血清sRAGE联合肺功能及肺HRCT预测慢性阻塞性肺疾病发生非小细胞肺癌风险的价值

目的 观察血清可溶性晚期糖基化终产物受体（soluble receptor of advanced glycation endproducts,sRAGE）联合肺功能及肺高分辨率CT（high resolution computed tomography,HRCT）预测慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）发生非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）风险的价值。方法 选取2019年1月—2021年6月宁夏回族自治区人民医院慢阻肺合并NSCLC组140例、慢阻肺组137例、NSCLC组133例,收集患者一般资料、临床症状、肺功能指标、HRCT肺气肿指标,患者血清用酶联免疫法测sRAGE水平。分析慢阻肺合并NSCLC患者临床特征,血清sRAGE、肺功能及肺HRCT联合评价肺气肿程度与慢阻肺发生NSCLC的关联性,并对诊断效能进行受试者操作特征曲线分析。结果 与NSCLC组比较,慢阻肺合并NSCLC组男性患者比例、老年患者比例、吸烟指数和鳞癌比例均更高（P<0.05）。慢阻肺合并NSCLC组第1秒用力呼气容积（forced expiratory volu...     

RAGE和sRAGE在胃癌中的表达及其临床意义

通过检测胃癌组织晚期糖基化终末产物受体（RAGE）和血清可溶性RAGE（sRAGE）表达水平,探讨其在胃癌发生过程中的作用及其临床意义。方法为研究胃癌组织RAGE表达水平,纳入非糖尿病胃癌患者（Ⅰ～Ⅲ期）38 例的病理组织蜡块,10 例癌周组织（癌组织边缘≥5 cm）为对照,以免疫组织化学法染色评价胃癌组织RAGE 表达水平。为检测外周血sRAGE表达水平,采集38 例胃癌患者（Ⅰ～Ⅲ期）术前24 h、术后7 d肘静脉血2 ml,以30例健康捐献者外周血为对照,分离血清,以酶联免疫吸附法检测sRAGE浓度。结果RAGE 在正常组织和胃癌组织均有表达,胃癌组织表达水平更高（p <0.05）,而与TNM 分期和病理组织分型无关（p >0.05）。胃癌患者手术前后血清sRAGE 表达水平高于健康捐献者（p <0.05）,术后血清sRAGE水平降低（p <0.05）,但Ⅱ、Ⅲ期患者术后sRAGE 水平高于Ⅰ期患者（p <0.05）。结论胃癌组织RAGE 表达水平上调,可作为病理组织学辅助诊断指标;胃癌患者血清sRAGE 水平上调作为术前辅助诊断指标,有一定临床意义。     

干扰素诱导蛋白10在慢性阻塞性肺疾病中的变化及意义

目的：探讨干扰素诱导蛋白10（CXCL10）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺部炎症及免疫调节中的作用。方法：将周围型肺癌Ⅰ～Ⅲa期需手术治疗的患者分为肺功能正常非吸烟组（NS组,10例）、肺功能正常吸烟组（S组,13例）、吸烟COPD稳定期组（COPD组,10例）。术前记录患者吸烟史、临床资料及术前1周肺功能检查结果,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测患者肺组织匀浆CXCL10含量,并分析吸烟指数与CXCL10含量的相关性及CXCL10对COPD患者气流受限的影响。结果：①COPD组肺组织匀浆CXCL10含量（147.92±42.62）ng/g,显著高于NS组（62.28±16.32）ng/g和S组（93.02±23.01）ng/g（均P〈0.01）;且S组与NS组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;②在COPD组和S组,肺组织匀浆CXCL10含量与吸烟指数呈正相关（r=0.752和0.566,均P〈0.05）;在COPD组,与FEV1占预计值百分比呈负相关（r=-0.680,P〈0.05）。结论：吸烟可能增强肺部CXCL10的表达;CXCL10参与了COPD肺部炎症过程,可能在免疫调节方面起重要作用。     

心力衰竭患者血浆可溶性晚期糖基化终末产物受体（sRAGE）变化与心功能的关系

目的：探讨心力衰竭患者血浆可溶性晚期糖基化终末产物受体（soluble receptor for advanced glycation endproducts, RAGE）浓度变化,分析 sRAGE 与心功能的关系。方法选择首都医科大学附属北京同仁医院就诊的心力衰竭患者,纽约心脏学会（New York Heart Association,NYHA）心功能分级为Ⅱ~Ⅳ级,同期住院非心力衰竭患者为对照组,用酶联免疫吸附测定法方法定量检测血浆 sRAGE 浓度,对比分析各组间血浆 sRAGE 浓度的差异。结果血浆 sRAGE 浓度在对照组为（0.562±0.473）ng/mL,心力衰竭组为（0.844±0.705）ng/ mL,2组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。血浆 sRAGE 浓度在 NYHAⅡ级组为（0.680±0.506）ng/ mL、NYHAⅢ级组（0.844±0.646）ng/ mL、NYHAⅣ级组（91.077±0.910）ng/ mL。各组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心力衰竭患者血浆 sRAGE 水平升高,且与心力衰竭的严重程度相关。     

