剖宫产术后子宫两次破裂1例

1病历报告患者．32岁，孕3产2。1994年6月23日因停经39周，阵发性腹痛sh而入院。患者第～胎于8年前行子宫体部剖宫产水一6年前因“足月孕子宫破裂。”紧急手术剖腹取一死胎，并行子宫修补术．术后有高热、腹痛症状。查体：营养发育差，身高142cm。心肺（刁，腹膨隆，下腹正中约10cm长陈旧性手术纵疤痕。产科检查：宫底30cm，位于到突下4指，腹围g3cm，胎位LOA，胎心音150／min，宫缩（＋＋），骨盆外测量：馆棘间径23cul，悟峙间径25cm，前后径18cm，出日横径gcm。内诊：宫日开全，胎膜已破，胎头位置S－l，胎头方位LOT，既尾骨前翘。入…     

子宫破裂3例报告

1　病例简介例 1,3 2岁 ,孕 5产 1。因停经 3 9周临产于 1997年 8月 10日入院。 6年前曾足月顺产第 1胎。查体 :宫高 3 2cm ,腹围91cm ,LOA ,胎心音正常 ,骨盆外测量正常 ,胎膜未破。入院后宫缩中等强度 ,产程进展顺利 ,宫口开 7cm后突然开全 ,胎儿急速娩出 ,体重 2 90 0g ,阿氏评分 6分 ,胎儿娩出后阴道大量流血 ,产妇面色苍白 ,血压下降。查 :左侧穹窿、宫颈裂伤延及子宫下段 ,行剖腹探查术 ,见腹腔积血 3 0 0ml,子宫下段左侧壁纵形破裂 4cm ,膀胱、输尿管完好。行次全子宫切除加宫颈、穹窿裂伤修补术 ,腹腔留置引流管。术后痊愈出院。…     

脐带打一真结1例

1临床资料 患者22岁．初孕妊娠41周，于2007年11月6日8时入院，末次月经2007年1月22日，孕早期顺利，中期胎动异常活跃，曾口服安胎丸2盒后有所缓解，入院检查：宫高34cm，胎围100cm,胎方位为右枕后位，胎心140次／min，宫颈管半消失，宫口通过1指，骨盆内外测量各径线均正常，B超提示胎儿双顶径9．7cm，羊水深度4．8cm，胎盘2级。2007年8月7日因头盆不称，行预期子宫下段剖宫产术，术中娩一男性活婴，脐带绕颈1周，断脐时发现脐带打一真结，未拉紧，1min评分10分，胎盘20cm×182cm，可见散在钙化灶，产妇住院4d，母子平安出院。     

剖宫产术中发现脾破裂1例

病历资料 患者,33岁,G2P1L1,未作任何产前检查,于孕40^＋3周时初来我院作产前检查而收入院。孕妇身高1．68m,体重104kg,官高位于耻上39cm,腹围129cm,胎位LOA。B超提示胎儿双顶径9．9cm,股骨长7．7cm,胎盘Ⅱ期,其他常规检查均未发现异常。既往史中也否认有特殊记录。于2007年9月23日孕40＋5周时临产,因考虑巨大儿,予以行子宫下段剖宫产术。术中考虑到胎儿巨大,子宫下段横切口适当延长,故术中胎儿顺利娩出,新生儿为男性,体重为6550g,     

穿透性胎盘1例

1病例资料 患者，女，36岁，G4P1，第一胎系于1991年行剖宫产术，之后曾有2次人流术，2004年7月2日因孕35^＋2周，阴道少量流血伴腹胀2h入院。LMP：2003年10月28日，EDC：2004年8月5日。入院时查体：宫高29cm，腹围95cm，胎心正常，可扪及不规则宫缩。B超示：孕38周±7d，胎盘未见异常。入院诊断：①G4P1，孕35^＋2周，LOA，先兆早产；②瘢痕子宫，入院以后予硫酸舒喘灵、硫酸镁抑制宫缩、保胎对症处理后有所好转。     

子宫下段剖宫产术阔韧带损伤修补致输尿管缝扎一例

子宫下段剖宫产术阔韧带损伤修补致输尿管缝扎一例孙国玉，刘文生，齐学军，张涛，邵冬梅（赤峰市元宝山区第二医院）孕者，２４岁，孕１产０，孕４０周，家庭待产，因滞产急送我院。诊断为中骨盆狭窄。立即在局麻下行子宫下段剖宫产术。术中取胎头较困难，娩出一女婴，Ａ...     

