加味保元汤联合EPO治疗肾性贫血的体会

肾性贫血是慢性肾衰竭(CRF)患者常见的主要并发症之一,严重影响患者的生活质量,是引起CRF患者死亡的主要原因.重组人类促红细胞生成素(r-HuEPO),可以有效治疗肾性贫血,但其价格昂贵,且有部分患者对EPO低反应或无反应,限制了EPO在临床上的广泛使用.临床上,笔者采用中医辨证加EPO治疗肾性贫血取得了较好疗效,现报道如下.     

益肾解毒方治疗肾性贫血的疗效分析

我国每年约有20万人加入慢性肾衰竭(CRF)的行列.一般认为CRF患者的肾脏病变呈进行性发展,多为不可逆性.改善肾性贫血对延缓CRF的进展及提高其生活质量均有重要意义.重组人类红细胞生成素的替代治疗对本病取得了确切的疗效,但因其价格昂贵,且有一定副作用 ,难以在基层推广使用[1].为此,我们对比观察了益肾解毒方治疗肾性贫血的临床疗效,现将结果报告如下.     

蔗糖铁注射液治疗尿毒症患者肾性贫血的疗效

肾性贫血是慢性肾脏病（CKD）的重要并发症,血液透析患者尤为突出,贫血后往往容易引起乏力、气短,加重或诱发心衰,尿毒症透析患者合并中至重度贫血后生存质量及生存率大大下降。促红细胞生成素（EPO）的应用,使肾性贫血的治疗效果大为改观,然而铁缺乏严重影响EPO的疗效。     

肾衰宁胶囊对尿毒症贫血患者外周血Hb、TNF-α及NF-κB水平的影响

肾性贫血是尿毒症患者常见的并发症之一,国内慢性肾脏病患者肾性贫血的调查报告显示[1,2],透析患者中贫血的发生率98.2%。贫血是尿毒症患者合并心血管疾病的独立危险因素,严重影响患者的生存质量[3]。促红素(erythropoietin,EPO)缺乏被认为是肾性贫血的主要原因,铁、叶酸、维生素B12缺乏,尿毒症毒素导致的红细胞寿命缩短,失血、甲状旁腺功能亢进等也参与了肾性贫血的发生。目前临床多通过补充EPO、铁剂、叶酸、B12联合充分透析的途径治疗肾性贫血,但治疗效果欠佳,透析患者贫血的达标率仍不足60%[4]。近年来研究发现,透析患者的微炎症状态会影响EPO治疗肾性贫血的疗效[5,6];中成药肾衰宁胶囊可改善CKD患者微炎症状态[7,8]。本研究试图观察在传统治疗基础上加用肾衰宁胶囊是否对贫血有辅助治疗作用,并通过测定核转录因子NF-κB表达情况及炎症因子TNF-α的水平变化探讨该作用的可能机制。     

蔗糖铁与左卡尼汀联用治疗血液透析患者中重度贫血的临床研究

肾性贫血是慢性肾衰竭血透患者的常见并发症之一,重组人促红细胞生成素（EPO）的应用极大改善了肾性贫血的疗效,但仍有部分患者使用EPO治疗的效果不佳,造成这种情况有多种原因,缺铁最为常见。缺铁的治疗中口服铁剂往往效果不佳,静脉铁剂能有效提供储存铁和功能铁,能更好更快改善血透患者的缺铁状况。     

肾性贫血证治初探

肾性贫血是各种肾脏疾病发展到肾功能衰竭时所必然出现的症状。其主要表现为神倦乏力、气短懒言 ,面色白光白 ,或耳鸣目眩 ,或面浮肢肿 ,或筋惕肉目闰 ,苔薄舌淡 ,脉细无力等。一般认为与肾脏促红细胞生成素分泌减少 ,或尿毒症患者血浆中一些毒性物质干扰红细胞生成和代谢有关。由于其发病机理尚不完全清楚 ,因此 ,运用一般的抗贫血药物治疗往往无效。重组人类促细胞生成素的替代治疗对本病取得了确切的疗效 ,但因其药物价格昂贵 ,且有一定副作用 ,难以在基层推广使用 ,故探讨中医药对肾性贫血的治疗是一项颇具意义的工作。兹不揣浅陋 ,结合…     

