标中, 仅中晚期组患者第1秒用力呼气量(FEV_1.0)、残气量(RV)、肺总量(TLC)、RV/TLC等指标在WLL术前后差异有统计学意义(P < 0.05)。而两组患者所有螺旋CT指标在WLL术前后差异均有统计学意义(P < 0.05)。
结论 螺旋CT较肺功能检查更能准确反映尘肺病患者WLL术后肺功能的改善情况, 可作为肺功能评估的印证和补充。
     

冠心病肺部感染患者双源CT血管成像在诊断中的应用评价

目的探讨双源CT血管成像(CT angiographye,CTA)在冠心病(coronary heart disease,CHD)合并肺部感染患者中的诊断价值。方法收集2013年1月-2014年11月CHD合并肺部感染患者65例,均经冠状动脉造影术证实为CHD且均在双源CT行冠状动脉的CTA扫描,分析冠状动脉CTA的图像质量和血管的病变。结果所有患者均出现肺部感染的临床症状;CTA图像质量达到1级的46例占70.8%、2级的有11例占16.9%、3级7例占10.8%、4级1例占1.5%;148支主要血管出现不同程度狭窄,其中轻度狭窄的有8例占12.3%,21例呈中度狭窄占32.3%,36例呈重度狭窄占55.4%;26例以钙化斑块为主占40.0%,12例以脂斑为主占18.5%,27例以混合斑块为主占41.5%;24例以右心冠状动脉状动脉作为主病变血管占36.9%,39例以前降支作为主病变血管的占60.0%,2例以左回旋支作为主病变血管占3.1%。结论肺部感染可加重CHD的症状,双源CTA可明显降低肺部感染对图像质量和诊断的影响。     

CT层厚对尘肺病小结节显示的影响

目的 探讨CT层厚对尘肺小结节(以下简称结节)显示的影响.方法 对30例以肺部结节为临床表现的尘肺患者行CT检查,重建1 mm和5 mm厚度的断层图像,用1 mm断层图像重建轴位5 mm投影厚度MIP图像(以下简称5 mmMIP图像).观察3组图像显示结节的特点,选择相同的层面和位置画面积为8 cm2正圆形,统计圆内结节的数量、大小和密度,用SPSS 25.0软件进行分析.结果 1 mm断层与5 mmMIP图像显示的结节比5 mm断层图像清晰,1 mm断层图像显示的结节与血管断面不易区分.5 mmMIP图像显示的结节总数(493个),分别多于1 mm(303个)和5 mm(371个)断层图像.5 mmMIP图像显示的确定结节比率(347,70.39％),分别高于1 mm(198,65.35％)和5 mm断层图像(181,48.79％).5 mm断层图像显示的确定结节比率,分别与1 mm断层图像、5 mmMIP图像比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),1 mm断层图像显示的确定结节比率与5 mmMIP图像比较,差异无统计学意义(P＞0.0).5 mmMIP图像显示的结节宽径均值为(2.59±0.76)mm,大于5 mm断层图像的(2.34土0.71)mm,差异有统计学意义(P＜0.01).1 mm断层图像显示的结节最大CT值均值(-461.69±226.21)HU大于5 mm断层图像(-641.00±138.68)HU,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 1 mm断层CT图像结合5 mmMIP图像,能更准确地显示尘肺结节的数量,更真实地显示尘肺结节的密度和大小.     

新疆昌吉州煤工尘肺的肺功能检查结果分析

目的 了解新疆昌吉州地区煤矿工人肺功能状况,探讨煤矿工人工种、工龄、尘肺分期及其血脂水平对肺功能的影响,为卫生行政部门的职业卫生监督管理和职业病防治提供依据.方法 收集昌吉州煤工尘肺患者208人,平均年龄(50.31±9.72)岁,具有可比性的对照123名,分析不同煤矿工人与对照组相比肺功能的变化情况.结果 煤矿工人工种、工龄、尘肺分期及其血脂水平对肺功能各指标均有影响.结论 进一步了解了煤工尘肺病人肺功能的影响因素,为开展煤工尘肺的专项防治工作提供了依据.     

多层螺旋CT低剂量扫描用于尘肺病筛查技术探讨

目的 建立一套适合于尘肺病筛查的多层螺旋CT(MSCT)低剂量扫描方案.方法 将30例受检者同时做MSCT常规剂量扫描(130 kV,25 ～ 75 mAs)与方案1(110 kV,16 mAs)、方案2(80 kV,16 mAs)的低剂量扫描,对不同层厚重建图像、多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)的图像质量与尘肺病痛变的显示等方面进行对比分析.结果 方案1的图像质量基本能满足诊断需要,对30例受检者的肺部小阴影均能显示,与常规剂量扫描的诊断结果一致.方案2的低剂量扫描图像质量差,伪影较多,对p、s型小阴影基本不能显示,30例中仅13例受检者(43.3％)可显示小阴影,与常规剂量扫描显示的小阴影比较,差异有统计学意义(P＜0.01),不能满足尘肺病筛查需要.结论 MSCT用于尘肺病筛查的胸部低剂量扫描方案以受检者接受的辐射剂量为常规剂量的1/3～ 1/6为宜,肺窗图像采用高分辨率薄层和常规5 ～ 10 mm层厚2种方式重建,并辅以薄层的MPR与厚度为5～10 mm的冠状位MIP为好.