利多卡因引起过敏反应1例

利多卡因引起过敏反应１例贵州省黔东南苗族侗族自治州人民医院５５６０００张翠萍ＯｎｅＣａｓｅｗｉｔｈＡｌｌｅｒｇｉｃＲｅａｃｔｉｏｎＣａｕｓｅｄｂｙＬｉｄｏｃａｉｎｅ￥ＺｈａｎｇＣｕｉｐｉｎｇ（Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，ＱｉａｎｄｏｎｇｎａｎＭ...     

利多卡因引起过敏性休克1例

患者,女性,45岁,病志号4510602,1990年11月24日以左眼继发障、右眼球萎缩收入院手术治疗。于12月5日在局麻下行左眼晶体囊外摘除术,术前新福林散瞳(7mm),20%甘露醇250ml静点完毕、术眼以2%利多卡因8mlm行左眼轮匝肌及球后麻醉后,立即发现患者面色苍白、呼吸困难、血压急剧下降19./6.7kPa、脉搏100次/分、呼吸24次/分立即舌下含服硝酸甘油1片。吸氧、平卧、保暖、肾上腺素1mg肌肉注射,10分钟后患者自觉心前区疼痛减轻,心电示:给5%萄葡糖500ml+能量合剂+多巴胺100mg+间羟胺20mg,静脉点滴20滴/分,5%葡萄糖500ml+10%氯化钾2.0+氢化可的松200mg静脉点滴,30滴/分,用药后血压12/8kPa(90/60mmHg),基本稳定。进一步询问病史,以     

1例射频消融室性早搏治疗特发性心室颤动的护理

心室颤动（VF）是导致心源性猝死的主要原因之一,VF可为室性早搏（简称室早）诱发,射频消融室早可防止VF发生.我科对住院1例频发室早反复发作晕厥患者通过严密监测12导联心电图、动态心电图,持续心电监护,及时发现了室早发生情况,特别是诱发VF的室早,并对室早进行了射频消融,有效地预防了晕厥发生.     

1例射频消融室性早搏治疗特发性心室颤动的护理

心室颤动(VF)是导致心源性猝死的主要原因之一,VF可为室性早搏(简称室早)诱发,射频消融室早可防止VF发生.我科对住院1例频发室早反复发作晕厥患者通过严密监测12导联心电图、动态心电图,持续心电监护,及时发现了室早发生情况,特别是诱发VF的室早,并对室早进行了射频消融,有效地预防了晕厥发生.     

颈椎病引起室性早搏二联律1例

1病历摘要男,56岁。因反复心悸,胸闷1年余,于2003年4月14日入院。入院前患者常无明显诱因出现心悸,胸闷伴头晕,双上肢一过性疼痛,每次发作持续约数分钟至数小时,曾在多家医院就诊,活动平板试验为可疑阳性,心脏彩超各房室不大,Holter提示“偶发室性早搏及偶发短阵室速“,诊断为“冠心病(可疑)“。给予欣康片,阿司匹林等治疗无效。查体:脉搏62次/min,血压135/85mmHg,颈静脉无充盈,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音,心界无扩大,心率62次/min,律不齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。入院时心电图提示“室性早搏二联律“。6小时内使用利多卡因以100、100、50mg,静脉注射3次无效,4月15日颈椎X线片提示第5、6颈椎椎体可见不同程度唇样骨质增生,且见椎间隙变窄,C5、C6上下关节突变尖,钩椎关节变尖,C5、C6左右椎间孔均缩小变形,项韧带了C5棘突后呈圆桌状钙化,遂考虑诊断为“颈心综合征“。每日给予川芎嗪160mg,刺五加60ml分别加入5%葡萄糖溶     

