HRCT曲面重建成像在中耳乳突炎致面神经管骨质破坏中的临床应用

目的：探讨高分辨率CT（high-resolution CT,HRCT）曲面重建成像在术前评价中耳乳突炎致面神经管骨质破坏的诊断价值。方法：回顾性对比分析经手术证实中耳乳突炎74耳,全部病例均行HRCT检查,并行曲面重建成像,重建面神经管全貌,分析面神经管的骨质破坏情况,并与手术资料进行比较。结果：曲面重建均能显示74耳中耳乳突炎患者面神经管全程。49耳慢性化脓性中耳乳突炎中,35耳面神经管全程骨质显示连续,8耳面神经管水平段破坏,6耳垂直段有破坏;25耳胆脂瘤型中耳乳突炎中,7耳面神经管全程骨质显示连续,11耳面神经管水平段破坏,4耳垂直段有破坏,3耳面神经管水平段、垂直段均有破坏。74耳面神经管在HRCT曲面重建图像上的表现与临床手术所见相符。结论：HRCT的曲面重建成像能够显示面神经管全程走行和病变部位。     

颞骨CT与声阻抗对听骨链异常的术前评估

目的探讨声导抗和颞骨CT在传导性聋中的诊断价值,并对鼓室成形手术中所见及术后效果进行分析。方法99耳先天性听骨链畸形和15耳外伤性听骨链异常患者术前均进行高分辨颞骨CT和声阻抗检查,通过术中所见对术前颞骨CT的诊断正确率进行评价。结果 对不同的听骨链异常进行不同术式的治疗。高分辨颞骨CT对锤骨形态异常的诊断率达100％。声阻抗对锤砧固定的诊断率达100％。外伤性听骨链脱位和先天性听骨链异常手术成功率分别达100％和70.7％。结论虽然外伤性听骨链脱位术后效果比先天性听骨链固定的术后效果好,但高分辨颞骨CT和声阻抗不能在术前显示外伤性听骨链脱位和先天性听骨链畸形的差异。     

高分辨率CT对慢性中耳乳突炎的诊断价值

目的：探讨慢必事耳乳突炎的ＨＲＣＴ表现及诊断价值。方法：对手术病理证实的２０例慢性中耳乳突炎患者的术前ＨＲＣＴ民手术病理结果进行对照分析。结果：胆脂瘤１２例，ＨＲＣＴ表现以团块状或弥漫分布软组织影为主，多伴有听小骨及周围骨质不同程度破坏；肉芽型５例，ＨＲＣＴ表现为弥漫或散在分布软组织影，未见听小骨破坏；单纯型３例，未见软组织影。结论：ＨＲＣＴ可确诊慢性中耳乳突炎。     

慢性中耳乳突炎的高分辨率CT诊断

目的：探讨慢性中耳乳突炎的HRCT诊断及鉴别诊断。方法：回顾性分析经临床或手术病理证实的56例(耳)慢性中耳乳突炎的HRCT表现(其中单纯型6例，肉芽肿型21例，胆脂瘤型29例)。结果：单纯型慢性中耳乳突炎HRCT表现为鼓膜增厚，鼓室、鼓窦密度增高，气房骨壁增厚、硬化，可有听小骨部分破坏。肉芽肿型及胆脂瘤型慢性中耳乳突炎HRCT表现：①鼓室、鼓窦内软组织影及骨质破坏。②听小骨移位、破坏。③鼓膜增厚、内陷。④严重者可破坏乙状窦壁、天盖、半规管及面神经管结构。结论：HRCT对慢性中耳乳突炎具有较大的诊断价值，但肉芽肿型及胆脂瘤型慢性中耳乳突炎分型正确率不高。     

