抗甲状腺药物的不良反应

在我国，药物治疗仍是治疗甲亢的首选方法，常用的抗甲状腺药物包括丙基硫氧嘧啶（PTU）和甲巯咪唑（MMI）。其总的不良反应发生率为1％～5％。本文复习国内近年来有关该类药物不良反应的文献报道166篇，现综述如下。     

34例抗甲状腺药物致肝功能损害临床分析

目的探讨抗甲状腺药物(ATD)对肝功能的不良反应.方法分析34例ATD所致肝功能损害患者的临床表现及治疗措施.结果 34例ATD致肝功能损害中,他巴唑19例(55.9%),丙基硫氧嘧啶15例(44.1%).结论 ATD引起肝脏损害并不少见,治疗过程中必须监测肝功能.     

抗血小板药物的副作用

血小板聚集在动脉血栓形成中起着重要作用,抑制血小板聚集将减少动脉粥样硬化性疾病的急性及慢性缺血性并发症,因此各种抗血小板药物在心脑血管缺血性疾病中应用广泛,但不可忽视其在血液学上的副作用。抗血小板药物分为以下4类:①环氧化酶抑制物(阿司匹林aspirin ASA);②双嘧达莫(dipyridamole,DMP);③选择性ADP抑制剂(噻氯匹定ticlopi-dine TP);④GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂,abcixomab。以下将对每类药物的作用、血液学副作用以及临床上如何处理进行综述。     

性别差异对甲亢患者药物治疗进入减药期时间的影响

[目的]观察甲状腺功能亢进症（甲亢）患者服用丙基硫氧嘧啶后进入减药期的时间及性别差异对患者进入减药期时间的影响。[方法]收集68例初诊的原发性甲亢患者,男性组26例,女性组42例,均给予丙基硫氧嘧啶300 mg/d口服治疗。服药后每2周检测1次血液常规;每2周检测1次FT3、FT4及TSH,每个月检测1次肝功能。临床症状缓解及FT3、FT4、TSH恢复正常后进入减药期,共随访6个月。计算所有患者进入减药期的平均时间,并观察不同性别患者进入减药期的时间是否存在统计学差异。[结果]68例患者服用丙基硫氧嘧啶后1~2周症状开始缓解,服药4周FT3、FT4及TSH开始恢复正常。治疗前后甲状腺功能明显改善（P〈0.05）。68例患者在随访结束时均进入减药期,进入减药期的平均时间为（45.38±21.37）d,其中男性组平均为（41.88±19.33）d,女性组平均为（48.26±22.42）d。两组进入减药期的时间差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]甲亢患者服用丙基硫氧嘧啶后约在4~8周进入减药期;女性患者进入减药期的时间迟于男性患者。     

抗甲状腺药物的不良反应

抗甲状腺药物（antithyroid drug,ATD）应用的历史已经超过了半个世纪,目前仍然是治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的主要方法之一。在我国,常用的ATD包括甲巯咪唑（methylimidazole thiamazole,MMI）和丙硫氧嘧啶（propylthiouracil,PTU）。一般认为,应用这两种药物是安全的,但ATD也能引起多种不良反应,其中不乏威胁生命者。MMI的不良反应是剂量依赖性的,PTU则与药物剂量无明确关系。本文主要综述ATD的不良反应。     

抗甲状腺药物免疫调节机制研究新进展

在20世纪20年代，Chesney观察到用卷心菜喂养兔可引起了甲状腺增生肿大。10年后，Hercus和Perves证实造成甲状腺肿大的原因是这种卷心菜中所含的硫酰胺。Richter和C1isby用苯硫脲造成大鼠甲状腺肿和甲状腺功能减低。将垂体切除或口服干甲状腺能防止这种增生。关于苯硫脲的抗甲状腺作用的机制，在1944年由Astwood阐明。五十多年来，甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶逐渐成为临床上治疗原发性甲状腺功能亢进症的首选药物。     

抗精神病药物的副作用

随着社会的发展和人民生活水平的不断提高,人们的精神压力有所增加,精神疾病的发病率呈上升趋势,目前许多精神疾病的病因尚未明了,因此不能从根本上进行治疗,某些精神疾病需要长期甚至终生服药,而抗精神病药物可导致严重的副作用,如锥体外系反应(EPS)、迟发性运动障碍、抽搐、镇静及其他副作用如恶性综合征、体重增加、心血管系统改变、肝功能改变、催乳素水平增加、抗胆碱能作用、性功能障碍和血象改变等,这些副作用与抗精神病药物的潜能有关.     

21例抗甲状腺药物致粒缺回顾性分析

抗甲状腺药物 ( ATD)治疗甲亢时 ,有可能出现严重的副作用 -粒细胞缺乏症 (粒缺 )。中性粒细胞绝对值完全缺乏或低于 0 .5× 1 0 9/L,称为粒缺 ,发生率虽然很低 ( 0 .2 %～ 0 .3% ) ,但病情凶险 ,可导致死亡。现就我科 1 984年至 2 0 0 0年 8月收入院的 2 1例患者临床资料作回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般情况 :2 1例为住院患者。女 1 9例 ,男 2例 ;发病年龄 2 0～ 6 4岁 ,平均 ( 37.80± 1 4 .82 )岁 ,其中 2 0～ 4 0岁 1 3例 ,4 1～ 6 0岁 5例 ,6 1～ 6 4岁 3例。1 .2　 ATD用药情况 :2 0例口服他巴唑 ,1 7例服30 mg/d,2例服 2 0 m…     

