氨氯地平对盐敏感性高血压患者动态血压影响—依那普利的对比试验

目的：观察氨氯地平对盐敏感性高血压患者的降压作用。　对象和方法：６０ 例轻、中度高血压患者用急性静脉盐水负荷试验确定盐敏感性,于服用安慰剂两周后随机分为氨氯地平组和依那普利组,总疗程 １２ 周,于治疗前、后监测 ２４ 小时动态血压。　结果：氨氯地平对盐敏感性高血压患者的降压作用明显优于依那普利, Ｐ均＜ ０．０１。　结论：氨氯地平对盐敏性高血压的降压作用优于依那普利。     

盐敏感性高血压患者同型半胱氨酸水平与血压及心率变异性的相关性

目的 探讨盐敏感性高血压患者同型半胱氨酸(Hcy)水平与血压变异性（BPV）和心率变异性（HRV）之间的关系。 方法 收集2015年至2016年入住中国中医科学院广安门医院131例盐敏感高血压患者,以Hcy≥15 μmol/L为Hcy升高组,<15 μmol/L为正常组。通过对患者血压及心率的动态监测,采用SPSS 26.0统计学软件对数据进行处理,分析比较两组间血压和心率变异性相关参数。 结果 两组患者的年龄和性别构成的差异均无统计学意义。升高组Hcy水平显著高于正常组（P<0.01）;升高组24 h平均收缩压（24HASBP）、24 h平均舒张压（24HADBP）、24 h收缩压变异性(24HSBPV)和24 h舒张压变异性(24HDBPV)均显著高于正常组（P<0.01,P<0.01,P<0.05,P<0.01）;而升高组心率变异性指标所有相邻心搏R-R间期之差的标准差(RMSDD)、所有心搏的R-R间期的标准差(SDNN)、每5 min心搏 R-R 间期均值的标准差(SDANN)则显著低于正常组（P<0.05,P<0.01,P<0.01）。其中Hcy水平与24HADBP、24HDBPV、RMSSD、SDNN之间有相关性（P<0.01）,其中与RMSSD和SDNN呈负相关。且多元线性逐步回归分析显示,上述二者与Hcy水平之间具有显著影响（P<0.05）。 结论 盐敏感性高血压患者Hcy水平与BPV和HRV之间具有相关性。     

盐敏感性高血压患者血压波动情况与昼夜尿钠排泄量的临床观察

目的探讨盐敏感性高血压患者24h血压变化及尿钠排泄量的变化。方法采用快速静脉输注生理盐水与呋塞米排钠缩容结合的方法判定患者的盐敏感性,并根据盐敏感性判定结果将患者分为盐敏感性组(SS)及非盐敏感性组(NSS),对两组患者的24h血压变化节律进行监测,并测定两组患者的白天、夜间尿钠排泄量。结果 85例患者中出现盐敏感性患者35例,达41.2%。24h动态血压监测结果表明,两组患者的24h收缩压和舒张压、白天收缩压和舒张压差异无统计学意义(P0.05),但SS组患者夜间收缩压、舒张压明显升高,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者24h尿钠量及白天尿钠量差异均无统计学意义(P0.05)。但SS组患者的夜间尿钠量及其在24h尿钠量中所占的比重与NSS组比较均明显上升,差异有统计学意义(P0.01)。结论盐敏感性高血压患者出现夜间尿钠排泄量明显增加,并导致血压出现"非杓型"改变,给予利尿剂可有效缓解患者血压变异性变化。     

盐敏感性高血压患者昼夜血压变异性与尿钠排泄节律的关系

目的观察盐敏感性高血压患者24 h血压昼夜节律变化,探讨昼夜尿钠排泄改变与血压变异性的关系。方法选取住院的1²级原发性高血压患者58例,进行24 h动态血压监测,收集测量昼、夜尿钠排泄量。采用快速静脉输注生理盐水与呋塞米排钠缩容相结合的方法,测定盐敏感性。结果 58例受试者共检出盐敏感者25例(43.1%)。24 h动态血压监测结果显示,盐敏感(SS)组与盐不敏感(NSS)组白天血压比较,差异无统计学意义,但SS组收缩压夜间下降百分比(4.0%±2.0%比11.0%±3.0%)、舒张压夜间下降百分比(7.0%±4.0%比13.0%±4.0%)均显著小于NSS组(均为P<0.05)。SS组与NSS组24 h尿钠排泄量差异无统计学意义,但SS组夜间尿钠排泄量显著大于NSS组[(108.2±39.2)mmol比(70.6±35.0)mmol,P<0.01];SS组夜尿钠占全天百分比高于NSS组(48.0%±23.0%比35.0%±22.0%,P<0.05)。结论盐敏感性高血压患者夜间尿钠排泄量增加,致夜间血压代偿性升高,呈"非杓型"改变。     

