HBV重叠HEV,HAV感染临床与血清学对比分析

为探索本地区乙型肝炎病毒(HBV)重叠戊型肝炎病毒(HEV)、甲型肝炎病毒(HAV)感染的临床与血清学状况,作者对1004例各型病毒性肝炎患者做了甲～戊5型肝炎血清标志检测.并将其中HBV重叠NEV、HAV感染各30例的临床表现及血清学结果进行了初步对比分析,现报告如下。     

慢性肝病患者乙型 丙型 丁型肝炎病毒感染情况分析

目的为探讨慢性肝病患者乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)感染情况及其相互间的关系。方法采用酶联免疫吸附法对236例慢性肝病患者进行HBV、抗-HCV、抗-HDV的检测。并对慢性肝炎、重症肝炎、肝硬化、肝癌的感染率作一分析。结果单纯HBV的感染率为61.8%,远大于单纯HCV(8.5%)和HDV(0.4%)感染率。单纯HDV感染率很低,HBV和HDV重叠感染率较高为(12.3%),并且HBV和HDV重叠感染率按慢性肝炎、重症肝炎、肝硬化、肝癌呈顺序递增现象。肝癌组的HBV、HCV重叠感染率12.5%,与慢性肝炎组(4.9%)差异有统计学意义。结论 慢性肝病患者仍以感染HBV为主,HBV易与HCV、HDV发生重叠感染。重叠感染易使肝病加重。支持HDV要在感染HBV的基础上感染。     

重型病毒性肝炎病原学与预后的关系

重型病毒性肝炎最常见为乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和丁型肝炎病毒(HDV)感染,而且主要是HBV和HCV、HDV混合感染所致[1,2].笔者回顾性分析121例重型病毒性肝炎的HAV、HBV、HCV和HDV病原血清学标志,以分析影响重型病毒性肝炎预后的因素.     

多重感染对乙型肝炎患者临床预后的影响

有关病毒性肝炎双重感染的研究已较深入,报道很多。但三重及其以上的多重感染临床少见,国内外这方面的文献报道较少。现对我院1997年1月至2005年12月收治的乙型肝炎三重以上感染患者162例进行分析,并与单纯乙型肝炎患者进行比较。1资料与方法1.1病例选择乙型肝炎多重感染患者162例,男103例,女59例,年龄16~64岁,平均(31.8±11.6)岁,其中三重感染139例,四重感染23例;除乙型肝炎病毒(hepatic B virus,HBV)外,其他病毒包括甲型肝炎病毒(hepatic A virus,HAV)、丙型肝炎病毒(hepatic C virus,HCV)、丁型肝炎病毒(hepatic D virus,HDV)、戊…     

3560例静脉吸毒者HBV或HCV重叠感染HIV状况分析

目的了解静脉吸毒者乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)与艾滋病病毒(HIV)重叠感染状况,探讨两种不同类型肝炎病毒感染与丙氨酸转氨酶(ALT)异常率的关系。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法,对1997年1月至2009年8月来自愿戒毒的3560例静脉吸毒者进行血清抗-HIV、抗-HCV、HBV标志物(HBV-M)(以HBsAg阳性作为HBV感染指标)检测。用χ2检验进行统计学分析判断其差异性。结果3560例静脉吸毒者共检出抗-HIV阳性72例,感染率为2.02%。HBV、HCV感染率分别为34.8%(1240/3560)和58.1%(2070/3560),均高于非静脉吸毒者,差异有统计学意义(P0.001)。其中有共用注射器史者HIV、HBV、HCV感染率高于无共用注射器史者,差异有统计学意义(均P0.001)。在两种不同类型肝炎病毒感染者中,HIV/HCV重叠感染率3.43%(71/2070),明显高于HIV/HBV1.29%(16/1240),差异有统计学意义(P0.05)。71例HIV/HCV重叠感染者中ALT增高48例,16例HBV/HIV重叠感染者中ALT增高2例,ALT异常率分别为67.6%(48/71)和12.5%(2/16)二者差异有统计学意义(P0.001)。结论在静脉吸毒者中,HCV/HIV重叠感染概率明显高于HBV/HIV,在静脉吸毒的HCV/HIV重叠感染者中ALT检测尤其重要,对病情观察和HIV的监测有着重要临床意义。抗-HCV阳性者是HIV感染的高危人群,共用注射器吸毒是引起多种病毒重叠感染的主要途径。     