抗精神病药物的严重副作用及处理

随着社会的发展和人民生活水平的不断提高,精神疾病的发病率呈上升趋势,目前许多精神疾病的病因尚未明了,因此不能从根本上进行治疗,某些精神疾病需要长期甚至终生服药,而抗精神病药物可导致严重的副作用,对此,临床医生应引起足够的重视,现将抗精神病药物的副作用综述如下。     

丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进62例临床疗效

甲状腺机能亢进病（甲亢）因用他巴叹治疗易发生粒细胞减少及皮疹。1993年起，我院在本地区内首先使用丙基硫氧喀院（Propylthiouraoilum，PTV），治疗中无他已叹的副作用出现，现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组62例中，男13例，女49例。门诊56例，住院6例。年龄12～67例，平均年龄36岁。病程半月至3年。临床症状体征：甲状腺肿大I“16例，豆735例，巨”3例，不大8例。突眼I“5例，！”2例。心率＜100次／分5例，100～120次／分45例，＞120次／分12例。体重下降rtskm37例，5～10km20例。放免法检测Ta＞3ng／ml56例，L＞15Omg／g且5…     

抗甲状腺药物致粒细胞减少症的诊治体会

对甲状腺机能亢进主要采用抗甲状腺药物进行治疗 ,而粒细胞减少是其严重的副作用 ,因而易引起感染、败血症、甲亢危象 ,甚至危及生命。 1998～ 2 0 0 0年 ,我院收治抗甲状腺药物所致粒细胞减少症 8例 ,结合国、内外文献 ,报告如下。1　临床资料　　本组女 7例 ,男 1例 ,年龄 18～ 47岁。甲状腺机能亢进诊断符合临床、生化标准。除外药物过敏、妊娠及血液系统疾病 ,停用影响粒细胞的药物。5例给予他巴唑 30 mg/ d,3例患者给予丙基硫氧嘧啶 30 0 mg/ d。于治疗 2～ 2 0周出现白细胞(WBC) 2 .8～ 4.0× 10 9/ L,粒细胞 1.0～ 1.5× 10 9/ L,…     

抗甲状腺药物的应用

本文主要介绍抗甲状腺药物的作用、用途、应用注意事项和药物间的相互作用。     

抗高血压药物的副作用及对策

随着人口老龄化及生活节奏的紧张，高血压患者日趋增多，抗高血压药物应用逐渐广泛，因此选择恰当药物达到理想的降压目的，并减少或避免药物副作用的发生，应是每个医务人员必备的常识。现将几类常用降压药物的副作用及处理方法作一简介。     

传统与新型抗精神病药物的副作用

现将抗精神病药物 ,包括传统与新型抗精神病药物的副作用作一简要介绍和比较。1　对中枢神经系统的影响1.1锥体外束综合症 (ＥＰＳ)　就传统的抗精神病药物而言 ,不同药物所致的ＥＰＳ发病率并不相同 ,但许多人认为大致应在5 0 %～ 75 % ,年老患者的发病比例要高于此[1 ] 。相对于传统药物 ,新型的抗精神病药物ＥＰＳ发生率要低得多。其中氯氮平是首先被证实在治疗剂量下仍具有较低ＥＰＳ发生率的药物。同样 ,在日服用剂量 2～ 6ｍｇ时 ,利司培酮同样很少引起ＥＰＳ的发生 ,但随着剂量的增大 ,ＥＰＳ发生率明显增加[2 ] 。对于ＯＬＡ14 - 16…     

抗精神病药物的副作用及防治措施分析

本文针对典型病例，分析在抗精神病药物的使用过程中，应密切关注其可能会产生的副作用，采取必要的防治措施，确保用药的安全性和有效性。     

抗甲状腺药物治疗Graves病复发原因探讨

Graves(GD)病是一种器官特异性自身免疫性疾病,是在环境与遗传因素相互作用下．机体免疫系统对自身成分发生免疫应答而导致的疾病状态。治疗上有三大方案可供选择：抗甲状腺药物,碘,手术。抗甲状腺药物(ATD)是我国绝大多数医师的首选方法(98．9％),首选碘和手术治疗者为极少数。本文回顾性分析1998～2004年门诊采用ATD丙基硫氧嘧啶(PTU)或甲巯咪唑(MMI)治疗GD 102例。随诊76例．停药后复发21例,探讨其复发原因。     

甲状腺功能亢进症药物治疗研究进展

目前,治疗甲亢的基本方法仍然是抗甲状腺药物的应用。治疗过程中严格掌握药物的适应证及禁忌证;监测药物不良反应及甲状腺功能,进行药物的调整,停药前进行各项指标的评价对于有效控制甲亢,提高缓解率及减少复发率有重要的意义。本文介绍甲状腺功能亢进症药物治疗研究进展。     

丙基硫氧嘧啶相关性肝损伤1例报告并文献复习

丙基硫氧嘧啶（ＰＴＵ）是治疗甲状腺功能亢进的主要药物之一，由该药引起的肝损害临床较少见，但有时是致命的，国内对此报导较少。本文报告１例，结合复习文献，讨论该病的诊断、治疗和预后。１病例报告患者女性，４５岁，医生。７年前确诊Ｇｒａｖｅｒ病（ＧＤ），服用...