结核性脑膜炎如何治疗

结核性脑膜炎是由结核杆菌侵入中枢神经系统引起的炎症,一般继发于身体其它部位的结核病之后.得了结核性脑膜炎,如得不到早期诊断及正确治疗,死亡率及后遗症是很高的.下面就成人结核性脑膜炎的治疗作一介绍.     

护理干预对结核性脑膜炎的影响

目的探讨护理干预对结核性脑膜炎预后的影响,完善结核性脑膜炎的护理模式。方法诊断明确的结核性脑膜炎患者,嘱卧床休息,加强营养,高蛋白、高维生素饮食。呕吐者注意胃肠道营养治疗,昏迷者给予鼻饲,加强护理,防止二重感染和褥疮发生。结果 35例结核性脑膜炎患者均好转出院。结论耐心细致的护理对结核性脑膜炎患者的康复至关重要。     

结核性脑膜炎患者治疗期间肝损伤相关因素及应对

正结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症,常继发肺及其他器官的结核感染,具有病情危重、进展迅速、病死率高、致残率高的特点[1]。结核性脑膜炎早期治疗阶段,病情往往紧急、危重,需要综合治疗。多种因素叠加,肝损伤概率升高。结核患者在抗结核治疗中容易出现肝功能异常治疗中断或失败[2]。结核性脑膜炎病程中出现的肝损伤不同于普通肺结核等轻症结核感染,应对策略应有不同,但目前尚缺乏统一的临床     

结核病并发结核性脑膜炎的护理体会

结核性脑膜炎在临床中较为常见,是由于结核杆菌侵入中枢系统引起的脑膜炎症,尤其是血液播散性肺结核并发结脑居多,结核杆菌还可以渗透到脑实质、脊髓内,造成严重的感染,有些患者发病急、病情凶险,若治疗不及时或无效可危及病人生命,所以对此病的护理尤为关键,另外护理程序的产生依据临床过程,本文从结核性脑膜炎的疾病过程对护理程序进行归纳、整理分析形成此文。     

结核性脑膜炎51例临床分析

目的：分析结核性脑膜炎的临床表现、诊断和治疗特点,以提高对该病的诊治水平。方法：对2007年2月-2012年2月笔者所在防治所收治的51例结核性脑膜炎住院患者的临床资料、实验室检查结果、诊断及预后情况进行总结分析。结果：本组51例结核性脑膜炎患者临床表现以发热、头痛、呕吐为主要症状,脑脊液改变以压力、白细胞、蛋白升高,葡萄糖、氯化物降低为主。96.08%合并颅外结核。头颅CT或MRI检查异常51例。经正规抗结核治疗,恢复良好33例,恢复不理想18例,死亡2例。结论：患者的临床表现、脑脊液、头颅CT或MRI检查、是否合并颅外结核感染及正规抗结核治疗是否有效,是诊断结核性脑膜炎的重要依据;早期诊断及合理治疗可提高结核性脑膜炎的治愈率。     

成年人结核性脑膜炎不典型23例临床分析

目的 探讨成年人结核性脑膜炎的不典型临床表现,以提高对结核性脑膜炎的诊断水平.方法 对23例结核性脑膜炎的临床资料进行回顾性分析,从临床表现、实验室检查、影像检查、治疗及预后等方面总结该病的特点.结果 最后根据动态脑脊液、结核菌素试验、红细胞沉降率、结核抗体等检查诊断13例,结合头颅CT、MRI扫描诊断4例,痰菌阳性1例,诊断性治疗有效5例.23例患者中20例患者治疗后好转,有效率87.0%.结论 综合分析临床表现、脑脊液、CT或MRI及诊断性治疗是提高诊断正确率的有效方法.     

脑脊液腺苷脱氨酶在诊断结核性脑膜炎上的意义

在一些发展中国家，结核性脑膜炎（结脑）的发病率近年有明显降低趋势。结核性脑膜炎的发病情况尚不容乐观，其早期诊断和及时治疗仍是一个不可忽视的问题。结核性脑膜炎的临床表现复杂，脑脊液中结核菌检出率低，误诊率一般在22．0％～32．0％之间［1］，临床诊断较困难，易造成误诊。本文就脑脊液中腺耷脱氨酶（ADA），在结核性脑膜炎的鉴别诊断上的意义作初步探讨，现将结果报告如下：一、材料与方法1．标本来源：均为确诊的本院住院患者，共81例。其中，结核性脑膜炎24例，病毒性脑炎27例，脑肿瘤10例，中枢神经系统疾病（脑出血、化…     

