甲状腺滤泡癌与滤泡性腺瘤声像图特征分析

【目的】分析甲状腺滤泡癌和滤泡性腺瘤的超声声像图特点,总结各声像图特征对两者鉴别诊断的价值。【方法】对61例经病理证实的滤泡性腺瘤和滤泡癌的患者的术前甲状腺超声声像图特点进行回顾性总结分析,包括每个结节的大小、回声、边界、晕环、有无液化或钙化、结节是否有海绵状改变,CDFI血流信号模式及颈部是否存在可疑淋巴结,运用独立样本和卡方检验对结果进行统计学分析。【结果】具有统计学差异的指标分别是结节的液化程度、实质部分回声均匀度、晕环的完整性和血流模式(P=0.022、0.003、0.000和0.011)。滤泡癌和滤泡性腺瘤的大小、回声、边界、边缘、钙化模式、颈部是否有可疑淋巴结均无统计学意义。【结论】结节不发生液化、实质部分回声不均匀、晕环的厚薄不均,完整性差和周边-中心杂乱血流是甲状腺滤泡癌区别于滤泡性腺瘤的超声声像图特点。     

甲状腺样滤泡性肾细胞癌的临床病理特征分析

目的 研究甲状腺样滤泡性肾细胞癌的临床病理特征.方法 回顾4例TLFRCC临床资料,行HE、免疫组化及BRAF V600E/RAS基因检测并复习相关文献.结果 其中男性3例,女性1例,平均年龄48岁,肿瘤平均直径4.8cm.大体均为单发结节,切面呈灰黄暗红色,界清,质软,可伴出血及坏死,2例呈微囊性.镜下肿瘤由大小不等...     

甲状腺滤泡癌广泛转移误诊1例

<正> 患者女,24岁,工人。以咳嗽5月,剧烈头痛2周于1991年12月16日入院。5月前,受凉后出现轻咳,无痰,不发热。咳嗽呈进行性加重,间断咯黄色脓痰,每日下午低热,无盗汗、咯血、月经紊乱及乏力等,食纳尚好。曾在本市多家大医院就诊及住院治疗。X线胸片示:弥漫性间质性肺泡炎;急性血行播散型肺结核。经青、链霉素肌注,磺苄青霉素静脉滴注,及四联抗痨治疗。午后低烧及咯黄痰消失;咳嗽非但无减,反而加剧。2周前出现剧烈头痛及眼球胀痛,伴喷射状呕吐。结核病院给抗痨治疗无效,曾6次查痰菌(-),多次结素试验(-),故转入我院。     

MCM2、Ki-67在甲状腺滤泡性肿瘤中的表达及其意义

目的比较微染色体维持蛋白MCM2细胞核抗原抗体Ki-67在甲状腺微小浸润性滤泡癌(MIFC)与甲状腺滤泡性腺瘤(FA)中的表达。方法用免疫组化S-P法测定22例甲状腺MIFC与20例甲状腺FA标本中MCM2、Ki-67的表达。结果MCM2在甲状腺MIFC与FA标记指数分别是27.55±7.09、10.47±2.80;Ki-67在甲状腺MIFC与FA标记指数分别是2.33±1.011、.64±0.7巳MCM2在甲状腺MIFC与FA标记指数比较有统计学意义(P<0.05);Ki-67在二者中的表达无显著性差异(P>0.05);MCM2与Ki-67表达呈正相关(r=0.6,P<0.05)。结论MCM2在甲状腺MIFC与滤泡性腺瘤鉴别诊断中有意义。     

右侧甲状腺滤泡癌伴左侧甲状腺隐匿性乳头状癌1例

1　病例报告　　患者女 ,49岁。因颈前无痛性肿块 8年 ,明显增大 2月余 ,以甲状腺癌收入院。查体 :甲状腺右叶触及一 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ大小的肿块 ,无压痛 ,可随吞咽上下活动。手术所见 :甲状腺右叶可见一肿块 ,约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ ,有包膜 ,实性 ,与周围甲状腺组织粘连。其左叶下极可见一 1 5ｃｍ× 1 1ｃｍ× 1 0ｃｍ结节 ,质较硬 ,行右侧甲状腺次全切除及左侧下极切除术。病理检查 :右侧甲状腺肿物 5 2ｃｍ×2 8ｃｍ× 2 3ｃｍ ,表面结节状 ,切面肿物呈灰红淡红色 ,实性 ,质脆 ,大部分区域可见一纤维性包膜 ,部分区域包…     

细胞角蛋白AE1、AE3和PCNA、CEA在甲状腺滤泡癌诊断中的价值

目的 探讨AE1、AE3、PCNA、CEA在甲状腺滤泡癌中的表达及在诊断中的价值.方法 取16例临床病理确诊的甲状腺滤泡癌,采用免疫组化SP法检测细胞角蛋白AE1、AE3和PCNA、CEA的表达,并与56例结节性甲状腺肿、28例甲状腺腺瘤比较.结果 AE1、AE3和PCNA在甲状腺滤泡癌中的阳性率分别为93.75%、100%和81.25%且多为强阳性表达,结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤基本不表达或仅弱阳性表达,CEA均无阳性表达.结论 AE1、AE3、PCNA阳性表达对甲状腺滤泡癌诊断有一定价值,而CEA对滤泡癌的诊断价值则有限.     

