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1.
病例女,41岁,因车祸致手、头皮撕裂,右耳不全离断1小时后入院。右手背、拇、示指撕裂,深及骨骼。两侧颞部头皮撕裂,右耳廓碎裂,大部分耳软骨与软组织分离。耳廓仅剩后上部约1cm组织与撕裂的头皮相连,颞浅动、静脉全部分支断离,仅残存耳后动、静脉的耳后支与撕裂的头皮血管相通,枕小神经耳后支尚存。外耳道完全断离。创面严重污染,创缘不齐(图1)。 相似文献
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颞浅动静脉血管植入断耳回植术冯一勋1王欣1刘玉怀1王戈平1沈祖尧2外伤后离断耳廓血管细小。如伴有碾挫伤则难以用小血管吻合的方法重建血循环,再植断耳。1993年7月~1996年4月,我们用颞浅动静脉血管束植入离断耳廓,头皮下埋藏,重建离断耳廓血液循环。... 相似文献
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多数学者认为耳廓复合游离移植片的宽度不宜超过1cm,否则因血运难于建立而易致失败。由此可见,完全离断或几乎失去血供而不全离断的整个耳廓,若要再植成功,除需精心设计精心操作外;关键在于提供良好的血供。笔者于1993年6月,用耳后含轴位血管的桥状筋膜瓣,为1例严重耳廓不全离断伤重建血运,使断耳完全成活,形态与健侧接近。病例男,40岁。车祸致右耳不全离断1小时急诊入院。一般情况可,右耳从根部离断,仅以耳垂2cm 宽的皮肤相连,严重碾挫污染,部分耳软骨破碎脱落(图1)。在局麻下彻底清创修整后,将耳廓复位缝合。然后在耳后钝剥离掀起头皮,根据颞浅动脉耳后在头皮下 相似文献
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张子清 《中国修复重建外科杂志》1998,12(1):64
小儿全耳廓离断再植一例张子清患儿男,7岁。右耳廓被人用水果刀从根部完全割断,伤后1小时在当地医院行原位清创缝合,术后观察2小时见耳廓苍白,无血运。转我入院。手术立即拆除原缝合线,显微镜下行离断耳廓清创,找到可供吻合的一条耳前静脉和耳后动脉,作好标记... 相似文献
5.
患者男,42岁,1997年11月6日因车祸致左耳下半部分完全离断5小时来院,体查:左耳上半部分不全离断,有1cm宽皮肤与头部相连,血运佳,下半部分耳廓完全离断,创面渗血多。上半部分耳廓清创后,原位缝合,下半部分耳廓在放大镜下清创,探查,见耳廓前方有3... 相似文献
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吻合血管完全离断性全头皮撕脱再植 总被引:1,自引:0,他引:1
利用显微技术吻合血管是完全离断性全头皮撕脱再植有头发生长的重要前提。我院自 1990年来对 6例具血管吻合条件的完全离断性全头皮撕脱伤行吻合血管再植 ,效果满意。临床资料本组 6例均为女性 ,年龄 17~ 3 9岁。致伤原因均为长发卷入织机 ,均为完全离断型全头皮撕脱伤 ,撕脱头皮最大面积为 :2 8cm× 3 0cm ,最小面积为 2 0cm× 2 5cm。手术时间 :伤后 2~ 6h 5例 ,伤后 8h 1例。吻合动脉类型 :单侧颞浅动脉 2例 ,单侧颞浅动脉加对侧枕后动脉 1例 ,单侧颞浅动脉加双侧枕后动脉1例 ,双侧颞浅动脉 2例。吻合静脉类型 :均为双侧颞浅静脉分支 ,… 相似文献
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外耳烧伤伴不全离断原位回植急诊修复一例赵春安何建民魏莹病例男,35岁,车祸致烧伤伴左耳廓上五分之四不全离断合并脑震荡,伤后4小时入院。烧伤面积23%,深Ⅱ度,分布于头、面、颈及躯干。CT检查头皮下血肿。入院后立即抗休克补液,脱水利尿,静脉滴注抗生素预... 相似文献
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患者 ,男 ,9岁。因车祸右耳廓完全离断伴脑震荡、右肱骨外髁骨折 ,伤后 2h送到我院予右肱骨石膏托固定 ,手术显微镜下探查见 :在耳廓软骨的后缘中上 1/ 3处见一动脉直径0 4mm ,附近皮下见静脉直径 0 4mm ,耳后受区组织撕脱明显无适合吻合的动脉 ,颞浅动脉搏动明显 ,游离颞浅动脉 (直径 0 8mm)及颞浅静脉 (直径 0 7mm)一并切断上端 ,掀起并转移到耳后中上 1/ 3处 ,血管用 11 0尼龙线吻合 ,耳廓软骨、皮肤分别缝合 ,吻合血管后断耳立即红润 ,饱满。手术历时3 5h ,术后 6h断耳色苍白、干瘪、毛细血管充盈缓慢 ,遂即手术探查证实动脉吻合口… 相似文献
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1病例介绍某男,19岁。以右耳菜刀砍伤1小时收入院,查体可见右耳廓自根部大部离断,约占右耳3/4,仅有宽3mm的外耳轮缘与耳垂相连,离断的耳廓远端无渗血。手术在局麻下进行,1%的利多卡因局部浸润麻醉,0.1%新洁尔灭反复冲洗创面,3-0丝线将完全离断... 相似文献