复方新诺明引起频发性室性早搏1例

复方新诺明为合成抗菌素 ,其不良反应有皮肤过敏反应 ,粒细胞减少及肾功能损害。[1] 但发生频发性室性早搏者很少见。我院曾接诊 1例 ,现报告如下。1　病例介绍患者女 ,33岁 ,因咽部肿痛就诊 ,经检查诊断为急性扁桃体炎 ,给予口服复方新诺明 ,每日 2次 ,1次 2片 ,用药后咽痛减轻 ,2ｄ后突然出现心慌、乏力、全身颤抖伴恶心。体温37℃ ,脉搏 140次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 12 /7ｋＰａ ,心电图示频发性室性早搏 ,偶有二联律出现。给予静滴能量合剂 ,肌注辅酶Ｑ10 10ｍｇ ,1次 /ｄ ,口服氨酰心胺 1/4片 ,1次 /ｄ。症状稍有减轻 ,3…     

酚妥拉明引起多源性室性早搏1例报道

蒋某,男,52岁,因风心病伴心力衰竭,经常规治疗心衰无好转,改用酚妥拉明,用药第3天心电图示出现多源性室性早搏,即停药观察,3小时后恢复窦性心律。以后再试用1次,仍发生上述情况,遂停     

心室颤动抢救成功1例

女,62岁,活动后心慌气短3年,不能平卧,下肢浮肿1月,长期服地高辛治疗,于1992年11月17日入院。体检:两肺闻少许湿罗音,心律不整,心率56次,心尖区闻收缩期及舒张期杂音,肝于右肋下可触及,双下肢浮肿。辅助检查:血钾3.7mmol/L,钠102mmol/L,钙1.45 mmol/L,尿素氮9.2 mmol/L,二氧化碳结合力10.3 mmol/L。胸片示左室及左心耳增大。心电图:心房颤动、Ⅱ度房室传导阻滞、     

1例利多卡因局麻引起脊髓麻醉的急救护理

局部麻醉是指在患者清醒状态下将局麻药应用于身体的局部,使机体某一部位的感觉神经传导功能暂时被阻断,运动神经传导也可被阻断,这种阻滞是可逆的.鞘内注射是防治淋巴瘤患者中枢浸润的良好方法.我院于2008年4月收治1例非霍奇金淋巴瘤患者,在利多卡因局麻后进行鞘内注射药物治疗中,出现脊髓麻醉的症状,经过10 h的紧急救护,患者转危为安并康复出院,现报道如下.     

利多卡因引起精神障碍2例

1　病例报告例 1　女 ,4 5岁。因慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、心律失常 (频发室性早搏 )而多次应用利多卡因。开始用 0 .1%利多卡因静脉滴注 ,疗效尚可。 1个月后因出现频发室性早搏 ,呈二联律、三联律 ,而采用 2 %利多卡因 5 ml缓慢静推 ,同时听诊心脏 ,推进约 1ml后室性早搏消失 ,改用 0 .1%利多卡因静脉滴注 ,1ml/ min,约 5 min后患者哭笑无常 ,诉有人谋害之 ,拒绝输液 ,见人就打 ,强行制止并给予安室 10 mg,渐入睡 ,4 h后醒来 ,未再出现精神障碍。例 2　男 ,72岁。因患冠心病、陈旧性心肌梗塞合并心律失常 ,二联律、三联…     

综合康复治愈脊髓病变引起瘫痪1例报告

１病历摘要患男,４岁。因反复上腹痛１５ｄ,双下肢功能减退１２ｄ,于１９９７年１月１４日入院。１月１７日脑脊液检查：常规淡黄色透明,潘氏试验阴性,ＰＲＯ：７４６．７ｍｌ／ｄｌ,提示细胞一蛋白分离,滴速慢可能有脊髓梗阻情况,诊为格林一巴利综合征。１月对日肌电图检查,胫前肌;腓内肌重用力时欠配合,均有ＥＡＭＰ。神经传导速度测定：腓总神经、胫神经ＭＣＤ均减慢,印象诊断：神经原性损害。１月２３日ＭＲＩ检查,提示Ｔ８－Ｌ２水平脊髓中央明显扩张,最宽处达０．８ｃｍ,诊断脊髓空洞症。入院后临床给予支持营养神经治…     

