儿童颅骨膜血窦的影像学诊断

目的探讨儿童颅骨膜血窦的影像学表现，以提高对本病的认识。资料与方法回顾性分析8例儿童颅骨膜血窦的临床资料和CT、MRI表现。结果颅骨膜血窦的特征性临床症状为随颅内压改变而变化的头皮肿块。病变位于颅顶部4例，额部2例，颞部1例，枕部1例。CT表现为颅板外头皮下软组织肿块，增强后呈明显均匀强化。骨窗及三维成像可显示颅骨的孔状缺损。MRI表现为头皮下肿块，T1WI为等信号，T2WI为高信号。并清晰显示异常连接静脉。结论儿童颅骨膜血窦具有典型的CT、MRI表现，结合患者特征性临床表现，对该病能作出明确诊断。     

手术切除并一期颅骨修补治疗颅骨血管瘤

目的：探讨颅骨血管瘤的病理类型、临床特点和治疗方法。方法：回顾性分析17例手术治疗的颅骨血管瘤病例，对其临床症状、影像学资料、治疗方法以及随访情况等进行分析研究。结果：全部病例均行手术治疗。外生型肿瘤3例（15．8％），内生型肿瘤4例（21．1％），混合生长型肿瘤12例（63．1％）随诊12例患者，术后均恢复了正常的工作和生活。结论：手术治疗颅骨血管瘤可以达到明确诊断治愈疾病，延缓神经功能缺损的发展以及美容的目的。     

颅骨骨膜窦的X线表现

颅骨骨膜窦(Sinus pericranii)为位于颅穹窿骨膜下或骨膜内,通过先天或获得性板障静脉与颅内静脉窦相通,内含循环血液的囊肿。本文报告5例经手术病理证实病例,重点分析临床X线表现,以便提高对本病X线诊断的认识。     

低温下乙醇保存自体颅骨治疗颅骨缺损的临床应用

颅脑损伤及脑肿瘤术后由于颅内压高行去骨瓣减压 ,常造成颅骨缺损。特殊结构因失去了正常颅骨的屏障作用较易受损 ,且颅骨缺损能引起多种症状并影响外观 ,常需行颅骨成形术。目前临床应用的材料有多种 ,但均存在不足。自 1998年以来 ,我院采用低温下乙醇保存自体颅骨治疗颅骨缺损 ,效果良好。现报告如下。临床资料　 (1)本组男 5 5例 ,女 12例 ;年龄 8～ 62岁 ,平均 3 8.2岁。其中额颞部颅骨缺损 3 8例 ,其他部位颅骨缺损 2 9例。病变包括急性硬膜下血肿 3 8例 ,脑内血肿 2 7例 ,脑膜瘤 2例。缺损范围 :(8～ 10 )ｃｍ× (12～ 15 )ｃｍ。颅…     

颅骨生长性骨折的X线诊断（附9例报告）

儿童时期颅骨骨折，易发展成颅骨缺损──颅骨生长性骨折。本文报告颅骨生长性骨折９例，对其形成机理，Ｘ线表现及其诊断依据进行了重点讨论，并强调了对儿童颅骨骨折定期拍片复查、及早诊断本病的重要性。     

颅骨生长性骨折的临床分析

目的 探讨颅骨生长性骨折(GSF)的临床特点、诊治方法.方法 对我院近16年间收治的8例GSF患者的临床资料进行回顾性分析.结果 8例均有明确颅脑损伤病史,常见症状表现为头部包块、颅骨缺损及神经功能障碍等,颅骨平片表现以骨折线为长轴的梭形颅骨缺损,CT检查显示包块为蛛网膜囊肿或脑膨出,术中见硬脑膜缺损大于颅骨缺损.结论 颅骨骨折和硬脑膜破裂是导致生长性骨折的决定性因素.GSF一经确诊即应行扩大开颅手术,严密修补硬脑膜是手术成功的关键.     

