血小板输注无效与对策

血小板输注无效（PTR）困扰临床。引起PTR的原因有免疫因素和非免疫因素,免疫因素主要是HLA抗体和血小板特异性抗体,非免疫因素包括发热、感染、弥漫性血管内凝血（DIC）、骨髓移植（BMT）、脾肿大、药物影响等。针对PTR的原因可采取相应对策,避免免疫因素的影响可以输注去除白细胞的血小板,ABO和血小板交叉配型相合的血小板,解离HLA抗原的血小板．对血小板表面HLA抗原进行化学修饰,紫外线照射血小板,给受者大剂量静脉注射免疫球蛋白;避免非免疫因素,要积极治疗原发病,如发热、感染、DIC、去除药物影响等,脾大患者必要时切脾。     

血小板输注无效的原因分析

正血小板输注无效(PTR)是指患者在连续2次输注ABO血型相合且足够剂量的血小板悬液后仍处于无反应状态,即血小板计数(PLT)未见显著升高、有时反而下降;输入的血小板在体内存活期很短;CCI和PPR不能达标;临床出血倾向未见减轻等。从而未能防治由于血小板数量不足或功能缺陷导致的出血~([1])。引起PTR的原因较多,主要原因可概括为2大类,免疫性因素和非免性疫因素。     

血小板输注无效原因及对策研究进展

正血小板输注被广泛应用于治疗各种血小板减少出血性疾病、预防血小板计数明显减少引起的自发性出血,是现今成分输血的重要组成部分。但是临床上很多患者在输入足量血小板后,血小板计数并未明显增加、出血症状也不能得到控制,输注的同时大部分患者还会出现发热、过敏等不良反应,这被定义为血小板输注无效(PTR)。PTR发生原因包括非免疫因素和免疫因素2个方面,解决对策包括掌握输注指     

血小板输注无效的原因分析及其护理对策

目的 :为了解血小板输注无效的原因。方法 :对 83例机采血小板输注效果进行分析。结果 :感染与非感染、免疫与非免疫因素对血小板输注效果均有影响。脾肿大对血小板输注效果无影响 ,可能与调查样本少有关。结论 :在保证血小板制剂质量的前提下 ,应避免或减少输注过程中血小板破坏 ,避免各种诱发因素 ,预防血小板输注无效的发生。对输注无效者应重点观察有无出血倾向     

手工血小板输注效果及输注无效原因分析

血小板（PLT）输注是预防和缓解PLT减少或PLT功能障碍引起出血的重要措施,近年来临床上PLT的输注日益普遍,但在多次反复输注的过程中,可引起PLT输注无效。     

血小板输注无效及其对策

随着成分输血技术的日趋完善,血小板的临床应用也越来越广泛,不仅运用于一些血液病的血小板减少,还应用在一些肝胆疾病,恶性肿瘤引起的血小板减少,某些化疗后患者血小板减少也使用输注血小板来治疗。     

血小板输注无效的原因与防治

血小板输注无效的原因与防治３００１９２天津第一中心医院李敬兰，曹金霓随着血小板输血的广泛应用，临床上也发现不少病人输注血小板后血小板计数的增加值低于预期（理论）的回升值，止血效果也较差，即血小板输注无效（Ｐｌａｔｅｌｅｔｒｅｆｒａｃｔｏｒｉｎｅｓｓ）...     

