重复性下肢训练对脑梗死患者下肢功能改善的作用

目的：观察重复性训练对改善脑梗死偏瘫患者下肢肌痉挛的作用。方法：51例脑梗死偏瘫患者随机分为观察组25例及对照组26例,均采用平衡协调训练,体位转移及步行训练等常规康复治疗。观察组同时配合MOTOmed（类似踏车）智能训练系统进行重复性训练。2组治疗前后进行功能性步行量表（FAC）、下肢运动功能评定量表（Fugl-Meyer）及Ashworth痉挛分级法评定。结果：治疗6周后,2组患者的FAC及Fugl-Meyer评分均较治疗前明显提高,Ashworth评分明显下降（P〈0.05、0.01）,与对照组比较观察组表现更明显（P〈0.05）。结论：常规康复治疗配合重复性训练对脑梗死偏瘫患者下肢痉挛的改善和整体功能的恢复有更显著的效果。     

减重步行训练对脑卒中患者下肢运动功能的影响

目的观察减重步行训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响。 方法将69例脑卒中偏瘫患者分为治疗组（39例）和对照组（30例）。2组患者均给予常规康复训练，治疗组在此基础上增加减重步行训练。分别于治疗前和治疗6周后采用Fugl-Meyer评分、功能性步行分级法（FAC）及Barthel指数评分对2组患者进行疗效评定。 结果2组患者治疗前，其Fugl-Meyer评分、FAC分级及Barthel指数评分组间差异均无统计学意义（P＞0.05）；经相应治疗后，2组患者上述各项指标均较治疗前显著改善（P<0.05），并且治疗组患者上述指标的改善幅度明显优于对照组（P<0.05）。 结论减重步行训练结合常规康复治疗可显著改善脑卒中偏瘫患者步行、下肢运动功能及日常生活活动能力。     

MOTOmed训练系统对脑梗死偏瘫患者下肢运动功能的影响

目的研究常规康复治疗联合MOTOmed训练系统对脑梗死偏瘫患者下肢运动功能的影响。 方法将65例急性脑梗死偏瘫患者随机分为MOTOmed训练组（给予常规康复治疗及MOTOmed训练）及常规治疗组（给予常规康复治疗）。于治疗前及治疗2,4,8周时进行疗效评定,包括采用Fugl-Meyer量表评定下肢运动功能,采用功能性步行量表（FAC）评定步行功能,采用Barthel指数评定日常生活活动（ADL）能力。 结果2组患者Fugl-Meyer、FAC及Barthel指数评分治疗前组间差异均无统计学意义（均P&rt;0.05）,治疗2,4,8周时上述各项指标均较治疗前明显改善（P<0.05）,且以MOTOmed训练组的改善幅度较显著,与对照组各观察时间点比较,组间差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论MOTOmed训练结合常规康复治疗能进一步提高脑梗死偏瘫患者下肢运动功能。     

早期减重平板步行训练对脑卒中患者步行能力的影响

目的研究早期减重平板步行训练对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响。 方法将76例脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组及对照组,2组患者均给予常规康复治疗,治疗组同时给予减重平板步行训练,共治疗8周。于治疗前、治疗8周后对2组患者功能性步行分级（FAC）及步行速度进行评定。 结果2组患者经8周治疗后,发现其FAC分级及步行速度均较治疗前明显改善（均P<0.01）,且以治疗组的改善幅度较显著,与对照组比较,组间差异具有统计学意义（P<0.01）。 结论在常规康复治疗基础上辅以减重平板步行训练,对进一步改善脑卒中偏瘫患者步行功能具有显著促进作用。     