儿童颅骨筋膜炎的影像诊断及误诊分析

【摘要】目的：分析颅骨筋膜炎的影像表现及其误诊原因,提高对该病的诊断准确性。方法：回顾性分析10例经手术、病理证实的颅骨筋膜炎的临床资料及CT、MR影像资料,并复习相关文献。结果：10例患儿中男童7例,女童3例,年龄5~108个月,平均29.3个月,肿块大小约3~60mm,临床表现为无痛性肿块。病变均位于颅骨,10例均行CT检查,2例行MR检查,头颅CT、MR显示颅骨筋膜炎影像表现有三种,分别是膨胀性骨质破坏,溶骨性骨质破坏,头皮包块。病变多数位于额颞顶部,软组织部分CT呈等密度影,边界清,部分病灶穿破颅板累及硬脑膜,MR表现为T1WI等信号,T2WI等/高信号,不均匀明显强化,DWI无扩散受限。影像诊断均未诊断为颅骨筋膜炎,2例误诊为嗜酸性肉芽肿,误诊为转移瘤、骨纤维结构不良、表皮样囊肿各1例,5例诊断意见性质待定。结论：颅骨筋膜炎是一种罕见的良性头皮颅骨肿物,易误诊,影像特点是常见于额颞顶部颅骨的骨质破坏。综合分析影像特点、临床特征可提高对该病的诊断准确性,通过手术切除即可治愈,避免过度治疗。     

儿童后颅凹肿瘤的CT, MRI诊断

目的：分析儿童后颅凹常见肿瘤的ＣＴ和ＭＲＩ影像学表现,提高诊断该病的准确性。材料和方法：收集儿童后颅凹常见肿瘤４０例,其中髓母细胞瘤１８例,星形细胞瘤１３例,室管膜瘤９例。行ＣＴ和ＭＲＩ检查。ＣＴ平扫４０例,增强扫描３２例;ＭＲＩ平扫２８例,增强扫描１６例。将其结果与手术病理对照。结果：４０例儿童后颅凹常见肿瘤ＣＴ显示率为９７５％,ＭＲＩ显示率为１００％。术前ＣＴ定性误诊１１例,准确率为７２５％。术前ＭＲＩ定性误诊４例,准确率为８５７％。ＣＴ和ＭＲＩ联合检查,能对后颅凹多数常见肿瘤作出定位及定性诊断。ＭＲＩ能多方位成像,去除后颅凹颅骨伪影的干扰,对该病的定位定性诊断明显优于ＣＴ。结论：ＣＴ和ＭＲＩ检查相结合,能提高诊断儿童后颅凹常见肿瘤的准确率,为临床提供更准确的诊疗信息。     

狭颅症的影像学诊断

目的:探讨狭颅症的X线、CT和MRI表现以及不同影像学检查方法对本病的诊断价值。方法:回顾性分析5例狭颅症患者的临床及影像学资料,包括X线、CT和MRI。结果:5例狭颅症,1例表现为舟状头畸形,2例表现为尖头畸形,2例表现为短头畸形,5例均可见脑回压迹加深,4例可见蝶骨体前移及眼眶变浅,1例尖头畸形CT扫描可见幕上脑室扩大,1例短头畸形CT扫描示颅骨内板呈波浪状凹陷,视神经孔变窄,双侧眼球明显突出,MRI扫描示双侧脑室轻度扩大,后颅窝显示狭窄,中脑导水管及四脑室轻度受压,后移。垂体变薄。结论:狭颅症影像学表现极具特征性,X线片具有较高诊断价值,CT和MRI对判断颅内继发改变和鉴别诊断具有一定价值。     

听神经瘤的CT诊断(附36例报告)