支气管肺发育不良患儿血清sRAGE检测的临床价值

目的:研究新生儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)血清可溶性晚期糖基化终末产物受体(soluble Receptor for advanced glycation end products,sRAGE)检测的意义?方法:选取新生儿重症监护病房住院BPD患儿45例(轻?中?重组分别为10?16?19例),在病程的不同时期以ELISA法检测血清中sRAGE水平,同时选取匹配非BPD患儿作为对照组?结果:与对照组相比,BPD组血清sRAGE水平明显增高;BPD组中,sRAGE在轻?中?重组间差异也有显著性(F = 149.97,P < 0.01)?结论:血清sRAGE可作为BPD的诊断和病情轻重评估的敏感指标?     

慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰促炎/抗炎介质水平的变化

目的观察各期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道内促炎/抗炎介质的水平变化,阐明COPD气道局部炎症与气流受限的关系。方法检测48例COPD急性加重期患者入院第1d(加重期组)和治疗1周缓解后(缓解期组)、43例COPD稳定期患者(稳定期组),以及28例健康对照者(分为吸烟组和不吸烟组,各14例)诱导痰中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和可溶性肿瘤坏死因子受体55、75(sTNF-R55、sTNF-R75)水平,以及肺功能(FEV1、FEV1%pred、FEV1/FVC等)指标的变化。结果COPD缓解期较加重期TNF-α浓度显著下降(P<0.05),sTNF-R55浓度显著上升(P<0.05),sTNF-R75浓度亦上升但差异无统计学意义(P>0.05)。加重期和缓解期诱导痰中TNF-α和sTNF-R55水平均显著高于稳定期患者和对照组(P<0.05)。吸烟组TNF-α水平高于不吸烟组,sTNF-R55水平低于不吸烟组。加重期组痰TNF-α水平与FEV1、FEV1%pred呈显著负相关,而sTNF-R55和sTNF-R75水平与FEV1、FEV1%pred呈显著正相关。稳定期组FEV1与sTNF-R55水平呈显著正相关,与TNF-α无明显相关性。对照组sTNF-R55、sTNF-R75水平与肺功能无明显相关性。结论各期COPD患者气道内存在促炎介质和抗炎介质的失衡,抗炎介质水平增加有利于临床肺功能的改善。     

血清AGEs、sRAGE、SOD、MDA对血管性痴呆的辅助诊断价值

目的探讨血清AGEs、sRAGE、SOD、MDA对血管性痴呆的辅助诊断价值。方法选择2018年6月～2019年9月在我院诊断治疗的血管性痴呆患者30例为研究对象,另选择健康体检者30例为对照组。比较两组血清AGEs、sRAGE、SOD、MDA水平。绘制ROC曲线,用曲线下面积判断AGEs、sRAGE、SOD、MDA对血管性痴呆的辅助诊断价值。结果 (1)血管性痴呆组SOD活性显著低于对照组,MDA水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组血清AGEs、s RAGE水平比较无统计学差异(P0.05)。(2)AGEs对血管性痴呆的辅助诊断价值ROC曲线下面积AUC 0.490,无辅助诊断价值。(3)sRAGE对血管性痴呆的辅助诊断ROC曲线下面积AUC=0.508,无辅助诊断价值。(4)SOD活性对血管性痴呆的辅助诊断ROC曲线下面积AUC=0.833,具有较好的辅助诊断价值。以65.0 nU/mL为界值,灵敏度73.3%,特异度96.7%。(5)MDA对血管性痴呆的辅助诊断价值ROC曲线下面积0.905,具有较好的辅助诊断价值。以7.0 mol/mL为界值,灵敏度85.0%,特异度90.0%。结论血清AGEs、sRAGE水平对血管性痴呆无明确的辅助诊断价值,而SOD与MDA对血管性痴呆有一定的辅助诊断价值。     