多层螺旋CT后处理技术对人工听骨链重建术前听骨链完整性的诊断价值分析

目的研究多层螺旋CT(MSCT)后处理技术对中耳炎患者人工听骨链重建术前听骨链完整性的诊断价值。方法选取2015年10月至2018年10月我院人工听骨链重建术前行MSCT检查的慢性或胆脂瘤中耳炎患者74例临床资料进行回顾性分析,所有患者均完成MSCT检查和手术治疗,将扫描数据进行多平面重组(MPR)、仿真内窥镜(VE)及容积重现(VR)等重建处理,并以手术结果为金标准分析三种处理技术对听骨链各部位完整性的术前诊断价值。结果 MPR、VE及VR对锤骨和砧骨畸形诊断准确性大致相近,均显示出良好准确性,其中VR对锤骨颈准确率优于MPR,对锤骨头准确率优于VE;同时MPR对砧镫关节和镫上畸形诊断效果较VE和VR具有一定优势。结论MPR、VE及VR均为常用MSCT后期处理技术,用于慢性中耳炎患者听骨链术前完整性评估均具有良好价值,在常规图像基础上结合多种后期处理技术可提升诊断准确率。     

鼓室成形术中听骨链重建的研究进展

鼓室成形术是现代耳科学的重要组成部分,听骨链重建作为鼓室成形术的一部分,其目的是恢复中耳的传导机制,提高听力。一般听骨链异常最多见的是锤骨与镫骨之间的连接中断,其原因可能是病变腐蚀或外伤等所致,也可以是术中清除中耳病变而人为将其中断的结果。听骨链是维持正常听力所必需的重要传音结构,它的残缺将导致传导性耳聋。慢性化脓性中耳炎患者多数存在不同程度的听力障碍,其原因除了鼓膜穿孔外．多伴有听小骨的破坏和缺失,因而听骨链重建鼓室成形术可有效恢复听力。     

高分辨率CT 在慢性中耳乳突炎诊断中的价值

慢性中耳乳突炎是耳部常见疾病,病程长短不一,常有肉 芽肿或胆脂瘤形成,其中胆脂瘤型慢性中耳乳突炎晚期可引 起严重听力下降和颅内并发症;早期准确的诊断有利于及时 治疗,减少并发症.收集 2010-2011 年 38 例(49 耳)经临床 及手术病理证实的慢性中耳乳突炎患者,现分析如下.     

高分辨率CT对耳部复杂骨结构外伤的诊断体会

为了观察耳部复杂骨结构.对36例患者采用HRCT显示耳部外伤骨结构异常,骨性外耳道非常清晰,易于显示骨折线、乳突及鼓室部骨折、听骨脱位、面神经管及岩部骨折等.     

显微镜下鼓室成型与听骨链重建术在临床上的应用效果对比

目的探讨显微镜下鼓室成型与听骨链重建术在慢性化脓性中耳炎治疗中的应用效果,为临床治疗中耳炎提供参考。方法选取80例（80耳）慢性化脓性中耳炎手术患者分为治疗组与对照组各40例,对照组采用显微镜下鼓室成型方法．治疗组采用显微镜下听骨链重建术。结果两组患者四个频率（500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz）的骨导均值经过治疗后都有明显下降,但是治疗组的下降幅度更大,与对照组治疗后的值对比有明显差异（P〈0．05）。所有患者在术前后气骨导差均有明显下降。治疗组较对照组在气骨导差缩小更加明显（P〈0．05）。结论相对于显微镜下鼓室成型方法,显微镜下听骨链重建术治疗慢性化脓性中耳炎能从多方面有效改善多听阈的听力状况．值得推广应用。     

重建听骨链的鼓室成形术临床结果分析58例

目的:探讨听力重建的鼓室成形术在中耳疾病中的合理运用及效果分析.方法:回顾性随访资料完整的58例(58耳)慢性中耳炎行听力重建的鼓室成形术的临床资料.结果:随访6～12个月术后平均干耳时间22天,移植瓣膜成活率为85.7%.鼓膜穿孔7例,听力平均提高12.8dB.结论:鼓室成形术后影响听力提高的因素:①是否能形成尽量接近于正常解剖结构的传音系统及增压效应,植入听骨的位置要正确;②术中尽量避免过度触动镫骨;③理想的病例是术前电测听显示手术耳骨气导间距尽可能大.     

