卡托普利治疗充血性心力衰竭临床观察

重度充血性心力衰竭目前仍无特效药物治疗,近年来我们应用血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利（Captopril,ap,巯甲丙脯酸）治疗严重充血性心力衰竭取得了可喜的效果,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 充血性心力衰竭患者,除原发病的治疗外,采用强心利尿抗感染治疗,心功能仍不能改善者,其中男45例,女25例,全部病例均符合NY-HAⅢ～Ⅳ级。70例随机分为治疗组和对照组,分别为36例和34例。治疗组年龄22～76岁,平均47. 0±11. 58岁,男 24例,女 12例,冠心病 18例,扩张型心肌病12例。风湿性心脏病6例,心功能Ⅲ级24例,Ⅳ级12例。对照组年龄20～74岁,平均47. 6±10. 59岁,男 21例,女 13例,冠心病 17例,扩张型心肌病11例,风湿性心脏病6例,心功能Ⅲ级 22例,Ⅳ级 12例,两组年龄、性别,疾病性质、病情程度无差异,P>0. 05。1.2 方法 治疗组口服 Cap,首次给予 Cap 12. 5mg观察 12h。治疗组36例中,16例口服Cap 12.5     

卡托普利联合小剂量螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

近年来研究发现，单独应用血管紧张素转换酶抑制剂治疗慢性充血性心力衰竭时，血液中醛固酮水平仍较高，我们采用卡托普利和醛固酮拮抗剂螺内酯联合应用，取得满意疗效，现报道如下：     

卡托普利治疗充血性心力衰竭并低钠血症的临床观察

目的 :探讨卡托普利对充血性心力衰竭 (CHF)的低钠血症的治疗。方法 :对30例CHF病人随机分成两组 ,分别给予卡托普利、利尿剂治疗 ,治疗前后分别测定静脉血钠并进行组间对比。结果 :卡托普利组治疗后血钠较治疗前明显上升 (P <0 .0 1) ,利尿剂组治疗后血钠下降 (P >0 .0 5 )。结论 :CHF并发低钠血症与肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统有关 ,血钠因心功能级别的增加而下降 ,应选择血管紧张素转换酶抑制剂治疗并暂停利尿剂     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

我院 1999年 6月～ 2 0 0 2年 6月 ,采用常规药物治疗基础上加用美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭 (ｃｏｎｇｅｓｔｉｖｅｈｅａｒｔｆａｉｌ ｕｒｅ ,ＣＨＦ) 5 7例 ,疗效满意 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 5 7例中 ,男 3 8例 ,女 19例 ;年龄 2 8～ 81岁 ,平均     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的:探讨卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及安全性。方法:68例慢性充血性心力衰竭患者,随机分为两组,常规抗心衰药物治疗者为对照组,在此基础上加用卡维地洛治疗者为治疗组,卡维地洛用法从小剂量开始,根据血压、心率渐加大剂量,疗程3~6个月,观察治疗前后的临床疗效,左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径及心率的变化。结果:治疗组总有效率为94.4%,对照组为59.4%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后,左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径及心率均改善,与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:在常规治疗慢性充血性心力衰竭的基础上,加用卡维地洛,可进一步提高疗效,改善心功能,安全有效。     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的观察β受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及安全性。方法选择136例病因不同慢性充血性心力衰竭患者,随机分为两组。在常规治疗的基础上,治疗组加用美托洛尔,初始剂量为6.25mg／d,如耐受,逐渐加量到50mg／d。观察6个月。结果两组心功能均明显的改善,治疗组心功能改善更为明显。治疗前后超声心动图检查显示,治疗后左室内径、射血分数变化治疗组与对照组相比,差异具有显著性（P〈0.05）。两组的不良反应均不明显。结论β受体组滞剂治疗慢性充血性心力衰竭有效,可改善心室重塑,显著改善心功能,提高患者生活质量,是治疗充血性心力衰竭的理想药物。     

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

β-受体阻滞剂为一负性肌力药物，它能否替代正性肌力药物应用于心力衰竭，临床上并不明确。为了探讨这个问题，笔者对32例不同病因住院的心脏病合并慢性充血性心力衰竭（CHF）在心衰常规治疗基础上加用β-受体阻滞剂倍他乐克的临床疗效进行回顾，现报告如下。     

