“工”字型水胶体敷料预防NICU新生儿鼻塞式无创通气鼻部皮肤损伤的效果观察

目的探讨"工"字型DuoDERM水胶体敷料对重症监护室使用鼻塞式无创通气治疗的新生儿鼻部皮肤损伤的预防效果,为新生儿鼻部皮肤完整性的护理提供科学依据。方法便利抽样法选取2016年1-6月首都医科大学附属北京儿童医院新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)接受鼻塞式无创通气治疗的50例新生儿为研究对象。设计"工"字型DuoDERM水胶体敷料应用于患儿鼻部,目标性监测其预防患儿鼻部皮肤损伤的效果。结果患儿无1例发生鼻部皮肤损伤。结论 "工"字型DuoDERM水胶体敷料的应用不仅避免医用材料的浪费,而且制作方法简单,减轻护理工作量,可有效预防鼻部皮肤损伤,对新生儿鼻部皮肤完整性的护理有重要的临床推广意义。     

康惠尔水胶体敷料在脐静脉插管中的应用体会

总结了本科2017年3月至8月开展的5例脐静脉插管术配合使用康惠尔水胶体敷料的临床情况。5例均成功置管,1例脐静脉插管后未用康惠尔水胶体敷料,在第一次换药时发现在3M透明贴与皮肤直接接触的部位部分皮肤有破损。另4例患儿脐静脉插管后,直接将水胶体敷料修剪后以脐部为中心平贴于腹部,使用至拔管,未发生任何并发症。认为脐静脉插管值得在危重新生儿及早产儿、极低出生体重儿、超低出生体重儿中推广使用;脐静脉插管术,配合使用康惠尔水胶体敷料可以减少机械性静脉炎,避免皮肤的损伤。     

水胶体敷料在早产儿脐静脉置管固定中的应用效果观察

目的观察水胶体敷料在早产儿脐静脉置管中的应用效果。方法按入院时间分组,2014年3月至2015年2月收治的37例患儿为对照组,2015年3月至2016年2月收治的45例患儿为观察组。对照组采用医用胶布桥式固定脐静脉导管,观察组采用水胶体敷料固定脐静脉导管。比较两组患儿脐静脉导管留置时间,非计划性拔管及置管后脐部感染、导管相关性血流感染、固定处皮肤损伤等并发症的发生情况。结果观察组患儿置管时间长于对照组,非计划性拔管及固定处皮肤损伤、脐部感染例数低于对照组,经比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论使用水胶体敷料固定新生儿脐静脉导管效果较好。     

水胶体敷料在新生儿经鼻持续气道正压通气中的应用

目的:探讨水胶体敷料在新生儿经鼻持续气道正压通气(NCPAP)中的应用效果。方法:将2015年1月~2016年6月在本院NICU实施NCPAP治疗的患儿100例随机等分为观察组与对照组,两组均给予相同的综合性支持治疗及相关护理,在实施NCPAP治疗期间,对照组采用纯鼻塞固定法,观察组使用水胶体敷料敷贴再采用鼻塞固定法,比较两组患儿治疗依从性、鼻部皮肤并发症发生率、患儿家属满意度。结果:观察组患儿采用水胶体敷料敷贴后,患儿依从性及家属满意度均高于对照组(P0.05),鼻部皮肤并发症的发生率低于对照组(P0.05)。结论:水胶体敷料应用在新生儿NCPAP治疗中,可有效提高患儿的治疗依从性,降低患儿鼻部皮肤并发症的发生率,增加患儿舒适感,提高家属满意度,且使用简单便利,具有一定的临床应用价值。     

水胶体敷料“UL”固定法在经鼻高流量氧疗护理中的应用

探讨应用水胶体敷料"UL"固定法在经鼻高流量氧疗中对患儿鼻部损伤的预防策略。认为新生儿皮肤薄嫩鼻孔小,鼻塞固定难且容易脱出,而且在使用过程中发现患儿鼻部皮肤与鼻塞固定处间的摩擦,易导致局部皮肤出现不同程度的损伤。因此,对使用经鼻高流量氧疗的患儿利用水胶体敷料"UL"固定法是一种有效预防鼻损伤的方法,其取材方便,经济实用,使患儿更加舒适,降低了皮损率,减少并发症的发生,且操作简单、易掌握,值得在临床研究与治疗中加以推广和应用。     