CTVR技术在听骨链病变诊断中的应用价值

目的 探讨CT平扫及CT容积重建(CTVR)技术诊断听骨链病变的临床价值.方法 选取2016年7月至2018年10月期间我院耳鼻喉科收治的52例慢性化脓性中耳炎患者为研究对象.患者均接受CT检查并进行VR重建,观察和分析CT图像,以手术诊断结果为"金标准",评估CT平扫和CTVR技术对听骨链病变的诊断灵敏度和一致性.结...     

颞骨影像及术中探查对先天性中耳胆脂瘤的诊断意义

目的:探讨先天性中耳胆脂瘤临床诊断标准中存在的局限性。方法:通过文献复习并对3例鼓膜完整的中耳胆脂瘤患者的临床表现进行相关分析。结果:该组病例均为鼓膜完整的中耳胆脂瘤的患者,其中2例既往存在中耳感染的病史或手术病史,病史上不符合Levenson对于先天性胆脂瘤的临床诊断标准,但其高分辨率的颞骨CT扫描及术中探查情况均符合先天性中耳胆脂瘤的表现。结论:随着影像学及中耳手术技术的不断发展,在先天性胆脂瘤的诊断上,应强调影像学及手术探查在诊断中的价值。     

颞骨高分辨率CT在慢性化脓性中耳炎诊断中的价值(附79例对比分析)

为探讨颞骨高分辨率ＣＴ在慢性化脓性中耳炎诊断中的价值,对７９例（９７耳）慢性化脓性中耳炎患者的ＣＴ扫描和手术中颞骨所见进行的对比分析,认为高分辨率ＣＴ不仅能将胆脂瘤精确定位,而且还能显示周围骨质的破坏程度,能早期预测颅内并发症的发展,确定不典型的广泛破坏性病变,ＣＴ扫描较Ｘ线摄片具有明显的优越性,但作出诊断还应密切结合临床。     

虚拟耳镜对胆脂瘤型中耳炎听骨链病变的诊断价值

目的通过虚拟耳镜对听骨链的观察,探讨其对胆脂瘤型中耳炎听骨链病变的诊断价值。方法对56例(59耳)患者进行高分辨率CT扫描,获取原始图像数据,经软件三维重建后,以虚拟耳镜方式观察听骨链病变情况,以手术探查结果作为金标准,并与其进行比较。结果虚拟耳镜对59耳胆脂瘤型中耳炎听骨链病变诊断的敏感度、特异度及准确度分别为91.49%,66.67%,86.44%。结论虚拟耳镜能清晰地显示正常听骨链及其空间结构,是一种全新的多角度立体地观察听骨链结构的非侵入性影像手段,可以提高术前对胆脂瘤型中耳炎听骨链病变的诊断率,有助于手术方式的制定。     

高分辨率CT扫描在提高诊断支气管扩张敏感性、准确性的应用价值

目的探讨高分辨率CT扫描在提高诊断支气管扩张敏感性、准确性的应用价值。方法选取2010年1月至2014年6月期间我院临床和手术病理证实的支气管扩张患者60例,依据随机分配原则分为CT组和高分辨率CT组,依据肺段支扩表现分为柱状型、囊状型、混合型和曲张型,CT组给予常规CT扫描检测,高分辨率CT组给予高分辨率CT扫描检测,统计分析所有患者的CT表现,采用ROC曲线分析二种CT扫描模式对支气管扩张的鉴别诊断价值。结果高分辨率CT组支气管扩张检出率明显高于CT组,差异有统计学意义(P0.05);高分辨率CT组鉴别柱状型、囊状型、混合型和曲张型支气管扩张准确率明显高于CT组,差异有统计学意义(P0.05);ROC曲线结果显示,CT扫描鉴别诊断支气管扩张的敏感性为81.26%,特异性为78.69%,准确性为84.56%,高分辨率CT扫描诊断支气管扩张的敏感性为89.12%,特异性为86.24%,准确性为95.28%。结论高分辨率CT扫描可有效提高支气管扩张的检出率和鉴别疾病类型的准确率,在鉴别诊断支气管扩张时具有更高的敏感性、准确性,值得临床作进一步推广。     

