肺淋巴管肌瘤病的HRCT诊断

目的 探讨肺淋巴管肌瘤病(PLAM)高分辨率CT(HRCT)特征性表现,以期提高对该病的认识水平.方法 回顾性分析7例经病理证实的肺淋巴管肌瘤病影像学及临床资料,所有病例均行胸部常规CT及HRCT扫描.结果 常规胸部CT见两肺密度减低,偶见囊状影;HRCT清晰显示两肺弥漫、均匀分布的圆形薄壁囊状阴影,病灶之间的肺组织正常.随着病程进展,囊状阴影有增大、增多趋势,部分融合成肺大泡样改变,亦可成形态怪异的囊腔.结论 HRCT上表现为两肺弥漫、均匀分布的圆形薄壁囊状阴影,病灶之间的肺组织正常,再结合性别、年龄、进行性呼吸困难等临床资料,应考虑PLAM可能.     

肺淋巴管肌瘤病的高分辨率CT诊断

①目的探讨肺淋巴管肌瘤病的高分辨率CT表现及其诊断意义。②方法对经病理证实为肺淋巴管肌瘤患者7例,均进行高分辨率CT检查,其中4例行支气管镜肺活检,3例经皮肺活检确诊。所有病例均行X线胸片、常规CT及高分辨率CT检查,分析3种影像表现特征。③结果7例均为女性的肺淋巴管肌瘤病X线胸片显示,其中4例呈弥漫网状阴影,3例表现正常;常规CT扫描7例见两肺密度减低,2例伴有小透亮区的阴影,但囊壁显示不清;高分辨率CT扫描均表现为两肺弥漫均匀分布的薄壁囊状影,边缘清晰,大小不等,无分布差异,同时显示囊壁上血管影。④结论肺淋巴管肌瘤病的高分辨率CT表现具有特征性,对其充分认识和指导临床进行活检,有助于早期诊断,同时可以判断病变的进展和预后。     

肺淋巴管肌瘤病的CT诊断要点及启示

目的:分析总结肺淋巴管肌瘤病(PLAM)的临床表现和CT表现,提高诊断正确率.方法:回顾牲分析经临床确诊的13例PLAM的临床和胸部CT表现.结果:患者均为女性,主要症状为进行性劳力性呼吸困难.CT表现为肺内弥漫或散在分布的薄壁囊腔,分布无特异性,其中6例合并气胸,4例合并乳糜性胸腔积液.结论:肺部CT是PLAM的重要诊断依据.     

肺淋巴管肌瘤病的影像学诊断

目的：分析肺淋巴管肌瘤病的影像学表现的特点,讨论其诊断和鉴别诊断。方法：对4例经病理证实的肺淋巴管肌瘤病影像学资料进行回顾性分析。所有病例均行X线胸片、胸部常规CT及HRCT扫描。结果：X线缺乏特异性,常规胸部CT见两肺密度减低影及少许囊状影,相应水平上HRCT清晰显示全肺囊状影,无分布差异。结论：常规CT可显示肺淋巴管肌瘤病部分肺部改变,而HRCT能更全面显示病变细微结构,对该病的早期诊断、鉴别诊断具有重要价值,同时对病变的进展及患者预后评估具有重要的参考价值。     

肺淋巴管肌瘤病8例影像学分析

目的:探讨肺淋巴管肌瘤病(PLAM)的影像表现.方法:回顾分析本院8例经病理证实的PLAM的肺部及腹部影像表现,包括X线胸片、CT和腹部B超.结果: 8例成年女性患者胸部高分辨率CT(high resolution CT,HRCT)的典型表现为:肺内多发小囊腔影,约5～20 mm大小,薄壁(＜2 mm),其中5例两肺广泛分布,2例肺内多发,1例散在分布.气胸6例,乳糜胸4例,其中2例气胸并积液;腹部CT和B超发现:腹膜后多发淋巴结增大2例,其中1例合并卵巢畸胎瘤和子宫肌瘤.1例合并卵巢囊肿和大量腹水;子宫肌瘤3例,其中1例合并右肾囊肿;肝内胆管多发结石1例;腹部未见异常2例.结论: HRCT表现为肺内多发小囊腔影是PLAM的特征性表现,PLAM多并发有腹部多脏器病变.     

