先天性双侧大量胸腔积液一例

患者男，出生后1小时因面色青紫45分钟、呼吸暂停10分钟入院。患儿为第2胎第2产（其母38岁，第1胎妊娠8周自然流产），足月，因B超示胎儿双侧胸腔积水，宫内窘迫行剥膜引产术后自娩。出生体重3000g，1分钟阿氏评分3分。经气管插管、吸痰、吸氧、肌注阿拉明后恢复自主呼吸。10分钟阿氏评分6分。查体：足月新生儿貌，呼吸促．两眼距宽，反应差，短小头型，鼻梁塌陷。心音有力，律齐，心率120次／分，未闻病理性杂音，双肺叩浊。左肺可闻湿鸣音，右肺呼吸音低。腹软，肝大肋下3cm，脾未触及，四肢张力低下，睾丸双降，出生6小时X线胸部前后立…     

浅全麻下强刺激致循环骤停一例

患儿男性,3岁,体重14公斤。1986年11月7日因开放性颅脑外伤急诊手术。术前皮下注射阿托品0.2毫克。入手术室后血压90/70毫米汞柱,脉搏130/分,呼吸16次/分.意识清楚。肌注硫喷妥钠200毫克,10分钟入睡,静脉点滴1%普鲁卡因和0.2%氯胺酮混合液,10滴/分维持。8分钟后经环甲     

复方氨林巴比妥注射液引起过敏反应1例

<正>病儿,女,哈萨克族,15岁。1 d前受凉后头痛、流涕、咽痛,其父母给予感冒及消炎药(药名不详)口服,服后上述症状不但没有减轻反而加重。患儿父母否认其有药物及食物过敏史。查体:体温39.7℃、脉搏103次/min、呼吸     

声门下异物误诊急性喉炎一例报告

患儿,男,维吾尔族,1岁3个月,1986年7月30日入院。患儿于12天前出现吸气性呼吸困难,次日住当地医院,诊断急性喉炎。治疗10天无效,病程中无发热、呛咳,哭声无嘶哑,有犬鸣样咳嗽。家长否认异物吸入史。 体温;体温36.4℃,脉搏132次/分,呼吸40次/分,精神萎糜,轻度脱水表现,躁动时发绀,三凹征明显,Ⅱ°吸气性呼吸困难,入睡后呼吸困难无减轻,咽无充血,两肺呼吸音正常,拍胸片无异常。按急性喉炎     

发作性睡病3例

1病例介绍 例1：患儿男性，8岁。因上课时可突然入睡，每次入睡时间5-10分钟不等，每天发作1—2次就诊。1月前上课入睡，当被唤醒站立时出现烦躁不安，四肢软弱不能站立而倒地，随即爬起后再次入睡，抬入医务室检查，未见异常。20分钟后睡醒，玩耍如常。患儿平素身体健康，否认有外伤、抽搐、晕厥病史，近2月睡眠后常出现双下肢瘫软，不能活动，睡醒后消失。     

小儿会阴部烫伤并发腹股沟嵌顿疝附1例报告

1病例资料1．1一般资料患儿男性,1岁,因“臀部、会阴部及双下肢开水烫伤30min”就诊。患儿于30min前不慎被开水烫伤臀部、会阴部及双下肢,当时在家属协助下脱离现场后褪去衣物急至我科,患儿伤后精神差,偶有哭闹,无呼吸困难,无呕吐,无血便。1．2人院体格检查、实验室及辅助检查、诊断体格检查患儿生长发育状况良好,神清,精神差,抱入病房。体温36．8度、脉搏1507欠/分、呼吸227欠/分。     

新生儿Pierre-Robin综合征1例

患儿，女，出生40小时，为足月顺产新生儿。因吐奶、阵发性青紫40小时，加重伴呼吸困难2小时就诊。患儿出生体重2．88kg，生后Apagar评分1分钟10分，5分钟10分。其母孕期体检正常，无感染及特殊用药史，无毒物及放射线接触史。患儿出生后2小时试喂糖水，吸吮欠佳，喂后有呕吐，为少许所进糖水及黏液，无咖啡样物，伴有颜面阵发性青紫，予安抚及改变体位缓解。遂洗胃1次，于禁食4小时后喂奶，仍吸吮不佳并吐奶。患儿于出生后40小时出现阵发性呼吸困难，全身皮肤青紫，俯卧位缓解。查体：T36．5℃；P132次／分；R32次／分。足月儿外貌，全身皮肤及颜面青紫，于仰卧位时呼吸声粗重，吸气时鼻中发声，似鼻堵，俯卧位缓解。     

