氟西汀治疗海洛因依赖急性脱毒后稽延性戒断症状疗效观察

海洛因依赖者在急性脱毒后，大多数存在不同程度的稽延性戒断症状，其主要表现为焦虑情绪、身体不适、睡眠障碍等，这些症状顽固、持续时间长，且相互作用和影响，如得不到及时有效的治疗控制，症状会逐渐加剧，以致形成觅药行为，最终导致复吸”。这也是海洛因依赖者复吸的重要原因之一。我们在临床工作中，应用氟西汀治疗海洛因依赖者急性脱毒后的稽延性戒断症状，疗效观察情况报告如下：     

稽延康胶囊治疗海洛因稽延性戒断症状临床观察

稽延性戒断症状是导致海洛因成瘾者脱毒复吸的主要因素之一。1997年5月～1998年5月,我们选用稽延康胶囊,对海洛因所致稽延性戒断症状36例进行治疗,并与三唑仑对照组进行对比观察,现将结果报道如下。 1 病例选择 纳入标准:凡属滥用海洛因成瘾者经常规脱毒疗法脱毒后1周出现焦虑、失眠、身痛、消化不良等稽延性戒断症状而自愿受试者纳为观察对象。排除标准:①患者在治疗期间复吸者;②年龄在18岁以下65岁以上,或妊娠及哺乳期妇女,或对本药过敏者;③不能按规定用药者;④合并有其它严重原发性疾病,或有精神病史者;⑤未满规定观察期而中断治…     

海洛因依赖者稽延性戒断症状的临床调查

目的 通过研究针刺对海洛因依赖者稽延性戒断症状的影响,为临床治疗康复和预防复吸提供临床依据。方法 按随机对照的方法把海洛因依赖者分为海洛因依赖组和正常对照组,分别观察并记录针刺治疗不同治疗时间段两组的稽延性戒断症状、HAMA、SDS评分,并进行统计学分析。结果 稽延性戒断症状随戒断时间的延长可逐渐缓解,在戒断d45时稽延症状积分下降明显。至戒断d75、d90趋于平稳。在戒断d90仍遗留有稽延性戒断症状。对稽延性戒断症状的单项分分析显示：在戒断d15时症状最明显的是睡眠障碍,其次是焦虑情绪和躯体不适。至戒断dg0,睡眠障碍仍比较明显。结论 针刺在一定时间段内可以干预海络因戒断者的稽延性戒断症状,但并不能完全缓解。     

耳穴贴压治疗海洛因依赖者稽延性戒断症状临床观察

目的：观察及评价耳穴贴压疗法治疗海洛因依赖者脱毒后稽延性戒断症状的疗效。方法：将90例患者随机分为戒断耳穴治疗组、戒断耳穴对照组和脱毒耳穴介入组各30例。脱毒耳穴介入组在脱毒治疗开始的第2天,尿检仍为阳性时予耳穴贴压介入治疗。戒断耳穴治疗组、戒断耳穴对照组均在强制脱毒治疗后（即停止美沙酮治疗的第3天）,尿检为阴性时予耳穴贴压介入治疗。戒断耳穴治疗组予王不留行籽贴压耳穴治疗,戒断耳穴对照组给予耳穴贴压胶布（不加王不留行籽）治疗,3组均治疗15次,用修订的《海洛因稽延性戒断症状评定量表》评价效果。结果：首次评定2周后、30天后,脱毒耳穴介入组稽延性戒断症状评定量表积分明显下降,分别与戒断耳穴治疗组、戒断耳穴对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;首次评定2周后,戒断耳穴治疗组稽延性戒断症状评定量表积分明显低于戒断耳穴对照组,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：耳穴贴压疗法能够有效缓解海洛因依赖者稽延性戒断症状,脱毒早期介入治疗能显著改善稽延性戒断症状;耳穴治疗在稽延性戒断症状发生的严重期发挥作用,并非仅仅是安慰作用。     