听神经瘤好发于后颅凹 ,多见于中年人。约占后颅凹肿瘤的 40 % ,占桥小脑角区肿瘤的 80 % [1 ] 。为了提高对本病的认识 ,笔者收集了 3 6例经手术病理证实的听神经瘤 ,现就其ＣＴ特点结合文献总结分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料　收集 1993 -10～ 2 0 0 1-0 8经手术病理证实的听神经瘤 3 6例 ,经ＣＴ平扫和增强扫描。年龄 18～ 73岁 ,平均46岁。其中男 15例 ,女 2 1例。临床症状主要包括 :头痛 ,恶心、呕吐及走路不稳 ,其中有 2 0例有眩晕、单侧耳鸣及耳聋 ,9例有面部麻木症状。1.2　检查方法　使用机器为日本岛津公司ＳＣＴ -4 5 0 …     

腰间盘突出的影像学诊断

腰间盘突出症也称腰间盘疝，是临床上一种常见病，多发生在30—50岁，男性多于女性。主要为局部刺激症状和脊髓、神经根的压迫症状。90％腰间盘突出发生在第4腰椎与第5腰椎和第5腰椎和第5腰椎与第1骶椎之间的间盘：退行性病变及急性损伤是引起本病的一个重要因素。诊断本病除了依靠临床病史、症状、体征外，各种影像学检查是非常重要的手段。现将我院1992年12月至2006年6月共行手术治疗，其中包括常规术式、椎间盘镜及介入手术198例分析如下。     

颅面骨骨化性纤维瘤的影像诊断

目的 分析颅面骨骨化性纤维瘤的CT、X线表现,提高其诊断准确性.方法 回顾性分析23例经手术病理证实的颅骨、颌面骨骨化性纤维瘤的临床及影像表现,19例行CT检查,7例行X线检查.结果 23例骨化性纤维瘤的主要影像表现为:(1)硬化型8例;(2)囊性2例;(3)混合型13例.CT检查正确诊断17例,误诊2例,X线检查正确诊断1例,误诊6例.结论 CT检查在颅面骨骨化性纤维瘤的诊断、鉴别诊断及指导临床治疗中有重要作用.     

股骨干骨样骨瘤影像学表现(附5例报告)

骨样骨瘤较少见，国内报道约占原发性骨肿瘤的0．9％，占良性骨肿瘤的1．6％。本文收集了我院经手术病理证实的股骨干骨样骨瘤5例的临床和影像学资料，以探讨本病的X线表现特点和CT在本病诊断的价值。     

颅骨切开加额骨漂浮推进技术治疗颅狭症效果观察

介绍运用颅骨切开加额骨漂浮推进技术治疗颅狭症14例,有效率为92.1％(13/14);对照组应用单纯颅骨切开术,有效率为53.3％(8/15)。X~2=3.857,P<0.05,差异有显著意义,提示该手术方法较单纯颅骨切开术疗效好。本文还就颅狭症手术治疗方法的沿革,本手术方法改进的依据进行了讨论。     

颅骨软骨肉瘤的临床表现和CT诊断价值

目的：探讨颅骨软骨肉瘤的CT诊断价值。材料和方法：收集了经手术、病理证实的4例，分析其临床及CT表现。结果：4例起源于颅骨，其中3例发生于颅底，临床表现与颅神经、脑质结构受压或受侵以及颅内压增高有关。CT检查所有肿瘤均见等或略低密度软组织，并含有钙化。结论：颅骨软骨肉瘤CT检查有一定的特征性，可以作出正确的术前诊断。     

高分子仿生材料行颅骨成形术的并发症防治

颅骨缺损是颅脑手术后常见后遗症 ,可致局部脑组织退行性改变并引起头痛、头昏等不适症状 ,如果缺损直径≥3ｃｍ ,就应该在首次术后 3～ 6个月行颅骨成形术。高分子仿生材料是较理想的修补材料之一。颅骨成形手术并不复杂 ,但如果操作不慎 ,将出现一些并发症并导致手术失败。临床资料　从 1994年 1月至 2 0 0 1年 12月共行颅骨成形术 16 4例 ,其中男96例 ,女 6 8例 ;年龄 10～ 6 2岁 ,平均 32岁。颅骨肿瘤切除后Ⅰ期修补 11例 ,单纯闭合性、凹陷性、粉碎性骨折碎骨片摘除后Ⅰ期修补 5例 ,其余均为Ⅱ期修补。Ⅱ期修补距第 1次手术时间最短 3…     