超低体质量儿伴先天性脐尿管瘘1例

患儿，女，胎龄29^＋6周，生后哭声低弱、吐沫1h，抽搐1次，于2005年2月4日9：30人院。患儿系第一胎，第一产，三胞胎之小。在我院妇产科顺产。生后患儿无发绀，哭声低弱，Apgar评分1min8分，3min10分。出生体质量0．96kg，身长37cm，羊水清，无粪染。生后吐沫、生后数分钟抽搐1次，持续10s余后缓解。以早产儿转入我科。查体：体温不升，脉搏150次/min，呼吸40次／min，体质量0，96kg。意识、反应可，哭声弱，早产儿貌。全身皮肤薄嫩，大阴唇未遮盖小阴唇，脐带结扎无渗血。诊断：（1）早产儿超低体质量儿（小于胎龄儿）；（2）新生儿缺氧缺血性脑病；（3）新生儿羊水吸人综合征；（4）三胞胎；（5）新生儿呼吸暂停。至住院第26天经药物治疗后呼吸暂停消失，患儿住院第15天，脐带脱落干燥无渗液，住院第20天脐带脱落，发现患儿哭闹后脐部向外喷黄色透明液体，经普外科会诊，诊断为脐尿管瘘。治疗：密切观察，注意预防感染，及时更换衣物及尿布，保持脐部干燥，每日用75％乙醇消毒脐部4次。无须特殊处理待自愈或2岁后手术治疗。     

新生儿先天性膈疝一例

患儿男，7h，孕36^＋5W自然娩出，出生时体重2．1kg，出生时即气促，全身青紫，生后Apgar 1分钟评分为4分。体检：体温35．5℃，脉搏130次／min，呼吸56次／min，血压51／30mmHg（1mm Hg=0．133kPa）。双肺呼吸音低，双肺底可闻及痰鸣音，叩诊浊音，双侧胸廓饱满，吸气时锁骨上窝轻度凹陷。腹部平坦，肠鸣音减弱，无胃肠型，肝脾未触及。     

胸部钝性伤致左心耳破裂一例

患者，男，２７岁，胸腹部挤压伤２０小时入院。伤后不省人事达６０分钟，清醒４０分钟后心跳呼吸骤停，经抢救１０分钟心跳呼吸恢复，遂转我院治疗。入院检查：体温３６℃，脉搏１０２次／分，呼吸３０次／分，血压１２／８ｋＰａ（９０／６０ｍｍＨｇ），发绀危重病容。...     

静脉滴注替硝唑过敏1例

患者女32岁。阑尾切除术后第一天。术后遵医嘱给替硝唑100ml静脉滴注，20分钟后，病人出现胸闷憋气，面部及双上肢出现红斑发痒，血压116／70脉搏90次／分，呼吸24次／分。立即给予吸氧，静脉推注地塞米松5mg，非那根25mg肌肉注射。用药10分钟后胸闷憋气症状明显减轻，20分钟后面部及双上肢红斑消失，30分钟后无自觉症状。     

三尖瓣畸形合并房间隔缺损伴艾森门格氏综合征1例报告

1 临床资料 患儿,男,6天。因出生后口唇青紫,发烧、拒奶而来我院就诊。 体格检查:体温 37.9℃,呼吸 32次/分,脉搏136次/分,口唇紫绀,听诊双肺呼吸音略粗糙,于胸骨右旁Ⅲ、Ⅳ肋间可闻及5/6SM杂音,临床初步诊断为先天性心脏病。2 彩色多普勒检查所见     

头孢哌酮钠速发性过敏性休克抢救成功1例

1病例介绍患儿男,4岁。于2005年4月15日,以上呼吸道感染在门诊治疗,测体温37.8℃,脉搏104次/分。遵医嘱做青霉素皮试。皮试前询问有无过敏史,家长否认。皮试后,结果为阴性,肌注青霉素20万u,约10min后,静脉滴注5%葡萄糖100ml,头孢哌酮钠1.0g。约2min后患儿自述腹痛,患儿面色发白     

有机磷农药中毒误诊为肺炎心衰1例

1病例资料 患儿,男,4个月,因痰多、气促3h入院。询问病史其父母否认有药物接触史。查体：T36.3℃,P178次/min,R65次/min,Wt7kg。精神萎靡,口鼻分泌物多,双肺呼吸音粗,可闻及大量中小湿罗音。     