结核性脑膜炎脑脊液腺苷脱氨酶检测的临床意义及应用价值

目的 探讨结核性脑膜炎脑脊液腺苷脱氨酶检测的临床意义及应用价值,为早期诊断治疗提供参考.方法 采用酶显色法检测52例结核性脑膜炎、48例化脓性脑膜炎和45例病毒性脑膜炎患者腺苷脱氨酶水平.结果 结核性脑膜炎组、化脓性脑膜炎组、病毒性脑膜炎组腺苷脱氨酶水平分别为(16.51±6.53)、(5.62±2.57)、(3.25±1.3)U/L;结核性脑膜炎组腺苷脱氨酶水平明显高于化脓性脑膜炎组、病毒性脑膜炎组(P＜0.05);治疗后2、4、6周腺苷脱氨酶水平明显低于入院时水平,差异有统计学意义(P＜0.05);随治疗进展,腺苷脱氨酶水平不断下降(P＜0.05).结论 脑脊液中的腺苷脱氨酶测定有助于结核性脑膜炎的早期发现及鉴别诊断,对其进行动态监测可对治疗效果进行评估,指导临床治疗.     

结核性脑膜炎的临床特点观察与治疗分析

目的 对结核性脑膜炎的临床表现和相关治疗进行总结分析.方法 总结87例结核性脑膜炎患者的临床资料,对其发病情况、临床表现、临床治疗进行分析.结果 87例结核性脑膜炎患者主要分布于幼年、青年和老年,其中痊愈57例,死亡2例,有效率为87.36％.结论 结核性脑膜炎的临床表现错综复杂,早期诊断、规范治疗能有效减轻脑水肿,减少并发症,提高结核性脑膜炎治愈率.     

661例结核性脑膜炎眼部临床症状分析

目的通过分析661例结核性脑膜炎的眼部症状表现,总结眼部症状对结核性脑膜炎的临床意义。方法回顾性分析广州市胸科医院2008年8月²013年8月期间661例住院的结核性脑膜炎患者眼部症状的临床特点。结果结核性脑膜炎引起患者视神经病变、眼肌麻痹、瞳孔对光反射异常、暴露性角膜炎、脉络膜结核结节的眼部症状,其中视神经病变与颅内压升高是相关的。结论进行眼科检查对结核性脑膜炎的诊断与治疗具有重要的临床指导意义。     

利奈唑胺治疗结核性脑膜炎临床疗效

目的 介绍利奈唑胺(曝唑烷酮类抗菌药)治疗结核性脑膜炎的临床疗效.方法 观察利奈唑胺治疗3例结核性脑膜炎的临床疗效,并系统性对相关文献进行综述.结果 3例临床诊断结核性脑膜炎患者,在接受常规抗结核药物治疗基础上加用利奈唑胺600 mg,每日2次静脉滴注,头痛、发热等症状均在短期内缓解,脑脊液得到改善,2例合并肺部及颅脑内结核者病灶明显吸收.结论 利奈唑胺具有抗结核作用,具有良好的脑脊液的穿透率,可用子治疗结核性脑膜炎.     

头颅CT、头颅MRI在结核性脑膜炎诊断中应用

在神经内科医生的工作中比较常见的疾病就是结核性脑膜炎,而且这种疾病对人的危害性很大.由于结核性脑膜炎没有明显的临床表现,因此诊断时容易造成错误的判断.现在临床上的诊断方法是根据以往的诊断资料,脑脊液检查等多种方法的结合.结核性脑膜炎的诊断中头颅 CT、头颅 MR起着主要作用,下面对此作用简单阐述一下.     

小儿结核性脑膜炎误诊12例分析

结核性脑膜炎是由于结核分枝杆菌侵犯脑膜、脑实质所引起的炎症，是小儿结核病中最严重的病型，常在初次感染后1年内发生，因诊断和治疗不及时而危及患儿生命或留下严重后遗症。目前，小儿结核病的病死率高达4／10万，其中结核性脑膜炎占75％。由于本病早期临床表现和脑脊液改变不典型，脑脊液中结核分枝杆菌培养阳性率较低，加上盲目用药对病程的干扰，易误诊，早期误诊率较高。为提高对本病的认识，现将我院1996年10月至2004年10月及笔者在重庆医科大学附属儿童医院进修时收治的结核性脑膜炎病例分析报道如下。     

22例结核性脑膜炎的临床观察与护理

结核性脑膜炎是由结核杆菌侵入脑膜引起的疾病,临床上主要表现为发热、头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征和脑神经损害等[1]。由于结核性脑膜炎病程长,变化多,易反复,病人心理负担重,因此,早期发现与诊断、正确治疗以及护理质量是提高救治成功率,减少病死率的关键。我科近3年来共收治结核性脑膜炎患者22例,经抗结核对症治疗和护理,结果预后良好,现报告如下：     

