甲状旁腺机能亢进性肌病合并甲状腺机能亢进一例

患者男性,24岁,未婚,工人。因“进行性双下肢乏力伴肌肉酸痛2月余”,于2009年7月2日入院。患者从5月份起出现逐渐加重的双下肢乏力症状,伴腿部肌肉发胀感,两侧髋部酸痛不适,6月初已发展到行走步态明显异常,下蹲后无法自行站起。     

以肌萎缩为首发症状的慢性肾功能不全1例

患者，男，45岁，农民。因进行性四肢肌萎缩5年，头昏1月余。于2003年6月9日入院。5年前患者无明显诱因出现双下肢乏力，同时发现四肢肌肉萎缩，未做诊治。以后肌肉萎缩逐渐加重，行走困难。1月前出现头晕，不伴恶心、呕吐及发热等表现。曾在院外诊断为“肌肉病变”，经治疗未见好转而来我院就诊。查体：体温、脉搏、呼吸、血压均     

儿童皮肌炎1例

患者,男性,18岁,因“双下肢无力伴皮疹8年”于2013年8月27日入院。患者主诉2005年起无明显诱因突然出现双下肢乏力,久蹲后起立困难,上楼梯时更明显,提重物上楼梯不能走两个台阶,体育考试常不及格,自觉多年来下肢无力进展缓慢、无明显加重,但双下肢渐出现肌肉萎缩,并且双足反复出现皮疹、溃烂、疼痛。其间无发热,无关节、肌肉疼痛,无饮水呛咳、吞咽困难,无口腔溃疡,无胸闷、气急,无恶心、呕吐,无心悸,无尿频、尿急、尿痛,无光敏感现象。在当地多家医院检查未明确诊断而来我院就诊。病程中精神、睡眠尚可,饮食较好,大小便正常,体质量无进行性下降。     

表现为多发性神经炎的结节性多动脉炎并发肺结核1例

患者，男，62岁，主因双下肢疼痛、发热4个月余，伴四肢麻木、无力2个月，于2001年10月27日入院。2001年7月6日患者无诱因出现双下肢小腿后部疼痛，较剧烈，站立及行走时加重，平卧时减轻，且右侧重于左侧，但力量正常，伴发热，体温最高38．5℃，无盗汗。当地先后诊为“旋毛虫病”、“风湿热”，给予非甾体类消炎药及激素治疗，症状可缓解，但停药又发。9月20日上述症状加重，且出现右下肢膝关节以下紧缩及麻木感，伴力弱及活动受限，渐左下肢、双手、前臂皮肤均出现上述感觉，右侧重于左侧。     

椎管内神经鞘瘤1例

1 病例摘要 患男,29岁,因腰痛6年伴双下肢肌无力、大小便困难2年,加重3月入院。6年前无明显诱因感腰痛,性质为间断性胀痛,无放射。当时未引起注意。2年前渐感双下肢行走无力,大小便困难,就诊于当地医院均以“腰椎间盘突出症”进行治疗,治疗后腰痛及双下肢无力反而加重。3月前已不能自行下地行走,并尿潴留,排便困难加重。就诊我院时体查:T_(11)、T_(12)压痛明显,双下肢肌肉     

肝性脊髓病1例

1病例报告 患男，38岁，已婚，因反复腹胀、尿少、双下肢浮肿3年，双下肢进行性活动障碍8月入院。患缘于2002年3月起感腹部胀痛，呈间歇性发作，小便减少，双下肢浮肿，在当地诊所考虑为“肝炎后肝硬化”，经降酶、保肝治疗，腹水、双下肢浮肿逐渐消失。又于2003年5月、21304年2月，症状再次出现，且逐渐加重，21304年12月起感双下肢乏力，右下肢症状尤为明显，2005年1月已不能下床活动，在当地医院诊断为“肝硬化并腹水，多发性神经病”，经保肝、护肝、营养神经、改善微循环（具体用药不详）等处理后，未见明显好转，而且时有牙龈出血，为求进一步诊治，遂来169医院就诊。     

替比夫定相关性周围神经病和肌病1例

1病例介绍患者男性,52岁,因＂双下肢疼痛、无力4个月,加重2个月＂入院。患者2个月前出现双股部肌肉酸痛、乏力,爬楼梯困难,渐加重,出现双小腿及双足麻木、疼痛,行走不能。既往有慢性乙型肝炎病史10年,15个月前开始规律服用替比夫定每天600 mg治疗。查体：T36.5℃,神志清楚,精神智能正常,脑神经无异常。双下肢肌肉轻度萎缩,双下肢肌张力减低,双下肢肌力IV级。     

有机磷中毒并发周围神经损害电生理分析

1 病例介绍 患者,女,26岁,因四肢活动不灵2周入院.40余天前患者因敌敌畏农药中毒在当地诊治,家属述病人当时为重度中毒,经治疗好转出院,具体情况不详.2周前患者逐渐出现四肢麻木不适、乏力,以双下肢明显,伴心慌、胸闷,无肢体抽搐,无大小便障碍,不发热.在当地医院未能明确诊断,病情呈进行性加重,近几日双下肢不能行走,于2004年7月5日入本院.查体:体温36.2℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压127/79 mmHg,颅神经正常,双手指活动欠灵活,双下肢肌力Ⅱ级,双膝反射(++),病理反射未引出,痛、温觉减退,四肢无肌肉萎缩.     