静脉铁剂在肾性贫血治疗中的合理应用

贫血是慢性肾衰竭患者常见的合并症之一。肾性贫血的治疗,不仅需要合理应用促红细胞生成素（EPO）,还需要及时有效地补充铁剂,否则,即使长期大剂量使用EPO,贫血也难以纠正。据统计,在美国接受EPO治疗的终末期慢性肾衰竭患者中,43％红细胞压积（Hct）〈30％,其中50％以上存在缺铁。对于如何应用EPO,临床上已积累了较为丰富的经验,但对于如何补充铁剂临床上还认识不足。静脉补铁近年受到愈来愈多的关注,且临床上也证实有效。本文从临床实用角度综述静脉铁剂在肾性贫血治疗中的合理应用。     

百令胶囊对蔗糖铁致血液透析肾性贫血患者氧化应激的干预作用

肾性贫血是慢性肾衰竭的常见并发症之一,肾性贫血可引起慢性肾衰竭患者多种生理功能异常,导致严重的心血管疾病,从而影响慢性肾衰竭患者的生活质量,降低其生存率,因此治疗肾性贫血十分重要。大量临床研究和治疗证明蔗糖铁治疗肾性贫血有明确的效果,但蔗糖铁在使用的过程中会导致血液透析患者体内氧化应激（oxidative stress,OS）产生的增加。     

慢性肾脏病肾性贫血的中西医诊断与治疗

正肾性贫血是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)常见的并发症,其不但加重肾脏病的进展、降低患者的生活质量,还是CKD患者心血管并发症的独立危险因素。因此,要高度重视和纠正CKD患者的肾性贫血。鉴此,本期论坛特邀请南京中医药大学郭立中教授,中国人民解放军总医院谢院生教授和北京中医药大学东直门医院刘玉宁、刘伟敬教授等国内中医、中西医结合肾脏病领域著名专家,以CKD肾性贫血的诊断、中西医发生机制与治疗为题展开讨论,以期为临床诊治肾性贫血提供思路。     

关于肾性贫血治疗的临床有效性观察征文通知

<正>武汉联合药业有限责任公司是一家致力于中药现代化的高新技术型制药企业。公司从药品的研发、生产、销售等环节进行全方位质量检测,确保了产品的质量和临床应用的安全性。公司独创中药Ⅱ类新药瑞克生血宁片,荣获国家科技进步二等奖。瑞克生血宁片作为含类血红素铁的叶绿素衍生物,在肾性贫血治疗中具有类EPO和铁剂的双重疗效,避免了患者因长期使用EPO和大剂量铁剂所带来的氧化应激损伤和心脑血管并发症(如高血压、心肌梗死及其他栓塞性疾病)的发生,给肾性贫血的治疗及达标率带来全新的变革。经过临床十余年的安全使用     

肾性贫血诊断与治疗中国专家共识

贫血在慢性肾脏病(CKD)人群中发病率高,对患者的长期存活及生存质量有重要影响,因此,纠正CKD患者的贫血具有重要临床意义.包括中国在内的多个国家或地区及国际组织都曾发布过肾性贫血治疗的专家共识或临床指南,对肾性贫血的评估和管理提出了许多有益的建议.     

益气维血颗粒治疗肾性贫血疗效评价

肾性贫血是慢性肾衰竭 (CRF)常见的并发症 ,近年随着促红细胞生成素 (EPO)的应用 ,以及一些新型铁剂的问世 ,肾性贫血的疗效有了很大提高。但各种铁剂有一定胃肠道反应等副作用。目前临床中相继使用了一些新型铁剂 ,疗效较好 ,益气维血颗粒即是其中的一种。为此 ,我们研究收集了我科从 1998年 10月～ 1999年 4月间使用益气维血颗粒辅助治疗肾性贫血的患者 ,就其疗效方面进行了评价。资料与方法1　一般资料　病例均为我科在 1998年 10月～1999年 4月间接受维持血透 (HD)或腹膜透析 (CAPD)治疗的CRF尿毒症患者 ,其中男 2 9例 ,女 2 1例 …     