半夏厚朴汤加味治疗海洛因依赖脱毒后稽延性戒断症状的临床观察

目的观察半夏厚朴汤加味(简称中药)对海洛因依赖脱毒后稽延性戒断症状的治疗作用。方法将187例吸毒者随机分成3组,即对照组58例、治疗A组62例、治疗B组67例。3组均采用盐酸洛啡西定(LFX)脱毒治疗12天,脱毒后对照组服模拟制剂60天,治疗A组脱毒后服用中药60天,治疗B组从服用LFX脱毒开始即服用中药至脱毒后60天,两治疗组停用中药10天后,分别观察1周内3组相关稽延性戒断症状并评分,1年后尿检调查复吸情况。结果稽延性戒断症状评分,治疗B组低于治疗A组(P<0．01),而治疗A组又低于对照组(P<0．01)。1年后复吸率治疗B组明显低于对照组和治疗A组(P<0．05)。结论半夏厚朴汤加味可改善海洛因依赖脱毒后的稽延性戒断症状。尽管复吸因素很复杂,但有效控制早期戒断症状和中期稽延性戒断症状是防止复吸的有效措施之一。     

针刺夹脊穴对海洛因依赖者稽延性戒断症状疗效观察

目的观察和分析针刺T5夹脊穴对海洛因戒断者稽延性戒断症状的干预效果,为临床筛选针刺治疗海洛因依赖稽延性症状的特异穴位。方法将40例脱毒治疗后男性海洛因依赖者随机分为对照组（不予治疗）、针剌组（T6夹脊穴）,治疗4星期,每星期3次。采用稽延性戒断症状评分量表观察患者治疗前及治疗4星期后的变化。结果在改善稽延性戒断症状方面,针刺组明显优于对照组（P〈0．01）。结论针刺T。夹脊穴可改善海洛因依赖者的稽延性戒断症状。     

半夏厚朴汤加味治疗海洛因依赖稽延性戒断症状135例疗效观察

目的:观察半夏厚朴汤加味治疗海洛因依赖脱毒后稽延性戒断症状的疗效.方法:198例海洛因依赖者随机分成3组(对照组63例,治疗A组65例,治疗B组70例),以盐酸洛啡西定脱毒治疗12天后,对照组服模拟制剂,治疗A组服用半夏厚朴汤加味60天,治疗B组自服用盐酸洛啡西定脱毒开始时即服用半夏厚朴汤加味,治疗A、B组停用中药10天后,分别观察1周内各组稽延性戒断症状并评分,1年后尿检调查复吸情况.结果:稽延性戒断症状评分治疗B组低于治疗A组(P＜0.01),而治疗A组低于对照组(P＜0.01);1年后复吸率治疗B组明显低于对照组和治疗A组(P＜0.05).结论:半夏厚朴汤加味可改善海洛因依赖脱毒后稽延性戒断症状,并且早期用药似有降低复吸率的趋势.     

益阴宁神汤治疗100例海洛因依赖者稽延性戒断症状的临床观察

海洛因依赖的脱毒治疗,无论中医中药,还是西医西药,抑或中西药合用,都取得了很大的进展,如美沙酮结合针刺治疗已被公认为脱毒的有效方法。但是,海洛因依赖者脱毒后复吸率仍然居高不下。究其原因,除了与社会环境因素相关外,其与患者内在的心理、生理因素更为密切,其中海洛因依赖者脱毒后稽延性戒断症状的出现,正是患者心理、生理的病理反应,是造成吸毒患者戒断后高复吸率的重要原因之一。笔者从2002-05~2004-07曾对100例海洛因依赖者进行观察,并拟益阴宁神汤对海洛因依赖者稽延性戒断症状进行治疗,取得一定疗效,现总结如下。1临床资料1·1一…     

交泰丸治疗脱毒后失眠的临床观察

海洛因依赖者脱毒后长期存在失眠、焦虑等稽延性戒断症状，其中以失眠最常见。在戒毒治疗过程中，如能很好地解决稽延性戒断症状问题，可提高戒毒治疗效果，减少复吸。采用中药交泰丸治疗失眠能明显提高戒毒者脱毒后的睡眠质量，改善其焦虑状况。现将结果报道如下。     

交泰丸治疗脱毒后失眠的临床观察

海洛因依赖者脱毒后长期存在失眠、焦虑等稽延性戒断症状,其中以失眠最常见.在戒毒治疗过程中,如能很好地解决稽延性戒断症状问题,可提高戒毒治疗效果,减少复吸[1].采用中药交泰丸治疗失眠能明显提高戒毒者脱毒后的睡眠质量,改善其焦虑状况.现将结果报道如下.     

