抗肺癌核糖核酸胸腔注入治疗恶性胸水疗效观察

随着肺癌发病率的上升,恶性胸水作为肺癌的常见并发症逐渐增多,且胸水增长迅速,难以控制,局部及全身化疗不良反应大,疗效较差。我院自2000～2003年对41例肺癌并恶性胸水的患者应用抗肺癌核糖核酸胸腔注入治疗,取得较好的效果,并与顺铂进行了对照,现报告如下。     

全身化疗联合白介素-Ⅱ治疗恶性胸水50例疗效观察

目的：恶性胸水是晚期恶性肿瘤合并症之一，严重影响患者的生活质量，为解除患者之痛苦需要寻找快速有效地控制恶性胸水方法。临床资料和方法：选自2000年12月-2005年6月间我科收治恶性胸水患者50例，年龄37-77岁，均经病理确诊。在全身化疗的同时，经胸腔穿刺先将胸腔内胸水尽量抽净，注入白介素-Ⅱ60～100万单位。结果：采用WHO恶性胸水疗效判定标准，CR44例、PR2例、NC4例，有效率92％。结论：全身化疗结合局部注入白介素-Ⅱ治疗恶性胸腔积液是一种快速有效、副作用较小、较安全的方法。     

中心静脉导管引流治疗老年恶性胸腔积液的护理

恶性胸腔积液为恶性肿瘤的晚期表现,具有生长速度快、液量多的特点。大量胸腔积液影响肺的膨胀,尤其是老年人,极易引起呼吸困难,严重影响患的生活质量。临床上主要采用全身化疗加局部化疗,控制胸水的生长,这对延长患的生命、改善其生活质量是关键。2001年1月～2003年10月我院采用中心静脉导管充分引流胸水后交替注入DDP、生物制剂（高聚金葡素、白介素-2、榄香烯乳）治疗老年恶性胸腔积液27例,取得满意结果。现报告如下。     

胸腔内灌注顺铂加全身化疗治疗恶性胸水

目的：探讨胸腔内灌注加全身化疗治疗伴恶性胸水的晚期恶性肿瘤的临床效果。方法：对16例恶性胸水患者(其中原发肿瘤肺癌11例，乳腺癌4例，恶性淋巴瘤1例)采用胸腔穿刺尽可能排净胸水后灌注顺铂及原发肿瘤的全身化疗。结果：胸水有效率81．25％，原发肿瘤近期有效率68．75％。结论：胸腔内灌注加全身化疗对伴恶性胸水的晚期恶性肿瘤是有效、可行的方法之一。     

恶性胸水胸腔内置管引流加腔内化疗的护理

恶性胸水是恶性肿瘤晚期的常见并发症 ,是造成死亡的直接原因之一。对恶性胸腔积液病人采用经皮穿刺置管引流加腔内注射化疗 ,药物经临床观察能有效地控制癌性胸水继续生长而达到减轻病人痛苦 ,提高生存质量 ,延长寿命的目的[1 ,2 ] 。我科自 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 2年 1 2月间采用胸腔内置管引流加腔内化疗治疗恶性胸水 1 8例 ,收到了良好效果 ,现总结如下。1　临床资料本组 1 8例均系恶性肿瘤伴发大量胸水患者 ,并经病理证实 ,男性 8例 ,女性 1 0例 ,年龄 36～ 77岁 ,中位年龄6 2 5岁。全组原发肿瘤包括肺癌、胃癌、大肠癌、肝癌及纵隔…     

胸腔热循环灌注加顺铂治疗恶性胸水的临床探讨

恶性胸水多为晚期癌症的并发症 ,通常胸水生长迅速 ,并且持续存在 ,常因大量胸腔积液引起胸闷、气促、呼吸困难 ,甚至死亡 ,治疗上比较棘手[1] ,我院自 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 1年 9月开展了胸腔热循环灌注加化疗药物治疗恶性胸水的临床试验 ,观察治疗 2 0例患者 ,取得了较为满意的效果。1　临床材料2 0例均为住院晚期癌症患者 ,男 11例 ,女 9例 ,年龄 36～ 6 5岁 ,平均 5 0 5岁 ,其中肺癌伴胸水 13例 ,乳腺癌伴胸水 3例 ,食管癌伴胸水 2例 ,纤维肉瘤肺转移伴胸水 2例。2　方　法取直坐位 ,经Ｂ超定位 ,选择两个穿刺点 ,一点位于胸水上界 ,…     