肾性贫血基本方

肾性贫血不是一个独立的病名 ,而是一个并发症 ,即是各种肾脏疾病发展到肾功能衰竭阶段产生的贫血 ,它主要是由于红细胞生成素 (ＥＰＯ)分泌减少和红细胞破坏增多所导致的。为了提高肾性贫血的疗效 ,改善患者的生活质量 ,减少ＥＰＯ用量 ,中国中西医结合学会肾病专业委员会主任委员叶任高教授的经验表明配合中药治疗肾性贫血疗效明显优于单纯使用促红素者 ,现将其基本方介绍如下。组　　方1　组成　红参 5ｇ ,黄芪 30ｇ ,菟丝子 30ｇ ,茯苓 10ｇ ,当归 10ｇ ,白术 10ｇ ,甘草 6ｇ ,鹿角胶 (烊化 ) 15ｇ ,补骨脂 15ｇ ,何首乌 15ｇ。2　来源…     

罗沙司他治疗促红细胞生成素抵抗的肾性贫血患者6例疗效观察

<正>肾性贫血是慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)患者最常见的并发症之一,在我国非透析患者的贫血患病率约为51.5%,血液透析患者的贫血患病率可达到98.24%^[1,2],目前治疗肾性贫血的主要手段是重组人促红细胞生成素和铁剂治疗。尽管大量研究证实了rHuEPO能有效治疗肾性贫血,但尚有约5%～15%的患者疗效不佳,出现促红细胞生成素抵抗^[3,4]。此类患者长期贫血,心血管事件发生的风险也随之增加^[5,6]。     

超纯透析液对维持性血液透析患者微炎性反应状态及肾性贫血的影响

微炎性反应状态、肾性贫血是影响维持性血液透析（MHD）患者透析质量的重要因素之一。我们改用超纯透析液进行透析治疗，观察其对微炎性反应状态、肾性贫血的影响并探讨其机制。     

基于“肝肾同源”理论探讨肾性贫血的治疗

正肾性贫血是慢性肾衰竭患者最常见的并发症之一,主要是指各类肾脏疾病造成肾脏产生促红细胞生成素(EPO)的相对或者绝对不足导致的贫血,EPO的相对或绝对不足是引起肾性贫血的主要原因。"肝肾同源"属于中医藏象理论的内容之一,二者在生理上相互联系,病理上相互影响。本文基于肝肾同源理论和现代医学对肾性贫血的研究,探讨肝肾同治法在中医药治疗肾性贫血中的依据。1 肝肾同源的理论内涵肝肾同源也称精血同源,中医认为:肝藏血,肾藏精,     

血液透析患者肾性贫血的生命质量和药物经济学评价

本文选择目前临床使用较多的2种重组红细胞生成素（rHuEPO）,商品名分别为益比奥和利血宝,观察其对维持性血液透析合并肾性贫血患者的疗效、安全性、生命质量评价及药物最小成本分析。     

生血合剂联合rHuEPO治疗肾性贫血的临床观察

目的：观察生血合剂联合rHuEPO治疗血液透析患者肾性贫血的疗效.方法：采用生血合剂（主要由熟地、何首乌、黄芪、当归、鸡血藤、川芎、丹参等制成颗粒剂）配合rHuEPO治疗血液透析患者肾性贫血30例,并设立对照组30例,观测两组患者治疗前后的血常规（Hb,Hct）、肾功能（Scr、BUN）、血清白蛋白、中医临床证候等.结果：治疗组与对照组相比：Hct、白蛋白较治疗前明显升高,P＜0.01.Hb差异具有统计学意义（P＜0.05）.治疗组与治疗前相比：Hb、Hct、白蛋白差异具有统计学意义（P＜0.01）;Scr、BUN差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：生血合剂联合rHuEPO优于单纯使用rHuEPO治疗血液透析患者的肾性贫血,临床实施切实可行.     

肾性贫血66例治疗的观察

贫血是慢性肾衰竭(CRF)患严重并发症之一,往往影响患的生活质量。纠正贫血是治疗CRF的一个重要方面。我们运用中西医结合治疗肾性贫血,可缩短血红细胞压积(Hct)、血红蛋白(FIB)到达目标值即“终点范围”的时间,并在减少促红细胞生成素(rHuEPO)的用量及副作用、改善患生活质量等方面取得了一定疗效,现将治疗方法及观察结果报告如下。     

静脉注射右旋糖苷氢氧化铁对血液透析患者肾性贫血的疗效观察

我们应用静脉注射右旋糖苷氢氧化铁和口服琥珀酸亚铁配合EPO治疗血液透析患者肾性贫血,疗效确切,现报道如下。