下肢康复机器人训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响

目的 观察下肢康复机器人训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响。 方法 采用随机数字表法将40例脑卒中偏瘫患者（病程<12周）分为治疗组及对照组。对照组患者给予常规康复干预,治疗组患者在常规康复干预基础上辅以下肢康复机器人步行训练,每天治疗1次,共连续治疗6周。于治疗前、治疗6周后分别采用简式Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）下肢评分及上田敏式偏瘫下肢功能量表对2组患者下肢运动功能进行评定,同时采用功能性步行分级（FAC）评价2组患者步行能力改善情况。 结果 治疗前2组患者下肢FMA评分、上田敏式分级及FAC评分组间差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗6周后发现2组患者下肢FMA评分、上田敏式分级及FAC评分均较治疗前明显改善（P<0.05）,并且治疗组患者下肢FMA评分［(28.14±3.37)分］、上田敏式分级［(10.29±1.69)级］及FAC评分［(3.86±0.77)分］均显著优于对照组水平［分别为（24.62±3.69）分、（8.85±1.73）级和（2.92±0.86）分］,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 在常规康复干预基础上辅以下肢康复机器人步行训练,能进一步提高脑卒中偏瘫患者下肢运动功能,该疗法值得临床推广、应用。     

功率自行车运动训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能及步行能力的影响

目的观察功率自行车运动训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能及步行能力的影响。 方法60例脑卒中偏瘫患者分成治疗组和对照组,每组30例。对照组采用常规康复训练方法,治疗组在此基础上增加功率自行车运动训练,每次10~20 min,每周6次,共6周。于治疗前及治疗6周后采用下肢Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、功能性步行能力分级（FAC）及改良Barthel指数（MBI）对2组患者进行评定。 结果治疗前2组患者下肢FMA评分、FAC分级及MBI评分差异均无统计学意义（P&rt;0.05）,治疗后2组患者上述指标均较治疗前显著改善（P<0.05）,且治疗组的改善优于对照组（P<0.05）。 结论功率自行车运动训练可进一步改善脑卒中偏瘫患者的下肢运动功能,提高步行能力。     

骨盆辅助式康复机器人对急性期脑梗死患者下肢功能和膝关节本体感觉的影响

目的 探究骨盆辅助式康复机器人对急性期脑梗死患者的下肢功能和膝关节本体感觉的影响。 方法 将40例急性脑梗死偏瘫患者按随机数字表法分为对照组（20例）和观察组（20例）,2组患者均接受常规药物治疗和康复干预,观察组患者在此基础上增加骨盆辅助式康复机器人训练。骨盆辅助式康复机器人训练每日训练1次,每次训练20 min,每周训练5 d,连续训练4周。于治疗前和治疗4周后（治疗后）分别采用简式 Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）下肢部分、Berg平衡量表（BBS）、功能性步行分级（FAC）量表和等速测试仪对2组患者的下肢运动功能、平衡功能、步行功能和膝关节本体感觉进行评估。 结果 治疗后,2组患者的下肢FMA评分、BBS评分、FAC分级和膝关节重现角度差值与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,且观察组上述指标分别为（21.75±3.18）分、（31.55±3.39）分、（3.15±0.49）级和（6.25±0.91）°,均显著优于对照组治疗后,差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 骨盆辅助式康复机器人训练可显著改善急性期脑梗死患者的下肢运动功能、平衡功能、膝关节本体感觉和步行能力。     

渐进式抗阻训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响

目的观察渐进式抗阻训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响。 方法将89例脑卒中偏瘫患者随机分成治疗组及对照组。2组患者均给予常规康复训练,治疗组在此基础上增加渐进式抗阻训练,对照组则采用股四头肌训练仪进行辅助治疗。于治疗前及治疗4周后采用下肢Fugl-Meyer评分、功能性步行能力分级（FAC）及改良Barthel指数（MBI）对2组患者进行评定。 结果治疗前2组患者下肢Fugl-Meyer评分、FAC分级及MBI评分组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）,治疗后2组患者上述指标均较治疗前显著改善（P<0.05）,且以治疗组的改善幅度较显著,与对照组比较,组间差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论联合常规康复训练及渐进式抗阻训练治疗脑卒中偏瘫患者,可进一步提高患者下肢运动功能、步行能力及日常生活活动能力。     