肺淋巴管肌瘤病合并肺栓塞1例并文献复习

目的探讨肺淋巴管肌瘤病(PLAM)的临床特征,诊断和治疗,提高对PLAM的认识,合并顽固性低氧血症时需警惕并发肺动脉栓塞,预防漏诊及误诊。方法回顾分析1例确诊的PLAM合并肺栓塞患者病例资料,并结合相关文献进行复习。结果 PLAM是以弥漫性肺囊性病变为特征的一种罕见的缓慢进展的肿瘤性疾病,好发于育龄期女性,临床表现为呼吸困难、反复自发性气胸和乳糜胸。肺功能多表现为阻塞性或混合性通气功能障碍和弥散功能障碍,动脉血气显示低氧血症。高分辨CT(HRCT)示双肺弥漫性薄壁囊性改变。病理学检查示肺组织淋巴管增生和扩张,管外平滑肌细胞明显增生。诊断主要依靠高分辨CT、肺功能以及病理组织活检。血管内皮生长因子D是无创且可靠的血清学诊断标准。雷帕霉素抑制剂如西罗莫司科可有效治疗本病。结论育龄期妇女,如反复出现自发性气胸、活动后呼吸困难,胸部HRCT示双肺弥漫分布囊状改变,临床上应想到PLAM可能。随疾病的进展出现顽固性的呼吸困难、低氧血症不能纠正时,需考虑是否合并存在肺动脉栓塞的可能,CT肺动脉造影可确诊。     

肺淋巴管肌瘤病的影像学诊断（附3例报告）

目的探讨肺淋巴管肌瘤病的影像学特征,提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析我院确诊的肺淋巴管肌瘤病11例,全部病例均行胸部x线检查及胸部HRCT检查。结栗胸部x线表现无明显特异性。HRcT的特征性表现为双肺弥漫分布的圆形或多边形囊腔,囊腔直径2—40mm左右,大多数小于10mm,囊壁厚度小于1mm。结论肺淋巴管肌瘤病是一种罕见病,其影像学表现具有特征性,影像学检查尤以HRcT检查对该病的诊断具有重要的意义。     

肺淋巴管肌瘤病的CT表现

目的探讨肺淋巴管肌瘤病的CT表现。方法 3例经病理证实的肺淋巴管肌瘤病患者均行CT扫描。结果 CT扫描3例中两肺密度减低,其中气胸1例,双肺弥漫性结节病灶2例,均具有相应CT影像表现。结论 CT是提示该病的最佳的影像检查方法 ,最终确诊是病理检查。     

肺淋巴管肌瘤病

近年我院纤维支气管镜肺活检（ＴＢＬＢ）确诊肺淋巴管肌瘤病（ｐｕｌｍｏｎａｒｙｌｙｍｐｈａｎｇｉｏｍｙｏｍａｔｏｓｉｓ,ＰＬＡＭ）２例,现予以报道并结合文献作分析讨论。例１,女性,４２岁。１９９４年４月无诱因咳嗽、咯血,首次达６０ｍｌ,以后痰中带血伴...     

肺泡蛋白沉积症的影像学诊断及临床应用

目的探讨肺泡蛋白沉积症（pulmonary alveolar proteinosis,PAP）的影像学表现。方法回顾性分析经支气管肺泡灌洗（broncho-alveolar lavage,BAL）或开胸病理证实8例PAP患者的临床、病理及影像学资料。结果 PAP X线表现为两肺对称或不对称分布磨玻璃样影和实变影,自肺门向外放射,可呈＂蝶翼征＂。胸部CT变化多样：铺路石征;地图样分布;磨玻璃影;气腔实变影,支气管充气征。结论 PAP具有典型影像学表现,结合临床病史综合分析可作出诊断。     

多层螺旋CT诊断肺隔离症9例分析

目的 探讨多层螺旋CT对肺隔离症(Pulmonary sequestration,PS)的诊断及临床应用价值.方法 回顾性分析9例经手术病理证实的PS患者的多层螺旋CT和临床表现资料,其中男6例,女3例,年龄10-45岁.9例患者中3例为健康体检者,5例表现为反复咳嗽、咳痰、不规则发热,1例为间断性胸闷并胸部疼痛.所有患者均行多层螺旋CT平扫和增强扫描,并采用血管成像技术来显示病变的供血动脉.结果 9例PS患者经多层螺旋CT全部正确诊断,隔离肺在CT上表现为境界清晰的非强化包块,其供血动脉经多层螺旋CT血管成像技术均证实为来源于主动脉.结论 多层螺旋CT是诊断PS的有效手段.     