剖宫产致宫颈移位4例报告

剖宫产致宫颈移位非常少见,国内尚无确切的文献报道。我院自2000年1月～2006年6月发现4例此类病例,现报道如下。1临床资料例1,22岁,孕1产1。因剖宫产术后8个月要求上节育环就诊。患者8个月前因宫内孕40周第1胎,胎头下降停滞行子宫下段剖宫产术,术后良好。查体:生命体征平稳,心肺腹未见异常。阴道检查:外阴已婚经产型,阴道通畅,宫颈暴露困难,于耻骨联合下缘可触及宫颈,宫体前位,正常大小,双附件未及。因宫颈暴露困难,上环未遂。例2,26岁,孕2产1。因宫内孕50d要求人工流产就诊。患者2年前因宫内孕39周第1胎,持续性左枕横位行子宫下段剖宫术,术…     

新式剖宫产术后第2次剖宫产腹腔严重粘连1例

1 病例介绍 患者26岁,因第1胎剖宫产术后1年零5个月,B超提示孕37周余,下腹阵痛3小时,于2009年2月22日13∶ 30时入院.患者此系第2孕,2007年9月10日因第1胎孕足月胎儿宫内窘迫在笔者所在医院行新式剖宫产术,术后月经未来潮,后B超证实怀孕,孕5月自感胎动.     

剖宫产术后并发严重感染治愈1例

患者，女，21岁，G1P0，因停经39^＋6周，不规律腹痛1天，于2006年12月24日10：00到我院待产。在待产过程中因胎儿宫内窘通，持续性枕后位定于2006年12月25日2：00在持续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术，术中见羊水Ⅲ度污染，取头困难，经阴道上推胎头后以枕后位娩出孕足月大小活男婴，APgar评分3～8／1～10，缝合子宫切口时发现前壁左侧下段撕裂长约5cm，并向后壁撕裂约4cm，出血较多，因新生儿情况不佳，为保存生育能力未切除子宫，给予缝合.     

剖宫产术严重并发症产妇死亡1例

产妇,32岁。于1997年5月5日因孕4产139周宫内孕左枕位,活胎待产入院。孕产史:9年前足月自然分娩1次,自然流产2次。入院查体:T36.4℃,P80次/分,R20次/分,BP13/8kPa。心肺正常,肝脾肋下未扪及。产科情况:子宫增大如足月孕,宫高34cm,腹围95cm,左枕位,胎心音136次/分,胎膜未破,骨盆外测正常。入院48小时自然临产,进入活跃期行人工破膜,羊水°粪染,量约10ml,诊断胎儿宫内窘迫进行剖宫产术。子宫下段弧形横切口长10cm,顺利娩出一活女婴,新生儿体重3600g,Apgar评分1分钟6分,5分钟7分。羊水°粪染,量100ml,胎盘自娩。检查子宫切口无撕伤,缝合子宫…     

双子宫双阴道单宫颈合并妊娠1例

1 一般资料 患者,29岁,孕4产0.孕周38周,单胎,头位.因停经38周,B超发现右侧卵巢囊肿7月入院.既往曾经行3次药物流产,均未清宫.入院检查:腹膨隆,纵产式,LOA,宫高38 cm,腹围104 cm,外阴发育正常,已婚未产型,无肿胀、疤痕和静脉曲张等,骨盆外测量25、29、22、9 cm.耻骨弓角度＞90°,胎儿骨盆评分:2 5＝7分.     