HbA1C、sRAGE、esRAGE、cRAGE与糖代谢异常患者冠状动脉钙化程度的相关性研究

目的通过检测不同糖代谢状态患者的糖化血红蛋白(HbA1C)、可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)、内源性分泌型晚期糖基化终末产物受体(esRAGE)、裂解型晚期糖基化终末产物受体(cRAGE),探讨其与冠状动脉钙化严重程度的相关性。方法选取湖北医药学院附属太和医院2012年5-12月住院患者,设立糖尿病组(DM组,n=32)、糖耐量异常组(IGT组,n=28)、糖耐量正常组(Control组,n=24)。分别检测HbA1C、sRAGE、esRAGE、cRAGE水平,并评估其与冠状动脉钙化严重程度的相关性。结果三组患者HbA1C、sRAGE、esRAGE、cRAGE水平比较差异均有统计学意义,DM组IGT组Control组;冠状动脉钙化积分值也逐渐升高,与以上结果呈正相关(P0.05)。结论联合检测HbA1C、sRAGE、esRAGE、cRAGE可能成为预测不同糖代谢状态患者发生冠状动脉疾病等心血管事件的重要预测指标之一,也是评估病情严重程度及预后的重要因素之一。     

吸烟诱导慢性阻塞性肺疾病患者痰及肺组织β-防御素2表达

目的初步探讨吸烟对诱导痰和肺组织β-防御素2(BD-2)表达水平的影响及其与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的关系。方法将早期周围型肺鳞癌拟行肺叶切除的患者分为COPD吸烟组(COPD组)、非COPD吸烟组(吸烟组)和不吸烟组(对照组)。术前采用高渗盐水雾化吸入诱导收集痰液,术中收集肿瘤远处肺组织标本,对痰液进行细胞分类计数,HE染色观察肺组织病理学形态,ELISA方法测定痰和肺组织匀浆中的BD-2浓度,对BD-2与吸烟指数、气道炎症指标、肺通气功能指标进行直线相关分析。结果研究对象的肺组织病理学形态与试验分组高度吻合。对照组痰细胞总数、痰中性粒细胞比例、肺组织匀浆BD-2浓度分别为(2.32±0.51)×106/g、(35.7±9.8)%、(14.5±5.7)ng/L,吸烟组和COPD组痰细胞总数、痰中性粒细胞比例、肺组织匀浆BD-2浓度则分别为(4.57±0.87)×106/g、(52.5±10.9)%、(78.3±13.1)ng/L和(6.61±1.03)×106/g、(65.5±12.3)%、(127.0±35.0)ng/L,以上3项指标在对照组、吸烟组、COPD组依次增高(P<0.05)。吸烟组和COP...     

吸烟与非吸烟慢性阻塞性肺疾病患者肺弥散功能分析

目的 探讨吸烟与非吸烟慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺弥散功能的差异.方法 回顾性分析113例符合入选标准的COPD患者,分为吸烟组(n=62)、非吸烟组(n=51).测定静息状态下第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)及肺CO弥散量(DLCO)、比弥散量(DLCO/VA).结果 两组患者FEV1比较差异无统计学意义.吸烟组DLCO与非吸烟组比较有降低,差异有显著性(P<0.05).结论 吸烟影响肺功能,吸烟加重了COPD病人弥散功能的损害.     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者诱导痰及血浆中尾加压素Ⅱ的变化及临床意义

目的 探讨尾加压素Ⅱ(U-Ⅱ)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病中的变化及意义.方法 采用放射免疫法测定34例COPD患者和10例正常健康人血浆及诱导痰中U-Ⅱ含量,并常规进行肺功能检测和诱导痰细胞计数和分类.结果 COPD组患者肺功能下降,FEV,占预计值百分数和FEV1/FVC比值均显著低于对照组(P＜0.01);血气分析示COPD组PaO2亦显著低于对照组(P＜0.01);COPD组诱导痰中细胞总数、中性粒细胞数、巨噬细胞数均显著高于对照组(P均＜0.05).COPD患者和健康对照组血浆U-Ⅱ含量差异无统计学意义(P＞0.05),而COPD患者诱导痰U-Ⅱ含量较对照组升高(P＜0.05),COPDⅢ、Ⅳ级患者诱导痰U-Ⅱ含量[130.01(121.03,149.88)μg/L]显著高于Ⅰ、Ⅱ级患者[101.99(97.84,114.00)μg/L](P＜0.05).COPD患者和对照组诱导痰U-Ⅱ含量分别为血浆含量的81倍和64倍,诱导痰和血浆U-Ⅱ水平无相关(r=0.171,P＞0.05).诱导痰U-Ⅱ水平与诱导痰细胞总数和中性粒细胞数呈正相关(分别r=0.449,r=0.428,P均＜0.01),与FEV1占预计值百分数和血PO2呈负相关(分别r=-0.490,r=-0.521,P均＜0.05).结论 COPD时气道U-Ⅱ分泌增加,U-Ⅱ可能以旁分泌/自分泌的方式参与慢性阻塞性肺疾病的发病.     

