急性胰腺炎CT诊断

急性胰腺炎是较常见的急腹症，临床表现较为复杂，据统计其发病率目前呈上升趋势。Ｂ超探查是常用的检查方法，但由于胰腺较深的解剖部位和肠腔内气体及腹腔内脂肪干扰而极易漏误诊。胰腺是一个实质性脏器，ＣＴ检查则可不受上述干扰，不但能明确诊断其有无并发症，甚至还...     

急性胰腺炎的CT诊断

作者对３４例急性胰腺炎病例做了回顾性分析，认为左侧肾筋膜增厚为本病最突出表现，本组占９７％。并通过对胰腺密度的观察，提出对急性胰腺炎的出血、坏死的诊断意见。     

急性胰腺炎的CT诊断

<正> 急性胰腺炎是常见疾病,也是最常见的急腹症之一,现将我院1996年1月至1997年12月间,诊断为急性胰腺炎的10例患者CT表现总结分析如下1、临床资料1·1 一般资料 本组10例急性胰腺炎中男4例,女6例,年龄25—71岁,有胆囊炎,胆结石病史9例,血尿淀粉酶高于正常,临床表现上腹疼痛为主要症状的8例,其它症状为发热、黄疸、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、发病1周内行CT检查者7例,1周以上者3例,10例均经临床及实验室证实。     

急性胰腺炎的CT诊断

急性胰腺炎是一种常见的急腹症疾病之一，大部份病例可根据其临床症状及实验室检查即可获诊断。本文报告急性胰腺炎24例，分析其CT表现，以探讨CT对急性胰腺炎的诊断价值。1资料与方法收集我院1994年10月～1998年2月经CT检查的急性胰腺炎24例．男IO例．女14例，年龄范围在15～78岁之间，平均为的．6岁，临床上均有上腹部持续性疼痛，伴有恶心呕吐，所有病例血清淀粉酶均高于18O川1，尿淀粉酶均高于120oU／CI，血白细胞计数及中性粒细胞比例偏高。24例病例中水肿性胰腺炎15例，出血坏死性胰腺炎9例．（其中5例经手术证实，4例因有心血管…     

急性胰腺炎的CT诊断

作者对３４例急性胰腺炎的病例做了回顾性分析，认为左侧肾筋膜增厚为本病最突出表现，本组占９７％。并通过对胰腺密度的观察，提出对急性胰腺炎的出血，坏死的诊断意见。     

急性胰腺炎的CT诊断

目的：研究急性胰腺炎和CT表现特征。方法：收集经临床证实的120例急性胰腺炎病例的CT资料，观察其CT表现特征及病变范围。结果：急性胰腺炎主要表现为胰腺肿大及坏死、肾周筋膜水肿增厚、腹膜后和／或腹腔积液及其他实质性脏器受累。结论：CT对急性胰腺炎的诊断敏感性高， 且能显示胰外受累情况。     

重症急性胰腺炎与CT严重度指数的相关性分析

目的探讨重症急性胰腺炎与CT严重度指数的相关性。方法选择2010年12月-2012年11月收治的重症急性胰腺炎100例作为观察组,选择同期收治的非胰腺炎的急腹症患者100例作为对照组,两组都行螺旋CT及增强检查与CTSI评分。结果观察组与对照组的BF和BV平均值对比差异明显,有统计学意义（P〈0．05）,两组的MTT值对比差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组的CTSI评分明显高于对照组（P〈0．05）。结论重症急性胰腺炎与CT严重度指数密切相关,有利于辅助CT灌注成像的诊断,也可作为判断胰腺炎严重程度的一个量化指标。     

急性胰腺炎的CT表现与临床相关性分析

目的分析急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）的CT表现与临床的相关性,探讨CT对AP的诊断价值以及临床意义。方法回顾性分析200例AP患者的CT平扫和增强检查的影像学和临床资料。结果 CT诊断水肿性AP184例,出血坏死性AP16例。其中12例合并脓肿,3例死亡。按Balthazar分级：A级24例,B级32例,C级64例,D级52例,E级28例。结论 CT对AP的诊断与分类有很大的价值;Balthazar分级可以评价AP的严重程度。     