妊娠末期瘢痕子宫自发性破裂一例报告

<正> 患者付××,23岁。因妊娠39周腹部轻微持续性疼痛20天,胎动停止6小时,于1992年7月24日住院。3年前因妊娠6个月中央性前置胎盘、失血性休克行剖宫产术。查体:血压、体温、脉搏、呼吸均正常。无贫血貌。心、肺无异常。下腹正中有瘢痕长约12cm,无压痛。产科检查:外阴已婚未产型,宫口未开,骨盆正常。宫底位于剑突下三横指,胎头下方,无胎心音,未入盆,无宫缩,子宫无压痛。辅助检查:白细胞43.8×10~9/L,血红蛋白129/L。诊断:孕_2产_1,胎死宫内。立即行先锋     

过期妊娠穿透性植入胎盘1例

患者34岁。第2胎孕46周于1992年2月10日上午入院待产，入院前1周自觉胎动减少，孕期身体健康，未做产前检查。13年前曾足月在家分娩一男婴。以后一直未孕。入院检查：BP18／12kPa，心肺（－），肝脾（－），产科检查，宫底脐上5指，胎方位LSA，胎心110次／min，弱，先露臀。肛查：宫颈未容受，宫口可容一指。院诊断：①过期妊娠待产G2P1；②臀位；③宫内胎儿窘迫？因患者及家属要求手术取胎并行绝育术，于当晚在硬麻下行剖宫产术，术中见子官壁呈紫蓝色，壁薄如纸，子宫前壁及官底部表面可见多个1cmｘ1c大小水泡样突起，行古典式剖宫产…     

帆状胎盘伴脐带前置血管破裂足月活产1例

患者27岁,因停经40＋1周,规则腹痛2 h 于2012年12月13日11∶40入院。孕16周建卡并定期产检13次,孕期顺利,未发现异常。于2 h前开始出现规则腹痛,间隔4～5min,持续25秒,1h后即出现阴道流血、流水,量约20～30ml,色鲜红,入院待产。生命体征正常,产检：宫高38cm,腹围110cm,胎方位LOA位,胎心152次／min,先露头,未衔接;骨盆外测量26-28-20-9cm;肛查：宫颈质地中等,颈管消失,宫口开1cm,先露浮;外阴垫可见羊水浸透,合并少量、持续、新鲜的血液。床边产科 B 超示：双顶径（ BPD ）96mm,股骨（ FL ）72mm,胎盘Ⅲ＆#176;,羊水45mm,胎心规则,有时减慢至约100次／min,脐带血流S／D 2．5,提示：单胎、头位、存活;胎心有时减慢。12∶30行宫缩应激试验（ CST）阳性,变异减速,胎心最低60次／min,考虑急性胎儿宫内窘迫,立即行子宫下段剖宫产术,并通知麻醉科紧急接病人,同时做好抢救新生儿窒息复苏的准备工作。13∶20剖宫产术,见血性羊水,量约500ml,13∶25取出一活女婴,立即评分3分（心跳2分、喉反射1分）,马上清理呼气道、气管插管、气囊复苏,5min后评分10分,立即转新生儿科治疗,体重3450 g。产妇产后生命体征稳定,10 d后痊愈出院。手术经过顺利,术后检查胎盘为帆状胎盘、见前置血管断裂。最终诊断：G1 P1孕40＋1周,已产 LOA;胎儿宫内窘迫;帆状胎盘;脐带前置血管破裂;新生儿窒息。     

胎盘前置合并胎盘植入体部剖宫产疤痕一例报告

××,26岁,孕3产1,住院号275964,83年5月行5~ 月妊娠引产术,术后情况好;84年3月妊娠29~3周,因“中央性前置胎盘”行子宫体剖宫产,产时胎儿死亡,术中发现胎盘与子宫下段粘连行人工剥离术及搔刮术,术后无感染征象。本次因停经32~3周,无痛性间隙阴道流血17天,流水2小时,B型超声诊断为“边缘性前置胎盘”、于85年8月14日急症入院。入院时检查,除轻度贫血貌外,余无特殊。腹部如7~ 月孕大小,宫高25cm,腹围80cm,LOA胎方位,胎心O_x144次/分,先露未固定,无宫缩,阴道少量流血和流水,给予期待疗法。8月28日分娩一男婴。胎儿娩出后30分钟胎盘未自行剥离,则徒手伸入宫腔,胎盘附着在前壁,大而薄(取     

