穿透性胎盘植入致子宫破裂误诊1例

1临床资料 患者,31岁,G4P1,因停经33周,持续性下腹痛5h于2006年2月3日急诊入院。既往体健,足月顺产1次;终止妊娠1次,因胎盘残留致宫腔感染,此次妊娠清宫2次;人工流产1次。本次妊娠经过顺利,无阴道出血史,发病前无创伤，无性生活史，呕吐胃内容物1次。体格检查：T36．6℃，呼吸20次／min，脉搏80次／min，血压100／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）心肺无异常；     

头孢哌酮引起双硫醒样反应1例

患者男性，45岁。于2005年3月10日18时因饮酒80ml后突然晕厥持续25min，伴呼吸困难、恶心、呕吐、血压降至75／50mmHg（1mmHg=0．133kPa）。120急救车就地抢救，静脉点滴多巴胺20pg／min，血压回升至100／60mmHg，心电图显示心肌缺血，Ⅰ、Ⅱ、Ⅵ-Ⅴ5导联ST段下移0．2mV，加用硝酸甘油点滴，于2005年3月10日19时急诊入院。患者既往健康，饮酒多年，间断饮酒，每次100～200ml，但无醉酒史，发病前曾因患上呼吸道感染应用头孢哌酮2．0静脉点滴，1次／d，共3天，停药1天。     

非法接生致母婴死亡一例

患者31岁，住院号2006-179。G2P2，因产后大出血3个多小时，于2006年2月27日上午十点四十分入院。忠者于当日上午八时在县城内一私人诊所足月分娩，出生时婴儿已死亡，产时阴道流血量多，约800’ml，胎盘胎膜娩出完整，软产道是否损伤不详，产后阴道流血不止（具体量不祥），感头昏、眼花、心慌、乏力直至昏迷，产后三个多小时方通知我科，再由我科通知120接入院，入院时带双路液体（具体用药不详）抬入病房。体查：体温不升，脉博未触及，呼吸1～10次／分，血压为0，一般情况极差，神志不清，烦燥不安，呈叹息样呼吸，面色苍白，四肢冰冷。     

剖宫产术后并发急性胆囊炎的护理

患者，女，24岁，因停经8个多月；阴道流血3h，于2005年9月2日入院。入院诊断：34^＋5周妊娠，边缘性前置胎盘，G1P0。入院体温36℃，脉搏80次／min，呼吸20次／min，血压100／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），阴道流血色鲜红，量多于月经量，无腹痛及阴道流水，胎心139次／min，胎动正常。患者曾于8月4日因阴道流血住院保胎治疗6d，本次入院仍予保胎抗感染治疗。     

麦角新碱致血压升高抽搐2例报告

例1．29岁，孕1产0，宫内妊娠41周，因相对性头盆不称于1993年10月6日在硬外麻下行剖宫产术。术前BP14／10kPa．P82次／分，R20次／分，出凝血时间正常。术前半小时常规肌肉注射鲁米那0．1g，阿托品0．5mg，麻醉效果好，手术开始后10分钟即出一活男婴，体重3750g．Apgar评分10分，宫体注射催产素20U，注射后10分钟，因宫缩乏力加用麦角新碱0．2mg宫体注射，术程顺利，出血量300ml，术后血压15／10kPa，手术持续40分钟结束，术毕安连病房。术后2小时患者诉头痛剧烈，测BP25／16kPa，P110次／分，R22次／分，颜面潮红，继而抽搐，牙关紧…     

宫颈子宫内膜异位囊肿破裂误诊宫颈妊娠1例

患，48岁，停经48天因阴道大出血6小时。晕厥1次急诊入院。停经后，无早孕反应，6小时前突然阴道大出血，有血块排出，伴头昏、眼花、胸闷，无腹痛。平素无阴道排液和不规则阴道出血史。月经史15（5/30），无痛经，孕2产2，绝育16年。体检：血压10.4／5．9kPa，贫血貌，心肺正常，腹软，肝脾未及，妇检：阴道内大量积血块，宫颈扩大，不着色，后唇有一约3×3cm破裂口，探其深度约4cm，破裂处未见胎盘组织．宫体前位略大，无压痛，两侧附件未及包块，无压痛。B超提示宫颈破裂或积液，无宫内妊娠；尿妊娠试验阴性。     

催产素引起过敏2例

例1：孕妇因阵发性腹痛4h以足月临产收住院，顺利娩出一女婴，阿氏怦分法10分，胎盘胎膜娩出完整。产后于它收缩乏力，阴道流血约600ml，立刻肌注健产素20u，10min后出现全身痒，眼睑浮肿、头晕、恶心、呕吐，血压13／8kPa，口后紫组，呼吸困难，继之全身出现大小不等的斑丘疹，躯干尤其明显。给予氧气吸入，肌注非那根25mg，氟美松5mg，     

