有自身血管供应的管状肠重复畸型保留邻近肠管切除

小肠重复畸形多发生于回肠末段,往往累及一小段回肠。典型的重复畸型是正常肠管与重复肠管有共同的血管供应及共同的壁,因此在治疗上应连同正常肠管一并切除,但不适用于长段的重复畸型,为的是保存小肠长度避免产生短肠综合症。过去处理长段重复畸形的方法是: 1.尽量切除重复肠管的肠壁,保留完整的共同壁,烧灼剩余的粘膜。 2.于重复肠管上行多数切口,力求切除重复肠腔内的全部粘膜。特别是异位胃粘膜,以避免发生溃疡,出血或穿孔。作者于1977年4月收治1例复发便血小儿,术中见重复肠管长102cm,近端距屈氏韧     

小肠重复畸形误诊为肠粘连肠梗阻1例

本文报告1例被误诊为粘连性肠梗阻的小肠重复畸形。患者男性,15岁,临床表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门排便减少。腹腔镜中转开放剖腹探查见距回盲部约100cm处的近侧小肠呈重复畸形,重复肠管与正常肠管伴行并向屈氏韧带方向延伸约60cm,远端为盲端。术中切除重复畸形肠管并行正常肠管端端吻合,患者术后恢复良好,于术后第14天痊愈出院。术后病理诊断为“先天性缺陷,小肠重复畸形伴憩室出血坏死”。     

经脐单孔腹腔镜治疗50例小儿下消化道出血体会

目的：探讨经脐单孔腹腔镜治疗小儿下消化道出血的可行性。方法采用单孔腹腔镜辅助经脐孔切口对50例下消化道出血患儿进行治疗,于脐孔置入单孔腹腔镜 Trocar,探查肠管,找到憩室或重复畸形肠段后,行憩室楔形切除术、肠重复畸形囊肿剥离或病变肠管切除及肠吻合术。结果50例患儿的手术中,48例发现小肠畸形,行腹腔镜手术均获得成功,无中转开腹手术;手术时间平均60 min;平均住院天数为5 d。术中发现并病理检查证实为梅克尔憩室45例、小肠重复畸形3例、2例未发现病变肠管。术后24 h进流质饮食,术后3天换药,切口无红肿出院。无脐疝、肠瘘及肠梗阻等并发症发生。结论单孔腹腔镜对因梅克尔憩室或肠重复畸形引起的下消化道出血具有诊断与治疗价值,且具有创伤小、切口隐蔽、外形美观等优点。     

小儿美克尔憩室合并症临床分析

美克尔憩室是常见的消化道畸形,是胚胎期卵黄管退化不全所致的残留物。常出现消化道出血、憩室炎症、坏死穿孔、肠梗阻等并发症,由于临床症状无特异性,容易误诊。近年通过使用99mTc扫描检查大大提高了术前诊断率。异位组织完全切除,是防止并发症及术后复发的根本方法。现将我院     

^99mTcO4^-异位胃粘膜显像在消化道出血中的应用

目的探讨^99mTcO4^-异位胃粘膜显像在消化道出血中的诊断价值。方法患儿32例，均经手术后病理证实存在异位胃粘膜。结果所有患儿均行^99mTcO4^-异位胃粘膜显像，呈阳性表现的患儿31例，假阴性表现的患儿1例。结论^99mTcO4^-显像诊断胃粘膜异位症特异性强，灵敏度、准确率高，操作简便、无痛苦，相比其他检查更适合婴幼儿，已成为胃粘膜异位症首选的检查方法。     

异位胃黏膜核素显像诊断小儿下消化道出血的临床价值

目的了解对小儿下消化道出血群体用异位胃黏膜核素显像手段进行检查的临床诊断价值。方法纳入对象为本院与2015年至2018年收治的下消化道出血小儿群体,从中随机抽取114例相关资料进行分析,所有患儿均用放射性核素异位胃黏膜显像进行检查即~(99)Tc~m-高锝酸盐检查,其均接受动态、30min静态、60min静态等多时相显像检查,对患儿资料以回顾性方式分析并归纳该诊断手段对此类疾病的临床价值。结果所有患儿均完成检查,其中68例提示异位胃黏膜显像为阳性。88例接受手术治疗,确认58例为Meckel’s憩室,16例为肠重复畸形。4例诊断属于假阳性,6例诊断属于假阴性。结论对于由于异位胃黏膜引发的下消化道出血患儿用放射性核素显像诊断能够帮助医生更好地确定诱发病因,定位出血病灶,为制定针对性的治疗方案提供可靠数据。     