剖宫产术后晚期出血手术治疗的探讨

随着近年来剖宫产率的上升 ,对剖宫产的并发症问题逐年重视 ,尤其是剖宫产后子宫切口感染所致的晚期产后出血是剖宫产术的严重并发症 [1 ] 。本院 1981年 11月至 1997年 7月分娩总数 2 4831例 ,剖宫产 7415例 ,因子宫切口感染引起晚期产后出血行全子宫切除术 4例 ,现对 4例病人手术治疗进行讨论 ,提出防治意见。1　临床资料1.1　一般资料　 4例病人年龄最大 32岁 ,最小 2 8岁 ,平均年龄 2 9.5岁。 2例为第 1胎第 1产 ,1例为第 3胎第 1产 ,1例第 2胎第 2产 (疤痕子宫 ) ,孕周范围 40～ 40 3周 ,3例因妊高症、1例因疤痕子宫行子宫下段剖宫产…     

剖宫产术后并发急性肺栓塞1例

病人,33岁,因孕4产1人流2,孕40^＋3周临产于2004年5月21日入院。入院查体：BP16／10kPa,心肺无异常;宫高40cm,腹围105cm,LOA,胎心率146min^-1,跨耻征（＋）。胎心监护无反应型。因巨大儿、头盆不称、胎盘功能减退,于当日下午在硬膜外腰椎联合麻醉下行子宫下段剖宫产术,娩出一女婴,体质量4440g,Apgar评分为10分,术中失血约200mL,手术顺利。     

剖宫产术后1例膀胱宫颈漏3次手术分析

病历资料 患者,女,28岁,因停经9个月余,阵发性腹痛1天入院.孕产史:孕2,产1,存1,足月妊娠剖宫产1胎,此次因宫内妊娠39+2周、左枕前胎位、活胎、胎心142次/分.肛查:宫口开大3cm,胎膜未破.患者此次妊娠后从未做过产前检查,因考虑为瘢痕子宫,在持续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,打开腹膜后见膀胱位置高,子宫下段瘢痕明显,手术操作欠顺利,术中失血约800ml.     

残角子宫妊娠死胎误诊1例

患者，女，23岁，因孕1产0，孕41周死胎于1994年10月16日住院，住院前一周胎动消失。查体：生命体征正常，心肺肝脾无异常。产科检查官高34cm，胎位LOA，头高，未入盆，胎心消失，肛查窗口未扩张，股膜未破。入院后行有关化验检查及B超检查，B超提示宫内死胎．羊水3．Zcm，于次日晨行0．1％利凡诺20Inl羊膜腔内注射引产术，手术顺利，羊水清，术后24小时出现不规律宫缩，48小时后宫缩加强。它缩时下段拉长，胎头较高，常规消毒后行内诊检查，宫颈管未消失，故子软化宫颈治疗。首先肌注度冷丁50mp，4／J＼时后静往安定10mg，并给①5％GS5…     

超声诊断子宫破裂3例

1　病例资料例 1,2 4岁 ,孕 42周。孕妇于第 1天下午 4时突感右侧腹疼痛 1次 ,以后无明显不适 ,于第 2天上午来院B超检查。见胎儿双顶径 9.5cm ,胎心、胎动好 ,胎盘成熟度Ⅱ + ,子宫右侧见 7.5cm× 7.2cm囊样液性暗区 ,壁薄光滑 ,内见细弱光点漂浮 ,其一端与宫内羊水相通。超声诊断 :单胎头位 ,子宫右侧壁破裂 (部分羊膜囊膨出于宫外 )。立即行剖宫产 ,术中宫底右侧触及一囊性包块 ,质软 ,取出胎儿后 ,子宫右侧壁见1cm裂口 ,以 1号肠线缝合。例 2 ,2 8岁 ,孕 39周。B超见胎儿双顶径 9.7cm ,因宫缩乏力 ,相对头盆不称行剖宫产 ,术后 9小时阴…