虚拟现实技术结合活动平板训练对脑卒中患者步行功能的影响

目的:观察虚拟现实技术结合活动平板训练对脑卒中偏瘫患者步行功能的影响。方法:脑卒中偏瘫患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例。2组均接受常规康复训练,治疗组在此基础上进行虚拟现实技术结合活动平板训练,对照组则进行常规步行训练,2组每天每次治疗30 min,连续治疗4周。于治疗前及治疗4周后采用三维步态参数(左右步长差、步速)、功能性步行分级(FAC)、下肢Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)和改良Barthel指数(MBI)进行评定。结果:治疗后,治疗组左右步长差、步速、FAC分级、下肢FMA评分及MBI均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组与对照组比较,评分优于对照组,有显著性差异(P0.01)。结论:虚拟现实技术结合活动平板训练能明显改善脑卒中偏瘫步行功能,且依从性好。     

骨盆辅助式康复机器人训练对急性期脑梗死患者躯干控制及步行功能的影响

目的 观察骨盆辅助式康复机器人训练对急性期脑梗死患者躯干控制及步行功能的影响。 方法 采用随机数字表法将40例急性期脑梗死偏瘫患者分为观察组及对照组,每组20例。2组患者均给予常规药物治疗及康复训练,观察组患者在此基础上给予骨盆辅助式康复机器人训练,每天训练1次,每周训练5 d,连续干预4周。于治疗前、治疗4周后（治疗后）分别采用简式Fugl-Meyer运动功能量表（下肢部分）、功能性步行分级量表（FAC）、躯干控制测试（TCT）及机器人检测系统对2组患者下肢运动功能、步行能力、躯干控制能力和骨盆运动情况进行评估。 结果 治疗后,2组患者下肢FMA评分、FAC分级、TCT评分及骨盆运动参数均较治疗前明显改善（P＜0.05）,并且观察组下肢FMA评分［（19.35±2.54）分］、FAC分级［（2.85±0.67）级］、TCT评分［（74.65±7.86）分］及骨盆侧向位移［（10.05±1.54）cm］、高度位移［（14.25±1.94）cm］、旋转角度［（9.15±1.72）°］、侧倾角度［（21.35±2.18）°］均显著优于同期对照组水平,组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。 结论 骨盆辅助式康复机器人训练能显著改善急性期脑梗死患者躯干控制及步行功能,且疗效明显优于常规康复训练。     

早期康复训练对急性脑梗死患者肢体功能恢复及血清NGF和NSE水平的影响

目的探讨早期康复训练对急性脑梗死患者肢体功能恢复及血清神经生长因子(NGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法将60例急性脑梗死患者按治疗方法的不同分为2组:康复组和对照组,每组30例。2组均给予常规药物治疗,包括抗血小板聚集或抗凝、稳定斑块、神经保护和改善微循环等,并根据病情使用脱水剂以降低颅压。在此基础上,康复组采用Brunnstrom技术进行康复训练,包括良肢位的摆放、关节活动度的训练、坐位平衡、转移动作训练、站立床训练以及日常生活能力训练。在入院时,治疗2、4周后,采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测2组血清NGF、NSE水平,采用Fugl-Meyer运动功能量表对2组进行Fugl-Meyer评分。结果与对照组比较,康复组治疗2周后Fugl-Meyer得分、血清NGF水平均明显升高,血清NSE水平明显降低,治疗4周后Fugl-Meyer得分明显升高(均P<0.05);康复组治疗4周后血清NGF、NSE水平与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论早期康复训练能促进急性脑梗死患者肢体活动功能恢复,促进受损神经细胞功能恢复,提高了患者的生活能力及生存质量。     

肌内效贴联合躯干核心肌群训练对脑性瘫痪患儿运动功能的影响

目的 探讨肌内效贴联合躯干核心肌群训练对小儿脑性瘫痪运动功能的影响。方法 收集脑性瘫痪患儿共50例,分为观察组和对照组各25例。2组患儿均接受常规康复训练及躯干核心肌群训练,观察组在对照组的基础上予肌内效贴贴扎治疗。记录2组患儿在治疗前后的粗大运动功能评定量表（GMFM）C区、D区和E区得分、10 s内从坐位到站立的转移次数和步行10 m时间,并在治疗后以问卷调查患儿家长对治疗效果的满意度,比较组间差异。结果 治疗前,观察组与对照组患儿的GMFM评分（C区、D区和E区）、10 s内从坐位到站立的转移次数和步行10 m时间比较差异均无统计学意义（P均> 0.05）。治疗12周后,2组上述指标均比治疗前有改善,且观察组比对照组改善更明显（P均< 0.05）,观察组患儿家长对治疗效果的总满意度也高于对照组（P < 0.05）。结论 肌内效贴联合躯干核心肌群训练的康复治疗能有效改善脑性瘫痪患儿的运动功能。     