Galectin-3免疫组化检测对甲状腺滤泡性肿瘤良恶性鉴别的意义

目的 探讨Galectin-3在甲状腺滤泡性肿瘤中的表达,及其鉴别诊断良、恶性甲状腺滤泡性肿瘤的价值.方法 对120例甲状腺滤泡性癌及80例甲状腺滤泡性腺瘤应用免疫组织化学方法检测Galectin-3的表达.结果 Galectin-3表达阳性率在甲状腺滤泡性癌为84％,在甲状腺滤泡性腺瘤为19％（P＜0.01）.Galectin-3表达强阳性者,在甲状腺滤泡性癌占40％,而在甲状腺滤泡性腺瘤,无一例强阳性.结论 Galectin-3表达可作为鉴别甲状腺良、恶性滤泡性肿瘤的重要参考指标.     

88例甲状腺滤泡癌预后分析

甲状腺滤泡癌手术治疗之预后与患者年龄、病理类型、手术方式及术前有无转移有关。为此我们对 1985～ 1999年我院手术治疗的甲状腺滤泡癌 88例进行分析 ,探讨影响其预后的相关因素。1　临床资料1.1　一般情况　男性 2 0例 ,女性 6 8例 ,男女之比为 1∶3.4。年龄 2 1～ 75岁 ,中位年龄 48岁 ,以 45～ 6 5岁患者多见。 88例患者均经病理组织学确诊。初诊均以颈部肿物来我院就诊 ,其中单侧颈部肿物就诊 72例 ,双侧颈部肿物就诊 16例。伴声音嘶哑者 4例 ,有肿瘤家族史者 3例 ,临床颈淋巴结阳性者 15例 ,B超颈淋巴结阳性者 8例 ,血行转移至肺 4…     

甲状腺乳头状癌及滤泡状癌Ⅰ型转化生长因子β受体与增值细胞核抗原的表达状态及意义

目的观察高分化甲状腺癌Ⅰ型转化生长因子β(Transformxing Growth Factor-β),TGF-β受体与增值细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的表达状态,讨论TGF-β抵抗机制在甲状腺乳头状癌及滤泡状癌中的可能途径.方法取25例甲状腺乳头状癌、7例甲状腺滤泡状癌及19例正常甲状腺组织标本,免疫组化检测Ⅰ型TGF-β受体和PCNA蛋白的表达水平.结果Ⅰ型TGF-β受体与PCNA在甲状腺癌中的阳性率显著高于正常甲状腺组织(P＜0.05),两者在甲状腺癌呈正相关关系(r=0.3637、P=0.0437).结论TGF-β抵抗机制在本组甲状腺癌中的实现并非通过Ⅰ型TGF-β受体的丢失,而更可能是Ⅱ型TGF-β受体丢失或TGF-β合成水平降低所至.     

99TcmO4-及99Tcm-MIBI联合显像判定甲状腺结节性质

目的评价甲状腺99TcmO4-及99Tcm-MIBI显像在甲状腺结节性质判定上的价值。方法64例患者(其中甲状腺结节61例有病理结果,甲状腺癌术后3例),常规99TcmO4-甲状腺平面显像后,隔日行99Tcm-MIBI显像。结果17例甲状腺癌患者99TcmO4-显像冷结节14例,温结节3例,热结节0例。甲状腺冷结节的患者中99Tcm-MIBI显像诊断为恶性肿瘤的灵敏性为100%,特异性为53.13%,准确性为67.39%。3例甲状腺癌术后复发患者,99Tcm-MIBI显像均为阳性。结论99TcmO4-及99Tcm-MIBI显像对判定甲状腺结节性质及了解甲状腺癌术后有无复发有一定价值,可以避免部分患者不必要的手术。     