颅骨生长性骨折的影像与临床研究

目的 探讨颅骨生长性骨折的发病机制、影像学表现及临床治疗与预后的关系.资料与方法 搜集我院颅骨生长性骨折5例及国内文献报道15例,共20例,均摄有颅骨正侧位,部分摄有切线位,4例行头部CT扫描,1例行MRI检查.结果 (1)颅骨生长性骨折最好发于顶骨,受伤年龄≤5岁者19例;(2)颅骨出现长条形、梭形、类圆形骨质缺损,4例颅脑CT扫描均示颅骨缺损、骨折边缘光滑后期出现骨质增生硬化、颅骨缺损区可见脑膜脑膨出,2例继发有脑积水改变,1例MRI示颅骨骨折区附近脑组织内长T1、长T2信号灶.结论 (1)CT、MRI能早期诊断颅骨生长性骨折,并指导临床治疗,它们在颅骨生长性骨折诊断中的优越性是X线平片无法比拟的;(2) 颅骨生长性骨折如能早期发现及时手术,则预后良好,否则预后较差,所以婴幼儿颅脑外伤后应定期复查,谨防颅骨生长性骨折的发生.     

颅内动脉瘤并硬膜下血肿

颅内动脉瘤破裂可引起硬脑下出血,其发生率为0.5～7.9%。作者通过分析839例颅内动脉瘤血管造影片,发现11例颅内动脉瘤并硬膜下出血,其发生率为1.3%,造影除显示动脉瘤影像外,还可见硬膜下血肿形成的颅骨内板下方的无血管区。11例动脉瘤部位,颈内动脉6例,大脑中动脉4例,大脑前动脉1例。11例中,有3例颅平片显示松果体钙斑和脉络丛钙斑向对侧移位。临床症状,10例具蛛网膜下腔出血表现,突然发生剧烈头疼、畏光、颅强直和意识障碍。10例进行了手术治疗,其中9例清除了硬     

儿童组织细胞增生症X颅骨病变的影象学诊断

分析儿童组织细胞增生症X颅骨病变的影像学表现和特点，并结合病理阐述其在临床诊断中的价值。材料和方法：回顾性分析经病理证实的儿童组织细胞增生症X伴颅骨破坏者21例，其中男性16例，女性5例。年龄从8个月～9岁，平均3．8岁。除X线平片外，13例还进行了CT扫描，其中单纯平扫5例，平扫＋增强8例。结果：21例颅骨破坏中，颅顶部破坏20例，占95％；颅底部9例，占42．9％；眼眶7例，占33．3％；面颅骨3例，占143％。结论：本症颅骨病变在X线影像学上有较特殊的表现，是临床诊断和鉴别诊断的重要手段，有时甚至可起到决定性的作用，并能有助于观察疗效，了解有无复发等。     

累及静脉窦的颅骨凹陷性骨折的处理

目的 探讨累及静脉窦的颅骨凹陷性骨折的临床特点、诊断及治疗。方法 回顾性分析我院自2002年以来收治的57例伴有静脉实损伤的凹陷性骨折病例的临床特征、诊断办法、治疗及预后情况。结果 保守治疗11例,其中仅2例出现感染;手术治疗46例,其中3例为保守治疗出院后因闪颅内高压症状而再次入院者。本组治愈54例,死亡3例,死亡率为5．2％。结论 保守治疗适用于无脑受压征及感染率小的患者,手术处理伤及静脉安的颅骨凹陷性骨折应十分谨慎,对不同情况的凹陷性骨折及静脉窦损伤采取相应的治疗手段。