血液病患者机采血小板无效输注与血小板抗体相关性的研究

Objective To explore the correlation between the apheresis platelet transfusion resistance (PTR) and platelet antibody of the patients suffering from hematological diseases (HD). Methods In the light of the corrected count increment(CCI), the effect of platelet transfusion among 207 cases patients who suffered from HD were observed, then the platelet antibody were detected by the use of SEPSA(simplified sensitized erythrocyte platelet serology assay) and counting the occurrence of PTR and positive rate of platelet antibody. The patients were divided into positive platelet antibody group and negative platelet antibody group. The effects of platelet transfusion, 1 hCCI values and 24 hCCI values in two groups were compared. Results The PTR rate was 43.0% and positive rate of platelet antibody was 37.2% The PTR rates in positive platelet antibody group and negative platelet antibody group were absolutely different, which had statistical significance, (P＜ 0. 01).The 1 hCCI and 24 hCCI values in the positive platelet antibody group was obviously lower than those in the negative platelet antibody group, which also had statistical significance, (P＜ 0. 01). Conclusion When the apheresis platelets transfusion is conducted on the HD patients, the platelet antibody detection and platelet typing for positive platelet antibody patients should be made, so as to effectively prevent the occurrence of immune platelet transfusion resistance.     

血液病患者机采血小板无效输注与血小板抗体相关性的研究

目的探讨血液病患者机采血小板无效输注（platelet transfusion resistance,PTR）与血小板抗体相关性。方法以计算血小板计数纠正增加指数（corrected count increment,CCI）作为PTR的量化的判断依据,观察207例的血液病患者进行机采血小板输注效果,并采用简易致敏红细胞血小板血清学技术（SEPSA）检测血小板抗体,计算PTR发生率及血小板抗体阳性率;将研究对象分为血小板抗体阳性组及血小板抗体阴性组,比较两组血小板输注效果及1hCCI、24hCCI值。结果PTR发生率为43．0％,血小板抗体阳性率为37．2％;血小板抗体阳性组与阴性组的PTR发生率差异具有统计学意义,（P〈0．01）;血小板抗体阳性组1hCCI及24hCCI明显低于血小板抗体阴性组,差异具有统计学意义,（P〈0．01）。结论血液病患者输注机采血小板前需进行血小板抗体的检测,对血小板抗体阳性患者进行血小板配型,有效地预防免疫性血小板无效输注的发生。     

输注机采血小板中出现输注无效结果及配型评价

血小板是止血机制中的一个重要因素 ,来自于骨髓巨核细胞。临床上通过输入血小板可使外周血中血小板迅速增加 ,取得满意疗效 ,但也有在输注血小板后 ,疗效并不明显 ,甚至有血小板输注失效病例。现就我院２０００年３月～２００１年３月疗效不明显的３４例与配型关系作初步分析。１材料与方法机采血小板由省血液中心提供 ,采用美国ＢＡＳＴＥＲ和ＨＡＥＭＤＮＥＴＩＣＳ两种白细胞分离机对同一供体不间断摄取全血中所含的血小板和血浆混合物。剂量 :成人１次输注１个单位的机采血小板数为２．４×１０１０ 个／单位 ,１５０～２５０ｍｌ／袋 …     

血小板输注无效

血小板输注适用于预防和治疗血小板减少或血小板功能缺陷患者的出血,并已成为各种血液病及肿瘤患者放?化疗的有效支持疗法,但患者在多次输血(全血?红细胞?白细胞?血小板),妊娠及器官移植后,易产生血小板相关抗体,导致血小板输注无效(PTR)。我们结合近几年国内外研究进展,对血小     

血液病患者单采血小板输注无效的原因及对策分析

选取148例单采血小板输注的血液病患者,按病种分为急性白血病(AL)组,再生障碍性贫血(AA)组,骨髓异常综合征(MDS)组,特发性血小板减少性紫癜(ITP)组各37例,输注单采血小板后判断输注效果,讨论输注无效的原因并总结对策;结果同种疾病中有并发症组的PTR发生率显著较高而ITP的PTR发生率显著高于其他病种;随着输注血小板频率的增高,PTR的发生率显著增高(P<0.05)。血液病患者输注单采血小板无效的原因较多,但只要有正确处理好原发病及同种免疫反应,则可有效降低PTR发生率,保证疗效。     