血压的盐敏感性与盐敏感性高血压

近年的研究证明，年龄25岁以上血压正常盐敏感者的远期(27年)累计生存率与高血压患者相当，远低于盐不敏感者(Weinberger MH．Hyperension，2001，37(2)：429—432)；而高血压盐敏感者的远期(18年)累计无心血管事件发生率和死亡率，盐敏感者远低于盐不敏感者，25％对75％(Morimoto A．Lancet，1997，350：1734)。但有关盐敏感性的判定、发生机制和遗传标记仍是一个有待进一步探讨的问题。     

老年高血压患者动态血压监测分析

目的 分析老年原发性高血压患者24h动态血压波动规律.方法 对113例原发性高血压患者与90例血压正常者分别进行24 h动态血压监测.观察血压水平、血压负荷值、血压变异性指标及晨峰数值,并进一步分析具有晨峰现象的老年高血压患者昼夜节律变化.结果 (1)高血压患者24 h及日间、夜间血压监测数值均高于对照组(P＜0.05).(2)高血压患者24 h收缩压及舒张压负荷均高于对照组,血压变异系数升高(P＜0.05).(3)老年高血压患者血压晨峰数值明显高于对照组(P＜0.05).(4)高血压组昼夜节律异常者比例较对照组明显升高(P＜0.05).其中晨峰高血压组、非晨峰高血压组与对照组相比,差异均具有统计学意义(P＜0.05).(5)昼夜节律异常(非杓型)者在高血压组内具有晨峰现象者与不具有晨峰现象者之间相比,差异依然具有统计学意义(P＜0.05).结论 老年高血压患者血压升高明显,收缩压尤其突出,血压负荷增高,变异性增高,晨峰现象更为普遍.具有晨峰现象的高血压患者昼夜节律异常比例更明显增高.     

高血压患者子代亲属动态血压变异性检测及意义

以原发性高血压患者子代亲属38例为高危人群，进行24h动态血压监测，并与32例父母均无原发性高血压者作对照，结果表明，原发性高血压患者子代亲属动态血压变异性（ABPV）总的趋势是舒张压＞收缩压，昼间＞夜间。而在出现临床高血压之前的所谓“正常”阶段，已存在ABPV改变．表现为24h平均收缩压变异性、昼间平均收缩压变异性、昼间平均舒张压变异性增大。提示检测ABPV有利于对个体的高血压危险程度作出早期评价。     

盐敏感性对青少年远期血压变化及高血压发生的影响

目的 探索盐敏感性对青少年远期血压变化及高血压发生影响.方法 1987年在陕西汉中农村对4623名6～15岁在校学生进行血压等相关因素调查的基础上,选310名儿童经口服盐水负荷与速尿利钠缩溶试验方法,确定盐敏感性,其中盐敏感组101例,盐不敏感组209例,于2005年进行随访.结果 基线样本310例,共随访到223例(盐敏感者71例,盐不敏感者152例),总随访率71.9%,其中盐敏感者随访率70.3%,盐不敏感者随访率72.7%;盐敏感组儿童18年后血压增幅较大,无论收缩压还是舒张压均显著大于盐不敏感者[收缩压:(122.9±13.1)vs(117.3±12.4)mmHg,P相似文献   

盐敏感性高血压药物治疗选择

自古以来盐与人们的生活密切关联。我们的祖先很早就认识到盐的过多摄入与疾病间的关系。近代研究进一步证明,盐摄入过多与高血压及心血管疾患危险直接相关,而且减少盐的摄入能够降低血压,也能相应降低人群心血管病的发生和死亡率。与此同时,人     

