糖尿病合并动眼神经麻痹2例报告

例1：患者，男，54岁，因糖尿病史5年，伴右眼睑下垂，复视10天，于2002年12月入院，患者5年前因口干、多饮、多尿查血糖高，诊为糖尿病2型，长期口服降糖药物，血糖控制欠佳，空腹血糖在10mmol／L左右。3年前始出现四肢麻木，以双下肢为主，10天前无诱因地出现右眼上睑下垂，复视伴头晕，无头痛及肢体活动障碍，无明显视力下降。查     

重 症 肌 无 力 眼 肌 型 1例 治 验

1临床资料 　　患者，男， 10岁，右上眼睑下垂近 1年，外院诊为“重症肌无力眼肌型”，给予新斯的明口服治疗，并配合 VitB1、 VitB12等药肌注，但出现头晕、纳差，影响其上学，且服药后只能使上睑运动基本恢复正常 1小时左右，其后又下垂如故。 　　嘱患儿头部保持正位，右上眼睑下垂遮瞳约 1/3。嘱患儿眼往上看，右上睑不能上提，运动额肌亦如故。以手提上睑，嘱患儿随余手指旋动眼球，除外展露白 3mm外，余皆正常。患儿自诉头昏、复视，晨起上睑下垂较轻，下午加重，纳差，易疲乏。望其面色白中泛黄，精神较差，时咯少量白痰，舌淡红…     

糖尿病合并第Ⅲ、Ⅶ颅神经麻痹1例

<正> 患男,57岁,以左眼闭合无力、口角右斜1月余伴右眼睑下垂6d于1994年5月18日入神经内科,因发现血糖高于1994年5月30日转内分泌科。患者4月中旬先出现在眼闭合无力,口角右斜,左侧口角讲话时漏气,饮水时外流,进食时易滞留于面颊与齿龈之间。当地医院按“面神经炎”给予针灸及中药汤剂等未见好转。4周后又出现右上睑下垂伴复视、眶内疼痛,复视持续5d后自行消失。病前无发热、头痛、耳鸣、耳内疼痛等。既往无高血压及头面部外伤史、近10年来饮食量增加,夜尿1～2次。     

Tolosa-Hunt综合征1例

临床资料：患者，男，35岁。因右眼眶后疼痛43天，右上睑下垂，眼球活动不能20天入院。病人于43天前无明显诱因出现右眼眶后疼痛，不伴视觉障碍及恶心、呕吐，曾于当地某医院多次按“虹膜炎、丛集性头痛”等治疗，效差。20天前又出现右眼睑下垂、复视，渐发展至眼球运动不能，院外按“眼肌麻痹、颈内动脉瘤？”等治疗，无效后来我院。病前无感染史。既往无糖尿病、风湿病史。     

痛性眼肌麻痹合并脑膜瘤1例报道

1病历摘要 刘××,男患,34岁。主因间断反复双侧上睑下垂及复视3年,再次复发1周入院。该患于3年前劳累后出现右眼上睑下垂,伴有复视,无头痛头晕,无恶心呕吐,无晨轻暮重，当时做头部核磁共振未见明显异常，新斯地明试验阴性，考虑为痛性眼肌麻痹，予糖皮质激素和营养神经药物治疗后完全恢复正常；     

甲肝并发眼肌重症肌无力2例

例1:男性,9岁。因食欲不振、乏力、尿黄7天,右眼睁眼困难3天于1990年9月3日来院门诊。无高热、惊厥、昏睡、复视史,眼睑下垂感午后加重。患儿既往体健,无类似病史。体检:巩膜微黄染,瞳孔等圆、等大,眼球转动正常,无斜视,右眼上睑稍下垂,反复开闭眼睛后下垂更明显,视野检查无缺损区,眼底检查正常。颈软,甲状腺未触及,心肺听诊正常。腹软,肝肋下2cm、     

糖尿病性眼肌麻痹三例报告

患者1，女，61岁，因“口干、多饮、多尿2年，头痛，左眼睑下垂10d”为主诉入院。患者2年前因皮肤反复疖肿，口干、多饮、多尿被诊断为糖尿病，平时服用达美康治疗。10d前劳累后出现左侧眼眶部胀痛、头痛，以夜问为甚，伴视物成双，左眼睑下垂．左眼红，分泌物多。入院查血糖17．6mmol／L，糖化血红蛋白11％，血压180／90mmHg，左眼上睑下垂，能睁开．眼球向内、向下转受限，瞳孔正常，皱额正常，口角无歪斜．左球结膜轻度充血。经控制血糖，应用活血化淤、营养神经药物、针灸等治疗20d．左眼球转动正常，左眼用力睁眼可达15mm。     

