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我院从1997-2003年,共收治因外伤性颅内血肿致脑疝病人189例,占同期外伤性颅内血肿1443例的13.1%,现作一回顾性分析。 相似文献
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对急性颅内血肿并脑疝的抢救与护理总结如下。1 临床资料 1.1一般资料本组男16例,女12例,年龄12~74岁,平均年龄43岁。其中无外伤史8例,重度颅脑损伤20例,经头颅CT检查,一侧额颞叶脑挫伤硬膜下血肿7例,额颞部硬膜下血肿伴硬膜外血肿5例,额颞叶硬膜外血肿伴脑内血肿8例,双侧额颞叶血肿8例,合并颅内骨折6例, 相似文献
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外伤性颅内血肿所致脑疝的急诊锥颅减压抢救 总被引:11,自引:0,他引:11
目的探讨急诊锥颅穿刺外伤性颅内血肿抢救脑疝临床价值。方法1992~1998年以此法抢救脑疝病人82例,其中硬膜外血肿45例,硬膜下血肿32例,脑内血肿3例,后颅窝血肿2例。结果锥颅后皆有暗血性液喷出,按锥颅减压后效果分4组,优:患侧瞳孔缩小,甚至正常,对光反射恢复,自引流管可见脑搏动,患者错迷变浅甚至意识清楚或嗜睡,38例(38/82);良:患侧瞳孔缩小,对光反射有或无,引流管有脑搏动,患者昏迷程度不变,32例(32/82);无变化:患侧瞳孔与患者昏迷程度不变,11例(11/82);恶化:患者昏迷程度加深,患侧瞳孔继续散大,1例(1/82)。结论此法简便,有效。对外伤性颅内血肿所致脑疝的病例,一方面作好开颅手术准备,同时行急诊锥颅减压,可为下一步检查及治疗赢得宝贵时间,提高了疗效。此法值得广泛推广利用。 相似文献
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急性外伤性颅内血肿合并脑疝的救治体会 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨急性外伤性颅内血肿合并脑疝的救治要点以及影响预后的因素,以提高急性外伤性颅内血肿合并脑疝的诊断和治疗水平,降低其病死率.方法 1997年2月至2008年6月我院共收治急性外伤性颅内血肿合并脑疝患者45例,均及时建立有效的通气和循环并进行术前检查,单纯开颅血肿清除术8例,清除血肿加去大骨瓣减压术33例,未手术治疗4例.结果 治愈好转26例(58%,26/45),死亡19例(42%,19/45).结论 及时建立有效的通气和循环是防治急性外伤性颅内血肿合并脑疝患者继发性脑损伤的有效方法 ;尽快清除血肿,解除对脑干的压迫是抢救成功的关键.预后与原发性脑损伤程度、术前意识水平和脑疝出现的时间有密切关系. 相似文献
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高压氧辅助治疗外伤性颅内血肿30例分析 总被引:2,自引:1,他引:1
2000-01以来我们对颅脑外科未经手术的外伤性颅内血肿30例,在常规治疗的基础上辅以高压氧(HBO)治疗(HBO)组与2000年以前相同例数未经HBO治疗只作常规治疗30例(对照组),临床疗效进行比较,效果满意,现分析如下. 相似文献
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外伤性颅内血肿致脑疝的护理 总被引:5,自引:0,他引:5
外伤性颅内血肿致脑疝患者病情危重、紧急 ,及时有效的观察和护理是挽救患者生命 ,提高治愈率的关键。1996年 1月至 2 0 0 2年 12月我院共收治外伤性颅内血肿致脑疝 12 6例 ,占同期外伤性颅内血肿 96 2例的 13 1%。现将护理体会总结如下。1 资料与方法1 1 临床资料 12 6例中男 94例 ,女32例 ,10~ 76岁 ,平均 41岁 ,其中>6 5岁 19例。因交通事故受伤 78例 ,坠落伤 2 3例 ,跌伤 16例 ,铁器伤 9例。原发性昏迷 97例 ,其中持续性昏迷或昏迷程度加深 5 1例 ,有中间清醒期 46例。闭合伤 12 0例 ,开放伤 6例。伴颅骨骨折 37例 ,颅底骨折 2 1例… 相似文献