美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭临床观察

目的：探讨美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取许昌县人民医院收治的72例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组和治疗组,每组36例。对照组采用卡托普利治疗,治疗组采用美托洛尔联合卡托普利治疗,观察两组患者的临床疗效。结果治疗组总有效率为88.9%,对照组总有效率为72.2%,治疗组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P 〈0.05）。患者治疗期间,不良反应少,无严重不良反应。结论美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭,疗效显著,无严重不良反应,可明显改善患者心功能和6 min 步行距离,具有较高的临床价值,值得推广应用。     

双心室再同步化起搏治疗慢性充血性心力衰竭临床应用

目的通过对具有心脏再同步化治疗（CRT）或埋藏式三腔起搏除颤器（CRTD）植入适应证的患者进行CRT或CRTD植入治疗,从而分析研究CRT或CRTD对慢性严重充血性心力衰竭或伴致死性心律失常的慢性严重充血性心力衰竭患者的疗效。方法对2005年10月至2009年6月玉溪市人民医院收治的慢性严重充血性心力衰竭或伴致死性心律失常患者22例,其中缺血性心肌病12例,扩张型心肌病9例,肥厚性心肌病1例,均按照心力衰竭治疗指南使用最佳药物治疗方案,反复治疗后疗效不佳,符合CRT或CRTD植入适应证,植入CRT或CRTD。结果所有患者植入手术均获成功。术后随访2-41个月。1例患者术后因全身衰竭死亡。其余患者同时按照心力衰竭治疗指南使用与术前相同的最佳药物治疗心力衰竭,左心室射血分数（LVEF）术前（33.08±5.99）%,术后（45.17±7.47）%,较术前明显提高（P〈0.01）。运动耐量6分钟步行距离术前（315.39±21.32）m,术后（426.28±72.52）m,术后较术前明显提高（P〈0.01）。左心室舒张末内径（LVEDD）术前（67.59±8.38）mm,术后（64.60±8.92）mm,术后较术前有所减少,但差异无统计学意义（P〉0.05）。所有患者心功能分级从术前Ⅲ-Ⅳ级改善为术后Ⅰ-Ⅲ级。结论 CRT或CRTD能改善心力衰竭患者的心功能及生活质量等,可以使患者长期获益。CRTD可以通过预防心力衰竭患者恶性心律失常,从而减少病死率。     

氯沙坦联合卡托普利治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的：探讨氯沙坦联合卡托普利治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：60例CHF患者随机分成治疗组和对照组。两组基础治疗类同，治疗组32例给予氯沙坦50mg/d，卡托普利37.5mg/d；对照组28例给予托普利37.5mg/d及安慰剂治疗。疗程6个月。观察治疗前后两组患者的临床症状、超声心动图心功能指标、6min步行距离的变化。结果：治疗后，治疗组临床总有效率为93.7%，对照组总有效率为67.6%；两组治疗前后相比左室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）、6min步行距离均有显著改善（P＜0.01），治疗组LVEF、CI及6min步行距离的改善优于对照组。结论：氯沙坦联合卡托普利治疗CHF可以增强疗效。     

卡托普利治疗老年充血性心力衰竭时对肾功能的影响

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗充血性心力衰竭(CHF)的有益作用国内外已有大量的文献报道.严重肾功能不全者应用卡托普利后可加重原有的肾脏损伤,但尚未见肾功能正常的老年CHF长期用药后肾功能变化的报告,本文前瞻性地观察了38例老年CHF患者应用卡托普利治疗前后心肾功能的变化,总结报告如下.     

卡托普利联合单硝酸异山梨脂治疗充血性心力衰竭临床观察

本文选择充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者 40例 ,在常规抗心衰的基础上应用卡托普利联合单硝酸异山梨脂 (ＩＭ)治疗 ,取得了满意的效果 ,现将临床观察结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择我院 1996年 5月～ 2 0 0 1年 1月住院的ＣＨＦ患者 80例 ,男 45例、女 35例 ,年龄为 30～ 74岁 ,平均年龄为 6 1 2岁 ,其中冠心病 5 2例 ,心功能 (ＨＹＨＡ分级 )Ⅲ级 2 8例 ,Ⅳ级 2 4例 ;高血压性心脏病 11例 ,心功能Ⅲ级 7例 ,Ⅳ级4例 ;肺心病 8例 ,心功能Ⅲ级 4例 ,Ⅳ级 4例 ;风心病 5例 ,心功能Ⅲ级 3例 ,Ⅳ级 2例 ;心肌病 4例 ,心功能Ⅲ级 …     

