输卵管间质部妊娠误诊为宫内妊娠5例分析

目的：探讨输卵管间质部妊娠的临床特征、诊断、治疗及误诊原因,旨在为临床诊治提供线索。方法：分析2006—01／2009-01收治的5例输卵管间质部妊娠误诊为宫内妊娠患者的诊治经过。结果：5例患者术前均被误诊,出现失血性休克比例高。结论：输卵管间质部妊娠破裂病情凶险,只有早期诊断,才能避免严重后果。     

腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠28例临床分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的临床应用价值.方法 回顾性分析2005年1月～2007年12月腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的临床资料,28例输卵管间质部妊娠包块直径>5cm,17例伴失血性休克.结果 28例手术全部成功,无中转开腹,无术中、术后并发症发生.平均手术时间45 min,平均出血量100 mL,术后住院3～6 d,平均4.5 d.结论 腹腔镜手术治疗包块直径>5 cm的休克型榆卵管间质部妊娠是可行的.     

28例异位妊娠破裂致失血性休克的抢救与护理

异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,其中输卵管妊娠最常见.输卵管妊娠破裂,腹腔内出血加之剧烈腹痛,轻者可致晕厥,严重者可出现失血性休克[1].泰兴市人民医院妇科2009年10月～2010年3月收治28例异位妊娠破裂致失血性休克患者,通过护理人员迅速准确补充血容量、输氧、术前准备等抢救措施,取得良好效果,现报告如下.     

B超监测下宫腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠28例临床分析

[目的]探讨B超监测下宫腔镜治疗输卵管间质部妊娠患者的价值.[方法]对28例诊断输卵管间质部妊娠患者在B超监测下进行宫腔镜或辅以腹腔镜病灶清除术,术后B超复查盆腔包块大小及血人绒毛膜促性腺激素(HCG)值变化情况,并随访1年.[结果]28例输卵管间质部妊娠患者一次手术成功23例,一次成功率为82.1％.2例行第二次手术成功,3例改腹腔镜手术,无一例并发症发生.术后21例随访2～12个月,随访率为75％.21例患者中,20例术后2～3个月复查B超,盆腔包块变小或消失,血HCG明显下降或转阴,6个月后复查B超,盆腔包块消失,HCG转阴;1例HCG下降、包块变小1个月后HCG又直线上升,行腹腔镜手术治愈.[结论]B超监测下宫腔镜治疗输卵管间质部妊娠不失为其较为理想的选择.     

残角子宫妊娠和输卵管间质部妊娠的鉴别诊断(附24例报告)

目的:探讨残角子宫妊娠和输卵管间质部妊娠的鉴别诊断要点.方法:对1983年1月～2006年12月我院经手术证实的11例残角子宫妊娠和13例输卵管间质部妊娠临床资料进行回顾性分析.结果:术前确诊2例,误诊22例,其中妇产科误诊15例,外科误诊4例,内科误诊3例.24例均经手术探查确诊.结论:残角子宫妊娠和输卵管间质部妊娠均为少见的异位妊娠,B超检查注意观察妊娠子宫与宫颈的关系以及妊娠囊特点,有助于二者鉴别诊断.     

超声对输卵管间质部妊娠的早期诊断价值

目的 探讨超声对输卵管间质部妊娠的早期诊断价值。方法 经腹壁应用B超和多普勒功率图（Doppler Power Imaging,DPI)对28例输卵管间质部妊娠患者声像图表现进行分析。结果 声像图中28例均有紧贴宫角的混合性包块;13例破裂型伴有腹盆腔积液;7例流产型伴有盆腔积液;8例胎块型包块内显示孕囊。25例DPI显示包块内局部血管分布集中,滋养层周围血流流速曲线和低阻脉动血流。结论 超声诊断间质部妊娠28例,经手术病理证实26例符合输卵管间质部妊娠,准确率92．8％。超声特征为本病早期诊断提供了可靠的依据。     

腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠的临床价值

目的 探讨腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的临床应用价值.方法 回顾性分析1998年1月～2005年12月腹腔镜下治疗输卵管间质部妊娠28例,其中输卵管切除13例,切开取胚15例.结果 28例手术全部成功,无中转开腹,平均手术时间65 min,平均出血量105 mL,术后2周内血β-HCG均恢复正常,无持续性异位妊娠发生.结论 腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠安全可行,在患者生命体征平稳的情况下,可作为输卵管间质部妊娠的首选方法     