早期床上康复操对偏瘫病人下肢步行能力的影响

目的观察早期床上康复操的临床介入对中轻度偏瘫病人下肢运动功能的影响。方法将32例中轻度脑梗死病人分为实验组(17例)和对照组(15例),两组均接受一般的药物治疗及常规护理,并在3天内将病人肢体进行功能位置摆放,以防关节强直。实验组在7天内生命体征平稳后同时接受床上康复操训练,观察两组病人的下肢运动功能改善情况。结果训练2个月后进行下肢步行能力评价,实验组显著高于对照组(P<0.01)。结论早期床上康复操训练有助于明显改善脑梗死病人下肢步行能力,提高生活质量。     

急性脑梗死患者早期康复联合心理护理的效果

目的探讨生命体征稳定后的急性脑梗死患者早期进行康复锻炼联合心理护理的效果。方法选择2006年6月至2009年6月某院经头颅CT检查确诊的90例脑梗死患者,按随机数字表法分成观察组和对照组,每组45例。对照组患者接受常规护理和针灸治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上根据病情进行卧位、站立和步行康复锻炼及心理护理。治疗3周后,比较治疗前后两组患者Barthel指数及Fugl-Meyer运动功能评定量表（Fugl-Meyer assessment,FMA）评分的变化。结果入院时两组患者的Barthel指数及FMA评分差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗3周后,观察组患者Barthel指数及FMA评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论早期康复锻炼联合心理护理能促进急性脑梗死患者的康复。     

急性脑卒中偏瘫患者早期康复介入与并发症关系的临床研究

目的探讨急性脑卒中偏瘫患者早期康复介入与并发症的关系。方法选取2008年4月至2011年12月急性脑卒中患者患者220例,分为研究组和对照组,并分别评定治疗第1天、第14天及第28天的肢体运动功能(Fugl-Meyer)以及Barthel指数(BI)分数。两组患者均进行常规治疗,研究组同时给予康复训练。分析早期康复介入与临床运动功能评分、日常生活活动能力、并发症的关系。结果研究组Fugl-Meyer以及BI分数在第14天和第28天与对照组比较明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组在第1天,第14天,第28天运动功能Fugl-Meyer评分与同时期ADL的BI评分有相关性(r值分别为0.59、0.63和0.58,P<0.01)。研究组与对照组比较并发症(呼吸道感染、泌尿系感染)较少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期的康复介入能够促进偏瘫患者肢体功能的恢复,提高日常生活活动能力。接受早期的康复介入能够明显减少并发症的发生。未接受康复治疗的患者运动功能恢复慢,而且易患并发症。     

运动想象疗法结合生物反馈治疗脑卒中偏瘫的疗效

目的：观察应用下肢康复机器人对早期偏瘫患者进行步行训练对于改善患者步行能力的有效性。方法：脑卒中偏瘫患者46例随机分为观察组和对照组各23例。2组均给予常规康复治疗,观察组加用下肢康复机器人进行步行训练。训练前后采用功能性步行量表（FAC）、患肢运动功能（FMA）及平衡量表（BBS）评定。结果：治疗8周后,2组独立步行率及BBS、FMA下肢评分均较治疗前明显提高（P〈0．01,0．05）,且观察组更高于对照组（P〈0．05）。结论：偏瘫患者早期运用下肢康复机器人进行步行训练能够较好地提高患者的步行能力。     