ENA抗体阳性病例中肝炎病毒标志物分布比例

1995～1996年,该院住院患者68例ENA抗体阳性者 42例(61.8%)检出肝炎病毒抗体,其中抗HCV16例(23. 5%)、抗 HAV14例(20.6%)、抗 HEV4例(5.9%)、抗HBV2例(2.9%),抗HCV+HAV、抗HCV+HEV、抗HAV+HEV分别为2.9%.非肝炎病毒患者26例(38.2%).ENA抗体一旦出现,不论有否感染肝炎病毒,约半数病例产生多种ENA抗体.     

趋肝病毒的联合感染研究进展

目前已经发现的肝炎病毒至少有五种,包括甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)、戊型肝炎病毒(HEV),分别引起甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎.其他可引起肝炎的病毒有巨细胞病毒(CMV)和EB病毒(EBV)等.在临床实践中,人们发现,病毒性肝炎并非都是由单一病毒感染所致,趋肝病毒的联合感染也不少见.     

某地区HIV、HCV、TP感染与HBV感染情况调查

目的 探讨成都地区乙型肝炎病毒(HBV)感染与HIV、丙型肝炎病毒(HCV)和梅毒(TP)感染及其相互合并感染的关系,为预防、控制和治疗相关疾病提供参考.方法 对近期半年内该院门诊、住院及体检者HBsAg、抗HIV抗体、抗HCV抗体和抗TP抗体检测结果进行回顾性分析,分析HBsAg阴、阳性结果与其他各项检测结果之间的关系.结果 HBsAg阳性者合并抗HIV抗体阳性率明显高于HBsAg阴性者(P<0.01),HBsAg阴性者TP感染率更高(P<0.01),HBV感染情况与合并抗HCV抗体阳性没有相关性(P>0.05);双重感染与HBV感染相关(P<0.05),以HCV/TP重叠感染与HBV感染相关性最为明显(P<0.05),HIV/HCV重叠感染和HIV/TP重叠感染均与HBV感染无明显相关性(P>0.05);未见HCV、HIV、TP三重感染.结论 HIV感染与HBV感染明显相关,HCV/TP重叠感染与HBV感染也有相关性.     

乙型肝炎患者重叠感染甲、丙、戊型肝炎病毒的临床分析

启东是肝癌高发区，各型肝炎病毒重叠感染十分常见。笔对己型肝炎HBV患重叠感染甲(HAV)、丙(HCV）、戊(HEV)型肝炎的临床特点、转归的影响，进行研究，现报告如下。     

凉山州某县彝族人群HIV与HBV、HCV、TP合并感染现状分析

目的分析四川省凉山州某县彝族人群人类免疫缺陷病毒(HIV)合并乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和梅毒螺旋体(TP)感染情况。方法选取2018年到凉山州某县人民医院进行输血前检查的496例彝族HIV感染者作为研究对象,所有研究对象均经凉山州疾病预防控制中心确认为HIV阳性感染者,HBV、HCV及TP均采用酶联免疫吸附试验检测,比较分析不同性别、年龄研究对象HIV与HBV、HCV和TP合并感染情况。结果496例彝族HIV感染者中男323例(65.12%),女173例(34.88%);单纯HIV阳性157例(31.65%),发生HBV、HCV、TP合并感染共7种类型,合计339例(68.35%),其中男272例(80.24%),女67例(19.76%),男性合并感染比例明显高于女性;HIV、HCV合并感染227例(45.77%),HIV、HBV合并感染18例(3.63%),HIV、TP合并感染11例(2.22%),HIV、HCV、HBV合并感染41例(8.27%),HIV、HCV、TP合并感染32例(6.45%),HIV、HBV、TP合并感染3例(0.60%),HIV、HCV、HBV、TP合并感染7例(1.41%);感染的高峰年龄是>30~40岁,且以HCV合并感染为主。结论凉山州某县彝族人群HIV合并HBV、HCV和TP感染比例较高,并且存在多种病毒合并感染形式,建议HIV感染者要及时进行HBV、HCV和TP检测,对疾病的预防、诊断和治疗采取有效措施。     