良恶性甲状腺结节超声造影定量分析

目的:超声造影定量分析良恶性甲状腺结节的规律?方法:对64例拟手术治疗的甲状腺结节患者行超声造影检查,制备时间-强度曲线(TIC),根据术后病理结果分组进行TIC定量分析?结果:①常规超声联合超声造影诊断与病理的符合率为98.44%;②TIC形态特征:乳头状癌多呈“快进-慢出”,良性结节(包括结节性甲状腺肿和腺瘤)多呈“同进-慢出”;③TIC定量参数特征:乳头状癌呈“快进-等强-慢出”,结节性甲状腺肿呈“同进-低强-慢出”,腺瘤呈“同进-等强-慢出”?造影剂廓清速度乳头状癌<腺瘤(P < 0.05),乳头状癌<良性结节(P < 0.01)?结论:甲状腺超声造影TIC定量分析对于诊断和鉴别诊断甲状腺乳头状癌?结节性甲状腺肿?甲状腺腺瘤具有一定的意义,有着良好的应用前景?     

滤泡状甲状腺肿瘤中CD57、EMA的表达

目的：观察CD57、EMA在滤泡状甲状腺 癌（FTC）和滤泡状甲状腺腺瘤（FTA）中的表达。方法：采用免疫组化SP法，检测FTC（25例），FTA（50例），瘤旁正常甲状腺组织（16例）中CD57及EMA的表达。结果：①16例瘤旁正常甲状腺组织无CD 57、EMA表达；②CD57在FTC、FTA上的阳性表达率分别为88％（22／25）、28％（14／50），EMA在FTC、FTA上的阳性表达率分别为76％（19／25）、24％（12／25）；CD57及EMA在FTC与FTA间的阳性表达差异均有统计学意义（P＜0．001）。结论：CD57及EMA均可作为鉴别FTC与FTA的较好指标。     

PTTG1IP在甲状腺滤泡上皮细胞起源肿瘤中的表达及意义

目的 探讨PTTG1IP蛋白在甲状腺滤泡上皮细胞起源的不同肿瘤中的表达情况及意义。方法 应用免疫组织化学方法检测PTTG1IP蛋白在25例甲状腺癌旁正常组织、23例滤泡性腺瘤、65例乳头状癌、19例滤泡癌和18例未分化癌中的表达情况。结果 PTTG1IP蛋白表达率在甲状腺癌旁正常组织中为28%,在滤泡性腺瘤组织为30.43%,在乳头状癌组织为61.54%,在滤泡癌组织为31.58%,在未分化癌组织为22.22%。PTTG1IP蛋白在乳头状癌组织的表达率显著高于癌旁正常组织、滤泡性腺瘤组织、滤泡癌组织和未分化癌组织（P<0.05）。PTTG1IP蛋白表达率与甲状腺乳头状癌患者年龄、甲状腺外侵犯和TNM分期明显相关（P<0.05）。结论 在甲状腺滤泡上皮细胞起源的不同肿瘤中,PTTG1IP蛋白过表达可能在乳头状癌的始发和进展中发挥作用,而与滤泡癌和未分化癌的发生发展无关。PTTG1IP蛋白可能是鉴别乳头状癌与甲状腺良性病变及其他恶性滤泡上皮性肿瘤的一个有用指标。PTTG1IP可能为难治的甲状腺乳头状癌提供新的治疗靶点。     

HSPA9、Beclin-1 在甲状腺滤泡癌中的 表达及其相关性分析

目的 探讨甲状腺滤泡癌（FTC）中热休克蛋白A9（HSPA9）、Beclin-1 的表达及其与肿瘤发生、 发展的关系。方法 选取57 例FTC 组织及其相应的癌旁组织,用免疫组织化学法检测HSPA9、Beclin-1 蛋 白的表达,分析HSPA9、Beclin-1 表达与FTC 患者临床病理特征的关系及其两者表达的相关性。结果 FTC 组织中HSPA9、Beclin-1 的表达高于癌旁组织（P <0.05）;不同病理类型、是否远处转移患者HSPA9 阳性 率比较,差异有统计学意义（P <0.05）;不同病理类型患者Beclin-1 阳性率比较,差异有统计学意义（P <0.05）。 FTC 组织中HSPA9 与Beclin-1 呈正相关（P <0.05）。结论 HSPA9、Beclin-1 蛋白可能与FTC 的发生、发 展密切相关。     

甲状腺转录因子-1在喉癌及喉良性病变中的表达

目的研究甲状腺转录因子-1(TTF-1)在喉癌及喉良性病变中的表达,探讨TTF-1在喉癌发生发展中的意义。方法采用EnV ison方法检测喉癌及其癌旁组织各39例、声带小结13例及声带息肉17例中TTF-1的表达情况。结果喉癌组TTF-1表达强阳性率(48.7%)与喉癌癌旁组织组(12.8%)和对照组(0)比较差异均有统计学意义(P<0.01);喉癌T1N0M0-T1N1M0组TTF-1强阳性率(32.9%)与T2N1M0、T3N2M0组(55.6%、100%)比较差异均有统计学意义(P<0.05);T2N1M0组TTF-1强阳性率(55.6%)与T3N2M0组(100%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论TTF-1在喉癌中有表达,提示TTF-1可能参与了喉癌的发生和发展。     