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我院2006-06-2009-06共发生对冲性颅脑损伤术后迟发性颅内血肿再手术28例,现将诊治体会报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男20例,女8例,年龄18~60(34.8±9.5)岁。损伤原因:车祸伤14例,高空坠落伤8例,跌伤4例,打击伤2例。受力部位:枕部12例,顶枕部16例。术前GCS评分:3~5分5例,6~8分23例。其中6例患者入院后GCS评分均有不同程度下降。术前头颅CT检查:所有患者对冲伤 相似文献
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党军 《中国临床医药研究杂志》2003,(100):35-36
我院自1995~2002年期间共收治急性外伤性颅内血肿合并脑疝82例,占同期急性外伤性颅内血肿(345例)的23.8%,现报告如下: 相似文献
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目的:探讨外伤性幕上颅内血肿并脑疝的治疗。方法:回顾手术治疗幕上颅内血肿脑疝37例的临床资料。就颅脑损伤情况、手术方式、并发症和治疗结果进行分析。结果:脑疝发生后2h内较2h后进行手术,预后差异明显,且脑疝晚期、双瞳孔散大患者手术病死率高。结论:幕上颅内血肿脑疝期病人应尽快手术、清除血肿、充分减压,积极防治并发症,可以提高救治成功率。 相似文献
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脑疝是外伤性颅内血肿最严重的并发症。我院近5年对外伤性颅内血肿合并脑疝的患者 1 0 2例 ,先施行钻颅手术放出血液 ,再行开颅清除血肿 ,疗效良好 ,报告如下。1 临床资料本组 1 0 2例 ,男 84例 ,女 1 8例 ,年龄 2~ 6 2岁 ,平均 31 6岁。受伤时间 1~ 1 5小时 ,入院时均有不同程度的昏迷 ,GCS评分 3~ 5分 ,78例 ,6~ 8分 ,2 4例。双侧瞳孔散大者 34例 ,单侧瞳孔散大者 6 8例。急诊头颅CT示硬膜下血肿 2 3例 (其中合并明显脑挫裂伤者1 1例 ) ,硬膜外血肿 53例 ,后颅窝硬膜外血肿 6例 (其中骑跨横窦血肿 4例 ) ,混合性颅内血肿 2 0例… 相似文献
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目的探讨脑脊液持续置换治疗重型颅脑损伤伴脑疝患者,以降低重残率和病死率。方法先于开颅对侧侧脑室额角置双腔引流管,再采用标准外伤大骨瓣开颅术清除血肿并去除骨瓣减压;术后一腔持续引流脑脊液,另一腔按3~8 ml/h持续向脑室内泵入0.9%氯化钠溶液,3~5 d后,改为双腔持续引流脑脊液,7~12 d(平均10 d),拔除双腔引流管。结果本组19例,经治疗后16例存活,其中14例恢复良好,2例重残;3例死亡。结论脑脊液持续置换治疗重型颅脑损伤伴脑疝患者,能降低重残率和病死率。 相似文献
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本文总结了我院三年内收治的外伤笥颅内血肿502例的诊治。其中硬膜外血肿143例、硬膜下脑内血肿187例、慢性硬下血肿99例、多发性血肿62例和后颅窝血肿11例的诊断治疗。在使用头部CT检查后,尤其慢性硬膜下血肿、多发性血肿和后颅窝血的诊断率、治愈率均有显著提高。治疗中脑疝前及时手术的死亡率极低。脑疝晚期手术死亡率明显增高。提出了外伤性颅内血肿早期诊断和及时手术治疗的重要性和必要性。 相似文献
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对我院2000-01~2004-12共收治急性颅脑外伤颅内血肿术后合并脑梗塞71例分析如下. 相似文献
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对冲性颅脑损伤手术着力侧迟发颅内血肿87例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
急性颅血肿清除术中或术后,常可继发对侧颅内血肿。而这种情况绝大多数都是发生在对冲性颅脑损伤的基础上,而迟发的血肿又以硬膜外血肿为主,对患者的预后造成严重影响。我院2003-01~2006—12对冲性脑外伤手术87例,对迟发血肿形成原因及预防措施进行分析如下。 相似文献