武汉市青山地区2812例孕晚期妇女肝炎病毒感染现状调查

目的了解武汉市青山地区2 812例怀孕晚期妇女肝炎病毒感染情况。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测孕晚期妇女血清中甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、戊型肝炎病毒(HEV)血清学标志物;应用电化学发光免疫分析(ECLIA)检测血清中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)浓度。结果检出HBsAg阳性210例,占7.47%;抗HCV阳性11例,占0.39%;抗HAV IgM阳性6例,占0.21%;抗HEV IgM阳性11例,占0.39%;抗HEV IgG阳性422例,占15.01%。结论在孕晚期妇女中,HBV感染情况应予以重视,坚持进行肝炎病毒感染血清标志物检测有重要意义。     

甲,乙型肝炎病毒的重叠感染

乙型肝炎病毒(HBV)与甲型肝炎病毒(HAV)先后感染同一个体,在临床工作中并非少见。为探讨鲁西南地区肝病患者中HAV/HBV重叠感染状况以及重叠感染发生后对患者病情的影响。我们对206例抗-HAV、IgM阳性的甲型肝炎(甲肝)患者同时检测乙型肝炎病毒标志物(HBVM),结果HBVM阳性57例,占甲肝患者的27.67％,现报告如下。     

乙丙肝重叠感染者血清学及病毒学检测结果分析

我国是病毒性肝炎高流行地区,乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）是引起慢性肝炎的主要病因,同时由于 HBV 与 HCV 具有相同的传播途径,发生同时感染或在某一种感染的基础上重叠另一种病毒感染的现象广泛存在。随着检验水平的提高,乙丙肝重叠感染病例逐渐升高,此类感染对肝病的重症化和治疗困难化有着不可忽视的影响［1］。本研究对 HBV 和 HCV 重叠感染者病毒学及血清学指标进行分析,并以 HBV、HCV 单独感染者为对照,旨在了解重叠感染患者血清学及病毒学指标的特点。     

病毒性肝炎病毒类型与病情关系的研究

对121例病毒性肝炎进行病毒标志的研究,并分析其影响预后因素.结果发现单纯HBV感染60例(49.6%),混合感染共61例(50.4%),其中HBV与HCV33例(27.3%)、HBV与HDV12例(9.9%)、HAV与HBV4例(3.3%)、HAV、HBV、HCV4例(3.3%)、HBV、HCV、HDV8例(6.6%).混合感染的病情重、病死率高.血清TB越多、PTA越低,其病死率越高,而AFP升高者预后较好.     

乙肝患者血清中丁肝病毒标志物检测的临床意义

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)与丁型肝炎病毒(HDV)重叠感染后血清病毒性肝炎标志物的变化,为临床对乙肝患者病情的观察与治疗提供依据.方法 对156例HBsAg携带者,用ELISA法检测HBV和HDV免疫血清标志物(HBVM:HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc;HDVM:HDAg和抗-HD),用PCR-荧光探针法检测HBV-DNA指标.结果 156例HBsAg携带者血清HDVM检出率为10.26%,HBV复制活跃组HDVM检出率为3.13%,较HBV复制缓慢组HDVM检出率21.67%明显低(P<0.001),HBV重叠感染HDV患者血清中HBV-DNA的检出率均明显低于单一HBV感染者,P<0.05.结论 HBV重叠感染HDV后,HDV复制可抑制HBV的复制和表达.     

乙型与其它型肝炎病毒重叠感染对乙肝标志物的影响

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)与其它型肝炎病毒重叠感染对血清中乙型肝炎病毒标志物的影响.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,检测了HBV感染者血清中各型肝炎病毒抗体和HBV标志物,选取其中已确诊为重叠感染者49例作为实验组,并从已确诊为单一HBV感染者中随机抽取68例作为对照组.结果重叠感染组血清HBsAg、抗-HBcIgG、抗-HBcIgM等阳性率均明显低于对照组(P＜0.05),而抗-HBs阳性率则明显高于对照组(P＜0.05).其中丙型或戊型肝炎与HBV重叠感染时,HBeAg阳性率明显低于对照组(P＜0.05).结论其它型肝炎病毒与HBV重叠感染后,病毒间存在相互干扰作用,丙型及戊型肝炎病毒与HBV重叠感染时在一定程度上可抑制HBV复制.     