急性胰腺炎CT表现分析

分析92例急性胰腺炎CT表现特点，并对其病理机理进行讨论。     

高脂血症性急性胰腺炎和胆源性急性胰腺炎临床特征分析

目的对比分析高脂血症性急性胰腺炎 （ hyperlipidemic acute pancreatitis, HLAP）和胆源性急性胰腺炎（ acute biliary pancreatitis, ABP）的临床特征。方法回顾性分析我院27例HLAP和61例ABP患者的临床表现、实验室指标、并发症、预后等。结果HLAP多见于中年男性患者,体重指数（ body mass index, BMI）偏高,常伴有脂肪肝、糖尿病。HLAP组ALT、AST、TBIL、DBIL、血Ca^2＋、血尿淀粉酶及手术率低于ABP组;HLAP组TG、TC、GLU及复发率高于ABP组（P〈0．05）。两组患者的临床严重程度分型、三种评分（Ranson评分、APACHE-Ⅱ评分、胰腺BalthazarCT评分）、白细胞计数、并发症、住院天数及病死率比较无差异（P〉0．05）。结论与ABP比较,HLAP患者具有自身的特征,容易漏诊及复发,治疗关键是降低血TG浓度。     

急性胰腺炎肝脏损害的CT表现

目的 描述急性胰腺炎暂时性肝脏密度减低的CT表现,探讨其发生机理.方法 回顾123例急性胰腺炎患者的肝脏CT表现,25例胰腺炎治疗后复查CT,29例进行上腹部三期增强扫描,采用16层螺旋CT机,重建层厚为5mm.结果 123例患者中,53例CT显示肝脏密度普遍减低(脂肪肝)占43%(53/123);53例脂肪肝中,25例在15天-4个月复查CT,所有脂肪肝都有所减轻,其中5例完全恢复正常肝实质密度.29例患者增强扫描显示典型急性胰腺炎增强表现,其中23例肝脏强化较均匀,6例肝脏出现一过性灌注异常,其中4例肝实质呈散在、斑片状明显强化区,左叶楔形强化1例,胆囊窝周围肝实质强化1例.结论 CT可以很好地显示急性胰腺炎对肝脏造成的损害,对临床治疗具有重要指导意义.     

重症急性胰腺炎的螺旋CT诊断

目的：评价螺旋CT对重症急性胰腺炎的诊断价值。方法：回顾性分析17例经临床证实的重症急性胰腺炎的CT平扫和增强扫描资料。结果：重症急性胰腺炎的CT表现主要为胰腺肿大、胰周脂肪层模糊或消失;胰腺实质内可见范围不等的低密度坏死灶,增强扫描无强化;肾前筋膜增厚,胰周间隙渗出及积液,合并蜂窝组织炎等。结论：螺旋CT对重症急性胰腺炎的诊断以及判断预后有重要价值,有助于临床治疗方案的选择。     

急性胰腺炎高敏C反应蛋白水平与CT分级的对照研究

目的探讨高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与CT分级在急性胰腺炎（AP）的诊断、严重程度及预后评估中的价值。方法动态观察48例轻症急性胰腺炎（MAP）患者和51例重症急性胰腺炎（SAP）患者的hs-CRP水平,并与其相应的Balthazar CT分级相比较分析。结果48例MAP患者hs-CRP水平在正常值的10～20倍之间,其Balthazar CT分级为A级12例,B级28例,C级8例;51例SAP患者hs-CRP水平均高于正常值30倍以上,其CT分级为D级29例,E级22例。Spearman相关性分析显示,hs-CRP水平与CT分级成正相关（r=0.864,P=0.000）。轻症与重症组之间hs-CRP水平比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 Balthazar CT分级可以准确反映SAP的病理变化,但对MAP的诊断有一定困难。动态监测hs-CRP水平可作为AP早期诊断、严重程度及预后判断的一个独立的评估指标。     

CT评估的脂肪肝与高脂血症性急性胰腺炎严重程度的相关性

目的：探讨CT评估的脂肪肝与高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）病情严重程度的相关性。方法：回顾性分析223例HLAP患者资料,根据肝/脾CT值将患者分为无、轻度脂肪肝组及中重度脂肪肝组。采用单因素和多因素logistic回归分析影响HLAP严重程度的独立危险因素。结果：有184例（82.5%）HLAP患者合并脂肪肝。与无、轻度脂肪肝患者相比,中重度脂肪肝患者住院时间超过2周的比率增高（55.7% vs. 39.3%,P ＜0.05）。中重度HLAP组患者的平均血甘油三酯（TG）水平高于轻度HLAP组（P ＜0.01）,而肝/脾CT值比低于HLAP组（P ＜0.01）。单因素logistic回归分析显示,合并中重度脂肪肝及TG水平高是中重度HLAP的危险因素（均P ＜0.05）。经多因素logistic回归分析校正后,合并中重度脂肪肝仍是中重度HLAP的独立危险因素（P ＜0.05）。此外,合并中重度脂肪肝HLAP患者经治疗后,67.0%转为无或轻度脂肪肝。结论：基于CT平扫评估的脂肪肝严重程度与HLAP患者严重程度和住院时间有关。     