CK19、Gal-3和 HBME-1在甲状腺良恶性结节中的表达及其意义

目的：研究细胞角蛋白19（CK19）、半乳糖凝集素-3（Gal-3）和间皮瘤相关抗体-1（HBME-1）在甲状腺良恶性结节中的表达及其意义。方法采用免疫组织化学方法检测75例甲状腺良恶性结节中 CK19、Gal-3和HBME-1蛋白表达,良性结节36例（甲状腺滤泡性腺瘤14例,结节性甲状腺肿22例）,恶性结节39例（甲状腺乳头状癌36例,甲状腺滤泡癌3例）。结果 CK19、Gal-3和 HBME-1蛋白表达在良性结节的阳性表达率分别为41．7％、25．0％、11．1％,在恶性结节的阳性表达率均为94．9％;CK19、Gal-3和 HBME-1在诊断恶性结节的敏感性均为94．9％,特异性分别为33．3％、69．4％、88．9％。结论3项指标中,HBME-1在诊断恶性结节的敏感性和特异性最为理想;CK19、Gal-3和 HBME-1三者联合使用在甲状腺良恶性结节诊断和鉴别诊断中具有实用价值。     

特异性核基质结合区结合蛋白质1在口腔良恶性肿瘤中表达的初步研究

目的 检测特异性核基质结合区结合蛋白质1（special AT-rich sequence binding protein 1,SATB1）在口腔常见良恶性肿瘤中的表达,初步分析其表达与口腔鳞癌病理分级的关系.方法 选口腔鳞癌36例,腺样囊性癌14例,口腔多形性腺瘤4例,口腔白斑4例,正常牙龈组织2例.采用免疫组织化学染色法检测SATB1在各组织中的表达差异.结果 SATB1主要表达于肿瘤细胞胞核中.口腔鳞癌36例中14例（38.9%）SATB1表达阳性,主要表达于细胞浆中,部分表达于细胞核内;腺样囊性癌14例（100.0%）SATB1表达阳性,主要表达于细胞核中,表达较口腔鳞癌明显;1例多形性腺瘤组织和1例口腔白斑组织有少量SATB1弱阳性表达;2例口腔正常牙龈上皮组织中SATB1未见明显表达.SATB1在Ⅱ~Ⅲ级鳞癌表达明显高于Ⅰ级鳞癌（P〈0.01）.结论 SATB1在口腔鳞癌中主要表达于胞浆,并与病理分级有关,在腺样囊性癌中主要表达于胞核.     

CD56、Galectin-3、CK19及HBME-1蛋白在诊断甲状腺乳头状微小癌和非典型滤泡上皮增生中的价值

目的 探讨CD56、半乳糖凝集素-3（Galectin-3）、细胞角蛋白19（Cytokeratin 19,CK19）和人骨髓内皮细胞标记物（HBME-1）蛋白表达对鉴别甲状腺乳头状微小癌（PTMC）与甲状腺良性病变中非典型滤泡上皮增生（AFEP）的临床应用价值。方法比较CD56、Galectin-3、CK19及HBME-1蛋白在PTMC组和甲状腺良性病变中伴AFEP组病例中阳性率和染色强度模式之间的差异。结果CD56蛋白在PTMC组中的阳性率为66%,且染色强度呈弱阳性表达模式,阳性率和阳性表达强度均显著低于AFEP组（P<005）。而PTMC组中Galectin-3、CK19和HBME-1蛋白阳性率分别为1000%、1000%和888%,阳性染色强度中至强阳性分别为956%、1000%和600%,阳性率和染色强度均显著高于AFEP组（P<005）。PTMC组中Galectin-3/CK19、CK19/HBME-1和Galectin-3/HBME-1双组合的阳性率分别为1000%（45/45）、888%（40/45）和888%（40/45）。在区分PTMC与AFEP的鉴别诊断中,CD56阴性、Galectin-3/CK19双阳性组合诊断PTMC的特异度为934%（42/45）且以中至强阳性染色模式为主。结论在CD56阴性状态下,Galectin-3/CK19或CK19/HBME-1、Galectin-3/ HBME-1双组合同时阳性及表达阳性率和阳性强度对诊断甲状腺乳头状微小癌有重要意义。