一种新型的肝炎病毒TTV

目前虽然已经发现了HAV、HBV、HCV、HDV、HEV、HGV六种肝炎病毒，但是仍有部分肝炎病因不明。1997年日本学者Nishizawa首次报道了另一种新型的肝炎病毒TTV。现就近期国内外主要文献，对TTV的有关问题进行综述。     

维持性血液透析患者经血液传播嗜肝病毒感染状况

目的：探讨血液透析（血透）患者HBV,HCV,HDV,HGV和TTV等经血液传播的肝炎病毒感染状况。方法;对80例长期维持性血透患者和12位血透工作人员应用ELISA法检测HBV两对半及HCV,HDV抗体;逆转录－套式PCR检测血清HGV RNA;巢式PCR检测TTV DNA。结果：80例患者中,经血液传播肝炎病毒感染51例（63.8%),其中HBV阳性21例（22.5％）,未检出HDV,HGV阳性15例（18.7％）,TTV阳性28例（35％）。二重或二重以上感染18例（22.5％）,其中二重感染12例（15.2%) ,三重感染4例（5％）,四重感染2例（2.5％）。HBV单独感染8例（10％）,合并HCV感染4例（5％）,合并TTV感染4例（5％）;与HGV和TTV三重感染3例（3.8％）,与HCV,HGV和TTV四重感染2例（2.5％）。HCV单独感染10例（12.5％）,合计TTV感染1例（1.2％）;与HGV和TTV三重感染1例（12.5％）。HGV单独感染8例（10％）,合并TTV感染2例（2.5％）。TTV单独感染15例（18.8％）。12例工作人员HBV,HCV,HDV和HGV检测均阴性,1例TTV阳性。与非输血组相比,输血 组除HDV外,HGV,HBV,HCV和TTV的感染率明显增加,均P＜0.05。结论：血液透析患者经血液传播性肝炎病毒感染严重,重叠感染率高,其高发生率与输血有关。     

125例患者HAV、HBV、HCV和HEV血清学检测结果分析

采用ELISA法对125例各类患者(主要为肝病患者)进行了甲、乙、丙、戊四型肝炎病毒标志物检测。结果表明：萍乡市四型肝炎病毒感染人群主要以HBV、HAV为主(占54．4％)，而且其中的HBV还可以与HAV、HCV和HEV中任何一种病毒重叠感染人群(占4．8％)，说明：HBV感染人的形式可以是单一型，亦可以是重叠型。另外，本文还发现21～40岁年龄组对HBV、HCV和HEV普遍易感．提示此类人群将是今后有关部门防治的重点对象。     

戊型肝炎病毒感染与胰腺癌发生的关系

目的 探讨戊型肝炎病毒(HEV)感染与胰腺癌发生的关系.方法 以住院患者为研究对象,包括2 900例病毒感染者(9例甲型肝炎、2 129例乙型肝炎、81例丙型肝炎、146例戊型肝炎和535例EB病毒感染)和5 569例对照,检测患者血清甲、乙、丙、戊型肝炎病毒标志物和EB病毒EB-VCA-IgA,收集相关临床资料包括CD4/CD8比值、总胆红素、糖类抗原(CA19-9)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)和脂肪酶等,比较HEV和其他病毒感染与胰腺癌的关系.结果 在HAV、HBV、HCV、HEV、EBV感染组中胰腺癌病例分别为0、5、1、12、1例,与对照组相比,HEV感染组罹患胰腺癌的风险增加约48倍(OR 49.16,CI 1.31～41.23),而其他病毒感染组和对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05),而且HEV感染的胰腺癌患者血清CA19-9、总胆红素和γ-GT均增高,而CD4/CD8降低.结论 戊型肝炎病毒感染可能与胰腺癌的发生有一定的关系,HAV、HBV、HCV、EBV病毒感染与胰腺癌发生无关.