慢性重度铅中毒1例

1　临床资料　　患者 ,男 ,32岁 ,以“间断乏力 2年 ,加重 4d”为主诉于2 0 0 2年 4月 2 6日入院。患者于 2年前开始从事铅冶炼工作 ,约 1年后渐出现乏力、头晕、全身皮肤发黑 ,遂终止工作。此后仍感持续乏力、头晕、纳差、腹胀。入院前 4d乏力加重 ,当地医院查K+ 2 5mol/L ,予补钾治疗后乏力好转 ,但3d后出现高热 ,T39 6℃ ,遂入我院。入院后查T38 8℃ ,全身皮肤色黑 ,以面部为主 ,唇色青黑 ,牙龈青黑色并萎缩。神经系统 :双上肢肌力Ⅲ级 ,双下肢肌力Ⅰ级 ,四肢腱反射消失。生化 :K+ 3 6 4mol/L ,Na+ 131 0mol/L ,cpk2 5 8 6 8mol/L。…     

皮肌炎误诊为进行性脊肌萎缩症1例

1　病例报告患者 ,男 ,63岁。因肌肉萎缩、无力 3 年 ,声嘶、皮疹 9 月 ,复发 1月于 1999年 4月入院。入院前 3 年 ,患者发现双手肌肉萎缩 ,呈缓慢加重 ,并逐渐累及上肢近端及双下肢肌肉 ,渐感四肢活动乏力 ,症状无明显波动 ,未予诊治。入院前 9 月 ,患者因感冒在外用青霉素等药物治疗 ,不久 ,前述症状加重并出现声嘶、吞咽困难、饮水呛咳 ,且于颜面、颈部、躯干处出现皮肤红斑 ,住院治疗。病史中无瘙痒 ,无肌肉、关节疼痛。家族中无遗传病史。入院后血、尿、大便常规正常 ;肝功 :AST52 U/ L,LDH314U/ L,CK4 2 0 U/ L,白球蛋白及黄疸…     

进行性肌营养不良性心肌病一例

1病例介绍 患者,男,14岁,因＂活动后气促8年,加重伴胸闷2月＂于2013-09-22入院。患者自幼体质差,易感冒,于8年前无明显诱因出现活动后气促,四肢乏力,肌肉进行性萎缩,无畏光、脱发,无皮肤、面部红斑等不适。曾于2008年至广西医科大学附属第一医院就诊,行左小腿腓肠肌肌肉活检,提示肌营养性不良,肌电图检查表现为肌源性改变,     

以震颤及共济失调为主要表现的吉兰—巴雷综合征1例

患，男，48岁。因感冒发热3天后出现双手麻木，次日延及双脚，均由远端开始向近端发展，未予重视，症状渐加重。1周后出现双手抖动，持物不稳。伴有四肢乏力，从上肢开始渐至下肢，表现为不能抬举重物，走长路无力伴肌肉酸痛不适。既往体健。入院查体：T36．7℃，BP18．6/10．6kPa(1kPa=7．5mmHg)。心、肺、腹(一)，神清语利，双眼球活动自如，无面舌瘫。     

他汀类与贝特类药物短期联合应用致肝损伤及肌炎1例

1病例报告患者女,80岁,以“周身肌肉酸痛,乏力3天”为主诉于2011年5月25日入院。3天前患者无诱因出现全身肌肉酸痛,活动时明显加重,伴乏力、食欲减退并逐渐加重,无发热。既往患2型糖尿病13年,患高血压病、冠心病10余年,患高脂血症5年;近2年口服辛伐他汀10mg／d,皮下注射诺和灵、     

类风湿关节炎继发性血管炎并周围神经病1例

患者，女，57岁，因反复四肢多关节对称性肿痛伴晨僵近4年，双下肢疼痛麻木加重5d于2005年7月11日收入院。患者于2001年12月出现双踝关节肿痛，活动受限，后渐出现双腕、双手近端指间关节、双膝关节肿痛，伴有明显晨僵。诊断：“类风湿性关节炎”，曾予强的松、甲氨蝶呤、火把花根等治疗，后一直服用强的松10mg/d治疗，入院前5d出现双肩、膝、踝关节疼痛加重，尤以双小腿及双足剧烈，伴麻木，不能行走，有双下肢多处皮损，无发热。既往无糖尿病及脑血管病史，无家族性周期麻痹史。体查：体温36．7℃，慢性病容，     