急性胰腺炎CT、MRI诊断

目的分析研究CT和MRI表现，提高急性胰腺炎的早期诊断水平，并为临床提供治疗依据。方法选择在我院确诊为急性胰腺炎并CT或MRI检查资料完整的58例，平均年龄46．5岁。16例为急性水肿型胰腺炎，42例为急性坏死出血型胰腺炎。痊愈出院的53例，1例（1．7％）死亡。使用16层螺旋CT机和统一的扫描程序，先平扫后增强扫描。MRI扫描仪为1．5T，采用SE序列常规T1WI和T2WI的横断位、冠状住、矢状位、MRCP和脂肪抑制成像。结果急性水肿型胰腺炎，主要表现为胰腺不同程度的肿大、边缘模糊、胰胆管扩张、胸腹腔积液及肝损害。26例为急性坏死出血型胰腺炎，CT除具有水肿型胰腺炎表现外，主要可见胰腺坏死和／或出血所致的密度不均匀、假囊肿或脓肿形成和胰周积液，T1WI和T2WI胰腺信号不均匀，胰周（81．3％）及腹腔积液（81．3％），胸腔积液（68．8％）肝脏信号异常（43．8％）和MRCP显示胰胆管明显扩张。结论CT和MRI都可以作为急性胰腺炎的早期及分型诊断的金标准，并可为临床治疗提供重要信息。     

CT指导DAR疗法综合治疗急性胰腺炎疗程的研究

目的观察DAR疗法治疗急性胰腺炎的疗程。方法观察应用DAR疗法治疗的急性胰腺炎患者共233例。结果如果CT表现为胰腺质地均匀、胰周无渗出，DAR疗法连用3d，停药后复发的概率很小。如果CT表现为胰腺质地不均、胰周有渗出，DAR疗法连用14d，停药后复发的概率极小。结论急性胰腺炎的CT表现可以作为DAR疗法治疗急性胰腺炎疗程的判断标准。     

重症急性胰腺炎63例治疗体会

目的 探讨重症急性胰腺炎的治疗经验.方法 回顾性分析我院收治的63例重症急性胰腺炎患者的治疗情况.结果 治愈51例,治愈率为80.95%(51/63),其中非手术治愈率为84.62%(33/39),手术治愈率为75%(18/24).总死亡率为19.05%(12/63).结论 合理的非手术治疗,并把握好手术适应证和手术时机,是提高重症急性胰腺炎治愈率和降低死亡率的关键.     

胰腺主胰管形态学变化与急性胰腺炎相关性的MRCP研究

目的:采用高场强磁共振胆胰管水成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)及图像后处理技术,探讨胰腺主胰管形态学变化与急性胰腺炎的相关性。方法:按纳入标准和排除标准收集2012年1月至2013年6月行MRI和2D MRCP检查患者共64例,并分为A、B两组,A组分为急性胰腺炎组,共31例,B组为正常对照组,共33例。两组数据均传输至图像后处理工作站,在PACS系统中选取一幅主胰管显示最清楚且最完整的MRCP图像,利用图像后处理软件分别3次测量其胰腺主胰管曲线长度和头尾直线距离,取其平均值为最后值,主胰管屈曲度为最后值的主胰管曲线长度与头尾直线距离之差的绝对值,记录并行统计学分析。结果:A、B两组主胰管曲线长度分别为(23.74±6.62)cm和(17.24±3.35)cm,头尾直线距离分别为(11.46±1.73)cm和(11.04±1.41)cm,主胰管屈曲度分别为(12.28±5.54)cm和(6.20±3.46)cm。胰腺主胰管屈曲度、主胰管曲线长度A、B两组间均有统计学意义(P=0.009、P=0.001);胰腺主胰管头尾直线距离A、B两组间无统计学意义(P=0.240)。结论:胰腺主胰管形态学变化(屈曲度及曲线长度)与急性胰腺炎具有相关性,胰腺主胰管的屈曲度越大,曲线路径越长,其急性胰腺炎的患病率越高。