海洛因成瘾脱毒者对中医药干预的需求调查

目的：了解海洛因成瘾脱毒者对中医药干预的需求，为开展中医药戒毒提供可行性依据。方法：笔者自行设计调查表，采用实名或匿名集中自填调查表的方式对194例海洛因成瘾脱毒者进行调查。结果：194例中，180例（93．26％）接受中医药戒毒，108例（57．45％）能坚持治疗。脱毒后常见症状根据出现的频次依次为全身无力、头痛、发热、胸痛、四肢麻木、胸闷、咳嗽、腰痛、腹泻、下肢无力、下肢水肿、头晕。结论：海洛因成瘾脱毒者愿意接受中医药戒毒，中医药戒毒主要针对脱毒后的稽延性戒断症状。     

基于脑肠轴作用探讨针灸治疗海洛因稽延性戒断症状的思路

近年来,脑肠轴的上行通路倍受医学界瞩目,即通过保持肠道的微生态平衡达到治疗疾病的目的。海洛因稽延性戒断症状严重影响滥用者戒断康复后期的生活。其稽延性症状主要包括:睡眠障碍、躯体症状与焦虑抑郁症状,这3个症状均存在菌群失调、受多种脑肠肽的影响,现代研究证实针灸可以调节机体多种脑肠肽,恢复菌群的生态平衡,同时针灸对该症侯群疗效确切。目前,脑肠肽-疾病之间的关系已成为当今热点,探讨针灸干预脑肠肽改善海洛因稽延性戒断症状,为戒断的康复治疗提供新的思路。     

电针内关、神门穴对海洛因依赖者稽延性戒断症状疗效观察

目的观察和分析针刺不同穴位对海洛因依赖者稽延性戒断症状的干预效果,为科研、临床筛选针刺治疗海洛因依赖稽延性症状的特异穴位提供临床依据。方法将60例男性海洛因依赖者随机分为对照组、针刺1组、针刺2组,采用稽延性戒断症状评分量表和汉密尔顿焦虑量表观察各组患者治疗前、治疗过程中及治疗3星期后的变化。结果针刺1组、针刺2组在控制稽延性戒断症状上与对照组相比有统计学差异（P〈0.01,P〈0.05）;但针刺1组、针刺2组之间比较差异没有统计学意义（P〉0.05）。结论 针刺可有效缓解海洛因依赖者稽延期戒断症状和精神焦虑症状;治疗海洛因依赖者稽延期诸症时,内关穴与神门穴具有同样显著疗效,并且神门穴对于心神的异常具有更快更好的显效趋势。     

阿片类物质依赖康复的中医药研究进展

阿片类物质依赖是指对天然、人工合成的鸦片类物质(如海洛因、吗啡、鸦片、美沙酮等)上瘾的个体对这些物质有特殊的渴求感,如一旦停用或突然减量可出现特殊的心理、生理症状群,即戒断综合征,又称为吸毒成瘾.目前,现代医学将阿片类成瘾药物的戒断过程分为急性脱毒期、戒断稽延期、康复矫治期和抗复吸期.临床对急性脱毒期的治疗较为成熟,但对脱毒后的康复治疗尚无较好方法.急性脱毒后的主要问题是患者在相当长的时间内仍存在失眠、焦虑、疼痛、纳差等稽延性症状,其困扰和顽固的心理渴求相互强化是导致患者复吸的主要原因.笔者现对近年来中医药相关临床研究进行整理、归纳、分析,以期为今后的戒毒研究提供参考依据.     

胃电穴位刺激联合多虑平治疗脱毒后戒断征

目的探讨胃电穴位刺激及多虑平对海洛因依赖者在脱毒后稽延的焦虑、心理渴求等戒断征的疗效.方法两组各40例,均用戒毒药.治疗组加胃电仪穴位刺激及口服多虑平,进行为期10天的对比观察.结果治疗组总有效率90%,对照组为56.5%(P＜0.01),两组差异显著.治疗前后焦虑、心理渴求等戒断症状计分比较,治疗组各项分值明显较对照组低.稽延症状改善明显优于对照组.X检验P＜0.01.结论中西医结合可有效地改善海洛因依赖者在脱毒后的稽延性焦虑、心理渴求等戒断征的程度.     

