耳廓不全离断整形修复一例

病例女,41岁,因车祸致手、头皮撕裂,右耳不全离断1小时后入院。右手背、拇、示指撕裂,深及骨骼。两侧颞部头皮撕裂,右耳廓碎裂,大部分耳软骨与软组织分离。耳廓仅剩后上部约1cm组织与撕裂的头皮相连,颞浅动、静脉全部分支断离,仅残存耳后动、静脉的耳后支与撕裂的头皮血管相通,枕小神经耳后支尚存。外耳道完全断离。创面严重污染,创缘不齐(图1)。     

颞浅动静脉血管植入断耳回植术

颞浅动静脉血管植入断耳回植术冯一勋１王欣１刘玉怀１王戈平１沈祖尧２外伤后离断耳廓血管细小。如伴有碾挫伤则难以用小血管吻合的方法重建血循环，再植断耳。１９９３年７月～１９９６年４月，我们用颞浅动静脉血管束植入离断耳廓，头皮下埋藏，重建离断耳廓血液循环。...     

耳后桥状筋膜动脉瓣滋养断耳成活一例

多数学者认为耳廓复合游离移植片的宽度不宜超过1cm,否则因血运难于建立而易致失败。由此可见,完全离断或几乎失去血供而不全离断的整个耳廓,若要再植成功,除需精心设计精心操作外;关键在于提供良好的血供。笔者于1993年6月,用耳后含轴位血管的桥状筋膜瓣,为1例严重耳廓不全离断伤重建血运,使断耳完全成活,形态与健侧接近。病例男,40岁。车祸致右耳不全离断1小时急诊入院。一般情况可,右耳从根部离断,仅以耳垂2cm 宽的皮肤相连,严重碾挫污染,部分耳软骨破碎脱落(图1)。在局麻下彻底清创修整后,将耳廓复位缝合。然后在耳后钝剥离掀起头皮,根据颞浅动脉耳后在头皮下     

小儿全耳廓离断再植一例

小儿全耳廓离断再植一例张子清患儿男，７岁。右耳廓被人用水果刀从根部完全割断，伤后１小时在当地医院行原位清创缝合，术后观察２小时见耳廓苍白，无血运。转我入院。手术立即拆除原缝合线，显微镜下行离断耳廓清创，找到可供吻合的一条耳前静脉和耳后动脉，作好标记...     

用显微血管吻合方法再植断耳完全成活一例

患者男,４２岁,１９９７年１１月６日因车祸致左耳下半部分完全离断５小时来院,体查：左耳上半部分不全离断,有１ｃｍ宽皮肤与头部相连,血运佳,下半部分耳廓完全离断,创面渗血多。上半部分耳廓清创后,原位缝合,下半部分耳廓在放大镜下清创,探查,见耳廓前方有３...     

吻合血管完全离断性全头皮撕脱再植

利用显微技术吻合血管是完全离断性全头皮撕脱再植有头发生长的重要前提。我院自 1990年来对 6例具血管吻合条件的完全离断性全头皮撕脱伤行吻合血管再植 ,效果满意。临床资料本组 6例均为女性 ,年龄 17～ 3 9岁。致伤原因均为长发卷入织机 ,均为完全离断型全头皮撕脱伤 ,撕脱头皮最大面积为 :2 8cm× 3 0cm ,最小面积为 2 0cm× 2 5cm。手术时间 :伤后 2～ 6h 5例 ,伤后 8h 1例。吻合动脉类型 :单侧颞浅动脉 2例 ,单侧颞浅动脉加对侧枕后动脉 1例 ,单侧颞浅动脉加双侧枕后动脉1例 ,双侧颞浅动脉 2例。吻合静脉类型 :均为双侧颞浅静脉分支 ,…     

外耳烧伤伴不全离断原位回植急诊修复一例

外耳烧伤伴不全离断原位回植急诊修复一例赵春安何建民魏莹病例男，３５岁，车祸致烧伤伴左耳廓上五分之四不全离断合并脑震荡，伤后４小时入院。烧伤面积２３％，深Ⅱ度，分布于头、面、颈及躯干。ＣＴ检查头皮下血肿。入院后立即抗休克补液，脱水利尿，静脉滴注抗生素预...     