腹腔镜对小儿消化道出血的诊断及辅助治疗

目的 探讨腹腔镜对小儿消化道出血的诊断及辅助治疗作用及其优缺点.方法 145例消化道出血患儿,B超检查46例探及肿物,27例呈"假肾征",诊断为肠套叠,空气灌肠未能复位,19例为囊性肿物,诊断为肠重复畸形.余99例行腹部同位素高锝酸盐"99mTc"(ECT)检查,71例呈阳性,诊断为梅克尔憩室.全部病例均行腹腔镜探查.结果 肠重复畸形19例,梅克尔憩室96例,回肠壁血管瘤3例,均经延长Trocar 切口至2～3 cm,将其提出腹腔外,行肠切除吻合术;27例肠套叠中6例为小肠套叠,17例为回结型肠套叠,肠壁无坏死,无损伤抓钳将套入部拉出;余4例已复位.145例均痊愈出院.结论 腹腔镜手术是诊断治疗小儿消化道出血疾病的理想方法.与传统手术方法相比,有术后并发症少、切口小而美观、损伤小、恢复快等特点.     

肠重复伴异位胰腺一例报告

肠重复是肠道先天性畸形,呈圆形或管状,有完整的肌层和粘膜层,与正常肠道共壁或分离。病理上分为囊肿型、憩室型和双管型。异位胰腺是存在于胰腺正常解剖位置之外并与正常胰腺不相连接的胰腺组织,亦属于先天性畸形。多见于胃、十二指肠、空肠或回肠的肌层、粘膜下或浆膜下,为黄色或淡红色分叶状结节。这类病例临床较少见,两者同时存在尤属罕见。我科治疗1例,现报道如下。     

MeckeI憩室并间歇性下消化道出血的辅助诊断分析

目的：探讨辅助检查在Meckel憩室并间歇性下消化道大出血中的诊断价值。方法：对72例Meckel憩室伴下消化道出血病人的辅助诊断作回顾性分析。结果：^99mTc标记红细胞核素扫描（TLRBCS）对含异位胃粘膜的Meckel憩室诊断率为88．24％。选择性血管造影68.42％的病例可明确出血部位。结论：TLRBCS和选择性血管造影具有较高的诊断价值，其它辅助检查缺乏特异性。     

腹腔镜在儿童下消化道出血诊治中的价值

目的:探讨腹腔镜在儿童下消化道出血诊断及治疗中的价值。方法:对我院2004年4月～2008年12月收治25例反复便血患儿均行腹腔镜诊治。结果:22例有先天性畸形,3例未见器质性病变,分别行憩室锲行切除术13例,病变肠管切除术7例,肠重复畸形囊肿剥离2例,术后4～5d出院,随访无并发症发生,疗效满意。结论:腹腔镜对儿童下消化道出血具有较高诊治价值,尤其适用于3岁以下反复便血或伴有严重贫血患儿。     

骨科固定及植入器材的应用与发展

介绍了常用骨科固定及植入器材,并对其发展历史、作用及特点作简要概述.     

方药离合今论

通过对方剂配伍规律的研究,阐述了配伍在遣药组方及方中药性发挥中的重要作用,指出如配伍得当,可选择发挥方中之药的某一药性,可使方剂直达病位,亦可解毒增效,体现了方药离合之妙。     

基于"毛脉合精"与"毛脉失和"探讨脉的功能实现与脉病机理证治

脉是气血运行的通道.痰浊、瘀血等有形实邪停聚脉道,气血运行失常,脉道结构因而改变甚则闭塞不通,引起所支配脏腑失去气血濡养的一系列疾病称为"脉病"."毛脉合精"是脉通行气血、濡养脏腑官窍的重要前提,"毛脉失和"是脉病发生发展的初始阶段.论述从以下方面进行:首先,结合《黄帝内经》相关条文,拓展"毛脉合精"理论内涵,论证了其结构应包括皮毛、腠理、分肉、三焦等,功能应包含通行营卫、津液和调、津血渗化等核心内容;其次,在"毛脉合精"基础上结合玄府学说,论证了玄府通利是"毛脉合精"的重要条件;最后,探讨在"毛脉失和"的影响下,脉病痰瘀证之痰浊、痰结、痰瘀病机演变过程,为继承和发展中医脉病理论提供新的思路.     

