臂丛阻滞镇痛与自控镇静用于断指再植患者的护理

目的探讨臂丛阻滞镇痛及白控镇静（PCS）用于断指再植患者术后镇痛镇静处理的效果及护理管理方法。方法收集48例断指再植患者,术后行持续臂丛阻滞镇痛及静脉自控镇静,镇痛药物为0．2％罗哌卡因,镇静药物采用0．05％咪唑地西泮或0．05％咪唑地西泮与0．0005％芬太尼复合液,观察术前及术后6,12,24,48,72h时镇痛镇静评分、术后生命体征变化及不良反应。结果术后镇痛评分明显低于术前;PCS后各时间点的镇静评分均高于术前,无一例镇静不足或镇静过度发生。患者术后呼吸循环稳定,无明显不良反应发生。结论臂丛阻滞镇痛及自控镇静能为断指再植患者提供良好的镇痛镇静效果,镇痛镇静期间应加强生命体征的监测与护理,避免意外发生。     

断指再植术后应用静脉自控镇痛泵镇痛效果观察及护理

目的探讨静脉自控镇痛（PCIA）对断指再植术后镇痛效果及术后护理注意事项。方法本科200例断指再植病人随机分为2组，观察组术后使用静脉自控镇痛，对照组术后间断肌肉注射杜冷丁，应用视觉模拟评分法（VAS评分法）评价镇痛效果，评估再植指血运情况，再进行比较。结果观察组镇痛效果和再植指的血运优于对照组，有统计学意义（p〈0．05）。结论PCIA可有效的改善再植指的血循，减轻病人术后疼痛，提高断指再植的成活率。     

连续臂丛阻滞镇痛对断指再植成活率的影响

目的 观察连续臂丛阻滞及术后臂丛自控镇痛对断指再植成活率的影响.方法 选择ASA分级Ⅰ、Ⅱ级急诊单指离断伤行断指再植手术病人120例,随机分成两组,每组60例.R组行臂丛阻滞后鞘内置管,术后行连续臂丛自控镇痛;S组行臂丛阻滞,术后行静脉自控镇痛.视觉模拟评分法评估两组2 h、8 h、12 h、24 h和48 h的镇痛效果、并观察两组并发症的发生率.并计算自控镇痛按压次数和曲马多用量,再植断指的血运情况、血管栓塞率及再植指成活率.结果 R组镇痛效果在术后2 h、8 h、12 h优于S组(t分别=8.92、6.68、7.62,P均＜0.05),术后上肢无力、呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒的发生率,两组间差异无统计学意义;R组未发生血管危象,成活率为100%.S组发生血管痉挛8例(13.33%),6例再植失败,成活率为90.00%,两组间差异有统计学意义(x2分别=6.56、4.38,P均＜0.05).结论 连续臂丛阻滞术后自控镇痛效果确切,安全性高,效果优于舒芬太尼,并可减少断指再植术后血管危象的发生率,提高再植指成活率.     

断肢（指）再植术后应用自控镇痛观察与护理

目的探讨PCA在显微外科断肢(指)再植术后的临床应用及护理。方法待患者麻醉清醒后，通过静脉留置针，使用PCA。结果PcA较好地控制疼痛，效果优于传统镇痛法。结论实施PCA能有效改善术后疼痛，同时要加强临床观察和护理，将不良反应降至最低。     

臂丛神经自控镇痛对断指再植的效果影响

断指再植术是治疗手指离断的最佳手段,除了病情程度和血管吻合技术影响断指成活外,再植指的血液供应也很重要。术后早期常因疼痛而诱发动脉痉挛,术后3d常规使用镇痛药是十分必要的[1]。臂丛神经连续自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)有效地解决了术后疼痛引发的动脉痉挛,扩张再植指的血管,增加局部血流,有利于提高再植指的成活率。     

妊娠期断指再植患者的护理

针对妊娠期断指再植患者生理、心理特点,对12例患者采取相应的护理措施;加强心理护理,在接诊时给患者以必要的安慰、解释和疏导,保证患者以平和的心境接受手术;迅速做好术前准备,缩短离断手指的缺血时间;做好术中配合,根据妊娠期患者的特点,给予舒适体位,加强术中监护,确保母子安全及再植手术的成功;术后患者住单人病房,保持患肢的正确位置和适宜温度,加强再植手指的血循环观察,做好基础护理.经过精心的治疗和护理,12例患者的断指全部再植成活,并保证了妊娠期的安全.     