眶上裂综合征进展为眶尖综合征1例

<正>患者,女,21岁。因进行性左颞部头痛伴复视、上睑下垂3周于2008年12月30日入院。患者于入院前3周无明显诱因出现左颞部头痛,呈持续性胀痛,位于左侧颞部及左眼眶后部,头痛逐渐加剧,1周后出现左额颞部麻木、复视以及上睑下垂,有时伴恶心、非喷射状呕吐,不伴发热。既往体健。入院查体:神志清楚,言语流利,左上眼睑红肿、下垂,左眼球固定,左瞳孔     

糖尿病性右眼外展神经麻痹与左眼动眼神经麻痹一例报告

患者男性、57岁。因复视一月就诊。患者1月前一天晚上看电视时,突然右眼视物成双影,无头痛及眼眶痛。既往有糖尿病史,2年前曾因糖尿病足治疗无效行右下肢截肢。入院查体:Bp13.4/9.3kpa,右眼上睑无下垂,眼球外展受限,上下、内收活动尚可。左眼正常。实验室检查:空腹血糖11.2mmol/L,血脂、心电图脑电图、头颅CT正常。眼压、眼底正常。诊断糖尿病合并右眼外展神经麻痹,予以D_8 60,VitB_1、VitB_12、烟酸等治疗,血糖很快控制在正常范围,2月后,复视症状完全消失,眼球活动如常。2天后,患者又突感左眼胀痛不适,出现左眼复视及左眼睑下垂。检查发现左上睑下垂,眼球上、下、内收运动障碍,瞳孔稍大,光反射好,余无异常。空腹血糖7.3mmol/L,新斯的明试验(一)。诊断糖尿病合并     

以动眼神经麻痹为首发症状的糖尿病2例报告

<正>糖尿病以动眼神经麻痹为首发症状者较少见,现报告2例。例1:男,56岁,因右眼痛伴右眼皮下垂、复视6天入院。既往无多食．多饮、多尿史。查体;血压19/12kPa,神清,痛苦貌、右眼上睑下垂、睁眼受限,眼外斜位,右眼球向内、上、下活动受限,左跟正常,心、肺、腹无异常,四肢感觉、运动功能正常。次日晨空腹血糖13．6mmol/L,尿糖(++),诊断;糖尿病、糖尿病性动眼神经麻痹。治疗:控制饮食,口服优降糖、陪它啶、B族维生素等。8周后复查;复视消失,右跟睑无下垂,右眼球向内、上、下方运动基本正常,空腹血糖6．4mmol/L,尿糖(一)。     

食物中毒致上睑下垂、眼外肌麻痹二例

食物中毒致上睑下垂、眼外肌麻痹二例许玲，王端俊，李艳霞，高继筠患者一，男，３０岁。患者二，男，２７岁。两患者为兄弟俩，于１９９１年７月８日，食用自制的臭豆腐后，出现全身乏力，头囊、头痛、眼睑下垂，复视，视物模糊，次日来我院就诊收入院。２例临床表现基本...     

眼咽肌型肌营养不良症一例

先证者 :女 ,50岁 ,农民。父 73岁 ,母 74岁 ,均健在。兄妹 9人 ,其排行 3。主诉上睑下垂 ,走路不稳 11年且缓慢加重。现病史 :39岁时出现上睑下垂 ,视物模糊 ,渐出现语言含混 ,鼻音重 ,2～ 3年后出现吃饭发噎 ,有时呛咳。 4～ 5年后出现走路不稳 ,并逐年略加重 ,呈鸭行走态 ,双上肢亦力弱 ,不能干重活 ,一般日常生活可自理。神经系统检查 :神志清楚 ,语言含混 ,有鼻音 ,双上睑下垂 ,无法抬起 ,遮住眼球大半 ,无朝轻暮重现象。双眼运动受限 ,右外展、左内收不全 ,左外展不全 ,有复视。双瞳等大圆 ,光反应 (+ ) ,角膜反射 (+ ) ,眼底未见异常…     

胸腺瘤致重症肌无力1例

患者女，70岁，主诉复视8个月，双眼睑下垂5个月，加重5～6d，2001年3月8日来诊。8个月前患者“感冒”，愈后视物模糊，有时复视，全身无其他不适。在他院按“眼肌不全麻痹”肌注维生素B1、B12，口服维脑路通、肠溶性阿斯匹林等药物，配合中药、针灸治疗，无好转。5月前出现间歇性双眼睑下垂，且逐渐加重，不欲睁眼且午后加重。转神经内科，行头颅、双眼、颈部CT     

中脑红核综合征1例报告

<正> 中脑红核综合征又称Benedict氏综合征,临床较为罕见,现报告1例。 患男,70岁。因头晕、右眼睑下垂,复视、左侧肢体无力、走路不稳4d于1990年8月28日入院。患者4d前在家看电视时,突然感觉头晕,随之出现右眼睑下垂、用手分开右眼皮时视物不清,有复视,说话语言含糊不清,站起走路左侧肢体无力,身体重心向左倾斜,步态不稳。病来无视物旋转,无耳呜,无恶心、呕吐,亦无不自主运动。既往有高血压病史5年,吸烟30余年,无糖尿病史。1986年患脑血栓形成,右侧偏瘫已愈。 入院查体:BP20/13kPa,P84次/min,神志清,言语含糊不清。心、肺听诊无明显异常。腹平软,肝、脾未及。神经系统检查:右眼睑下垂,右眼裂完全消失,右眼球向上、向内活动不能,向下活动略差,眼球处于外展位,复视(+),双侧     