中心静脉导管留置引流并注药治疗恶性胸、腹水临床分析

目的：观察中心静脉导管留置于胸、腹腔内治疗恶性积液的疗效。方法：对30例恶性胸腔积液患者。20例恶性腹腔积液患者应用中心静脉导管穿刺置管引流，胸腔内注入顺铂(DDP)腹腔内注入DDP或5-Fu(2例)，复方丹参注射液加温治疗。结果胸腔组CR8例，PR11例，NC11例，腹腔组CR6例，PR7例，NC7例。结论：该方法安全、方便、省时省力，副作用小，能有效控制胸腹水，特别是加温(35～40℃)，加丹参腹腔局部化疗，能明显的减少腹痛、腹胀、肠粘连并发症。     

大剂量顺铂“双途径化疗”与静脉联合化疗治疗恶性胸腔积液对比观察

1990年1月～1996年6月,我科对84例恶性胸腔积液患者应用“双途径化疗”治疗,由于患者身体状况不同,有些患者失去静脉化疗机会,仅作胸腔积液治疗,有些患者体质较好,在治疗恶性胸腔积液同时给予静脉化疗,两组患者恶性胸腔积液治疗均取得满意的疗效,现总结报告如下。 1 临床资料 1.1 病例选择 全组84例,其中男性53例,女性31例,年龄为11～75岁,平均年龄49岁。全组患者均经病理学或(和)细胞学确诊,并有CT、B超和胸片证实,不伴有肝肾功能的损害,根据患者的一般情况将全组患者分为两组:A组为单纯应用大剂量顺铂“双途径化疗”治疗组,B组在应用大剂量顺铂“双途径化疗”治疗恶性胸腔积液同时,应用CTX、ADM静脉化疗。A组36例中,肺癌26例,乳腺癌7例,食道癌2例,胃癌1例;B组48例中,肺癌33例,乳腺癌9例,食道癌3例,胃癌2例,     

胸腔＋全身化疗对晚期非小细胞肺癌合并胸水的治疗

非小细胞肺癌合并胸水是病程晚期的一种表现，中位生存期7～36周左右，目前尚无根治手段，一般以保守治疗为主，肿瘤合并胸水和临床症状相关，治疗以减轻症状、改善生存质量、延长生存时间为主，其中控制胸水为主要目标。2000年6月-2006年12月本科对20例非小细胞肺癌合并胸水患者进行胸腔＋全身化疗，报告如下。     

榄香烯乳胸腔注入治疗恶性胸腔积液30例

20 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 4月我们应用榄香烯乳作胸腔注入治疗恶性胸腔积液 30例 ,取得较满意效果 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组共 30例 ,男性 17例 ,女性 13例 ,年龄 43岁～ 75岁 ,平均年龄 6 2 .5岁 ,均经病理学或细胞学确诊为恶性肿瘤。其中肺癌 2 9例 ,卵巢癌胸腔转移 1例。由Ｂ超及胸部Ｘ摄片作胸水定量定位。大量 (10 0 0～ 2 5 0 0ｍｌ)胸水18例 ,中等量 (5 0 0～ 10 0 0ｍｌ)胸水 8例 ,少量 (5 0 0ｍｌ以下 )胸水 4例。其中单侧胸水 2 3例 ,双侧胸水 7例 ,治疗前后均作血常规、肝功能、肾功能及心电图、胸部Ｘ线、…     