慢性阻塞性肺疾病患者肺通气功能变化分析

目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能变化.方法 严格挑选84例COPD稳定期患者作为研究对象,20例健康成人作为对照组,每年进行肺功能检查.两组之间性别、年龄、身高、体重、吸烟指数均无显著性差异.观察肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、最大呼气中期流量(MMEF)、最大通气量(MVV)的变化.结果 COPD患者3年后FEV1、PEF、MMEF、MVV的测量值与初始测量值相比均有明显下降,下降率最大的为MVV.而VC、FVC测量值及对照组3年后的各项指标测量值与初始测量值相比均无显著性变化.与对照组相比,COPD患者3年后FEV1、PEF、MMEF的测量值有显著性下降.结论 反映COPD患者病情进展最敏感的肺功能指标是MVV,但测量中受患者主观因素影响较大,而FEV1、PEF与用力有关,故在临床应用中受到限制.MMEF的测试结果与受试者的用力无关,反映肺功能的变化则更为客观.     

慢性阻塞性肺疾病患者血小板活化指标的变化及其意义

目的观察慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者血浆血小板活化指标CD62P、CD63、CD41、CD61,探讨血小板聚集功能改变在COPD发生发展中的作用及临床意义。方法采用流式细胞术测定68例慢性阻塞性肺疾病患者血小板活化指标CD62P、CD63、CD41、CD61治疗前后的改变及进行比较,并与36例健康对照组进行比较。结果急性期组病人血浆的CD62P、CD63显著高于对照组及缓解期组,缓解期组病人血浆的CD62p、CD63显著高于对照组;急性期组和缓解期组病人血浆的CD41、CD61比较差异均无统计学意义。直线相关分析表明COPD急性期组动脉血氧分压与血浆CD62P水平间呈显著负相关,动脉血二氧化碳分压与血浆CD62P水平间呈显著正相关。结论慢性阻塞性肺疾病患者的血小板活化程度增高,尤其在急性期的患者的血小板活化增高更加显著;推测血小板活化程度增高在COPD发生发展中起重要作用。     

慢性阻塞性肺疾病患者血小板参数变化及临床意义

目的 探讨血小板参数在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的变化及临床意义.方法 对确诊为COPD的患者128例,分别测定急性加重期及治疗后缓解期的85例的血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及大血小板比率(P-LCR),并与136例健康老年人血小板参数结果进行比较.结果 COPD急性加重期PLT、P-LCR明显低于正常对照组(P＜0.05),MPV明显低于缓解期组(P＜0.01);缓解期组各项参数与正常对照组无明显差异(P＞0.05).结论 监测血小板参数对COPD患者病情判断及指导治疗具有一定的意义.     

慢性阻塞性肺疾病患者红细胞免疫功能的变化及与年龄、吸烟的关系

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)是常见的呼吸系统疾病 ,由于其缓慢进行性发展 ,严重影响了患者的劳动能力和生活质量。然而迄今对本病的认识尚不统一 ,治疗上缺乏有效的方法。本文希望通过对ＣＯＰＤ患者红细胞免疫功能的变化及其相关因素分析 ,寻找ＣＯＰＤ防治的新途径。1　资料与方法1 1　研究对象　 (1)ＣＯＰＤ缓解期组 :ＣＯＰＤ患者 82例 ,全部为男性 ,年龄 5 6～ 83岁 ,平均 6 9 5 5± 5 0 4岁。 82例中不吸烟者 14例 ,吸烟指数 (每天吸烟支数×吸烟年数 )为6 0～ 40 0者 39例 ,>40 0～ 80 0者 2 1例 ,>80 0～ 16 0 0者 8例 ;(2 )Ｃ…     

慢性阻塞性肺疾病320例问卷调查分析

通过320例慢性阻塞性肺疾病（COPD）问卷调查结果，了解个人一般情况、居住环境、职业暴露史、吸烟史、过敏史以及家族史等，分析导致COPD的环境危险因素。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者短期内的肺功能变化

目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者1个月内的肺功能变化。方法对53例稳定期COPD患者1个月内的肺通气功能和肺容积功能进行3次随访,随访时间间隔2周;数据处理采用配对资料t检验。结果53例稳定期COPD患者3次随访所测定的肺功能结果无明显差异(P>0.05)。结论稳定期COPD患者的肺功能在1个月内相对稳定,短期内无明显变化。