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目的 探讨总结与显微外科相关的特殊组织器官离断再植的方法与经验.方法 对5例耳廓离断、1例颏部组织离断、1例头皮撕脱离断、1例阴茎完全离断、1例足部长组织块离断、1例足部五趾完全离断的组织器官进行显微再植,手术分别吻合了耳后动脉下耳支、面动脉颏支、双侧枕动脉和颞动脉、阴茎背动脉、足底内侧动脉和足底弓动脉、趾动脉和趾(跖)背动脉.结果 1例再植断耳失活,1例再植头皮失活,1例足部长组织块离断再植后部分足跟软组织坏死,予以皮瓣修复,其余再植组织及器官均成活.术后随访3~28个月,再植器官外观、感觉恢复良好,功能基本恢复.结论 完全离断的特殊组织或器官一般均可找到知名血管予以吻合,预防血管危象是成活关键,再植后外观满意、功能恢复良好. 相似文献
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邓印 《中华整形外科杂志》1996,(2)
耳后桥状筋膜动脉瓣滋养断耳成活一例邓印多数学者认为耳廓复合游离移植片的宽度不宜超过1cm,否则因血运难于建立而易致失败。由此可见,完全离断或几乎失去血供而不全离断的整个耳廓,若要再植成功,除需精心设计精心操作外;关键在于提供良好的血供。笔者于1993... 相似文献
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吻合血管的撕脱头皮回植21例 总被引:9,自引:0,他引:9
报告了21例吻合血管的头皮再植,其中全头皮撕脱20例,小块头皮撕脱1例,头皮离体时间3~13小时,在全头皮撕脱中有3例为多块头皮撕裂,21例头皮再植除1例失败外均获成功,文中详细介绍了头皮再植的手术方法,手术适应证,术后并发症及其处理原则,提出了撕脱头皮常用不同程度的挫伤,主张吻合双侧动静脉是非常必要的,动静脉吻合比例可按1:1。认为头皮再植是头皮撕脱伤病人的最佳治疗方法。 相似文献
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吻合血管的撕脱头皮回植21例 总被引:1,自引:0,他引:1
报告了21例吻合血管的头皮再植,其中全头皮撕脱20例,小块头皮撕脱1例,头皮离体时间3~13小时。在全头皮撕脱中有3例为多块头皮撕裂。21例头皮再植除1例失败外均获成功。文中详细介绍了头皮再植的手术方法,手术适应证,术后并发症及其处理原则。提出了撕脱头皮常有不同程度的挫伤,主张吻合双侧动静脉是非常必要的,动静脉吻合比例可按1∶1。认为头皮再植是头皮撕脱伤病人的最佳治疗方法。 相似文献
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用脱套埋植法回植离断耳廓二例梁桂生朱光第2例均为斗殴所致,一为刀割,另一为咬伤,其耳廓离断部位十分相似,除耳垂、耳甲外,其余部分从耳根部完全断离,均严重污染。分别于伤后6小时和3小时来院。方法与结果1.Ⅰ期手术离体断耳用大量无菌生理盐水冲洗,以1%硫... 相似文献
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目的:探讨应用超级显微外科技术再植离断耳廓的临床效果。方法:自2018年1月至2020年1月,收治耳廓离断伤11例,其中完全离断2例,不全离断9例;手术距受伤时间1.0~8.5 h,平均5.5 h。运用超级显微外科技术吻合损伤的耳廓动脉、静脉,术后予抗凝、解痉、预防感染治疗,随访观察疗效。结果:11例均完成再植,其中7... 相似文献
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我院于1995年3月收治1例右上肢三处同时离断患者,经再植后获得成功,随访4个月,已部分恢复功能。患考女性,62岁,因操作榨浆机不慎,右臂被挤压,上臂近1/3处离断,肘部及腕部不全离断,伤后4小时入院。查体:血压8.0/5.4kPa(60/40.5mmHg),神志不清,面色苍白,呈休克状态。右上臂近1/3处仅内侧3.0cm×4.0cm皮肤相连,肱动脉严重挫伤,远断无搏动,肱静脉、肱二头肌及正中神经相连,正中神经挫伤;肘关节皮肤缺损6.5cm×4.0cm,肱动、静脉离断,肘正中静脉离断,肱二头肌腰… 相似文献
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目的 报道用吻合血管的方法再植撕脱性离断耳廓的临床效果.方法 自2006年12月至2008年11月,运用显微外科技术,吻合颞浅动脉、耳后动脉耳廓分支及耳廓皮下浅静脉进行离断耳廓再植5例,平均每个病例吻合1~2条动脉,1~3条静脉.结果 再植共5例,完全成活1例,部分坏死2例,1例耳垂再植后坏死,均经二期皮瓣修复外形满意.1例大部分坏死,放弃修复.经2~5个月随访,再植耳廓与健侧耳廓颜色、形状相近,瘢痕不明显.结论 撕脱性断耳成活率低,用显微外科技术再植耳廓是最佳治疗方法. 相似文献
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目的 报道用吻合血管的方法再植撕脱性离断耳廓的临床效果.方法 自2006年12月至2008年11月,运用显微外科技术,吻合颞浅动脉、耳后动脉耳廓分支及耳廓皮下浅静脉进行离断耳廓再植5例,平均每个病例吻合1~2条动脉,1~3条静脉.结果 再植共5例,完全成活1例,部分坏死2例,1例耳垂再植后坏死,均经二期皮瓣修复外形满意.1例大部分坏死,放弃修复.经2~5个月随访,再植耳廓与健侧耳廓颜色、形状相近,瘢痕不明显.结论 撕脱性断耳成活率低,用显微外科技术再植耳廓是最佳治疗方法. 相似文献