辨证治疗海洛因依赖稽延性戒断症状96例临床观察

目的:观察辨证治疗海洛因依赖稽延性戒断症状的疗效。方法:以清解余毒、扶助正气、调畅气血之中药为基本方剂,辨证治疗海洛因依赖稽延性戒断症状96例,并与纳屈酮对照组作对比研究。结果:治疗组整体疗效与对照组相当,两组临床躯体依赖性评估量表(CINA)评分比较无明显差异(P>0.05),但治疗组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、睡眠指数(S)、疼痛体验等指标的改善情况明显优于对照组(P<0.01)。结论:辨证治疗海洛因依赖稽延性戒断症状疗效确切,无明显毒副作用,值得临床应用。     

穴位电刺激治疗海洛因依赖者稽延性综合征临床研究

目的：探讨穴位电刺激法及多虑平对海洛因依赖者在脱毒期稽延性戒断综合征的疗效观察。方法：在应用戒毒药的同时随机取戒毒药合穴电刺激及口服多虑平40例（治疗组）与单用戒毒药25例（对照组）,进行为期10天的对比观察。结果：治疗组总有效率90．0％,对照组为44．0％（P＜0．01）,两组差异有非常显著性意义。两组治疗前后戒断症状计分比较,治疗组各项分值明显较对照组低。治疗组稽延症状改善明显优于对照组,x^2检验P＜0．01。结论：穴位电刺激和多虑平可有效地改善海洛因依赖者在脱毒期的稽延性戒断综合征的程度。     

温针灸对肾阳虚海洛因戒断者稽延性戒断症状的影响

目的观察温针灸治疗肾阳虚型海洛因戒断者稽延性戒断症状的临床疗效。方法将56例患者随机分为温针组和自然戒断组,每组28例。温针组在美沙酮脱毒治疗结束后行温针治疗;自然戒断组在美沙酮脱毒治疗结束后自然戒断。观察两组治疗前(T0)、治疗1周后(T1)、治疗2周后(T2)及治疗后(T3)稽延性戒断症状评分及躯体症状因子、情绪症状因子、睡眠障碍因子的评分。结果 T1时,温针组症状评分、躯体症状因子、情绪症状因子、睡眠障碍因子评分均较治疗前降低(P0.05);自然戒断组各评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。T2、T3时,两组症状评分、躯体症状因子、情绪症状因子评分均较治疗前降低(P0.05);温针组睡眠障碍因子评分较治疗前降低(P0.05);自然戒断组睡眠障碍因子评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。T2时,温针组症状评分、躯体症状因子、睡眠障碍因子评分均低于自然戒断组(P0.05);T3时,温针组症状评分、躯体症状因子、情绪症状因子、睡眠障碍因子评分均低于自然戒断组(P0.05)。结论温针灸能有效改善肾阳虚型海洛因戒断者稽延性戒断症状,且起效时间早,在改善睡眠障碍方面效果显著。     

针刺治疗海洛因依赖者脱毒后稽延症状的RoughSet数据分析

目的基于RoughSet理论和方法对针刺治疗海洛因依赖患者稽延症状疗效评分进行数据挖掘,了解各属性因子在疗效中的重要度及关联度。方法125例海洛因依赖者经脱毒治疗遗留有明显稽延性戒断症状者,随机分为5组并进行针刺对比观察。基于RoughSet对数据离散化形成的决策表进行属性重要度及稽延性戒断症状评分量表等疗效相关性规则挖掘。结果用毒量、成瘾时间、婚姻、组别等属性对于疗效的重要度和关联度最高;组别属性与疗效的关系以针刺Ⅲ组与显效的关联度最高。结论患者用毒量和针刺治疗方案对疗效起着关键作用。     

针刺治疗海洛因依赖者稽延性戒断症状疗效观察(英文)

目的:通过针刺不同穴位,观察和分析其对海洛因依赖者稽延性戒断症状的干预效果,为筛选针刺治疗本症的特异穴位提供临床依据。方法:将符合纳入标准的60例男性海洛因依赖者随机分为3组,即内关组、神门组和对照组,分别在治疗前、治疗过程中及治疗3星期后采用稽延性戒断症状评分量表和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)进行测定,观察其变化。结果:在控制稽延性戒断症状上,内关组、神门组与对照组相比有统计学差异(P<0.01, P<0.05);但内关组、神门组之间差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:针刺可缓解海洛因依赖者稽延期戒断症状和精神焦虑症状,内关穴与神门穴具有同样显著疗效,但神门穴对于心神的异常具有更快更好的显效趋势。