钝性腹部外伤致胃瘫11例的诊治体会

我院1996年10月至2004年12月收治11例因腹部钝性外伤致胃瘫病人,现回顾分析如下.     

腹部外伤致消化道破裂57例诊治体会

我院自1999年10月～2006年10月共收腹部外伤性消化道破裂57例,50例为闭合性,7例为开放性,现将诊治体会报告如下。临床资料1一般资料:本组男性55例,女性2例,年龄12岁～65岁。车祸伤38例,斗殴伤8例,坠落伤4例,刀伤7例。临床表现:     

腹部闭合性外伤致消化道破裂91例治疗分析

我院自1998-07～2004-10共收治腹部闭合性损伤致消化道破裂91例,现就临床诊治体会报告如下。1临床资料本组男性78例,女性13例。年龄10～67岁。其中,井下砸伤68例,车祸11例。临床症状:腹痛91例,恶心、呕吐79例,休克7例。具有腹膜刺激征62例;腹部穿刺阳性84例;腹部X线检查膈下游离气体21例。手术证实胃破裂9例,食管破裂1例,腹膜后十二指肠破裂7例,小肠破裂58例,结肠破裂16例。合并胸部损伤5例,四肢骨折7例,颅脑损伤2例,泌尿系损伤1例,肝、脾破裂8例,肾破裂8例。2手术治疗及术式选择总计行胃破裂修补术7例,胃大部切除术2例,空回肠破裂修补术52…     

腹部外伤致十二指肠破裂误诊1例教训

1病例报告患者,男,53岁,2008年3月9日在行走途中被迎面而来的自行车撞伤腹部,到医院就诊。经值班医师体检、腹部X线摄片等检查未发现腹腔脏器损伤的征象,患者一般情况较好,遂建议患者留院输液观察。观察期间病人主诉腹痛,呕吐胃内容物无血液。值班医师多次查看患者一般情况较好,     

闭合性腹部外伤脾破裂非手术治疗22例

脾破裂在闭合性腹部外伤中占 4 5 % [1] 。传统的治疗方法为脾切除术。近年来对脾脏功能的进一步认识 ,探讨非手术治疗脾破裂已成为保留脾脏的一种重要措施。我院 1992年 1月— 2 0 0 0年 1月非手术治疗外伤性脾破裂 2 2例报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 2 2例中男 18例 ,女 4例 ,年龄 12～ 5 0岁 ,平均 2 7.8岁。受伤原因 :交通事故 9例 ,挤压伤 5例 ,打击伤 5例 ,跌伤 3例。 4例并发肋骨折 ,2例并发肾挫伤 ,1例并发轻微颅脑外伤。1.2　临床表现及诊断　有腹部、左季肋部或左侧腰背部明确外伤史 ,均有腹痛及腹部压痛、反跳痛 ,下腹部…     

腹部外伤致病变肾破裂损伤鉴定1例

法医鉴定中确定肾破裂并不难,但是当损伤与疾病并存时,伤后原有肾疾患病情恶化,要判断损伤者应承担多大责任,是法医鉴定中的难点之一,它还涉及到刑事责任的裁定、民事赔偿、人身保险等［1］。现报道外伤致病变肾破裂1例如下。     

上腹部钝性外伤的CT诊断与探讨

<正> 随着经济和交通的不断发展,腹部钝性外伤越来越多,CT是一种相对无损伤的检查方法,对评估腹部钝性外伤的效果已得到广泛的承认,因为它具有很高的敏感性和特异性,而且能正确、迅速地诊断腹内所有器官的情况,为外科医生决定手术还是保守治疗提供重要的依据。本文就我院手术的21例上腹部饨性外伤患者的CT及临床进行分析。     