催产素引起过敏2例

例1：孕妇因阵发性腹痛4h以足月临产收住院，顺利娩出一女婴，阿氏怦分法10分，胎盘胎膜娩出完整。产后于它收缩乏力，阴道流血约600ml，立刻肌注健产素20u，10min后出现全身痒，眼睑浮肿、头晕、恶心、呕吐，血压13／8kPa，口后紫组，呼吸困难，继之全身出现大小不等的斑丘疹，躯干尤其明显。给予氧气吸入，肌注非那根25mg，氟美松5mg，     

妊娠合併羊水栓塞DIC抢救成功病例分析

患者30岁，因妊娠40^＋2周，正常产后50min，阴道流血量约520ml，于2006年11月13日急诊转入我院。既往健康，孕3产2，1998年正常分娩一女活婴，本次孕期无异常。入院当日晨3时见红，上午8点始在家中由接生员静脉滴注催产素后开始腹部阵发性疼痛（具体剂量不详），于11时20分正常分娩一体重为400g女活婴，胎儿娩出5min后胎盘自然完整娩出，同时伴阴道大量流血，注射催产素10IU后，阴道仍持续流血，出血量约520ml，立即阴道填塞纱布，送入我院。     

产后出血并急性坏死性出血性结肠炎1例

<正> 患者27岁,因产后胎盘娩出不全,阴道流血8h并昏迷于1991年1月10日急诊入院。患者系第2胎足月妊娠,家中分娩,产后胎盘滞留,阴道大出血到附近私人诊所就医,病情无好转而送我院。检查:重度贫血貌,神志不清,烦躁,血压、脉搏测不到,心率120次/min,心律不齐;子宫底平脐,收缩不良,阴道少许出血。立即行抗休克等急救处理,抢救中曾一次心跳骤     

产后并发急性胰腺炎1例报道

患，25岁，小学教师。因第1胎孕足月于1999年5月23日上午8时12分在外院顺产1女婴，产时、产后出血不多，中午进食高蛋白、高脂饮食，下午l时产妇自觉腹部胀痛伴恶心、欲吐，但无腹泻、解粘液血便，小便及产露正常，2时40分诉腹痛加重，检查体温正常，血压10．7／6．7kPa，全腹压痛反跳痛，腹部叩诊有移动性浊音，腹穿抽出黄色液，拟诊为“急腹症”行胸腹透视，提示无消化道穿孔，B超检查提示中量腹水。下午6时病人出现呼吸困难，全身紫绀，心率190次／min，血压下降至6．7／5．3kPa，尿少，拟诊为“羊水栓塞”于当晚9时呼我院出诊收住院。过去史、家族史无特殊。体格检查：T37．1℃、R40次／min，P170次／min，BP2．7／OkPa，     

早期诊断宫角妊娠一例

患者40岁，住院号9402784，因不规则阴道流血伴下腹痛1月余，于1994年4月周口入院。患者末次月经：94年2月1日，自1994年3月1日开始出现少量阴道出血，伴下腹坠胀及在下腹疼痛，持续10余天不止，经服中药后阴道出血停止，但仍有腹痛。94年4月1日再次出现少量阴道出血，腹痛逐渐加重，故收住院。患者既往身体健康，月经量少，无痛经史，1974年因“宫外孕”行右侧输卵管切除术，1979年足月顺产一胎，以后人流四次，未采取避孕措施。查体：体温36．4℃，呼吸21次／分，脉搏84次／分，血压14．0／10．0kPa，一般情况好，心肺正常，肝、脾未触及…     

妊娠子宫体部疤痕破裂修补术1例

1病例介绍患者李某，26岁，因妊娠24周腹痛，腹胀7小时，胎动消失6小时，阴道流血4小时，于1998年4月6日以孕2产0孕24周瘢痕子宫急诊入院。该患末次月经为1997年11月12日，孕5个月时前来医院产前检查未见异常。患者于两年前因孕6个月中央性前置胎盘，曾在我县妇幼保健站行子宫体部创宫产木。体格检查：KT36t，BP12刀kPa，P110次／分，R30次／分。患者神志清楚，面色苍白，表倩痛苦，抬入病室，强迫体位，查体尚合作，心肺未见异常。腹部隆起如极扶，压痛及反跳痛阳性，移动性浊音“＋”。产科检查：宫底触不清，未闻及胎心音。阴道通畅，…     

足月胎儿从后穹窿娩出

患者21岁,1989年11月21日因妊娠40周临产入院。此次妊娠无特殊不适。21日2时规律宫缩,自然破膜。入院时宫口开8cm,21日4时15分自娩一男婴,重3300克,评10分。21日4时50分徒手削离胎盘,完整,部分粘连。产后出血600ml。血压11.9/7.9kPa。检查见宫颈完整,后穹窿反S形裂口长约12cm。全麻下缝合术。住院6天,母婴平安出院。患者     