高聚生联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的：观察高聚生联合顺铂胸腔内灌注对恶性胸水的疗效。方法：60例肺癌继发恶性胸腔积液在胸腔置入中心静脉导管引流胸液后灌注高聚生及顺铂与单用顺铂疗效对照。结果：高聚生＋顺铂组60例,有效率81．7％;单纯灌注顺铂54例,有效率46．3％（P〈0．05）。局部化疗后KPS评分比治疗前明显上升。经中心静脉导管置入胸腔引流胸液安全有效,副作用小,患者能接受。结论：中心静脉导管置入胸腔灌注高聚生加顺铂,疗效明显优于胸腔内单纯灌注顺铂,因此生物制剂高聚生加顺铂经中心静脉导管置入胸腔内灌注为治疗恶性胸水的有效方法之一。     

顺铂加白介素—2及单用顺铂治疗恶性胸水50例分析

我院于 1997～ 2 0 0 0年应用白细胞介素 - 2 (IL- 2 )加顺铂胸腔灌注治疗恶性胸水 5 0例 ,效果满意 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　全组均经病理和 /或细胞学证实为恶性肿瘤 ,且胸水中恶性细胞阳性 ,男 30例 ,女 2 0例 ,年龄 33～ 6 8岁 ,中位年龄 5 5岁。其中肺癌 30例 ,乳腺癌 12例 ,食管癌 6例 ,其他有间皮瘤 2例。按 Karnofsky行为评分在 40～ 6 0分 ,见表 1。表 1　恶性胸水分组及原发癌情况原发癌化疗组 IL- 2组共　计肺　癌 7 2 3 30乳腺癌 3 91 2食道癌 2 4 6间皮瘤 1 1 2共　计 1 3 37 501.2　方法　胸腔积液经 B超 ,X…     

局部治疗联合全身化疗治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的：探讨局部治疗与全身化疗对恶性胸腔积液的疗效。方法：121例患者分为局部治疗组52例与联合化疗组69例,局部治疗组胸腔内注入顺铂、人白介素Ⅱ,联合化疗组同时全身化疗。结果：局部治疗组药物控制胸腔积有效率为57%,联合化疗组总有效率为87%,差异有显著性（P〈0.05）。结论：恶性胸腔积液的治疗应在胸腔内局部用药的基础上,辅以全身化疗可显著提高胸水控制率和患者的生活质量。     

大剂量金葡液胸腔内注射治疗恶性胸水的护理

恶性胸水是恶性肿瘤晚期常见的并发症之一 ,大量胸水压迫肺叶使病人出现呼吸困难 ,生存质量明显下降。目前临床上多采用胸腔内注射化疗药物治疗恶性胸水 ,但疗效不肯定 ,且毒、副反应大 ,病人难以耐受。我院从 1999年 10月采用大剂量金葡液胸腔内注射治疗恶性胸水 2 2例 ,取得较好的疗效。现将治疗效果和护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 2例 ,其中男 19例 ,女 3例 ,年龄 46岁～ 82岁 ,本组病例均经病理检查确诊 ,根据B超或放射学检查确定为大量胸腔积液 ,8例为血性胸水 ,14例为淡黄色胸水。1.2　方法　注药前经B超定位…     

恶性胸腔积液临床分析

目的总结恶性胸腔积液的诊断及治疗经验。方法回顾性分析近3年治疗的恶性胸腔积液患者的临床资料。结果共治疗恶性胸水62例,其中肺癌37例,乳癌11例,食管癌6例,非何杰金淋巴瘤3例,胃癌2例,肝癌2例,睾丸癌1例。男46例,女16例,经过综合治疗,有效率为78%。结论恶性胸腔积液的诊断需要针对不同的患者,选择不同的检查方法方能作出正确诊断;治疗也宜以不同肿瘤患者,采取全身化疗或以抽取胸水为主的综合治疗方法。     

胸腔热循环灌注化疗联合内生场热疗患者的护理

为有效控制恶性胸腔积液(malignantpleuralef fusion ,MPE) ,提高中晚期恶性肿瘤患者生存质量,2 0 0 2年10月～2 0 0 4年1月,我们采用胸腔热循环灌注化疗联合内生场热疗治疗18例恶性胸腔积液,配合完善护理,获满意效果,现报告如下。临床资料　　1.一般资料。本组患者18例,男10例,女8例,年龄33～73岁,平均年龄5 3岁。所有病例均经临床及病理确诊,其中肺癌12例,乳腺癌肺转移5例,卵巢癌胸腔转移1例,均伴有胸水,无严重器质性疾病。全部病例采用胸腔热循环灌注化疗联合内生场热疗进行治疗,行1～6次/例,共4 8例次,疗程视病情而定,一般每3周治疗1…     

