硬性输尿管镜气压弹道碎石并发症的原因分析及处理对策

目的研究分析经尿道硬性输尿管镜气压弹道碎石术(URL)并发症原因及处理对策。方法对28例经尿道输尿管镜气压弹道碎石术患者并发症进行分析。结果输尿管下段粘膜袜状撕脱1例,输尿管穿孔3例,粘膜下假道形成5例,术后出血(术后血尿持续3天以上)7例,双J管位置异常6例(其中穿出肾周2例,术后拔管发现双J管退缩4例),术后感染性休克1例,远期输尿管狭窄5例。结论经尿道输尿管镜碎石为输尿管中下段结石的首选治疗方法,熟练的输尿镜操作技术,动作轻柔切忌粗暴,术后通畅引流是避免并发症的关键。     

经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的护理

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的护理。方法总结分析笔者所在医院2011年1-10月122例经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的护理资料。结果 122例全部一次碎石成功,术后无并发症发生。结论输尿管镜气压弹道碎石术安全有效,术后的细心观察、精心护理能防止并发症发生,提高手术成功率,缩短住院天数。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法回顾本院从2002年7月至2007年6月期间对158例输尿管结石采用输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗。结果输尿管结石碎石成功率为91%,失败率为9%。结论输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效确切,具有微创、安全、效果好等优点,是中下段结石的首选治疗方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法采用输尿管镜下气压弹道碎石技术治疗输尿管结石46例。结果一次性碎百成功率89.1％。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全、有效、微创,是治疗输尿管中、下段结石的好方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗复杂性输尿管结石

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗复杂性输尿管结石的疗效.方法 采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗复杂性输尿管结石56例,其中输尿管上段结石15例,中下段结石41例,体外冲击波碎石术(ESWL)失败25例,合并高热8例.结果 56例患者中,中下段结石均一次完全粉碎,成功率100.0%(41/41).上段结石一次完全粉碎10例,成功率66.7%(10/15).3例结石术中移位至肾脏,后辅以ESWL治疗1～2次,1例进镜困难终止手术,1例因输尿管穿孔改行开放手术.术后4周结石总清除率87.5%(49/56).8例合并高热者均急诊手术,7例一次结石粉碎成功,1例结石移位至肾脏,但梗阻均经手术得以解除,术后高热停止.输尿管穿孔发生率为1.8%(1/56).结论 输尿管镜气压弹道碎石术治疗复杂性输尿管结石安全、有效.

Abstract：

Objective To evaluate the therapeutic efficacy of ureteroscopic pneumatic lithotripsy for treatment of complicated ureteral calculi. Methods Clinical data of 56 cases with complicated ureteral calculi who were treated with ureteroscopic pneumatic lithotripsy was reviewed. Among them 15 cases were proximal ureteral calculi,41 cases were middle and distal ureteral calculi. Treatment by extracorporeal shockwave lithotripsy (ESWL) failed in 25 cases,8 cases complicated with fever. Results In 41 cases with middle and distal ureteral calculi, successful lithotripsy was achieved after the first treatment session,the success rate was 100.0% (41/41). In 15 cases with proximal ureteral calculi ,successful lithotripsy was achieved in 10 cases after the first treatment session,the success rate was 66.7%(l0/15). Calculi migrated to kidney in 3 cases who treated by ESWL for 1-2 times. The failure was due to ureteral kink in 1 case and due to ureteral perforation that required surgical repair in another case. Forty-nine cases were calculi-free after 4 weeks,the calculi-free rate was 87.5%(49/56). Emergency operation was performed in 8 cases complicated with fever. Successful lithotripsy was achieved after the first treatment session in 7 cases. In one patient,calculi migration occurred. Within all 8 cases obstruction was released and fever was allayed after operation.The complication rate was 1.8% (1/56). Conclusion Ureteroscopic pneumatic lithotripsy for treatment of complicated ureteral calculi is a safe and effective method.     