腹部外伤中消化道破裂72例诊治体会

我院1990年至1998年间共收治腹部外伤168例,其中消化道破裂伤72例(42.9%)开放性消化道破裂伤58例(80.6%),闭合性消化道破裂伤14例(19.4%),现将我院72例救治体会如下。1　临床资料1.1　一般情况:本组男性65例,女性7例,最小年龄14岁,最大年龄68岁,15～40岁55例,受伤至就诊时间在10分钟至24小时之间。1.2　受伤原因及损伤部位:消化道破裂的受伤原因多种多样,本组锐器剌伤52例(72.2%),车祸伤16例(22.2%),枪击伤和棍类击伤各2例(各2.8%);损伤部位:胃15例,十二指肠5例,小肠20例,结肠26例,直肠6例。1.3　临床表现:腹膜炎53例,休克28例,呕吐5例,便血…     

腹部外伤诊治80例

腹部外伤是一种常见的严重外科疾病。近来随着交通业的发达与工业化程度的提高，腹部外伤的发病率也逐年增多。1998年4月～2003年4月，我院共收治各种腹外伤患者80例。经积极治疗后收到较好疗效，报告如下。     

腹部外伤致心脏出血1例

病人男,51岁,于入院半小时前与人打架,被人踢伤上腹部,感上腹疼痛,无胸闷及心悸,无烦躁。来我院就诊。体检：心率85次／分,血压115／90mmHg,神志清,痛苦貌,无口唇紫绀,颈静脉无怒张。两肺呼吸音清,窦性心律,心音有力。腹软,上腹压痛,无反跳痛。进行腹部B超及腹部透视,未发现腹腔有脏器破裂的征象。于当日下午13：50收入观察室观察治疗,禁饮食。当日患者除腹痛外,未诉其他不适。夜间22：00患者诉胸闷,体检：心率100次／分,血压120／90mmHg,呼吸18次／分,两肺呼吸音无减低,心音无遥远感,心脏各瓣膜听诊区未听到病理性杂音。腹软,上腹压痛,无反跳痛。行胸部拍片检查,未发现明显异常。给予吸氧等处理,胸闷无明显缓解。继续予以观察治疗。人院第二天8：00患者胸闷进一步加重,平卧位时加重。心率120次／分,血压90／60mrnHg,心音无明显减弱。进行胸部拍片检查,未发现异常。心电图检查提示肢导低电压。再次询问病史,仔细查体,结合胸部拍片等检查,通过比较两次的胸部拍片结果,发现心胸比增加,但心包未表现出心包积液的征象。进行心脏彩超检查,发现心包内有积液。遂行剖胸探查术,打开心包,见心包内有约450ml陈旧性积血,心脏表面有散在的出血点。右心房有一处长约5mm的不完全性撕裂伤,有少量渗血,予以缝合止血。放置心包引流管。术后患者顺利康复出院。     

腹部外伤并大出血20例诊治体会

腹部大血管损伤多并发其他脏器损伤 ,伤势重 ,病情凶险 ,病死率高。 1 990～ 2 0 0 0年我院共收治 2 0例 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 2 0例 ,男 1 5例 ,女 5例 ;年龄 1 2～ 60岁。开放性损伤 8例 ,闭合性损伤 1 2例。主要临床表现 :内出血 2 0例 ,严重休克 1 6例 ,伴有腹膜炎体征者 1 2例 ,腹腔穿刺抽出不凝血 2 0例。对病情稳定的病人均作Ｂ超、ＣＴ等特殊检查。其中 1例骨盆骨折并髂血管损伤病人经选择性动脉造影获得确诊。 1例腹主动脉破裂 ,2例下腔静脉破裂 ,1例髂总静脉破裂的病人由于出血量大 ,病情危重 ,…     

81例腹部外伤诊治体会

腹部外伤是普外科临床较常见的损伤之一，在战时和平时都较多见，由于多数腹部损伤因涉及内脏而伤情严重，死亡率可达10％～20％。临床上常因误诊、待诊和处理不及时、不果断而造成的死亡经常发生。我科自2000～2007年共收治腹部外伤81例，对其诊断与治疗体会如下：[第一段]     

腹部外伤致急性胃扩张1例

现将我科收治外伤性急性胃扩张1例报道如下: 1 一般资料 患者,男,36岁,司机,2008年4月16日3:00入院,住院5 d.临床表现:患者因外伤致上腹部疼痛0.5 h入院.患者餐后发生车祸,方向盘挤压患者上腹部而疼痛,无昏迷,无恶心、呕吐、呕血,无二便失禁.     