链霉素椎管内用药的严重后发症

近年来,在结核性脑膜炎治疗中,因椎管内注射链霉素引起脊髓蜘蛛膜炎而致肢体瘫痪或大小便失禁,甚或因蜘蛛网膜下腔阻塞而致脑积水者,并不少见。Ogura和Denet两氏于1950年报告10例结核性脑膜炎,7例接受椎管内注射,均发生了脑积水,其中有2例发生了     

结核性脑膜炎86例分析

目的总结结核性脑膜炎的临床资料,提高对结核性脑膜炎的认识。方法对我院2001~2006年收治的86例结核性脑膜炎患者的临床资料进行回顾性总结。结果86例患者中临床治愈59例,好转22例,死亡5例。结论结核性脑膜炎的诊断手段较多,但缺乏特异性,早期诊断需综合临床表现、实验室检查及影像学检查结果。早期、联合、足量、长期、分阶段抗结核是治疗结核性脑膜炎的关键。     

结核性脑膜炎和脑膜癌病的早期鉴别诊断

目的 探讨结核性脑膜炎和脑膜癌病在临床表现、影像学检查和脑脊液检查方面的早期鉴别诊断要点.方法 回顾性分析33例脑膜癌病患者(脑膜癌病组)和40例结核性脑膜炎患者(结核性脑膜炎组)的临床资料,结合文献进行分析讨论.结果 脑膜癌病组早期颅内压增高、脑膜刺激征阳性发生率显著高于结核性脑膜炎组[48.5％( 16/33)比25.0％(10/40),72.7％( 24/33)比25.0％(10/40) ](P＜ 0.05或＜0.01),脑神经损害发生率显著低于结核性脑膜炎组[75.8％( 25/33)比100.0％(40/40)](P＜0.01).两组患者意识障碍、脊神经损害及病理征阳性发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).脑膜癌病组脑脊液压力及氯化物含量显著高于结核性脑膜炎组(P＜ 0.01或＜0.05),白细胞数、蛋白质含量显著低于结核性脑膜炎组(P＜0.01),两组脑脊液葡萄糖含量比较差异无统计学意义(P＞0.05).脑膜癌病组29例(87.9％,29/33)经脑脊液细胞学检查发现癌细胞.MRI增强扫描显示脑膜癌病组脑膜有斑片状或线样强化,结核性脑膜炎组强化多累及基底池.结论 结核性脑膜炎和脑膜癌病早期诊断较困难,需结合临床表现、脑脊液检查及影像学检查综合分析.     

结核性脑膜炎并低钠血症36例临床分析

目的 探讨低钠血症对结核性脑膜炎(结脑)预后的影响.方法 分析36例结核性脑膜炎并低钠血症患者的治疗及转归.结果 低钠血症的严重程度与结脑的预后呈正相关.结论 低钠血症影响结脑患者的预后,治疗原发病的同时有效纠正低钠是改善预后、降低病死率的有效措施.     

结核性脑膜炎鞘内注射异烟胼、地塞米松42例疗效观察

结核性脑膜炎是脑膜炎的常见类型,也是肺外结核中最具威胁性的疾病之一,属于病死率较高的重症神经系统感染性疾病.近年来,随着结核病发病率升高,以及结核耐药性增多,结核性脑膜炎的发病率和病死率有明显上升趋势.其早期诊断准确率低,致残率、致死率高,易发生颅神经麻痹、脑积水、结核性脑动脉炎、脑梗死等,在目前的医疗条件下病死率仍达15％ ～20％,且近半数(约48.1％)为1岁以下的幼儿[1].为探讨提高结核性脑膜炎疗效的治疗方法,笔者应用异烟肼联合地塞米松鞘内注射治疗结核性脑膜炎,获得良好的临床疗效,现报告如下.     

甘露醇治疗结核性脑膜炎患儿的观察与护理

目的：探讨结核性脑膜炎患儿的治疗以及护理要点。方法：42例结核性脑膜炎患儿均用甘露醇进行临床药物治疗,并注意加强治疗过程中对患儿各方面的护理,注意观察患儿在用药过程中毒副作用的发生情况,总结护理要点。结果：42例结核性脑膜炎患儿经过药物治疗和专业护理,无意外及相关毒副反应,3岁以下患儿预后较3岁以上患儿好。结论：用甘露醇治疗小儿结核性脑膜炎较为安全可行,加强治疗过程中的护理对疾病的控制及好转起到积极的作用。