经尿道输尿管镜气压弹道碎石治疗的护理

目的探讨经尿道输尿管镜弹道碎石治疗的护理方法。方法回顾性总结和分析经尿道输尿管镜弹道碎石的260例病人围手术期的心理护理、术后并发症的观察和护理及饮食指导。结果260例患者中1例发生输尿管损伤,两例出院后一周内出现血尿。结论做好围手术期的心理护理、术后并发症的观察和护理及饮食指导是降低并发症、提高手术成功率、防止结石复发的有效方法。     

经尿道输尿管镜气压弹道碎石治疗的护理

目的探讨经尿道输尿管镜弹道碎石治疗的护理方法。方法回顾性总结和分析经尿道输尿管镜弹道碎石的260例病人围手术期的心理护理、术后并发症的观察和护理及饮食指导。结果260例患者中1例发生输尿管损伤,两例出院后一周内出现血尿。结论做好围手术期的心理护理、术后并发症的观察和护理及饮食指导是降低并发症、提高手术成功率、防止结石复发的有效方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石

本文探讨了输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。结果成功221例，成功率93．7％。其中上段结石75％（18／24），中段93％（88／94），下段97％（115／118）。故输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全可靠，疗效好，是输尿管中下段结石的首选治疗方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石的疗效。方法对45例尿道结石病人采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗。结果全组45例病人全部一次性碎石成功并取出,碎石时间5~38 m in,术后无明显的出血,无感染和尿道狭窄等并发症。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石,疗效确切,创伤小,手术时间短,术后恢复快,是一种治疗尿道结石的重要手段。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管石街32例报告

目的　探讨输尿管石街的处理方式。方法　对 32例输尿管石街病人应用输尿管镜下气压弹道碎石术进行治疗 ,同时放置双J输尿管支架管 ,确切引流尿液。结果　 32例病人全部完成碎石、排石 ;其中 2 6例一次完成碎石 ,3例二次完成碎石 ,1例三次完成碎石 ;2例合并梗阻性肾盂肾炎 ,先行肾造瘘 ,再行输尿管弹道碎石 ,效果良好。结论　输尿管镜下弹道碎石术是治疗输尿管石街的首选方法 ;具有手术时间短、损伤小、成功率高的优点 ,能较快较好引流尿液、挽救肾功能     

输尿管镜气压弹道碎石术(URL)治疗输尿管结石

输尿管结石为泌尿外科常见病、多发病,应用输尿管镜下气压弹道碎石术（URL）治疗,患者创伤小、恢复快。2005年9月-2009年4月我院采用输尿管镜下气压弹道碎石术（URL）治疗输尿管结石486例,疗效较好,现报告如下。     

经尿道Peel-away鞘输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石

目的 探讨经尿道Peel-away鞘输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石的疗效.方法 36例膀胱结石患者,采用经尿道Peel-away鞘输尿管镜气压弹道碎石治疗,先将Peel-away鞘套入输尿管镜上,将输尿管镜置入膀胱内,再推入Peel-away鞘,6例合并良性前列腺增生患者中有3例同期行经尿道前列腺电切术.结果 36例膀胱结石患者均一次性碎石成功,碎石时间11 ～81(36.2±17.4) min.术中无膀胱大出血、穿孔、破裂和尿道损伤等并发症,无中转开放手术;术后32例患者获随访6～20(11.8±4.7)个月,未见结石复发及尿道狭窄.结论 经尿道Peel-away鞘输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石安全、疗效可靠、损伤小、恢复快,是一种值得推广的微创技术.     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效分析

目的分析临床应用输尿管镜气压弹道碎石术（URSL）治疗输尿管结石疗效及安全性。方法将2011-09/2013-06收治的93例输尿管结石患者行输尿管镜气压弹道碎石术的临床资料进行回顾性分析。结果 93例输尿管结石患者,手术时间17～116 min,平均（41.8±3.2）min,一次性碎石取出88例,成功率为94.6%,其中上段结石12例,成功率为75.0%（9/12）,中段结石26例,成功率96.2%（25/26）,下段结石55例,成功率98.2%（54/55）;3例输尿管上段结石上移至肾盂内,留置双J管术后行ESWL治疗,2例输尿管中下段结石因息肉致输尿管狭窄置镜失败,改行开放手术。平均住院时间（5.2±1.3）d,术后随访2～6个月,31例轻中度肾积水消失,8例重度肾积水转为轻度肾积水,腹部平片（KUB）、静脉肾盂造影（IVP）显示无结石残留及输尿管狭窄。结论输尿管镜下气压弹道碎石术（URSL）治疗输尿管结石具有创伤小、安全、高效、净石率高等优点,是治疗输尿管中、下段结石的首选方法,可有效解除或减轻重度肾积水,同时双侧结石也可处理,一次性碎石取石成功率高,对于输尿管上段结石联合体外冲击波碎石术（ESWL）疗效更好。     