胆脂瘤型中耳炎的高分辨率CT诊断价值

目的探讨胆脂瘤型中耳炎的高分辨率CT征象,提高其诊断准确性。方法回顾性观察经手术及病理证实的36例胆脂瘤型中耳炎患者的高分辨率CT资料。结果高分辨率CT能清楚地显示中耳鼓室、鼓窦和/或乳突破坏腔内异常软组织密度灶以及相应部位的细微骨质破坏征象,鼓室、鼓窦及乳突腔软组织肿块36例,骨质破坏包括听小骨（32/36）、鼓棘（6/36）、鼓室盖（1/36）、面神经管（2/36）及乙状窦前壁（4/36）。手术与CT诊断符合率为86.1%-100%。结论高分辨率CT对于胆脂瘤型中耳炎具有较高的诊断价值。     

16层螺旋CT三维容积重建在鼓室成形术中的应用

目的 探讨16层螺旋CT三维容积重建(16-SCT VR)在鼓室成形术中的应用.方法 对40例慢性化脓性中耳炎患者(40耳,病变组)患耳和35例病变组患者对侧正常耳(35耳,正常组)的听骨链VR进行研究.①采用薄层(层厚1.0 mm),小视野(FOV=5 cm),密集重建(间隔0.1 mm)技术行16-SCT扫描,获得常规断层图像及VR成像.②由2名影像科医师用盲法阅片,对断层图像和VR图像上听骨链各结构显示质量进行评价,并由此确定鼓室成形术分型.③完成鼓室成形术,将两种图像分型结果与手术结果进行对比.结果 16-SCT VR能直观立体地显示听骨链的形态及相互关系,除镫骨底板外,能清晰显示正常听骨链及其细小结构.病变组中VR图像显示:锤骨头破坏13例,锤骨柄破坏13例,砧骨体破坏15例,砧骨长脚破坏20例,砧骨短脚破坏12例,镫骨上结构破坏13例.38例VR图像术前鼓室成形术分型与手术结果一致(Ⅰ型4例,Ⅱ型19例,Ⅲ型10例,Ⅳ型5例).结论 通过选择两种阈值和两个视角,16-SCT VR具有快速、无创、准确地显示正常及异常听骨链的立体影像等优点,为慢性化脓性中耳炎的诊断及治疗提供更多的信息.     

高分辨CT对慢性中耳乳突炎诊断价值的探讨

目的:探讨慢性中耳乳突炎HRCT特征及其诊断。方法:分析97耳慢性中耳乳突炎患者影像资料,与手术病理结果对照。结果:HRCT能清楚显示耳部正常影像解剖结构及其变异。97患耳HRCT诊断及分型和手术病理诊断基本吻合。结论:HRCT能准确的显示鼓室和/或乳突窦内软组织病灶的分布、形态及听小骨、鼓室壁及邻近重要结构的破坏情况,在慢性化脓性中耳炎诊断、分型及临床治疗方面有重要价值。     

高分辨率CT诊断间质性肺炎的临床价值

目的分析间质性肺炎的CT特征并评价高分辨率CT（HRCT）的诊断价值。方法所有患者均行螺旋CT扫描，并行全肺或局部HRCT扫描。结果良好的扫描技术所获得的细致详尽的影像学资料，结合临床，可靠、正确的诊断间质性肺炎。结论HRCT能更直观、更清晰反映肺部间质性病变，为临床提供精细可靠的影像信息。     

高分辨率CT对颞骨外伤性面瘫的诊断价值

目的探讨高分辨率CT（HRCT）对颞骨外伤性面瘫的诊断价值及对手术的指导意义。方法据临床资料和颞骨HRCT表现,对29例拟行手术治疗的颞骨外伤性面瘫患者提出预测性诊断,并与术中所见进行对比。结果CT显示骨折线走行情况与术中所见基本符合,不同类型的骨折引起的神经损伤具有各自的特点。面神经损伤的直接征象包括骨折线贯穿骨管、骨管断裂或断离;间接征象包括面神经局部增粗、骨管壁密度降低、膝状神经窝扩大、面神经受压等。各种征象与术中所见的符合率均在90％以上。结论高分辨率CT可明确显示颞骨骨折线的位置及走行,有助于判断面神经损伤范围、程度和以及邻近结构破坏情况,为临床诊断及治疗提供可靠依据。