开腹手术与腹腔镜手术治疗破裂型输卵管间质部妊娠的临床对比

输卵管间质部妊娠是输卵管妊娠中少见的一种类型。一旦破裂,出血汹涌,如果抢救不及时,将危及病人生命。本文通过回顾性分析我院自2005年5月以来经腹腔镜或经腹治疗的25例破裂型输卵管间质部妊娠患者的临床资料,探讨腹腔镜手术治疗破裂型输卵管间质部妊娠的可行性与安全性。1资料与方法1.1一般资料2005-05—2010-12,我科共收治破裂型输卵管间质部妊娠患者25例,年龄28～37岁,平均(27.6±     

超声诊断输卵管妊娠45例

【目的】探讨超声检查对异位妊娠的诊断价值。【方法】回顾分析46例经B超、手术、病理确诊的输卵管妊娠住院患者临床资料,探讨输卵管妊娠的超声声像改变。【结果】术前B超诊断为异位妊娠46例,术后病理确诊45例,均为输卵管妊娠,超声误诊1例;声像特点为孕囊型、流产型、破裂型。【结论】超声检查对异位妊娠的临床诊断及治疗有重大意义。     

57例异位妊娠的超声探查分析

我院 B 超自1986年3月至1989年5月,对57例临床疑为异位妊娠的患者做了诊断及鉴别。其中包括输卵管伞部、壶腹部妊娠破裂、胚芽死亡14例,输卵管流产继续腹腔妊娠1例,输卵管流产胚芽死亡3例,可疑间质部妊娠2例,可疑宫颈妊娠并难免流产2例,陈旧性宫外孕16例;另外,自动流产(宫外     

输卵管间质部妊娠45例超声诊断体会

目的:探讨超声检查诊断输卵管间质部妊娠的价值.方法:回顾分析我院收治的经手术和病理证实的45例输卵管间质部妊娠的超声表现.结果:45例输卵管间质部妊娠术前超声检查正确诊断为输卵管间质部妊娠36例,诊断为宫角妊娠2例,输卵管妊娠未准确定位7例,超声诊断准确率80%(36/45),未破裂型15例、流产型17例和破裂型13例.其声像图特征为:子宫不对称增大,一侧宫底部见膨出物,其内为孕囊结构或不均质包块,与宫腔不相通,围绕的肌层不完全,彩色多普勒显示妊娠囊或肿块周围血流信号较丰富,三维超声重建宫腔的形态,显示包块位于子宫角外侧.结论:彩色多普勒超声及三维超声对早期诊断与鉴别诊断输卵管间质部妊娠具有重要的临床价值,三维超声重建宫腔形态能准确定位孕囊位置.     

输卵管间质部妊娠42例分析

目的 :分析 42例输卵管间质部妊娠的临床特征。方法 :采用回顾性分析方法对输卵管间质部妊娠的发生因素及临床特征进行分析。结果 :本组病例输卵管间质部妊娠占异位妊娠总数的 8.2 3 %。临床特征为孕 8周前易误诊为宫内早孕 ,破裂前不易确诊。结论 :输卵管间质部妊娠一旦破裂 ,病情凶险 ,无论破裂与否 ,确诊后均应手术治疗。     

宫腔镜在鉴别宫角妊娠和间质部妊娠中的应用价值

目的 探讨宫腔镜在临床上鉴别诊断宫角妊娠和输卵管间质部妊娠中的应用价值.方法 总结分析2007年5月～2010年5月该院收治的临床拟诊宫角妊娠或输卵管间质部妊娠、但超声检查不能明确诊断的66例患者临床资料.结果 66例患者中,经宫腔镜检查协助明确诊断为输卵管间质部妊娠25例、宫角妊娠41例;宫角妊娠均在宫腔镜下手术.输...     

腹腔镜手术治疗异位妊娠77例分析

异位妊娠是妇产科常见病,我们采用腹腔镜手术对77例该病患者进行了治疗观察,取得满意效果,现总结分析如下. 1临床资料 1.1一般资料 本组年龄21～40(平均28)岁,均根据病史、妇科检查、彩超和血β-HCG等指标确诊.其中输卵管壶腹部妊娠44例,峡部妊娠23例,伞部妊娠7例,间质部妊娠3例.盆腔积血＜500m151例,500～1 000m126例,2例有失血性休克表现.     