吻合血管的耳再植临床体会

患者 ,男 ,9岁。因车祸右耳廓完全离断伴脑震荡、右肱骨外髁骨折 ,伤后 2h送到我院予右肱骨石膏托固定 ,手术显微镜下探查见 :在耳廓软骨的后缘中上 1/ 3处见一动脉直径0 4mm ,附近皮下见静脉直径 0 4mm ,耳后受区组织撕脱明显无适合吻合的动脉 ,颞浅动脉搏动明显 ,游离颞浅动脉 (直径 0 8mm)及颞浅静脉 (直径 0 7mm)一并切断上端 ,掀起并转移到耳后中上 1/ 3处 ,血管用 11 0尼龙线吻合 ,耳廓软骨、皮肤分别缝合 ,吻合血管后断耳立即红润 ,饱满。手术历时3 5h ,术后 6h断耳色苍白、干瘪、毛细血管充盈缓慢 ,遂即手术探查证实动脉吻合口…     

右耳不全离断伤原位缝合成功1例

１病例介绍某男,１９岁。以右耳菜刀砍伤１小时收入院,查体可见右耳廓自根部大部离断,约占右耳３／４,仅有宽３ｍｍ的外耳轮缘与耳垂相连,离断的耳廓远端无渗血。手术在局麻下进行,１％的利多卡因局部浸润麻醉,０．１％新洁尔灭反复冲洗创面,３－０丝线将完全离断...     

特殊组织器官完全离断的显微再植

目的 探讨总结与显微外科相关的特殊组织器官离断再植的方法与经验.方法 对5例耳廓离断、1例颏部组织离断、1例头皮撕脱离断、1例阴茎完全离断、1例足部长组织块离断、1例足部五趾完全离断的组织器官进行显微再植,手术分别吻合了耳后动脉下耳支、面动脉颏支、双侧枕动脉和颞动脉、阴茎背动脉、足底内侧动脉和足底弓动脉、趾动脉和趾（跖）背动脉.结果 1例再植断耳失活,1例再植头皮失活,1例足部长组织块离断再植后部分足跟软组织坏死,予以皮瓣修复,其余再植组织及器官均成活.术后随访3～28个月,再植器官外观、感觉恢复良好,功能基本恢复.结论 完全离断的特殊组织或器官一般均可找到知名血管予以吻合,预防血管危象是成活关键,再植后外观满意、功能恢复良好.     

耳后桥状筋膜动脉瓣滋养断耳成活一例

耳后桥状筋膜动脉瓣滋养断耳成活一例邓印多数学者认为耳廓复合游离移植片的宽度不宜超过１ｃｍ，否则因血运难于建立而易致失败。由此可见，完全离断或几乎失去血供而不全离断的整个耳廓，若要再植成功，除需精心设计精心操作外；关键在于提供良好的血供。笔者于１９９３...     

吻合血管的撕脱头皮回植21例

报告了２１例吻合血管的头皮再植，其中全头皮撕脱２０例，小块头皮撕脱１例，头皮离体时间３～１３小时，在全头皮撕脱中有３例为多块头皮撕裂，２１例头皮再植除１例失败外均获成功，文中详细介绍了头皮再植的手术方法，手术适应证，术后并发症及其处理原则，提出了撕脱头皮常用不同程度的挫伤，主张吻合双侧动静脉是非常必要的，动静脉吻合比例可按１：１。认为头皮再植是头皮撕脱伤病人的最佳治疗方法。     

吻合血管的撕脱头皮回植21例

报告了２１例吻合血管的头皮再植，其中全头皮撕脱２０例，小块头皮撕脱１例，头皮离体时间３～１３小时。在全头皮撕脱中有３例为多块头皮撕裂。２１例头皮再植除１例失败外均获成功。文中详细介绍了头皮再植的手术方法，手术适应证，术后并发症及其处理原则。提出了撕脱头皮常有不同程度的挫伤，主张吻合双侧动静脉是非常必要的，动静脉吻合比例可按１∶１。认为头皮再植是头皮撕脱伤病人的最佳治疗方法。     

用脱套埋植法回植离断耳廓二例

用脱套埋植法回植离断耳廓二例梁桂生朱光第２例均为斗殴所致，一为刀割，另一为咬伤，其耳廓离断部位十分相似，除耳垂、耳甲外，其余部分从耳根部完全断离，均严重污染。分别于伤后６小时和３小时来院。方法与结果１．Ⅰ期手术离体断耳用大量无菌生理盐水冲洗，以１％硫...     