增强法律意识 加强病案质量监控

病案作为重要的医学信息源,不仅可为医疗、教学、科研提供宝贵资料,而且在法律、保险和医院管理等方面发挥着重要作用。尤其是在解决医疗纠纷、进行医疗事故鉴定、判定医务人员和医疗活动有无医疗过错等方面是一个最具法律效力的书证。为确保病案质量的正确性、可靠性和完整性,防止医疗纠纷的发生,增强法律意识,加强病案质量监控尤为重要。     

文学消费与中国古代小说、戏剧的盛衰

任何文学样式的产生、发展、流变和盛衰,都与其本身所具有的消费功能有着直接的关系。中国古代小说从产生时的“不登大雅之堂”到逐渐成为人们文学消费的主体,在这一过程中,读者的消费需求起着相当大的作用。中国古代戏剧也经历了从幼稚到成熟的过程,但由于其自身形式的局限,戏剧的消费群体随着社会的发展而逐渐萎缩,戏剧走向衰微。从文学消费角度看中国古代小说与戏剧的盛衰趋势是明显的。     

英语词义与语境的关系及词义教学的方法

词汇是语言的建筑材料，词汇教学是英语教学的重要内容之一。而词义教学是词汇教学的核心。传统的词汇教学往往简单罗列词义。强调词的字面意义。而忽视词在实际使用中的意义。主要通过翻译和对比的方法进行。难以达到理想的效果。为了探讨更有效的词义教学方法。采取讨论词义理解与语境的关系。及以语境理论和深层认知优势为指导的情景法和推断法进行词义教学，认为词义的理解与语境密切相关，依据语境才能正确理解和掌握词义。语境理论指导下的情景法和推断法发挥了深层认知的优势。是词汇教学的有效方法。     

病案影像存储与传输系统的设计与实现

传统纸质病案的数字化是整个医院信息化进程中的重要步骤。本文针对病案数字化采集和管理的需求特点,介绍了一个实用的病案影像存储服务系统的设计和实现。该系统实现了对扫描得到的病案影像的存储、传输、浏览、打印和管理。且有界面友好、可靠性高、易于现有医疗信息系统集成等特点。通过较长时间的实际使用,该系统运行稳定,有效发挥了病案在医、教、研方面的真正价值和作用。     

知母皂苷元对成骨细胞活性和破骨细胞分化及功能的影响

目的： 考察知母皂苷元(SAR)对体外培养成骨细胞活性和破骨细胞分化及功能的影响。方法： 培养小鼠胚胎成骨细胞MC3T3-E1,分别采用MTT法、碱性磷酸酶(ALP)试剂盒检测及茜素红染色法观察SAR对MC3T3-E1细胞增殖、ALP活性及矿化结节形成的影响;分别采用皮质骨来源破骨细胞分离及骨髓间充质干细胞诱导破骨细胞形成两种方法培养破骨细胞,利用抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)阳性细胞计数及骨吸收陷窝计数来观察不同浓度SAR对成熟破骨细胞活性及破骨细胞诱导分化的影响。结果： 与对照组相比,各质量浓度SAR(0.01,0.1,1 μg/mL)对MC3T3-E1细胞均具有明显的促增殖作用(P<0.05,P<0.01);处于快速增殖的MC3T3-E1细胞给药处理后各组间ALP活性未见明显差异,但对于增殖晚期MC3T3-E1细胞,不同浓度SAR均可使ALP活性增高,其中1 μg/mL组效应最强,与对照组相比差异非常显著(P<0.01);连续给药处理细胞15 d,SAR各组矿化结节形成数量与对照组相比均有增多趋势。此外,各浓度SAR对成熟破骨细胞数量及骨吸收能力均无明显影响,但均能抑制骨髓细胞分化形成破骨细胞。结论： SAR能促进体外培养的成骨细胞的增殖与分化成熟;SAR对分化成熟的破骨细胞无明显影响,但可抑制骨髓细胞向破骨细胞的分化,从而减少破骨细胞的产生。     

我校医学检验系学生专业思想和在校成绩的调查分析

本文选取我校医学检验系93～96年级170余名本科在校学生作为调查研究对象(第一专业志愿与非第一专业志愿考生比例约为1:2),通过对这两部分学生专业志愿与在校专业思想,学习成绩及政治表现等综合素质方面的关系调查分析,结果表明：专业志愿不是影响学生专业思想、学习成绩和综合素质的主要因素,学生在校专业思想受在校教育和多种因素影响。提示招生录取新生时不应歧视非第一专业志愿考生。