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急性心肌梗塞的静脉内血栓溶解疗法急性心肌梗塞（ＡＭＩ）应用血栓溶解疗法（ＣＴ）已有１５年余。已积累许多实际知识和治疗经验，现已作为一种肯定的疗法应用于临床。本疗法与过去的对症保守疗法不同，而是促使梗塞面积缩小，是缺血性心肌病的补救办法，因此已被广泛开... 相似文献
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一、关于血流的再开通率据统计,在日本,尿激酶(UK)冠状动脉内给药(发病6小时以内的病例)72万单位,开通率为64.5%;给96万单位,开通率为73.8%;静脉注射96万单位,开通率仅为50%,较低。在国外,给予组织纤维蛋白原激酶(tissue plasminogen activator,t-PA)静注,结果为60～70%。即,冠脉内给药为75%左右,静注法为60～70%。二、冠脉内血检溶解疗法后的再闭塞率Harrison 等报告,血栓溶解疗法后的冠脉造影,横断面积在0.4mm~2以下的占54%,0.4mm~2以上的都没有再发生血栓。造影显示,狭窄度90%以上的血栓再发为41%,而90%以下的无再闭塞。根据Bodger 等报告,使用SK(链激酶)冠状动脉内给药后冠脉造影显示,内径0.6mm 以下的占42%,12个月后死亡率:内径0.6mm以下的为28%,0.6mm 以上的为7%;血流改善充分的(TIMI 实验血流再开通标准Ⅲ级),死亡率为8%,不充分的(Ⅰ～Ⅱ级),为37%。 相似文献
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作者为了探讨急性心肌梗塞初期尿激酶快速大量静脉内(IV)给药的有效性,与冠状动脉内(PTCR)给药作了对比研究。作者的研究对象是发病6小时以内的急性心肌梗塞患者51例共分三组(lV组13例、PTCR 组33例、lV PTCR组:5例)。Ⅳ法:尿激酶98～192(平均163)万单位,于10～30(平均19)分钟内快速静脉注射。随后进行冠状动脉造影,对仍有冠状动脉栓塞的病例再行PTCR 给药。PTCR 法:尿激酶2万单位/分,冠状动脉持续注入. 相似文献
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日本冠状动脉血栓研究会1992年5月9日在东京召开了第15届大会,与会代表就溶栓后冠脉再通的诊断、目前溶栓疗法中存在的问题及解决办法等进行了探讨,基本概括了目前日本在急性心梗溶栓治疗方面的动态。一、冠脉再通的诊断方法经静脉的溶栓疗法(IVT)在日本已基本普及,但冠脉是否已经再通,尚缺乏十分精确的非创伤性检测手段。藤田卫生大学畏谷川、石井等。对急性心肌梗塞(AMI)发病6小时以内者,行紧急冠状动脉造影并经静脉进行溶栓治疗。在溶栓治疗前及再通后15、30分钟分别采血;对 相似文献
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老年人急性心梗的血栓溶解疗法老年人死亡的首位原因是心肌梗塞．对于急性心肌梗塞溶解冠状动脉内血栓，使血流恢复的疗法，始于８０年代，可是初期的冠状动脉血栓溶解疗法常常把老年人从适应者中除外．把老年人作为对象行血栓溶解疗法，是于８０年代后期首先在欧洲开始。... 相似文献
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直接将溶血栓药投到冠状动脉内的局部纤溶疗法,因要采用冠状动脉插管,其血流再通的效果容易制定,但经静脉应用溶血栓药的全身纤溶疗法,不一定采用冠脉插管,故需要确定血流再通效果的指标。有报告说,根据reperfusion arrhythmia、心电图ST改变和肌酸激酶(CK)达到峰值的时间等可以推测血流的再通,但对某个具体的的病例难于作出判断的情况也不少。笔者等注意到溶血栓疗法中,血循重建成功后CK急速流到血液中的“冲洗”(wash out)现象,本文探讨是否能通过洋细观察血循重建极早期CK的流出情况,来判断血流再通的效果。考虑到过去CK测定是从收入CCU起每3小时一次,这不利于充分观察 相似文献
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随着饮食生活的改变,日本象欧美一样,血栓症的发病率也在增高,以脑血管、冠脉为主的各种疾患已成为严重问题。在预防和治疗这些血栓症的过程中,一般常用血小板机能抑制剂、抗凝固剂及血栓溶解剂等。其中血栓溶解剂主要用尿激酶。由于尿激酶是从新鲜人尿中提取的,故常含有一些如固化物质、有碍物质等其他成分,往往需要高纯度的精制,并且,还存在稳定性及成本高等问题。因此,为了获得活性高且便宜的尿激酶,人们研究了多种分离精制法和维持活性的活化法,但是至今尚不理想。基于这种现状,经本发明者们反复研究,发现了并用从人参、水蛭、虻虫、桃仁、杏仁中选择1种或2种以上的生药提取物,能够显著地提高该尿激酶溶解血栓的作用。本发明所用的生药提取物是通过常法,用水或水性醇类提取后,经浓缩干燥而获得的。根据需要,也可以用其他有机溶媒或通过透析、各种色谱法进行精制。本发明所用的生药自古以来被广泛使用,安全性高,其作用温和,投药量也易控制,作为血栓溶解剂来使用是极为理想的。 相似文献
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脑卒中、心肌梗塞等心血管意外的发病呈现日内变动倾向,发生于午前时间带者较多。有报告称,伴有清晨高血压的老年人脑卒中发病的危险性较高。 相似文献