重型羊水吸入性肺炎误诊1例

患儿，男，出生2h。系第1胎，第1产，胎龄36^ 5周，剖宫产，生后颜面发绀，哭声低弱，Apgar评分1min9分，5min8分，10min9分。出生体质量3700g，羊水清，无粪染。体检：体温35．5℃，脉搏148次／min，呼吸40次／min，反应欠佳，不哭，全身发绀，呻吟、吐沫、呼吸困难，双肺呼吸音粗糙，可闻及散在大水泡音。入院后予以吸氧、CPAP氧     

小儿罕见慢性肾上腺皮质功能不全(附1例报导)

1病史摘要患儿,男,8岁,因皮肤色素沉着2月余,伴呕吐;头痛,双下肢乏力5日入院。既往身体健康,否认结核、肝炎等传染病史及遗传病史,父母健康。体温36.2℃,呼吸20次/分,脉搏90次/分,血压70/50mmHg,体重23kg,身高132cm。发育正常,营养中等,神志清,表情淡漠,对答缓慢,检查合作。全身皮肤黝黑,口唇,双肘、双膝、腰部、阴囊更明显,浅表淋巴结无肿大,头颅无畸形,双眼闭和良好,双瞳孔圆、等大,对光反射灵敏,耳鼻检查无特殊,唇、齿龄黑色素沉着,咽无充血。颈软,气管居中,甲状腺不大。胸廓对称,双侧呼吸运动对称,双肺呼吸音清,无罗音。心率90次/分,律…     

成功救治特重型颅脑交通伤七例

1992～1998年我院收治交通伤346例,其中极重型颅脑伤11例,救治成功7例。报告如下。临　床　资　料1.一般资料:本组7例,男5例,女2例;年龄21～35岁,平均28.4岁。既往身体健康。2.致伤原因及伤情:汽车相撞2例,汽车撞自行车1例,汽车撞行人2例,行人与火车相撞2例。伤后至入院时间20～60分钟,平均36.5分钟。持续昏迷5例,进行性昏迷2例。ＧＣＳ3分3例,4分2例,5分2例。瞳孔一侧散大并迅速对侧散大2例,双侧散大5例。直接和间接对光反射一侧消失3例,双侧消失4例。尿失禁2例,去大脑强直1例。呼吸极微弱或病理性呼吸4例,呼吸停止1例,呼吸心跳停止1例。伴…     

肺泡蛋白沉积症1例

1病例报告 患者男,26岁。因活动后气短、胸闷10天就诊。查体：双肺呼吸音清,未闻及干湿哕音。吸烟史10年（20支／d）,否认结核病、粉尘接触及过敏史。     

高压氧综合治疗重度新生儿窒息二例

例 1　男 ,出生 1h,患儿系第 2胎第 1产 ,孕 40周 ,于1996年 11月 12日 2 2 :0 0时胎膜破进产房 ,因潜伏期延长给予宫颈注射和滴催产素引产。 11月 30日 2 0 :0 0时自然分娩 ,新生儿 Apgar评分 1分 ,仅有微弱心跳 2 0次 / min。即予吸粘液、气管插管、胸外心脏按压等复苏抢救及脐静脉推注2 5 %葡萄糖液 3m l 地塞米松 2 m g;2 5 %葡萄糖液 2 ml 5 %碳酸氢钠溶液 5 m l等综合治疗。 8m in后 Apgar评分 4分 (心跳、呼吸、肌张力、皮肤色泽各 1分 )。 12 min后 Apgar评分 9分 (因呼吸浅表、哭声弱减 1分 )。当即拟诊 :(1)新生儿重度窒息 ;(2 …     

流行性腮腺炎并发脑膜炎及视神经乳头炎1例

患儿男8岁。因发热、双侧耳垂下肿痛5天伴头痛，呕吐1天，抽搐一次急诊入院。入院前4天发现双侧耳垂下肿痛，曾用板兰根冲剂，退热及局部外敷药治疗，略见消肿。近一天来再高热，伴头痛，喷射性呕吐4～5次，井出现抽搐一次持续约5～6分钟缓解，此后意识不清，即来我院就诊。患儿既往体健，发病前有流行性腮腺炎密切接触史。家族中无癫痫病史。人院查体：体温39．2℃，脉搏106次／分，呼吸28次／分，血压13．6／9．5pa，面色苍白，神志不清，呈浅昏迷状态，压眶反射存在，口后略紫绀。全身皮肤无瘀斑、瘀点。双侧腮腺部位及颌下腺均肿大，颊…