自残性断指再植患者心理评估及护理干预

目的:探讨自残性断指再植患者心理状态及心理护理干预的方法和效果。方法:将56例自残性断指再植患者随机分为对照组和观察组各28例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予心理护理干预。应用症状自评量表(SCL-90)分别在术前及术后10 d进行评估分析。结果:术后10 d观察组SCL-90躯体化症状、人际关系敏感、抑郁、恐惧、焦虑、精神病性因子分值均低于对照组(P<0.05)。结论:自残性断指再植患者术前心理症状复杂,实施心理护理干预能有效地缓解躯体化症状,促进患者身心康复,降低手术应激反应及再植指体血管危象的发生,提高患者自残性断指再植的成活率。     

循证护理在预防断指再植术后血管危象中的应用

目的 应用循证护理(EBM)探索断指再植术后血管危象的有效干预方法.方法 将84例断指再植患者随机分为观察组和对照组,各42例.对照组采用常规护理方法,观察组采用循证护理的方法实施血管危象的护理干预.结果 应用循证护理找出断指再植术后血管危象的原因及有效干预方法对断指再植术后的患者进行护理降低了血管危险的发生率.结论 循证护理在预防断指再植术后血管危象中的应用,使护理活动由被动变主动,有效地降低了血管危象的发生,提高了断指再植成活率,促进了护理质量的提高.     

皮格马利翁效应在断指再植患者中的应用

目的探讨应用皮格马利翁效应在断指再植患者中的应用效果。方法对30例断指再植患者应用皮格马利翁效应实施相应护理．包括心理护理、疼痛护理、知识宣教和社会支持等。结果本组患者早期功能锻炼完全依从21例（70．0％）;再植指功能康复效果优良26例（86．7％）。结论应用皮格马利翁效应实施相应护理可提高断指再植患者早期功能锻炼的依从性,促进患者机体功能的早日康复。     

大肢体离断再植的护理

2(X)1年6月至2田5年4月，我们收治了7例大肢体完全性离 断的患者，经断肢再植6例获得成功，在护理上采用手术期的显 微外科护理及配合、心理护理、术后健康教育等方法获得了较为 满意效果。现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料本组7例，男5例，女2例，年龄23一56岁。车祸 伤2例     

断指再植病人的护理与功能康复

对110例行断指再植手术病人行完善的术前准备及术后观察护理并及时进行早期一系列功能锻炼和康复指导,结果94例成功,16例失败;87例功能恢复良好,23例功能恢复不佳。提示断指再植术前、术后积极有效的护理观察和护理干预以及术后计划性、系统性的康复,是提高断指再植术成功和最大限度恢复再植指功能的关键。     

断指再植185例围手术期护理体会

目的:探讨断指再植围手术期护理方法。方法:对185例286指行断指再植手术,加强围手术期护理和正确保存断指。结果:成活268指,成活率93.71%,血管危象发生率15.03%。结论:术前重视保存离断指,术后重视局部护理和患者的生活护理,是促进再植指成活的关键。     

液体浸泡的断指行再植术的术后护理

目的探讨液体浸泡的断指再植术后护理方法。方法对25例41指液体浸泡的断指再植术后患者进行病情观察与护理。结果25例41指断指再植术成功率90％。结论术后严密观察术指,恰当有效的护理措施是断指再植成功的重要保证。     

断指再植术后分期功能锻炼护理指导

目的:探讨断指再植分期功能锻炼指导的方法和疗效。方法:将48例断指再植术后患者随机分成训练组和对照组,在术后早期(1~3周),中期(4~6周),后期(7~12周)给予相应功能锻炼指导。结果:术后随访6个月,训练组功能恢复优良率与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论:积极指导患者功能锻炼,可有效地促进再植指运动及感觉等功能的恢复。