3M液体敷料与水胶体敷料治疗新生儿红臀的护理

目的观察液体敷料、水胶体敷料治疗新生儿红臀的护理效果。方法采取随机分组法将316例住院红臀新生患儿分为观察组和对照组,每组各158例。观察组在清洁后,根据红臀分度分别使用液体敷料、水胶体敷料护理臀部,对照组在清洁后仅做常规处理,比较两组患儿红臀治愈率。结果观察组新生儿红臀治愈率明显高于对照组。结论在护理新生儿红臀时,使用液体敷料、水胶体敷料,可有效治疗新生儿红臀,疗效显著,缩短治愈时间,且使用方便,值得临床推广。     

水胶体敷料预防新生儿无创呼吸机治疗鼻部并发症的效果观察

目的探讨水胶体敷料敷贴预防新生儿无创呼吸(nasal continuous positive airway pressure,N-CPAP)治疗鼻部并发症的效果。方法将本院500例需要使用N-CPAP的患儿随机分为观察组和对照组,每组各250例。对照组患儿在实施N-CPAP治疗期间,采用鼻塞固定法,观察组患儿在实施N-CPAP治疗期间,采用水胶体敷料敷贴法。比较两组患儿N-CPAP治疗期间鼻部皮肤并发症及患儿家属满意度。结果 N-CPAP治疗期间,两组患儿鼻部皮肤并发症及患儿家属满意度比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,观察组明显优于对照组。结论水胶体敷料在N-CPAP治疗中应用,可减少患儿鼻部并发症。     

水胶体敷料联合赛肤润在预防早产儿鼻塞式持续正压通气管道鼻损伤中的应用

目的:探讨水胶体敷料联合赛肤润在预防早产儿NCPAP管道鼻损伤中的应用效果。方法:选取2015年1~9月我院新生儿监护室住院的62例使用NCPAP的早产儿作为研究对象,随机等分为观察组和对照组,对照组给予NCPAP常规护理;观察组在常规基础上采取水胶体敷料联合赛肤润预防鼻损伤护理,分别观察患儿鼻部有无持续性红斑、浅溃疡、坏死、瘢痕增生等。结果:观察组患儿鼻损伤情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:水胶体敷料联合赛肤润应用可以降低NCPAP管道持续性红斑、前溃疡或坏死的发生率,是一种有效预防NCPAP管道鼻损伤的方法。     

水胶体敷料联合高举平台法在新生儿双鼻腔氧管固定中的应用

目的探讨一种新生儿双鼻腔鼻氧管固定的方法,降低患儿氧管松脱和皮肤损伤的发生率,保障氧疗安全有效。方法将本院使用双鼻腔鼻氧管吸氧的75例新生儿采用随机抛币法分为对照组(n=36)和观察组(n=39)。对照组采用传统的固定方式来固定吸氧管,观察组采用水胶体敷料联合高举平台法固定吸氧管。对比两组患儿的氧管松脱率和皮肤损伤率。结果观察组的氧管松脱率为17.95%,低于对照组的66.67%(P0.05);观察组患儿均未发生皮肤损伤,皮肤损伤率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用水胶体敷料联合高举平台法固定双鼻腔氧管,能有效降低患儿的氧管松脱和皮肤损伤的发生率,保障了患儿氧疗的安全性和有效性,减少了护士的工作量,从而减少了护理不良事件及护患纠纷的发生,值得临床应用。     

水胶体敷料在新生儿重度红臀中的应用效果

目的探讨水胶体敷料在新生儿重度红臀中的应用效果及护理。方法选择2015年1月~2016年1月在本科住院发生重度红臀的新生儿60例,均为足月儿。按照患儿入院先后顺序分为对照组和干预组,每组30例。2组遵照新生儿科常规护理,每3h换1次尿片,每次大便后要及时更换尿片。对照组患儿每次大、小便清洗干净后更换尿片,如果局部皮肤存在破溃则涂上0.5%碘伏;干预组使用水胶体敷料治疗。结果干预组患儿创面的治疗效果明显优于对照组;干预组患儿的创口愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论水胶体敷料可以有效防治新生儿重度红臀,方便,操作简单,减少护士工作量,值得临床推广。     