甲状腺功能减退、甲减性肌病一例

病例简介 患者,男性,18岁,因“双下肢疼痛、怕冷5年,加重伴颜面肿胀1年”入院。患者5年前在一次长跑后出现双下肢肌肉痉挛、发硬感,此后时有下肢肌肉酸痛伴轻度肿胀,无蹲起困难,休息1～2天可缓解。同时自觉疲乏、怕冷、反应迟钝,无发热。3年前就诊于当地医院,查血常规示“轻度贫血”,尿常规、肝功能均无明显异常。     

疑难病例析评：第67例 进行性双下肢疼痛、麻木、无力5年-双手麻木、无力半年

患者男性，67岁，因进行性双下肢疼痛、麻木、无力5年，双手麻木、无力半年于2004年2月19日入院。患者5年前无明显诱因感双下肢无力，以右侧臀部、股部为著，站立、行走时加重，休息后缓解。腰椎MRI示椎间盘突出，病后4个月曾行L4-5椎间盘切除，术后上述症状有所缓解，但出现双足底及足趾疼痛，双足、双小腿麻木感，     

淋巴结核合并系统性红斑狼疮1例

患者,女,46岁,于12年前患肺结核,于当地用利福平、雷米封、链霉素治疗半年,症状缓解,自行停药。于5年前无明显原因出现全身肌肉关节疼痛,肢体活动障碍,在当地诊断为“贫血”,给予补血露等治疗,未见好转。1年前始出现乏力、饮食下降、颜面皮肤红斑,渐糜烂、脱屑,并色素沉着,午后发热,体温达38℃以上,颜面及双下肢浮肿。6月前颈部及腋窝先后出现数个不对称无痛性肿大淋巴结。当地查尿蛋白州,以“肾炎”治疗,未见缓解,于1996年5月20日收入院。入院检查：Th8℃,Wi次l分,HZO次／分,BP10／6KPa,慢性病容,躯干及面颊对…     

干细胞移植成功治疗线粒体肌病一例

目前线粒体肌病尚无特异治疗方法,我院近年收治了一例线粒体肌病患者,予干细胞移植治疗后痊愈出院。 1病例介绍 患者女性,22岁,因“双下肢乏力伴肌痛半年余”于2008年8月1日入院。患者于半年前无明显诱因开始出现双下肢乏力,下蹲、站立及上楼梯时稍感吃力,无肌肉萎缩及麻木感,伴有轻度双下肢腓肠肌疼痛。     

肌萎缩性侧索硬化1例

患者 ,女 ,42岁。因发音不清 3年 ,四肢乏力 2年于 1999年 10月 2 0日入院。患者 3年前出现发音不清 ,咽部不适 ,吞咽困难 ,在院外拟“慢性咽喉炎”治疗 (具体不详 )无效 ,症状进行性加重 ,以致只能进流质饮食。 2年前出现右上肢乏力 ,继之逐渐出现左上肢、双下肢乏力伴肌肉萎缩 ,且进行性加重 ,以致不能持物 ,不能站立行走 ,不能抬头。无肢体麻木疼痛 ,无大小便失禁 ,无尿潴留 ,无便秘 ,无呼吸困难等。曾在外院拟“类风湿性关节炎”治疗无效。入院查体 :生命体征稳定 ,强笑面容 ,构音不清 ,眼睑无下垂 ,舌瘦小、伸舌困难、有震颤 ,咽反射消…     

甲状旁腺功能亢进一例报告

患者陈ＸＸ ,男 ,38,反复四肢关节疼痛 8年 ,胸廓、四肢畸形 3年 ,且渐加重。该患者于 8年前开始出现四肢关节疼痛 ,当时行血沉抗“Ｏ”检查 ,拟为风湿性关节炎给予对症治疗 ,效果欠佳 ,症状反复发作 ,几年来症状逐渐加重 ,伴有乏力明显 ,全身肌肉酸痛 ,多次服中草药治疗 ,病情未见改善。 5年后胸廓、四肢出现畸形 ,个体较前矮小 ,体重减轻 ,双下肢乏力已不能负重。近来四肢疼痛明显 ,遂来本院。经查血钙增高 ,拟以甲状旁腺功能亢进收入院。既往无特殊病史 ,无肝炎、结核等传染病史 ,2 8岁结婚 ,婚后育有一男一女均健康 ,家属无类似病史。查…