妊娠高血压综合征动态血压监测及其意义

目的探讨妊娠高血压综合征动态血压监测的特征变化。方法用动态血压仪测定３２例妊娠高血压患者的血压，并和２０例正常妊娠和２０例正常相当年龄的健康妇女作对照。结果正常孕妇ＡＢＰＭ各参数均高于同龄健康妇女；妊娠高血压ＡＢＰＭ各参数均高于正常孕妇。妊娠高血压蛋白尿阳性者的昼夜血压比值及血压负荷数均较无蛋白尿者明显增高，且与病情严重度相关。结论正常中、晚期妊娠的收缩压有增高趋势，舒张压升高对妊娠高血压更具特征性。ＡＢＰＭ测定所出现的血压昼夜节律变化和血压负荷增高和病情的严重度相关。     

盐敏感性对青少年远期血压变化及高血压发生的影响

目的探索盐敏感性对青少年远期血压变化及高血压发生影响。方法 1987年在陕西汉中农村对4623名6～15岁在校学生进行血压等相关因素调查的基础上,选310名儿童经口服盐水负荷与速尿利钠缩溶试验方法,确定盐敏感性,其中盐敏感组101例,盐不敏感组209例,于2005年进行随访。结果基线样本310例,共随访到223例(盐敏感者71例,盐不敏感者152例),总随访率71.9%,其中盐敏感者随访率70.3%,盐不敏感者随访率72.7%;盐敏感组儿童18年后血压增幅较大,无论收缩压还是舒张压均显著大于盐不敏感者[收缩压:(122.9±13.1)vs(117.3±12.4)mmHg,P<0.01;舒张压:(78.2±10.4)vs(74.7±10.8)mmHg,P<0.05];盐敏感组随访远期高血压(≥140/90 mmHg)患病率显著大于盐不敏感者(15.5%vs 6.3%,RR=2.46,P<0.05)。结论盐敏感儿童远期随访血压增幅大,高血压发生率显著大于盐不敏感者,前者是青少年高血压发病的独立危险因素。     

高原高血压患者的动态血压变化

目的　观察高原高血压患者的昼夜血压变化。方法　采用无创性携带式动态血压监测仪对 51例高原高血压患者及 2 5例正常人进行 2 4 h血压检测 ,分析两组的动态血压变化规律。结果　高原高血压患者中 82 .4 %血压昼夜节律消失或减少 ;其中高血压 2级为 6 9% ,高血压 3级为 96 % ;而正常人仅 8%血压昼夜节律减弱 ( P<0 .0 5)。结论　高原高血压患者血压昼夜节律有明显变化     

高血压患者动态血压变异性与心室重构的相关性

目的 观察高血压患者动态血压变异性(BPV)与心室重构的关系.方法 入选2008-03-2010-08初诊为高血压的患者120例,行24 h动态血压监测(ABPM),根据24 h收缩压BPV的总变异系数(CV)分为两组:高CV组(CV＞12.16%)和低CV组(CV≤12.16%),各组60例.另入选50例同期年龄性别...     

老年人盐敏感性与高血压

老年人高血压通常表现为盐敏感性单纯收缩期高血压。这种盐敏感性并非由于盐摄入量增加,而部分是由于适当排钠减少。与年龄相关的膜钠/钾 ATP酶活性降低,也可促发老年人高血压。钙ATP酶活性降低,细胞内钙外流减少,从而使细胞内钙增加和血管阻力增加。钙对盐敏感性高血压的作用机理为:①抑制甲状旁腺激素而减少钙内流;②增加钠/钾ATP酶的活性;③钙致钠利尿而减少血容量。     

动态血压变异性与高血压左心室肥厚的关系探讨

24小时动态血压监测 (2 4ｈＡＢＰＭ)广泛应用于临床 ,为高血压病及其合并症的诊断和治疗开辟新的途径。高血压左心室肥厚 (ＬＶＨ)不仅与血压水平有关 ,而且还可能与血压变异性相关。血压变异性表示血压波动程度。血压变异性与高血压ＬＶＨ之间的关系目前还不十分清楚 ,研究结     