PDCA循环管理在保护婴幼儿机械通气颜面皮肤效果应用

目的：通过PDCA（Plan Do Check Act）持续质量改进循环管理模式,提高水胶体敷料对气管插管患儿颜面皮肤的保护效果。方法：PICU病区护士长担任项目负责人,旨在减少因水胶体敷料介入程序的不规范而导致机械通气患儿颜面皮肤保护效果的差异。项目基于PDCA循环管理理论,遵循5个阶段包括准备,宣传,程序化,评估以及改进。机械通气患儿颜面皮肤问题进行统计学分析,并且与回顾性的数据资料进行比较。结果：①通过PDCA项目介入机械通气患儿应用水胶体敷料（包括有创机械通气和无创机械通气）,颜面问题发生率从57% t降至21%。项目提高了水胶体敷料的保护效果(P<0.05)。②建立水胶体敷料介入气管插管流程以及CPAP无创机械通气颜面皮肤保护固定标准。③因项目而创建的评估记录单作为一项工具有助于护理。结论：PDCA循环管理有效改进了水胶体敷料对机械通气患儿颜面皮肤保护的应用效果。     

疮疡灵联合水胶体敷料预防患儿压力性损伤的效果评价

目的探讨疮疡灵联合水胶体敷料预防患儿压力性损伤的效果。方法选取2015年1月至2017年12月某院所收治压力性损伤高危患儿120例,按照入院时间顺序将其分为对照组(2015年1月至2016年6月)和观察组(2016年7月至2017年12月),其中对照组患儿仅接受常规压力性损伤预防,观察组患儿在常规预防基础上联合疮疡灵和水胶体敷料,对两组患儿压力性损伤发生情况进行对比分析。结果观察组患儿压力性损伤总发生率(6.67%)均明显低于对照组(56.67%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论对压力性损伤高危患儿局部皮肤进行疮疡灵涂抹和水胶体敷料贴附,可有效降低患儿压力性损伤发生风险,对于减轻患儿痛苦具有十分积极的作用。     

减压贴的临床妙用

<正>早产儿大多伴有肺发育不良,在早期治疗中,部分患儿需要呼吸机辅助通气,我科使用的无创辅助通气及CAPA经鼻塞供氧,可避免对患儿气道的损伤。但因新生儿皮肤娇嫩,长时间进行无创辅助通气治疗易压伤患儿鼻腔周围皮肤,甚至鼻中隔。自2013年4月以来,我科将使用减压贴制作的鼻贴应用于临床中,效果肯定。现报道如下。1材料减压贴(选用水胶体敷料,透明、透气、防水)、剪刀、量尺(单位mm)。     

水胶体敷料对先天性心脏病术后患儿气管插管处皮肤的效果观察

目的探讨水胶体敷料对6个月以下先天性心脏病术后患儿气管插管处皮肤的效果。方法选择6个月以下先天性心脏病术后带气管插管的患儿80例,分为对照组和实验组各40例,对照组使用3 M弹力胶布固定气管插管,实验组使用水胶体敷料保护脸颊后再使用3M弹力胶布固定气管插管。比较2组患儿气管插管拔管后面部皮肤情况。结果实验组患儿在拔除气管插管后面部皮肤完好情况优于对照组(P0.05)。结论使用水胶体敷料做前瞻性保护脸颊,可以降低气管插管后面部皮肤撕脱伤发生率及压疮发生率。     

水胶体敷料治疗新生儿尿布皮炎的效果观察

目的:探讨水胶体敷料治疗新生儿尿布皮炎的临床疗效。方法:随机选择我院2012年3月~2013年8月收治的新生儿尿布皮炎患儿120例,并随机等分为对照组和观察组,观察组应用水胶体敷料,对照组应用呋锌膏。比较两组患儿尿布皮炎转归情况。结果:观察组患儿尿布皮炎治疗效果优于对照组(P0.05)。结论:水胶体敷料治疗新生儿尿布皮炎方便经济,治疗效果满意。     