外伤后睾丸再植二例

例１男，１４岁。玩耍时被日光灯管刺伤阴部，阴囊撕裂，睾丸外脱，流血不止，于１９９５年１０月２０日入院。检查：右精索完全离断、阴囊裂伤。急诊行睾丸再植术。清创后寻找睾丸断端血管，见动脉口径约０．８ｍｍ，静脉不清，以０．１％肝素盐水冲洗，睾丸及连接肉膜组...     

全头皮撕脱再植一例

全头皮撕脱再植一例高聿同＊张十一＊朱晓雷＊种振岳＊邓世良＊患者女，１７岁。１９９４年１月２１日长发卷入机器内，致全头皮撕脱，急症入院。检查：血压１６／１０．７ｋＰａ，脉搏９０次／分，神志清，呕吐不止。撕脱头皮前自两侧眉弓、鼻根部、两侧鬓角及右耳廓上１...     

应用超级显微外科技术处理耳廓离断伤11例

目的:探讨应用超级显微外科技术再植离断耳廓的临床效果。方法:自2018年1月至2020年1月,收治耳廓离断伤11例,其中完全离断2例,不全离断9例;手术距受伤时间1.0~8.5 h,平均5.5 h。运用超级显微外科技术吻合损伤的耳廓动脉、静脉,术后予抗凝、解痉、预防感染治疗,随访观察疗效。结果:11例均完成再植,其中7...     

上肢多节不全离断再植成功一例

我院于１９９５年３月收治１例右上肢三处同时离断患者，经再植后获得成功，随访４个月，已部分恢复功能。患考女性，６２岁，因操作榨浆机不慎，右臂被挤压，上臂近１／３处离断，肘部及腕部不全离断，伤后４小时入院。查体：血压８．０／５．４ｋＰａ（６０／４０．５ｍｍＨｇ），神志不清，面色苍白，呈休克状态。右上臂近１／３处仅内侧３．０ｃｍ×４．０ｃｍ皮肤相连，肱动脉严重挫伤，远断无搏动，肱静脉、肱二头肌及正中神经相连，正中神经挫伤；肘关节皮肤缺损６．５ｃｍ×４．０ｃｍ，肱动、静脉离断，肘正中静脉离断，肱二头肌腰…     

撕脱性断耳的显微外科再植五例

目的 报道用吻合血管的方法再植撕脱性离断耳廓的临床效果.方法 自2006年12月至2008年11月,运用显微外科技术,吻合颞浅动脉、耳后动脉耳廓分支及耳廓皮下浅静脉进行离断耳廓再植5例,平均每个病例吻合1～2条动脉,1～3条静脉.结果 再植共5例,完全成活1例,部分坏死2例,1例耳垂再植后坏死,均经二期皮瓣修复外形满意.1例大部分坏死,放弃修复.经2～5个月随访,再植耳廓与健侧耳廓颜色、形状相近,瘢痕不明显.结论 撕脱性断耳成活率低,用显微外科技术再植耳廓是最佳治疗方法.     

撕脱性断耳的显微外科再植五例

目的 报道用吻合血管的方法再植撕脱性离断耳廓的临床效果.方法 自2006年12月至2008年11月,运用显微外科技术,吻合颞浅动脉、耳后动脉耳廓分支及耳廓皮下浅静脉进行离断耳廓再植5例,平均每个病例吻合1～2条动脉,1～3条静脉.结果 再植共5例,完全成活1例,部分坏死2例,1例耳垂再植后坏死,均经二期皮瓣修复外形满意.1例大部分坏死,放弃修复.经2～5个月随访,再植耳廓与健侧耳廓颜色、形状相近,瘢痕不明显.结论 撕脱性断耳成活率低,用显微外科技术再植耳廓是最佳治疗方法.