CT血管造影在肺动脉栓塞诊断中的价值

目的 评价CT肺血管造影（CTPA）在诊断肺动脉栓塞（PE）中的作用。方法 对临床怀疑PE经CFP明确诊断的16例患者进行回顾性分析。结果 16例患者累及36处肺动脉及其分支。直接征象：部分性充盈缺损;附壁性充盈缺损;中心性充盈缺损即轨道征;完全阻塞。间接征象;局限性肺纹理稀疏,肺动脉高压,右心扩大,胸腔积液,肺梗死灶。结论 螺旋CT血管造影对肺栓塞能明确诊断,是安全、无创、快捷的诊断方法。     

16层螺旋CT肺动脉造影对肺动脉栓塞的诊断价值

目的探讨16层螺旋CT肺动脉造影（MSCTPA）对诊断肺动脉栓塞的临床价值。方法应用16层螺旋CT对临床怀疑肺动脉栓塞的33例患者进行MSCTPA,采用容积显示VR,最大密度投影MIP,多平面重建法MPR及曲面重建CPR等重建技术。结果 16层螺旋CT肺动脉成像可充分显示肺动脉血栓的大小、分布、范围。直接征象为部分性充盈缺损、附壁性充盈缺损、中心性充盈缺损即轨道征和完全阻塞;间接征象为局限性肺纹理稀疏、肺动脉高压、右心扩大、胸腔积液和肺梗死。结论多层螺旋CT是诊断肺动脉栓塞的安全、无创、快捷的检查方法。     

下肺野结核的影像学诊断

目的:分析例下肺野结核的与线表现,减少误诊。45CTX方法:对例下肺野结核进行常规胸部扫描或线胸45CTX片检查,全部病例均经结核菌阳性或病理证实。结果:下肺野结核的影像学表现主要为渗出性病灶,占,且常伴有增75.5%殖、纤维性病灶。空洞或球形病灶常伴有周围“卫星”灶。对病灶的显示率明显高于线。CTX结论:空洞或球形病灶伴周围“卫星”灶对下肺野结核的诊断价值较大;几种病灶并存是下肺野结核较为特征性表现;密切结合临床,可明显提高正确诊断率。确诊需依靠痰菌阳性或病理。检查较线敏感。CTX     

慢性鼻咽炎的CT诊断（附16例分析）

目的分析慢性鼻咽炎的的CT表现，提高鼻咽疾病的诊断水平。方法回顾性分析近年来在我院作CT检查的16例慢性鼻咽炎的CT表现，所有病例均经病理证实，并与同期影像表现相似的鼻咽部疾病进行比较分析。结果慢性鼻咽炎主要表现为咽隐窝变浅、鼻咽壁局限性增厚、鼻咽壁弥漫性增厚、局部软组织肿块、鼻咽形态怪异、伴副鼻窦炎等，咽旁间隙受压较轻，一般不伴中耳乳突炎，颅底骨质结构完整，增强扫描鼻咽粘膜线完整。结论CT扫描能显示慢性鼻咽炎的影像学特征，多数病例可作出明确诊断，但与早期鼻咽癌鉴别诊断困难，活检及动态观察是必要的。     

周围型肺腺癌的CT征象分析，诊断及鉴别诊断（附102例报告分析）

目的研究周围型肺腺癌cT表现及与病理之间的关联。方法回顾性分析102例经手术病理证实的周围型肺腺癌（其中高分化30例，中分化33例，低分化39例）主要CT征象进行比较分析。结果102例周围型肺腺癌的主要cT分析征象是：空气支气管征或空泡征、高分化腺癌24例（80％）、中分化腺癌10例（30．3％）、低分化腺癌无此征、毛刺征73例、棘突征52例、分叶征79例、胸膜凹陷征65例、血管集束征69例、病灶内钙化31例，其中67例出现上述三种以上征象。结论综合分析周围型肺腺癌的cT征象有利于提高对本病的诊断准确率。     

CT在原发性肺隐球菌病诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT对原发性肺隐球菌病（Primary pulmonary crytococcosis,PPC）的应用价值。方法回顾性分析我院18例经病理证实的PPC的临床及CT影像学资料,分析病变的数目、大小、形态、密度、边界、强化方式。结果 PPC主要表现为发热、咳嗽或胸痛,症状一般较轻。PPC病灶以多发结节影8例（44.4%）最多见,其次为孤立不规则团块影5例（27.8%）,单发结节2例（11.1%）、实变影2例（11.1%）及混合性结节影1例（5.6%）较少见。结论 PPC在CT表现上具有一定特征性,结合临床,有望作出准确诊断。     

肺泡蛋白沉着症的影像学诊断3例报告

目的探讨肺泡蛋白沉着症影像学的表现,提高对本病的认识。方法回顾性分析3例经病理证实的肺泡蛋白沉着症X线和CT表现的特点。结果胸片主要为肺泡实变,显示两肺弥漫性斑片状影;CT既能显示肺泡实变又能显示间质异常,表现的特征是病变与正常肺组织分界清楚,病灶呈地图样分布。结论根据CT和HRCT的典型特征,结合病史,可以对肺泡蛋白沉着症作出可靠的诊断。     

肺隔离症的影像学诊断

通过11例肺隔离症患者的影像检查与手术结果的对比,分析了肺隔离症的影像学表现及各种诊断方法的优劣。