81例腹部外伤诊治体会

腹部外伤是普外科临床较常见的损伤之一,在战时和平时都较多见,由于多数腹部损伤因涉及内脏而伤情严重,死亡率可达10%～20%。临床上常因误诊、待诊和处理不及时、不果断而造成的死亡经常发生。我科自2000～2007年共收治腹部外伤81例,对其诊断与治疗体会如下:     

72例腹部外伤致失血性休克的抢救及护理

腹部外伤是外科临床急腹症之一。且多数患者伴有不同程度的失血性休克。两年来我科共收治创伤性腹部损伤致失血性休克７２例。现将有关的临床急救及护理体会简介如下：１临床资料本组７２例。其中脾破裂３６例，肝破裂２２例，复合伤１４例。年龄最小４岁，最大６６岁。男...     

腹部钝性外力致假性胰腺囊肿2例的医学鉴定

1案例资料例1,乔某,男,15岁。于2007年3月2日下午放学回家途中被4名学生用拳脚殴打致伤腹部,2d后以“左侧腹部挫伤”就诊。查体：左侧中腹部压痛明显,反跳痛不明显,全腹部叩诊呈鼓音,肠鸣音弱。B超：胰尾体积增大,胰腺体尾部可见5.29cm&#215;4.78cm&#215;3.91cm实质性不均匀回声区,边界欠清晰,内部回声不均匀。     

闭合性腹部多脏器外伤53例临床分析

目的：探讨闭合性腹部多脏器外伤的救治措施。方法：对收治的53例多脏器腹部损伤患者的临床资料回顾性总结分析。结果：保守治疗5例痊愈,手术治疗48例,治愈42例,死亡6例。结论：腹腔穿刺、腹部B超、CT为首选检查。积极抗休克,及时手术及合理的术式选择,术后的相应处理是决定愈后的关键。     

大网膜囊肿外伤出血1例

1　临床资料患者 ,男 ,4岁 ,腹部跌伤并腹痛 1 2h入院。入院体检 :体温 37.8℃ ,脉搏 1 0 8次 /min ,呼吸 30次 /min ,血压 9/ 6kPa。痛苦貌 ,面色苍白 ,心肺无异常 ,腹膨 ,腹肌紧 ,全腹压痛(+) ,反跳痛 (+) ,左上腹明显 ,移动性浊音可疑 ,肠鸣音弱 ,腹穿左侧腹抽出 5ml血性液体。Blood Rt:WBC1 2 .0× 1 0 9/L ,Hb90g/L。术前诊断 :脾破裂 ,低血容量休克。急诊手术 ,左上腹探查切口入腹 ,腹腔有少许血性液体 ,左侧腹有一巨大囊性包块 ,约 2 5cm× 1 5cm× 8cm ,表面光滑 ,壁厚 0 .2cm ,与大网膜粘连 ,附着在胃大弯上 ,探查肝、脾、肾、…     

腹部外伤致失血性休克的急救与护理

<正> 腹部外伤所致失血性休克是外科中的急症之一。病情急、变化快、发展迅速,我院自1992年至1997年共收治腹部外伤致失血性休克病人134例,经过抢救治疗,取得良好的治疗效果。现将急救护理体会总结如下。1.一般资料 本组共134例,男79例,女55例,年龄最小4岁,最大66岁,其中肝破裂38例,脾破裂63例,肾破裂23例,治愈124例,好转2例,死亡8例。2.急救措施2·1 接诊后迅速判断伤情,通知医生,组织抢救,迅速观察患者的面色,神志,伤口位置,皮肤粘膜色泽,温度,严密监测生命指标,正确估计休克的程度,建立特护记录。