部分血液病患者血小板输注无效原因分析与预防

目的了解部分血液病患者中血小板输注无效(PTR)的原因,探讨HLA抗体筛查对血液病患者免疫性血小板输注无效的预防价值。方法通过ELISA法对63名接受单采血小板输注的血液病患者进行HLA-Ⅰ抗体检测并随访2—4个月,检出HLA-Ⅰ抗体者予以输注配合性血小板,分别比较抗体阳性阶段输注随机或配合性血小板以及在抗体阴性阶段输注随机血小板的输注效果。结果 63名患者中检出7例HLA-Ⅰ抗体阳性,其抗体强度在病程中有明显变化,HLA-Ⅰ抗体阳性患者输注随机血小板时平均CC I为(3.84±7.21)×109/L,输注配合性血小板时平均CC I为(14.01±14.05)×109/L,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液病患者中进行HLA-Ⅰ抗体筛查可以及时发现免疫性PTR高危患者,并通过配合性输注等措施有效减少免疫性PTR的发生。     

血小板输注疗效的对比及无效输注的原因分析

出血是临床常见的症状,也是导致恶性血液病患者死亡的重要原因之一.血小板输注,对预防和治疗因血小板减少或血小板功能缺陷引起的出血是一种有效的治疗方法.然而随着血小板成分输血的开展,血小板输血反应日渐增多,特别是血小板输注无效症(PTR),是临床面临的一大难题.据有关报道,其发生率为30%-70%[1].血小板输注无效是指患者接受充足治疗剂量的血小板输注后处于血小板治疗不应性状态,即输入的血小板在体内存活期很短,患者循环血液中血小板计数增高指数(CCI)或血小板恢复百分率(PR%)很低[2],临床出血表现未见明显改善.本文就我科收治的血液病患者的单采血小板输注情况及效果进行探讨,并分析其影响因素.     

血小板输注无效的原因和防治

血小板在人体凝血和止血过程中起着至关重要的作用。临床上出现血小板数量减少或功能障碍时,输注血小板是简单有效的治疗措施之一。血小板输注无效(PTR)是血小板输注中主要的并发症之一,患者可因输入的血小板在体内迅速破坏而危及生命。PTR在血小板支持治疗中常见且棘手,预防和治疗PTR已成为临床输血的一项重要课题。1血小板输注无效的定义和判定血小板输     

机采血小板与手工血小板输注效果回顾分析

临床上有多种疾病本身或在其治疗中会出现血小板严重减少以至危及患者生命,而血小板输注是抢救其生命的重要方法之一.目前常用的血小板制剂主要有机采血小板和手工血小板.     

血小板无效输注的调查与分析

血小板的主要功能是参与生理止血，促进血块收缩和维持血管内皮的完整性，在血液凝固中起重要作用。各种原因引起的血小板减少会引起严重出血，甚至危及生命，所以血小板的榆注非常重要，但多次输注或产生IgA抗原的易出现血小板输注无效，甚至出现血小板减少和输注反应。     

血小板输注无效的临床分析

目的通过实验室检查和临床资料统计分析,明确感染、发热、肝脾肿大和血小板抗体等因素对血小板输注效果的影响。方法血小板的输注效果通过CCI等指标进行综合评价,血小板抗体采用ELISA法进行检测,感染、发热、肝脾肿大等因素的分析经临床资料统计获得。结果观察的30例患者共输注血小板568次,有174次发生血小板输注无效,其中输注前有感染症状的占59．8％（104／174）,发热症状的占14．9％（26／174）,肝脾肿大的占11．5％（20／174）,血小板抗体的占13．8％（24／174）。结论感染是导致血小板输注无效的主要原因。     

血小板输注无效的病因和对策

正血小板是人体生理性止血和凝血机制中至关重要的血液成分,临床上出现血小板数量减少或功能障碍时,输注血小板是简单有效的治疗措施之一。血小板输注无效(platelet transfusion refractoriness,PTR)是血小板输注中主要的并发症之一,患者可因输入的血小板在体内被迅速破坏而危及生命。PTR是血小板支持治疗中的1个非常棘手的问题,研究     

无效血小板输注1例分析

血小板输注常可改善因血小板减少引起的出血，但笔者却遇见无效血小板输注1例，分析如下。