水胶体敷料在PICU预防面部皮肤撕揭胶布损伤中的应用

目的探讨水胶体敷料在PICU治疗过程中预防撕揭胶布对小儿面部损伤的效果。方法选取2016年1~12月本院收治需使用无创和有创呼吸机的患儿1000例为研究对象,分为对照组与观察组,每组各500例。对照组患儿采用面部常规护理,在固定鼻塞或呼吸机管道时以胶布直接贴于面部进行固定;观察组患儿在常规面部护理基础上贴以水胶体敷料进行护理,并将两组患儿在治疗期间因反复撕揭胶布而引起的面部损伤情况进行观察比较。结果观察组患儿的面部皮肤损伤发生率明显少于对照组患儿的发生率,差异有统计学意义(P0.05)。结论使用水胶体敷料能有效预防PICU在撕揭胶布过程中对小儿面部皮肤的损伤,且方法简便,无副作用,适合临床推广。     

水胶体敷料固定新生儿鼻导管的效果观察

目的探讨利用水胶体敷料固定新生儿鼻导管,提高鼻导管的固定效果,同时力求美观,舒适。方法将100例行鼻导管吸氧患儿随机分为传统组和鼻贴组,各50例。传统组采用普通医用胶布进行固定。鼻贴组采用水胶体敷料固定鼻导管,并对两组鼻导管的脱落,重新固定﹥2次例数,胶布过敏,湿疹发生率进行比较。结果水胶体敷料固定鼻导管,鼻导管脱落率、重新固定﹥2次例数、胶布过敏,湿疹发生率明显低于传统组(P0.05)。结论用水胶体敷料固定鼻导管,能提高鼻导管固定的有效性,保持皮肤完整,减轻患儿痛苦,提高护理质量。     

安普贴减轻新生儿鼻塞式持续气道正压通气对鼻部皮肤损伤的效果

目的探讨安普贴减轻新生儿使用鼻塞式持续气道正压通气（CPAP）时损伤鼻部皮肤的效果。方法将100例使用鼻塞式CPAP治疗的新生儿按随机数字表法分为观察组与对照组,每组50例。观察组使用安普贴水胶敷料贴于患儿鼻部以减轻鼻塞压迫损伤鼻部皮肤;对照组按传统方法直接将鼻塞置入患儿鼻部。对2组患儿使用鼻塞式CPAP损伤鼻部皮肤的情况进行比较。结果观察组在使用鼻塞式CPAP治疗时对鼻部皮肤损伤程度明显低于对照组（P〈0.05）,且不同胎龄、不同体质量患儿使用CPAP时皮肤损伤程度均低于对照组（均P〈0.05）。结论使用安普贴水胶敷料能有效地减轻新生儿鼻塞式CPAP损伤鼻部皮肤,方法简便、经济,且无明显的不良反应。     

水胶体敷料用于PICC置管后局部皮肤的观察

目的：了解不同水胶体敷料用于PICC置管术后穿刺局部皮肤过敏的发生情况。方法：将PICC置管患者随机分为水胶体敷料组及透明敷贴组,实验组穿刺局部皮肤使用水胶体敷料,对照组常规使用3 M透明敷贴,比较两组患者穿刺局部皮肤过敏的发生率。结果：水胶体敷料组患者局部皮肤过敏的发生率（3.3%）低于3M透明敷贴组（24.1%）（P〈0.05）。结论：水胶体敷料用于PICC置管术后穿刺局部皮肤的固定皮肤过敏的发生率低于3 M透明敷贴组。     

水胶体敷料的应用对危重新生儿PICC留置时长及静脉炎发生率的影响

目的 研究水胶体敷料在危重新生儿 PICC 维护中的应用效果。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 12 月在我院接受 PICC 置管的危重新生儿 128 例作为研究对象。将研究对象用随机数字表法的原则分为对照组和观察组，每组各 64 例。对照组使用 普通透明敷贴，观察组患儿使用水胶体敷料。比较两组的 PICC 留置时长、静脉炎发生率及并发症发生率。结果 观察组的 PICC 留置时间长于对照组（P<0.05）。观察组的静脉炎发生率低于对照组，静脉炎程度轻于对照组（P<0.05）。观察组的并发症发生 率较对照组低（P<0.05）。结论 危重新生儿留置 PICC 时使用水胶体敷料，能够延长 PICC 管的留置时间，降低静脉炎和并发症 的发生风险。