综合康复治愈脊髓病变引起瘫痪1例报告

患男，4岁。因反复上腹痛15d，双下肢功能减退12d，于1997年1月14日入院。1月17日脑脊蔽检查：常规淡黄色透明。潘氏试验阴性，FRO：746.7mg／dl，提示细胞-蛋白分离．滴速慢可能有脊髓梗阻情况，诊为格林-巴利综合征。1月21日肌电图检查，胫前肌，腓内肌重用力时欠配合，均有EAMP。神经传导速度测定：腓总神经、胫神经MCD均减慢，印象诊断：神经原性损害，1月23日MRI检查。提示T1-L2水平脊髓中央明显扩张。最宽处选0.8cm。诊断脊髓空洞症。     

地塞米松致室性早搏1例

1病例报告 男．18岁。患急性荨麻疹就诊，给予地塞米松10mg臀部肌肉注射（生产企业：湖北天药药业股分有限公司，批号20030325），1min后感到头晕、胸闷、心慌气短、嗜睡，当时让患平卧位，低流量吸氧，测心率54～60次／min．BP120／75mmHg，心脏瓣膜听诊区有早搏，行心电监护，室性早搏6次／min，缓慢静脉注射5％葡萄糖注射液10ml加利多卡因50mg，2min后早搏减少到1～2次／min，30min后偶有早搏，60min后无早搏，停止心电监护，随后10d不定时间复查无早搏出现。     

吗丁啉致室性早搏1例

1临床资料 患者，男，56岁。因发现血压高1天入院。1天前，患者打牌时感头痛、头晕，去诊所就诊，测血压为165／105mmHg，含服心痛定5mg后，症状稍好转；为进一步检查来我院住院治疗。既往无冠心病、心肌病，风心病、心肌炎、甲状腺功能亢进病史，无药物过敏史，大小便正常。入院查体：体温36．8℃，脉搏78次／min，呼吸20次／min，血压163／100mmHg；神志清楚，自动体位，     

大剂量利多卡因治疗小儿室性早搏27例临床观察

<正>利多卡因用于心律失常的治疗已有较长的历史,作为治疗心肌炎室早的首选药物,其疗效并不十分理想。其经典常规量为1～2.5mg/(kg·次),滴速为2～50!g/(kg·min)。本文旨在     

盐酸利多卡因注射液引起严重毒性反应1例的护理

盐酸利多卡因注射液（利多卡因）是酰胺类局麻药,其对外周神经的作用机制是：通过抑制神经细胞膜的钠离子通道起到阻断神经兴奋与传导作用。血药浓度较低时,出现镇静作用。痛阚提高,能抑制咳嗽反射。当血药浓度超过5μg／ml可出现中毒症状,甚至引起惊厥。我院于2005年10月25日收治1名肺炎患者,于入院后第4天行电子气管镜检查,以排除其他疾病。检查前常规给予利多卡因,喷雾后4min出现吞咽困难、呼吸困难及窒息感等症状,经过积极抢救、精心护理,患者康复出院。现将抢救过程和护理体会报告如下。     

利多卡因中毒1例

患儿男,18个月,因反复全身性抽搐半小时入院。于入院前因右肩关节脱位,某乡卫生院医生给2％利多卡因10毫升肩关节周围注入,约10分钟后患儿突然两眼上翻,口吐白沫,口周发绀,双手紧握,惊厥,如此反复发作半小时,急转我科抢救。查体:全身大汗淋漓;体温37.5℃;发育、营养均好;神志不清;阵阵抽搐;双侧瞳孔散大,等圆,光反射迟钝;呼吸急促,50次/分,鼻翼搧动,喉中痰鸣,     

利多卡因依赖性1例

患者男,47岁,教师。心前区闷痛2d,每日发作3～4次,历时20～30min,可自行缓解,未介意。3h前出现剧烈胸痛、憋闷、气短,不能平卧,出大汗。既往有哮喘性支气管炎及高血压病20年。查体：T36℃,P100次／min,R20次／min,BP10．7／6．7kPa。神清,肥胖,端坐呼吸,大汗淋漓,口唇发绀,两肺散在于湿性罗音。心音低纯,心律齐,未闻及杂音,肝脾未触及,下肢无水肿,肢端尚温暖。实验室检查示：白细胞11400／mm^3,血沉正常。心电图呈急性心肌梗塞图形。