卡托普利与美托洛尔共同治疗慢性心力衰竭临床观察

目的探讨卡托普利与美托洛尔共同治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取88例慢性心力衰竭患者,随机将其分为观察组和对照组各44例,给予对照组患者常规治疗,观察组患者则在常规治疗的基础上加用卡托普利联合美托洛尔治疗,对两组患者的治疗总有效率、治疗前后患者左室收缩末期容积（LVESV）、左室射血分数（LVEF）值、左室舒张末期容积（LVEDV）进行比较。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P〈0．05）,治疗前两组患者的LVESV、LVEF及LVEDV比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,治疗后观察组患者明显优于对照组（P〈0．05）。结论在常规治疗的基础上给予慢性心力衰竭患者卡托普利联合美托洛尔可有效提高治疗效果,临床效果显著,值得推广和应用。     

卡托普利与倍他乐克合用治疗充血性心力衰竭疗效观察

2004—01～2005—12我院对充血性心力衰竭（CHF）患者在常规治疗基础上加用卡托普利与倍他乐克，取得较好的疗效。总结如下。 1对象和方法 1．1对象患者92例，心功能分级按纽约心脏协会（NYHA）标准。随机分成治疗组和对照组。治疗组46例，男26例，女20例，年龄45～75（平均64）岁。     

慢性充血性心力衰竭行心室再同步化治疗的护理

慢性充血性心力衰竭是临床上常见的综合征，虽然近年应用ACEI、βBlocker等改善衰竭心脏的生物学性质，疗效提高，仍然有些病人效果欠佳。主要原因之一是相当一部分病人合并房室传导或室内传导延迟，导致室壁运动的不同步．引起心功能的进一步恶化。从90年代起，人们开始用不同的起搏方法治疗药物难治性心衰，     

慢性充血性心力衰竭行心室再同步化治疗的护理

慢性充血性心力衰竭是临床上常见的综合征,虽然近年应用ACEI、βBlocker等改善衰竭心脏的生物学性质,疗效提高,仍然有些病人效果欠佳.主要原因之一是相当一部分病人合并房室传导或室内传导延迟,导致室壁运动的不同步,引起心功能的进一步恶化.从90年代起,人们开始用不同的起搏方法治疗药物难治性心衰,其中心室再同步治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)通过起搏系统刺激左右心室,可改善心室的不同步收缩,疗效较佳[1～4].我院自1998年开展CRT以来,已为11例病人安装了Insync起搏器,效果较好,现将护理经验介绍如下.     

卡托普利与螺内酯治疗充血性心力衰竭疗效观察

我院应用卡托普利与螺内酯治疗充血性心力衰竭患者42例，疗效较好，报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 全部病例经临床症状、体征、心脏彩色多普勒检查，按NYHA分级标准心功能符合3—4级，随机分为治疗组和对照组。治疗组42例，男28例，女14例，年龄28—78岁，平均56岁。心功能3级30例，心功能4级12例。冠心病23例，高血压性心脏病10例，扩张型心肌病5例，风湿性心脏病3例，肺源性心脏病1例。对照组44例，男30例，女14例，年龄30-80岁，平均57岁。心功能3级34例，心功能4级10例。冠心病24例，高血压性心脏病9例，风湿性心脏病6例，扩张型心脏病3例，肺源性心脏病2例。两组在年龄、性别、心衰病因、心功能等方面均具有可比性。     

曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的观察曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及安全性。方法慢性充血性心力衰竭患者74例随机分为治疗组及对照组,每组37例。对照组给予血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、β受体阻滞剂、洋地黄类药物等常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予曲美他嗪20 mg/次,3次/d,口服,2组疗程均为6个月。比较2组疗效及不良反应发生情况,治疗前、后左心室舒张末期容积,左室收缩末期容积、左心室射血分数、心输出量。结果治疗组均可耐受,无1例因不良反应停药;治疗组总有效率优于对照组(P<0.05);2组治疗后左心室射血分数、心输出量较治疗前增加,左心室收缩末期容积及舒张末期容积较治疗前缩小,治疗组左心室射血分数,左心室收缩末期容积及舒张末期容积改善优于对照组(P<0.05);2组治疗后心输出量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规治疗基础上联合应用曲美他嗪可改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能。