经尿道输尿管镜气压弹道碎石术护理配合

输尿管结石是泌尿系结石的常见类型,现代治疗可彩用输尿管镜碎石取石术,尤其是中下段结石,具有创伤小、恢复快、住院时间短等特点,其近期和远期效果均明显优于传统开放手术,是目前国际上较为推崇的治疗方式。     

64例经尿道输尿管镜气压弹道碎石术护理经验的总结

目的回顾性分析总结经尿道输尿管气压弹道碎石64例的体会和经验。方法给确定作该手术的患者术前做好心理护理,告诉患者该手术的优点,以解除他们的精神压力和思想痛苦,积极配合手术治疗;术后要密切观察患者,如生命体征、排尿情况、尿道口的护理等,如发现异常,即对症处理。结果64例经尿道输尿管气压弹道手术患者,经精心护理均痊愈出院。结论该项手术患者,患者疾病痊愈的成功关键,除了医生技术的好坏外,术前术后是否做到精心护理占有50％的地位。如果做好精心一丝不苟的护理,疾病就能完全恢复,反之恢复不佳甚至恶化。所以护理人员工作中一定要有一颗全心全意为人民服务之心,平时要加强自身素质休养,并熟练掌握该手术护理技能,不折不扣地做好全心全意为人民服务这一光荣而伟大事业工作。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石68例疗效观察

我院从2002~2005年应用Wolf输尿管镜及APL气压弹道碎石机治疗输尿管结石68例,取得满意疗效,现报告如下。临床资料1一般资料本组68例,男性38例,女性30例;年龄17~81岁,平均43岁。病程最短1天,最长5年余。输尿管上段结石12例,中段结石8例,下段结石49例。结石大小(0·3cm×0·5cm~0     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管末端结石入镜困难原因及对策

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管末端结石时入镜困难的原因和对策。方法对121例输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管末端结石的病例进行回顾分析,总结入镜困难的原因及处理方法。结果 121例患者中有43例入镜困难,经调整入镜方法后成功入镜碎石取石。有5例无法入镜,改为开放手术治疗。结论良好的输尿管进镜技巧,谨慎的操作是降低治疗输尿管末端结石入镜困难的保证,对多方努力仍无法入镜的患者需及时改换治疗手段。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石366例

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果.方法 对366例行输尿管镜下气压弹道碎石术的患者进行回顾性分析.结果 366例患者中治疗成功315例,一次碎石成功率为86.1%(其中上段为81.8%,中下段为93.4%);31例患者放置内支架管后再行体外冲击波治疗(ESWL);12例患者因输尿管狭窄,扭曲而改为开放手术.结论 输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全,效果确切,损伤小,术后恢复快,是治疗输尿管结石较为满意的手术方法,而且中、下段结石疗效明显优于上段结石.     

输尿管结石经尿道输尿管镜气压弹道碎石的围手术期护理

目的 探讨输尿管结石经尿道输尿管镜气压弹道碎石术的围手术期护理.方法 对61例输尿管结石经尿道输尿管镜气压弹道碎石术的患者进行术前的心理护理,术前检查,皮肤、肠道准备,术后的生命体征监测,管道护理,并发症的观察及护理,进行相关疾病的健康教育等.结果 全部观察病例均痊愈出院.平均术后住院时间4.0 d.结论 做好输尿管结石经尿道输尿管镜气压弹道碎石术的围手术期护理,对术后顺利康复起着十分重要的作用.     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石87例分析报告

目的 探讨气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效.方法 对87例输尿管结石患者行气压弹道碎石术治疗.结果 碎石成功率为91.6％(76/87),并发症的发生率为20.6％(18/87).结论 气压弹道碎石治疗上段输尿管结石疗效确切,熟练掌握输尿管镜的操作技巧使这一方法安全有效.