胸腔化疗联合体外微波热疗治疗恶性胸水的效果

目的:探讨肺癌所致的恶性胸水患者行胸腔化疗联合体外微波热疗的临床疗效.方法:回顾性分析广东省东莞市石龙人民医院于2007年1-12月期间23例肺癌所致恶性胸水患者(联合组)行胸腔化疗联合体外微波热疗的资料,并与2007年1月-12月期间单纯行胸腔化疗的31例肺癌所致恶性胸水患者资料(单纯组)进行对比.结果:与单纯组患者比较,联合组患者胸痛、气促症状缓解显效率明显升高(均P＜0.05),且可有效促进胸水吸收,减慢胸水生长速度,生存质量明显提高.结论:胸腔化疗联合体外微波热疗治疗恶性胸水,无增加胸腔化疗的不良反应发生率,能显著提高化疗效果,提高患者生存质量,且方法简单、无痛苦,患者容易接受.     

中心静脉导管在恶性胸水病人中的应用

恶性胸水是恶性肿瘤晚期常见的并发症之一 ,胸水中含有大量的蛋白质 ,生成快 ,反复胸腔穿刺及腔内灌注易引起多种并发症。我科自 1997年 7月以来 ,利用中心静脉导管胸腔置管术对 2 0例恶性胸水患者进行胸腔积液引流与腔内灌注 ,取得了较好的效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料2 0例恶性胸腔积液患者 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 42～ 72岁 ,平均年龄 5 8岁。病因 :肺癌 10例 ,卵巢癌 4例 ,乳腺癌 3例 ,胃癌 3例。术前均经胸部Ｘ线及Ｂ超诊断胸腔积液 ,胸水中找到癌细胞 ,临床上有明显的呼吸困难 ,低蛋白血症和贫血症状。2　胸腔穿刺置管的…     

胸腔镜胸膜剥除术加综合性治疗恶性胸水的疗效分析

目的：探讨胸腔镜胸膜剥除术加综合性治疗恶性胸水的临床疗效。方法：应用电视胸腔镜技术施行21例恶性胸水的胸膜剥除术，术中用顺铂20mg加注射用水200ml冲洗胸腔，术后再辅以局部2－3周期和全身4个周期化疗的综合性治疗21例肺内、外肿瘤并恶性胸水病人。治疗完成后，参考WHO近期疗效评价标准和生存质量KPS评分标准进行评价。结果：随访率100％，胸水完全缓解率为90．5％，有效率100％。自觉症状均得到明显改善，治疗后KPS评分较治疗前均提高20分以上，有显著性差异，P＜0．05。生存期超过6个月以上20例。结论：胸腔镜胸膜剥除术辅以术后的局部和全身化疗的综合性治疗模式可有效地提高恶性胸水病人的生活质量和延长生存时间。     

沙培林联合顺铂胸腔内注入治疗恶性胸腔积液32例效果观察

目的:探讨沙培林(A群链球菌制剂)联合顺铂(DDP)胸腔内注入治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:将62例恶性胸腔积液患者按随机化原则分为治疗组32例和对照组30例,对照组胸腔内注入DDP行局部化疗,化疗前不做预防性用药;治疗组胸腔内注入DDP+沙培林行局部化疗,并使用地塞米松、镇痛剂、止吐剂以预防化疗药物毒副作用。比较两组胸水引流量、局部化疗疗效、化疗不良反应、护理效果。结果:沙培林联合DDP治疗恶性胸腔积液疗效优于单用顺铂,治疗前预防性用药能减轻化疗药物的毒副作用,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论:沙培林联合DDP治疗恶性胸腔积液并于化疗前预防性用药,提高了疗效,减轻了化疗不良反应,改善了患者的生存质量及治疗依从性。