阴腹联合手术返纳急性完全性子宫内翻一例

产妇24岁。两天前，足月妊娠在家分娩一妇婴，存活．产程顺利，胎儿出生后半小时胎盘不下，经在产妇下腹挤压几次后胎盘娩出，出血少，无腹痛．产后第一天感腰酸、尿频，恶露量中等，色暗红，无臭味。次日晚7时许，下腹坠痛，埂意感明显，当用力大便后阴道脱出一肿块，顿时腹痛加剧，阴道出血，量多。送当地妇幼所检查治疗后转入我院。体检：T37C，P108次／分，R22次／分，BPS．5／5．3kPa（64／40mmHg），妇科检查：阴道口垂挂一个暗红色儿头大袋状肿物，质中，表面光，布满纵横交错暗红色血管网并附着大小不等散在凝血块，宫颈位尿道…     

产后子宫两次内翻1例

1临床资料患者24岁。第一胎，足月妊娠，于1997年8月7日在当地卫生院产下一男婴。产后胎盘滞留，牵拉脐带压宫底助胎盘娩出时子宫内翻，当时即予以复位。阴道流血不止，出血量约800ml，逆转入我院。查体：T374℃，P126次／分，R26次／分，Bp10．64／6．00KPa，贫血貌，神志清楚。双肺呼吸音清晰，心率126次／分，宫底脐下两横指，阴道见活动性出血。血常规化验：Hb50g／L，WBC：14·2×106／L，N82％，L18％。立即给予抗炎、止血、补液、抗休克治疗，输同型血400ml。8月9日患者沐浴后子宫再次内翻，予以复位，输同型血800ml，给予它缩…     

产后完全性子宫急性内翻1例

患22岁，孕1产1，住院号241124。因产后2个小时，子宫内翻伴阴道大流血，于2001年2月1日2时10分救护车急诊接入院。患1月31日23时37分在家中由接生员接生，娩出一女婴，20min后胎盘未娩出，接生员用力牵拉脐带，随即胎盘子宫一同被扯出阴道外，接生员用手将子宫还纳于阴道内未成功，患感下腹部剧痛，头昏，     

有窗胎盘1例

患者，26岁，孕4流2产1。1989年曾行人流术2次，术后均无特殊。1994年10月于孕7＋月因无脑儿行引产术，术后是否清宫不详。本孕因孕38周，臀位，下腹规则阵痛2＋小时于1997年1月6日下午5时入院。体检：宫高35cm，腹围92cm，胎位LSA,胎心148次／分，见足先露，肛查宫颈口开全，骨盆外侧正常。产程中点滴催产索加强它缩，5时43分臀牵引下顺娩一活女婴，脐带绕颈两周，l分钟Apgar评分7分，5分钟评10分。5时50分胎盘自然娩出，产后宫缩好，出血约100ml。胎盘检查：椭圆形，22x22x15cm，重O75kg，胎盘中央有一圆形，大小约15x12cm缺损无胎盘区…     

脐带帆状附着1例

患者，女，26岁，初产妇。因孕39周+4，头昏2d，于1996年8月16日入院，该患于孕6周时，因有少量阴道出血而肌注“黄体酮”3支，口服维生素E20粒。入院查：BP20．5／14KPa下肢浮肿（＋）宫高35cm，腹围96cmROA位股心音146次／min，头衔接，股膜未破，尿蛋白（＋），眼底检查正常。诊断：妊娠高血压综合征。给予硫酸镁解痉，入院后第4dZI：OO时出现不规则它缩，次日窗口开全于16：20时自然娩出一体重35O09女婴，APgar评分为9·5分。产程中船心音正常，胎盘胎膜自娩，胎盘大小约为19cmX20cm，l／4区域有凝血块压迹，脐带附着于股膜上，…     

子宫翻出3例报告

<正> 子宫翻出为少见的产科并发症,我院1974～1992年收治3例。其中2例为急性完全子宫翻出,1例产褥期不完全子宫翻出,3例均因失血致休克,其中2例在家分娩,现报道如下。 例1,26岁,孕_2产_1,足月妊娠临产于1983年8月14日入院,顺娩一活婴后,助产者牵拉脐带,同时按压宫底,以助胎盘娩出,突然发现宫底消失,见宫底和尚未剥离胎盘翻出在阴道外,即行人工剥离胎盘术,并见子宫胎盘床出血不止,血压渐下降至10/7kPa,脉搏120次/min,在抗休克同时全麻下经阴道徒手复位,术后9d出院。 例2,24岁,第3胎,足月在家分娩,接生员牵拉脐带并按压宫底娩出胎盘,产后12h以“产后出血并休克”转入我科。查体:血压12/8kPa,脉搏100次/min,面色苍白,子宫轮廓不清,阴道出血不多,给予输血及宫缩剂治疗,入院12h