眼部带状疱疹并发角膜葡萄膜炎继发青光眼1例

患，女，65岁，因左上眼睑肿痛，睁眼困难，伴左额部灼痛3天就诊。当时双眼视力1．0，眼压正常，左上脸中度充血肿胀，触痛，轻度上睑下垂，诊为左上睑蜂窝织炎。给抗生素治疗2天无效，且左额部及上睑，出现剧痛，布满簇状水泡，诊为左额部带状疱疹。局部给予抗生素及抗病毒液湿敷，并以阿昔洛韦软膏与双黄连粉针剂混合后外涂患处，全身用激素，抗生素及神经营养剂治疗3天，左面部疼痛好转，出现头痛，     

原发性低颅压综合征致痛性眼肌麻痹1例

1 病历报告 患者，女，35岁，主因剧烈头痛、恶心、呕吐10d，右眼眶痛伴复视3d入院。患者于2004年7月31日午休起床后突然出现剧烈头痛，呈紧箍样疼痛，以坐位、活动时明显，伴畏光、恶心、频繁非喷射状呕吐，均为胃内容物，颈部疼痛，僵硬不适，按“偏头痛”予以阿米替林、丙戊酸钠口服无显效，7d后出现右眼眶疼痛，坐位、站立时出现复视，行走困难而人院。既往有先兆偏头痛病史10余年，无头颅外伤、腰穿史。查体：右眼睑下垂，右眼向上、向内、向外、向下运动受限，伴复视、眼球水平震颤。颈抵抗阳性，余无异常体征。腰穿颅内压20mmH2O，压颈后为40mmH2O，脑脊液无色透明清亮，WBC4个／dl，蛋白0．5g／L，糖、氯化物正常。头颅CT：侧脑室、环池、脑沟回狭小，部分沟回消失。治疗予以卧床休息，口服补液盐，静滴平衡液、0．9％氯化钠液2000ml／d，并向鞘内注射0．9％氯化钠液10ml，共2次，3d后头痛明显减轻、复视改善，能够下床活动，住院11d痊愈出院。     

糖尿病合并动眼神经麻痹1例报告

糖尿病合并动眼神经麻痹１例报告吉林省东丰县医院（１３６３００）刘敏，赵晓敏１病历摘要男患，６５岁。患糖尿病５年，未经系统正规治疗，饮食控制亦不严格。１９９２年４月４日晨起后出现左眼上脸下垂伴复视，轻微头痛，未吐。既往无高血压及脑血管病史。体检：血压１...     

以webev综合征为主的脑干出血1例报告

李某，女性，50岁，既往II型糖尿病史3年，间断口服降糖药物。该患于3d前无明显诱因自感右眼不适，未引起注意。入院当天晨起、发现右侧眼睑下垂，伴有复视，余无不适，头颅0右中脑出血，量约1－srnl，收入院治疗。查体：生命体征平稳，血压17．5／10．4KPa，侧眼睑下垂，右眼球向右下凝视，右眼向上、向下、向内活动受限，瞳孔散大，直径sin，直接、间接对光反射消失，外展正常，左侧腹壁反射消失，四肢活动自如，病理征阴性，血糖13．glllllllnu给予脱水，降颅压止血、控制血糖治疗。入院第3d，患者左侧手指麻木，入院回周后出现左侧上…     

眼眶痛、眼睑下垂、复视

病例摘要患者，女，43岁，因左眼眶痛伴头痛、呕吐3天，眼睑下垂，复视2天入院。3天前突然左眼眶痛，呈持续性，伴头痛，恶心，呕吐，1天后出现左眼睑下垂伴复视，眼科查眼压和眼底均正常。静滴甘露醇、口服消炎痛，病情无好转而入院。既往无高血压、偏头痛、糖尿病和鼻窦炎等病史。体检：T36．8℃，P60次／分，R16次／分，BP16／10kPa，中年女性，神志清楚，扭神差，左眼睑下垂，左侧瞳孔直径smm、对光反射迟钝，右侧瞳孔直径3——、对光反射灵敏，左眼球不能向内、向上、向下、向外下活动，外展正常，右眼球各方向活动灵活，面都感觉正…     

眶上裂综合病征1例

姜某,男性,24岁,军人,住院号A9520。因头痛右眼眶疼痛,复视,眼睁不开1天,于1981年3月19日入院。病人于该晨上厕所时偶然中出现视物呈双影,在照镜子时发现右眼上睑下垂,症状逐渐加重,遂来我院门诊,以右眼动眼神经麻痹的诊断入院。眼部检查远视力右1.0,近视力0.4 小孔镜=1.2