子宫角部妊娠的B超诊断及误诊分析

目的：探讨B超对子宫角部妊娠的诊断价值。方法：5例子宫角部妊娠患者术前均行B超检查。结果：5例患者中术前超声明确诊断子宫角妊娠1例，宫外孕3例，误诊1例。5例患者均行剖腹探查证实为子宫角部妊娠。结论：妊娠早期常规B超检查，提示孕囊是否位于子宫角部，可减少子宫角部妊娠的误诊，为临床选择治疗方案和确定手术时机提供依据。     

异位妊娠破裂并失血性休克67例的急救护理

目的 探讨异位妊娠破裂并失血性休克的急救护理.方法 总结67例异位妊娠破裂并失血性休克的急救护理要点,患者入院后在诊断、输液、输氧抢救休克的同时做好术前准备,及时手术.结果 67例均抢救成功,纠正休克,无术后并发症,治愈出院.结论 护理人员在对异位妊娠破裂并失血性休克抢救的同时,加强患者围术期护理,对患者术后的康复起到关键作用.     

35例严重异位妊娠休克的抢救体会

３５例严重异位妊娠休克的抢救体会河北省邯郸市峰峰矿务局第一医院（０５６２００）陈我院１９８４～１９９１年共收治异位妊娠伴失血性休克患者３５例，均经抢救治愈。现将体会报告如下。１临床资料１．１一般情况：３５例均系输卵管妊娠破裂出血，严重失血性休克患者，...     

腹腔妊娠1例

患者,女,32岁,因"停经87 d,下腹痛4 d,晕厥1次"于2002年4月10日急诊入院.患者末次月经时间为2002年1月13日.2001年6月行双侧输卵管结扎.实验室检查:尿妊娠试验弱阳性,B超示右侧宫外孕,腹腔大量积液.临床诊断:右侧输卵管妊娠破裂,失血性休克.2002年4月10日行"剖腹探查术+右输卵管切除术+部分大网膜切除术".     

经阴道彩超对输卵管间质部妊娠诊断的临床价值

目的　探讨经阴道彩色多普勒血流显像对输卵管间质部妊娠诊断与鉴别诊断的临床价值。方法　对经手术和病理已证实的 33例输卵管间质部妊娠二维图像、血流分布及频谱特征进行回顾性分析。结果　超声声像图表现为典型孕囊型 (6例 )、不典型孕囊型 (5例 )和包块型 (2 2例 )三种类型。 11例停经 <7周输卵管间质部妊娠孕囊未破裂的术前超声正确诊断 10例 ,1例误诊为宫角妊娠 ;2 2例停经 >7周输卵管间质部妊娠孕囊流产 /破裂 ,术前超声正确诊断 16例 ,6例诊断为宫外孕 ,但未准确定位 ,诊断正确率 78.9%。结论　经阴道彩色多普勒血流显像对输卵管间质部妊娠早期诊断与鉴别诊断具有重要价值。     

异位妊娠误诊为急性胃肠炎15例分析

目的探讨异位妊娠误诊为急性胃肠炎的原因,并提出防范对策。方法对我院收治并误诊的异位妊娠15例的临床资料进行回顾性分析。结果本组均以上腹痛为首发症状,其中9例病初按急性胃肠炎观察治疗,期间病情加重,出现失血性休克,拟诊异位妊娠行手术治疗而明确诊断为输卵管妊娠破裂出血,出血量2000~30 000 ml;1例发病后在当地曾3次就诊,均按急性胃肠炎处理,后因失血过多到我院,经抢救无效死亡,后导尿查绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性,腹穿抽出不凝血而明确诊断为异位妊娠破裂出血;5例病初曾就诊2或3次,均按急性胃肠炎治疗症状未缓解,后行盆腹腔B超检查发现附件包块、盆腹腔积液,请妇科会诊拟诊为异位妊娠,手术后确诊为输卵管妊娠破裂,术中失血1000~1500 ml。本组除1例死亡外,余14例均痊愈出院。结论异位妊娠破裂出血临床表现复杂,易误诊。注意病史及鉴别诊断是避免误诊的关键。