脑白质疏松症对脑梗死康复的影响

目的　探讨脑白质疏松症 (LA)对脑梗死康复的影响。方法　 74例脑梗死偏瘫患者根据MRI有否LA分为两组 :脑梗死合并LA组 (A组 ) 36例 ,脑梗死不伴LA组 (B组 ) 38例 ,均采用综合康复治疗 ,治疗前及治疗 8周后评定偏瘫肢体运动功能 ADL能力 步行能力和高级脑机能。结果　康复治疗前长谷川智能评分 ,A组 2 3 .8± 4 .6 ,B组 2 7.3± 4 .8,两组差异有显著性 (P <0 .0 5) ;肢体运动功能 ADL能力和步行能力两组差异均无显著性 (P >0 .0 5)。治疗 8周后A组不能步行从治疗前 75 %下降至治疗后 2 2 % ,独立步行从 0 %提高至 2 5 % ,B组不能步行从 74%下降至 1 3 % ,独立步行从 0 %提高至 40 % ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5) ;两组偏瘫肢体运动功能较治疗前明显改善 ,均P <0 .0 5 ,但偏瘫肢体运动功能恢复两组差异无显著性 (P >0 .0 5) ;ADL积分A组从 31 .6± 1 0 .7提高至 64 .1± 1 6 .8,B组从 32 .3± 1 1 .4提高至 71 .5± 1 8.3 ,差异有显著性 (P <0 .0 5) ;A组的康复效率 (0 .54± 0 .0 8)明显低于B组 (0 .65± 0 .0 9) ,差异有显著性(P <0 .0 5)。结论　LA能够影响脑梗死患者日常生活能力和步行能力的恢复     

核心肌群训练对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响

目的研究核心肌群训练对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响。方法 78例脑卒中后步行障碍的患者随机分为治疗组和对照组,每组39例。对照组进行常规康复训练,治疗组在运动训练的基础上加以核心肌群训练,治疗8周后采用Berg平衡量表(BBS)评价平衡能力、10 m最大步行速度(MWS)评价步行速度、简化Fugl-Meyer量表(FMA)评价下肢运动功能,改良Barthel指数(MBI)评定日常生活活动能力。结果治疗前两组平衡能力、步行速度、下肢功能及日常生活活动能力比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。治疗后两组平衡能力、步行速度、下肢运动功能及日常生活活动能力评定均较治疗前有改善(P0.05),两组相比治疗组优于对照组(P0.05)。结论核心肌群训练配合常规康复训练对脑卒中偏瘫患者恢复步行能力有更好疗效。     

序贯化运动干预在急性脑梗死偏瘫病人中的应用

[目的]观察序贯化运动干预在急性脑梗死偏瘫病人中的应用效果。[方法]将160例神经内科住院的急性脑梗死病人分为对照组和观察组各80例,对照组给予神经内科常规护理,观察组在常规护理的基础上给予序贯化运动干预,比较两组病人的肌力恢复情况及康复训练的依从性。[结果]观察组干预后的肌力恢复比对照组更明显(P0.05);观察组病人康复训练的依从性明显高于对照组(P0.05)。[结论]序贯化运动干预在急性脑梗死偏瘫病人中的应用效果显著,能明显提高病人的肌力,提高病人康复训练的依从性。     

等速肌力训练对脑梗死偏瘫功能恢复的影响及左右步幅差、步速与机体平衡能力、步行能力相关性分析

目的分析等速肌力训练对脑梗死偏瘫患者疗效评定效果,探讨其下肢功能间的相关性。方法选取我院2017年7月至2019年7月收治的90例脑梗死偏瘫患者为研究对象,随机将其均分为研究组和对照组,对照组实施常规康复训练,研究组实施股四头肌和腘绳肌肌力训练,对比两组相同训练时间日常生活活动能力(Barthel)评分和下肢运动功能评分(Fugl-Meyer)的下肢功能评分、疗效与下肢功能的相关性。结果研究组Barthel和Fugl-Meyer的下肢功能评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组步态对称性、步速、平衡功能及步行能力改善效果均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);左右步幅差、步速、平衡功能及步行能力之间均存在显著相关性(P<0.01)。结论脑梗死偏瘫应用等速肌力训练,可有效增强患肢膝屈伸肌群肌力,提高步态对称性、步速、步行能力及平衡功能恢复,促进回归正常生活和工作。