高血压患者动态血压变异性与左心室肥厚的关系

目的探讨高血压患者动态血压、血压负值及血压变异性与左心室肥厚的关系。方法选取2011年10月至2013年10月在我院诊治的高血压患者376例,行24 h无创性动态血压监测与彩色多普勒超声检查,根据左心室肥厚状况分为两组,以非左心室肥厚患者274例为对照组,左心室肥厚患者102例为观察组,比较两组患者的动态血压、血压负值、血压变异性;分析动态血压、血压负值、血压变异性与左心室肥厚的相关性。结果观察组患者平均舒张压(24 h、日间、夜间)、平均收缩压(24 h、日间、夜间)、舒张压负值(24 h、日间、夜间)、收缩压负值(24 h、日间、夜间)、舒张压标准差(24 h、日间、夜间)、收缩压标准差(24 h、日间、夜间)均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。患者动态血压、血压负值、血压变异性与左心室肥厚均呈正相关。结论动态血压、血压负值及血压变异性均是高血压患者左心室肥厚的影响因素。     

吲达帕胺治疗盐敏感性高血压效果的研究

目的比较吲达帕胺与氢氯噻嗪在治疗盐敏感性高血压中疗效的差异。方法收集我院初始开始药物的轻中度高血压患者120例,通过盐负荷试验分为盐敏感组（SS组）及非盐敏感组（NSS组）,每组再随机分为两个亚组,分别给予氢氯噻嗪25mg及吲达帕胺2.5mg治疗12周,比较治疗前后血压及动态血压。结果 SS组中吲达帕胺治疗后患者收缩压及舒张压较NSS组下降更为明显（P〈0.05）,NSS组中两组间无显著差异（P〉0.05）;动态血压检测表明,SS组中吲达帕胺治疗组患者白天、夜间及24小时收缩压及舒张压的下降幅度显著高于氢氯噻嗪组（P〈0.05）,而NSS组中两治疗亚组间的下降幅度无显著差异（P〉0.05）。结论吲达帕胺较氢氯噻嗪更能够有效降低盐敏感性高血压患者的血压。     

高原高血压的动态血压变化

目的:研究高原高血压的动态血压特点与变化规律。方法:采用国产MPG1型动态血压监测仪,对进驻海拔4800m高原施工、平原医学体检为正常血压的36例男性高原高血压患者,进行标准化动态血压检测。结果:高原高血压以白昼血压和舒张压(DBP)升高为主,DBP均值在全天、白昼均达高血压标准而收缩压(SBP)只在白昼达到标准,夜间二者均下降到正常范围;单纯舒张期高血压所占比例显著高于单纯收缩期高血压(P<0·01),其昼夜节律仍呈杓形变化曲线但夜间下降百分率仍<10%,心率与DBP、SBP、平均压及心率×血压均呈正相关关系(均P<0·01)。结论:高原高血压的动态变化节律主要受机体耗氧程度的影响,即与低氧性增压反应有关,其防治重点仍应放在减少氧耗、改善低氧这一核心问题上。     

联合降压治疗的高血压患者动态血压节律变化分析

目的探讨联合降压治疗后诊室血压达标的高血压患者的血压节律变化。方法选取215例正在联合服药的原发性高血压患者,且诊室血压达到降压标准,行24 h动态血压监测(ABMP)。根据患者服用药物情况分为A组77例[钙通道阻滞剂(CCB)+血管紧张素受体拮抗剂(ARB)治疗]、B组85例[CCB+β受体阻滞剂治疗]、C组53例[CCB+ARB+β受体阻滞剂治疗],计算各组患者血压值并进行统计学分析。结果 C组患者24 h收缩压(24hSBP)、白天收缩压(dSBP)、夜间收缩压(nSBP)均显著低于A组及B组,A组、C组患者24 h舒张压(24hDBP)、白天舒张压(dDBP)、夜间舒张压(nDBP)均显著低于B组,C组夜间平均心率(nHR)低于A组,以上指标相应组间比较,P均<0.05。全部患者24 h血压节律中杓型23例(10.7%),非杓型101例(47.0%),反杓型85例(39.5%),超杓型6例(2.8%)。A、B组清晨血压升高的发生率较C组升高(35.1%、27.1%vs 11.3%,P均<0.05)。结论使用联合降压后诊室血压达标的患者血压存在不同的节律变化和峰值波动变化。     

高血压患者动态血压监测及其临床价值

无创性动态血压监测(ABPM)技术在临床的广泛应用,为高血压病的诊断、治疗、疗效评价和预后判断提供了新的可靠手段。对75例高血压患者和75例健康对照者给予动态血压监测,并从其临床价值上加以讨论,现报告如下。1 临床资料1.1 对象 150例均为我院门诊及住院患者或健康检查者。高血压病组75例,年龄42～73岁,平均58.2±